MonitoringSelf-Monitoring of Blood

Monitoring
Self-Monitoring of Blood Glucose Concentration
Self-monitoring of blood glucose concentration has revolutionized the management of diabetes. It actively involves patients in the treatment process, allows more rapid treatment adjustments, and reinforces dietary changes. Self-monitoring provides patients with the tools necessary to assist in man- agement of the disease; it is especially useful during periods of stress and for patients who are susceptible to hypoglycemia. Urine glucose testing provides only a gross approximation of recent glucose status and should be used only in patients who cannot or refuse to test their blood.
Newer glucose meters are small, portable, and reliable; they provide a digital readout and have a computerized memory to facilitate recordkeeping. Blood sampling is facilitated (and made less painful) by automated, spring- operated lancet devices and the option of testing at sites other than the finger (e.g., the arm), which are less painful. Self-monitoring of blood glucose con- centration is of maximal value if patients perform tests on a regular basis, can accurately measure glucose levels, and can make use of the results. Patients must become familiar with what a normal glucose value is, what the glucose targets are, and how levels can vary with changes in diet or activity and insulin absorption. At a minimum, patients should be able to adjust to repetitive pat- terns of hypoglycemia or hyperglycemia, as well as to periods of stress and illness (“sick days”).
Continuous Glucose Monitoring
Traditional self-monitoring of blood glucose concentration is often inade- quate to optimize metabolic control. Continuous glucose monitoring of inter- stitial fluid has revealed that tight glycemic control is often achieved at the expense of unacceptably high rates of nocturnal hypoglycemia, and postpran- dial glucose excursions are often larger than expected. To minimize these highs and lows, continuous glucose monitoring systems have been approved for clinical use, despite some limitations in accuracy. Data from the first genera- tion of “real-time” glucose sensors were evaluated post hoc, similar to a cardiac Holter monitor, to alert clinicians to previously undetected nocturnal hypogly- cemia and postprandial glucose elevations. Current models are needle-like percutaneous glucose sensors inserted under the skin by the patient; the sensors use an enzyme (glucose oxidase) coupled to electrochemical detectors to measure glucose levels for several days to 1 week before they must be replaced. Mechanical continuous glucose sensors give patients (and parents of young children) the ability to view real-time glucose levels (every 5 minutes), review trends and fluctuations in recent blood glucose levels, and receive alerts when blood glucose levels become too high or too low. Recent clinical trials suggest that continuous glucose monitoring, if used daily, helps patients improve glycemic control without increasing the near-term risk of hypoglycemia. 4

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การตรวจสอบตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองได้ revolutionized การจัดการโรคเบาหวาน มันกำลังเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในการรักษา ช่วยให้ปรับปรุงการรักษามากขึ้นอย่างรวดเร็ว และ reinforces เปลี่ยนแปลงอาหาร ตรวจสอบตนเองให้ผู้ป่วย ด้วยเครื่องมือที่จำเป็นเพื่อช่วยให้มนุษย์-agement ของโรค มันจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในระหว่างรอบระยะเวลา ของความเครียด และ ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อ hypoglycemia ทดสอบน้ำตาลในปัสสาวะแสดงเฉพาะรวมประมาณน้ำตาลในสถานภาพล่าสุด และควรใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่สามารถ หรือปฏิเสธการทดสอบเลือดของพวกเขาเมตรระดับน้ำตาลในรุ่นใหม่มีขนาดเล็ก พกพา และ พวกเขาให้ readout ดิจิทัล และมีหน่วยความจำคอมพิวเตอร์เพื่ออำนวยความสะดวก recordkeeping สุ่มตัวอย่างเลือดจะอำนวยความสะดวก (และทำให้เจ็บปวดน้อยกว่า) โดยอัตโนมัติ สปริง-ดำเนินอุปกรณ์สาและตัวเลือกของการทดสอบที่อเมริกาไม่ใช่นิ้วมือ (เช่น แขน), ซึ่งเป็นความเจ็บปวดน้อยลง ตนเองตรวจสอบน้ำตาลในเลือดคอน-centration ได้มูลค่าสูงสุด ถ้าผู้ป่วยทำการทดสอบเป็นประจำ อย่างถูกต้องสามารถวัดระดับน้ำตาล สามารถใช้ผลการ ผู้ป่วยต้องคุ้นเคย กับอะไรค่ากลูโคสปกติ น้ำตาลในเป้าหมายคืออะไร วิธีระดับแตกต่างกันกับการเปลี่ยนแปลงในการดูดซึมอาหาร หรือกิจกรรม และอินซูลิน อย่างน้อยที่สุด ผู้ป่วยควรสามารถปรับ ให้แพท terns ซ้ำของ hypoglycemia หรือ hyperglycemia เช่น เดียว กับระยะเวลาของความเครียดและเจ็บป่วย ("วันลาป่วย")ตรวจสอบน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่องแบบตัวตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดมักจะเป็น quate inade เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญควบคุม กลูโคสต่อเนื่องตรวจสอบของเหลว stitial อินเตอร์ได้เปิดเผยว่า ควบคุม glycemic แน่นมักจะทำค่าใช้จ่ายราคาสูง unacceptably ของ hypoglycemia บรรณาธิการ และ postpran สายน้ำตาลในห้องมักมีขนาดใหญ่กว่าที่คาดไว้ ลดหน้าและแนวเหล่านี้ ได้รับการอนุมัติระบบตรวจสอบน้ำตาลกลูโคสที่ต่อเนื่องสำหรับการใช้ทางคลินิก แม้มีข้อจำกัดบางประการในความถูกต้อง มีประเมินข้อมูลจากแรกสกุลสเตรชันของเซ็นเซอร์กลูโคส "เวลาจริง" post hoc คล้ายกับหัวใจ Holter จอภาพ การแจ้งเตือน clinicians บรรณาธิการหายก่อนหน้านี้ cemia hypogly และกลูโคส postprandial elevations รุ่นปัจจุบันมีเซ็นเซอร์เหมือนเข็ม percutaneous กลูโคสแทรกภายใต้ผิวหนัง โดยผู้ป่วย เซนเซอร์ใช้เป็นเอนไซม์ (กลูโคส oxidase) ควบคู่กับเครื่องตรวจจับไฟฟ้าเพื่อวัดระดับน้ำตาลหลายวันถึง 1 สัปดาห์ก่อนที่พวกเขาต้องถูกแทน เซนเซอร์กลูโคสกลอย่างต่อเนื่องให้ผู้ป่วย (และพ่อแม่ของเด็ก) สามารถดูระดับน้ำตาลแบบเรียลไทม์ (ทุก 5 นาที) ตรวจสอบแนวโน้มและความผันผวนในระดับน้ำตาลในเลือดล่าสุด และได้รับข้อความแจ้งเตือนเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงเกินไป หรือต่ำเกินไป การทดลองทางคลินิกล่าสุดแนะนำว่า กลูโคสต่อเนื่องตรวจสอบ ถ้าใช้ทุกวัน ช่วยผู้ป่วยที่เพิ่ม glycemic ควบคุมโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงของ hypoglycemia near-term 4

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตรวจสอบตรวจสอบตัวเองของน้ำตาลกลูโคสในเลือดความเข้มข้นของการตรวจสอบตัวเองของความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดมีการปฏิวัติการจัดการของโรคเบาหวาน มันเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอย่างแข็งขันในกระบวนการรักษาจะช่วยให้การปรับเปลี่ยนการรักษาอย่างรวดเร็วมากขึ้นและตอกย้ำการเปลี่ยนแปลงอาหาร การตรวจสอบตัวเองให้ผู้ป่วยที่มีเครื่องมือที่จำเป็นเพื่อช่วยในการ agement มนุษย์ของโรค; จะเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาของความเครียดและสำหรับผู้ป่วยที่มีความอ่อนไหวต่อภาวะน้ำตาลในเลือด การทดสอบระดับน้ำตาลในปัสสาวะมีเพียงประมาณขั้นต้นของระดับน้ำตาลในสถานะที่ผ่านมาและควรใช้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถหรือปฏิเสธที่จะทดสอบเลือดของพวกเขา. ใหม่กว่ากลูโคสเมตรมีขนาดเล็กพกพาและเชื่อถือได้ พวกเขาให้การอ่านข้อมูลดิจิตอลและมีหน่วยความจำคอมพิวเตอร์เพื่ออำนวยความสะดวกการเก็บบันทึก การเก็บตัวอย่างเลือดจะอำนวยความสะดวก (และทำให้เจ็บปวดน้อยลง) โดยอัตโนมัติฤดูใบไม้ผลิดำเนินมีดหมออุปกรณ์และตัวเลือกของการทดสอบที่เว็บไซต์อื่น ๆ นอกเหนือจากลายนิ้วมือ (เช่นแขน) ซึ่งมีความเจ็บปวดน้อยลง การตรวจสอบตนเองของ centration อย่างต่อระดับน้ำตาลในเลือดมีค่าสูงสุดถ้าผู้ป่วยดำเนินการทดสอบเป็นประจำอย่างถูกต้องสามารถวัดระดับน้ำตาลและสามารถใช้ประโยชน์จากผล ผู้ป่วยจะต้องกลายเป็นคุ้นเคยกับสิ่งที่มีค่าระดับน้ำตาลปกติคือสิ่งที่เป้าหมายกลูโคสและวิธีการในระดับที่สามารถแตกต่างกันกับการเปลี่ยนแปลงในอาหารหรือกิจกรรมและการดูดซึมอินซูลิน อย่างน้อยที่สุดผู้ป่วยควรจะสามารถที่จะปรับตัวให้เข้าเทิร์นแบบที่ซ้ำ ๆ ของภาวะน้ำตาลในเลือดหรือน้ำตาลในเลือดสูงเช่นเดียวกับระยะเวลาของความเครียดและความเจ็บป่วย ("วันลาป่วย"). กลูโคสอย่างต่อเนื่องการตรวจสอบแบบดั้งเดิมตรวจสอบตนเองของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือดมักจะ inade - quate เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการควบคุมการเผาผลาญอาหาร การตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องของของเหลวระหว่าง stitial ได้เปิดเผยว่าการควบคุมระดับน้ำตาลแน่นจะประสบความสำเร็จมักจะค่าใช้จ่ายของอัตราที่สูงอย่างไม่น่าของภาวะน้ำตาลในเลือดออกหากินเวลากลางคืนและ postpran- dial ทัศนศึกษากลูโคสมักจะมีขนาดใหญ่กว่าที่คาดไว้ เพื่อลดความคิดฟุ้งซ่านเหล่านี้และต่ำ, ระบบการตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานทางคลินิกแม้จะมีข้อ จำกัด บางอย่างในความถูกต้อง ข้อมูลจากการ genera- ครั้งแรกของ "เวลาจริง" เซ็นเซอร์กลูโคสได้รับการประเมินนักเรียนโพสต์คล้ายกับจอ Holter หัวใจเพื่อแจ้งเตือนแพทย์ในการตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ cemia hypogly- ออกหากินเวลากลางคืนและระดับน้ำตาลในภายหลังตอนกลางวัน รุ่นปัจจุบันเป็นเหมือนเข็มเซ็นเซอร์กลูโคสลวดแทรกใต้ผิวหนังโดยผู้ป่วยนั้น เซ็นเซอร์ใช้เอนไซม์ (เอนไซม์กลูโคส) คู่กับเครื่องตรวจจับไฟฟ้าในการวัดระดับน้ำตาลกลูโคสเป็นเวลาหลายวันถึง 1 สัปดาห์ก่อนที่พวกเขาจะต้องถูกแทนที่ วิศวกรรมเซ็นเซอร์ระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องให้ผู้ป่วย (และผู้ปกครองของเด็กเล็ก) ความสามารถในการดูเวลาจริงระดับน้ำตาล (ทุก 5 นาที) แนวโน้มการตรวจสอบและความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดที่ผ่านมาและได้รับการแจ้งเตือนเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดกลายเป็นสูงเกินไปหรือมากเกินไป ต่ำ การทดลองทางคลินิกล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องหากมีการใช้ในชีวิตประจำวันจะช่วยให้ผู้ป่วยปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงในระยะใกล้ของภาวะน้ำตาลในเลือด 4

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตรวจสอบเลือดกลูโคสความเข้มข้นด้วย

การตรวจสอบตนเองของความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดได้ปฏิวัติการจัดการโรคเบาหวาน มันยังเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในการรักษาสามารถปรับการรักษารวดเร็วขึ้น และผ่านการเปลี่ยนแปลงอาหาร การตรวจสอบตนเองให้ผู้ป่วยด้วยเครื่องมือที่จำเป็นเพื่อช่วยในการ แมน agement ของโรคมันเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาของความเครียด และสำหรับผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การทดสอบกลูโคสในปัสสาวะ มีเพียงการรวมสถานะล่าสุดของกลูโคส และควรใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่สามารถหรือปฏิเสธที่จะทดสอบเลือดกลูโคสเมตร .
รุ่นใหม่มีขนาดเล็กแบบพกพาและเชื่อถือได้ ;พวกเขามีการอ่านข้อมูลดิจิตอลและมีหน่วยความจำคอมพิวเตอร์เพื่ออำนวยความสะดวก recordkeeping . ตัวอย่างเลือดถูกติดตั้ง ( และทำให้เจ็บปวดน้อยลง ) โดยอัตโนมัติ สปริง อุปกรณ์ผ่าตัดมีดหมอและตัวเลือกของการทดสอบที่เว็บไซต์อื่นที่ไม่ใช่นิ้ว ( เช่นแขน ) ซึ่งจะเจ็บน้อยกว่าการตรวจสอบตนเองของคอน - กลูโคสในเลือด centration มีค่าสูงสุดถ้าผู้ป่วยใช้ในการทดสอบบนพื้นฐานปกติที่ถูกต้องสามารถวัดระดับกลูโคส และสามารถใช้ประโยชน์จากผล ผู้ป่วยจะต้องคุ้นเคยกับสิ่งที่เป็นค่าปกติ คือ กลูโคส กลูโคส , สิ่งที่เป้าหมายและวิธีการในระดับที่สามารถเปลี่ยนกับการเปลี่ยนแปลงในอาหารหรือกิจกรรมและการดูดซึมอินซูลิน อย่างน้อยผู้ป่วยควรจะสามารถปรับแพท - ทำให้ Hypoglycemia หรือซ้ำของผู้ป่วย ตลอดจนระยะเวลาของความเครียดและเจ็บป่วย ( " วันป่วย " )

แบบดั้งเดิมของตนอย่างต่อเนื่องกลูโคสตรวจสอบความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดมัก inade - quate เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการควบคุมการเผาผลาญการตรวจสอบภายใน - stitial ของเหลวได้เปิดเผยว่า การควบคุมระดับน้ำตาลแน่นมักจะได้รับค่าใช้จ่ายของ unacceptably สูงอัตรา nocturnal hypoglycemia กลูโคสอย่างต่อเนื่อง และ postpran - ทัศนศึกษากลูโคสสายมักจะมีขนาดใหญ่กว่าที่คาดไว้ เพื่อลดเสียงเหล่านี้และ scientific ( nws ) , กลูโคสติดตามอย่างต่อเนื่องระบบได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานทางคลินิก แม้จะมีบางข้อ จำกัด ในความถูกต้องข้อมูลจากสกุลแรก - tion " เรียลไทม์ " กลูโคสจำนวน Post Hoc คล้ายกับหัวใจ holter ตรวจสอบเพื่อแจ้งเตือนแพทย์จะตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ กลางคืน hypogly - cemia หลังอาหารและกลูโคสระดับ . รุ่นปัจจุบันเป็นแบบเข็ม เช่นกลูโคสเซนเซอร์ที่แทรกอยู่ใต้ผิว โดยผู้ป่วยเซ็นเซอร์ที่ใช้เอนไซม์กลูโคสออกซิเดส ) ควบคู่กับใช้เครื่องตรวจจับวัดระดับกลูโคสหลายๆ วันใน 1 สัปดาห์ ก่อนที่พวกเขาจะต้องถูกแทนที่ กลูโคสอย่างต่อเนื่องกลให้ผู้ป่วยและผู้ปกครองของเด็กหนุ่ม ) ความสามารถในการดูระดับกลูโคสแบบเรียลไทม์ ( ทุก ๆ 5 นาที ) , รีวิวและความผันผวนในแนวโน้มล่าสุด ระดับน้ำตาลในเลือด