Question 5. Which is the most commo

Question 5. Which is the most common focus of MRSA
bloodstream infections in your practice?
Background. Most MRSA bacteraemia in Europe is healthcare-associated.
Several studies [21,22] have demonstrated
that the most common foci for MRSA bacteraemia are intravascular
catheters—those sited in peripheral vessels, as well
as those sited centrally. Even if the patient presents to hospital
with an MRSA bacteraemia, the focus is often related to a
vascular catheter sited at a recent hospital visit. Other common
foci are skin and soft tissue sites—especially ulcers,
chronic wounds, or surgical wounds—and the urinary tract
in association with urinary catheters.
Data from the MRSA bacteraemia Enhanced Surveillance
Scheme provide an important means of identifying risk factors
and sources of bacteraemia in British patients [22].
SSTIs (the most common sources of bacteraemia in the
admission-diagnosed group) may result from the use of
peripheral intravascular devices, the most common risk factor
in this group. It is hypothesized that a large proportion
of those patients presenting to the acute hospital with an
MRSA bacteraemia developed this condition as a result of a
prior healthcare contact. Identification of key risk factors
and sources of bacteraemia will allow effective targeting of
infection control interventions and help guide selection of
initial empirical antibacterial therapy.
Responses. In the survey, 48% of ECCMID delegates listed
intravascular lines as the most common foci of bloodstream
infections (Fig. 3). These sources therefore represent a
major target for healthcare intervention in the reduction of
serious MRSA infection across Europe. Careful management
of intravascular lines is an effective intervention in reducing
bloodstream infections. Skin and soft tissue was reported by
31% of respondents as the most common focus of bacteraemia
(Fig. 3). As the great majority of MRSA bloodstream
infections in Europe are healthcare-related, the sources of
many of these infections are likely to be surgical wounds.
Preventing these also represents a target for reducing the
number of MRSA bloodstream infections, and the obvious
method for this is the screening of surgical patients for
MRSA and, if necessary, subsequent decolonization therapy
[23,24].
The fact that 13% of ECCMID delegates and one faculty
member reported respiratory tract infection as the most
common focus for MRSA bacteraemia is surprising. Staphylococcal
pneumonia is relatively rare. Even in ventilated patients
in high-dependency units, the finding of staphylococci,
especially MRSA, in respiratory secretions usually represents
colonization rather than infection.
Conclusions. Healthcare organizations should optimize the
care of intravascular catheters by ensuring insertion under
aseptic conditions, documentation in the patient records,
daily inspection of the catheter site, and removal as soon as
possible. Decreasing the frequency of catheter use is also
important. Surgical wound infection with MRSA can be
reduced by preoperative screening for MRSA and, if necessary,
decolonization therapy

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำถามที่ 5 ซึ่งเป็นจุดสำคัญมากที่สุดของ MRSAในการปฏิบัติงานของการติดเชื้อกระแสเลือดพื้นหลัง Bacteraemia MRSA ส่วนใหญ่ในยุโรปจะเกี่ยวข้องกับสุขภาพมีสาธิตหลายศึกษา [21,22]foci ทั่วสำหรับ MRSA bacteraemia intravascularcatheters — ที่ท้งต่อพ่วงเรือ เช่นที่เว็บไซต์กลาง ถ้านำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลกับ bacteraemia เป็น MRSA โฟกัสมักจะเกี่ยวข้องกับการหลอดเลือดพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเว็บไซต์โรงพยาบาลล่าสุดโปรดเยี่ยมชม อื่น ๆ ทั่วไปfoci มีผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนไซต์ — โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลในปากแผลเรื้อรัง หรือแผลผ่าตัด — และทางเดินปัสสาวะในการเชื่อมโยงกับ catheters ท่อปัสสาวะข้อมูลจาก bacteraemia MRSA Enhanced เฝ้าระวังแผนงานให้ความหมายความสำคัญการระบุปัจจัยเสี่ยงและแหล่งที่มาของ bacteraemia ในผู้ป่วยชาวอังกฤษ [22]SSTIs (แหล่งพบมากที่สุดของ bacteraemia ในการการวินิจฉัยเข้ากลุ่ม) อาจเกิดจากการใช้ต่อพ่วงอุปกรณ์ intravascular ปัจจัยเสี่ยงพบมากที่สุดในกลุ่มนี้ มีการตั้งสมมติฐานว่าที่สัดส่วนขนาดใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านั้นนำเสนอโรงพยาบาลเฉียบพลันด้วยการMRSA bacteraemia พัฒนาสภาพนี้เป็นผลมาจากการติดต่อแพทย์ก่อน การระบุปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและแหล่งที่มาของ bacteraemia จะช่วยให้การกำหนดเป้าหมายผลของติดเชื้อควบคุมแทรกแซงและช่วยแนะนำตัวเลือกรักษาผลต้านเชื้อแบคทีเรียเริ่มต้นตอบสนอง ในแบบสำรวจ แสดง 48% ของผู้รับมอบสิทธิ์ ECCMIDบรรทัด intravascular เป็น foci ทั่วของกระแสเลือดติดเชื้อ (Fig. 3) แหล่งเหล่านี้ดังนั้นแทนเป้าหมายหลักสำหรับการแทรกแซงในการดูแลสุขภาพติดเชื้อ MRSA ที่ร้ายแรงในยุโรป การจัดการระมัดระวังบรรทัด intravascular เป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพในการลดการติดเชื้อกระแสเลือด รายงานโดยผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน31% ของผู้ตอบเป็นโฟกัสมากที่สุดของ bacteraemia(Fig. 3) เป็นส่วนใหญ่ที่ดีของกระแสเลือด MRSAเชื้อในยุโรปมีการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้อง แหล่งมาของของการติดเชื้อเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะบาดแผลผ่าตัดป้องกันเหล่านี้ยังแสดงถึงเป้าหมายการลดการติดเชื้อ MRSA กระแสเลือด และเห็นได้ชัดวิธีนี้เป็นการคัดกรองผู้ป่วยผ่าตัดในMRSA และ ถ้าจำ เป็น การรักษาด้วยการให้เอกราชต่อมา[23,24]ความจริงที่ว่า 13% ของผู้รับมอบสิทธิ์ของ ECCMID และคณะหนึ่งสมาชิกรายงานการติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นส่วนใหญ่ความทั่วไปสำหรับ MRSA bacteraemia ได้น่าแปลกใจ Staphylococcalโรคจะค่อนข้างหายาก แม้ในผู้ป่วยสม่ำเสมอในหน่วยสูงขึ้น การค้นหาของ staphylococciโดยเฉพาะ MRSA ในการหลั่งที่ทางเดินหายใจมักจะแสดงสนามแทนที่ติดเชื้อบทสรุปของการ องค์กรแพทย์ควรปรับดูแลของ catheters intravascular โดยใจแทรกภายใต้เงื่อนไขเข้มข้น เอกสารระเบียนผู้ป่วยตรวจสอบประจำวันเว็บไซต์พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล การลบทันทีเป็นไปได้ ลดความถี่ในการใช้งานพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเป็นสำคัญ แผลผ่าตัดติดเชื้อ MRSA ด้วยสามารถลดลง โดยตรวจ preoperative สำหรับ MRSA และ ถ้าจำ เป็นการให้เอกราชรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำถามที่ 5 ซึ่งเป็นจุดสนใจพบมากที่สุดของเชื้อ MRSA การติดเชื้อในกระแสเลือดในทางปฏิบัติของคุณหรือพื้นหลัง bacteraemia MRSA ที่สุดในยุโรปคือการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้อง. การศึกษาหลาย [21,22] ได้แสดงให้เห็นว่าfoci พบมากที่สุดสำหรับ bacteraemia MRSA เป็นหลอดเลือดหลอดสวนเหล่านั้นจัดวางในภาชนะอุปกรณ์ต่อพ่วงเช่นเดียวกับผู้ที่อภิมหาส่วนกลาง แม้ว่าผู้ป่วยที่มีการจัดไปโรงพยาบาลกับ bacteraemia MRSA ที่โฟกัสมักจะเกี่ยวข้องไปยังสายสวนหลอดเลือดอภิมหาการเยี่ยมชมโรงพยาบาลที่ผ่านมา ทั่วไปอื่น ๆfoci มีผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนเว็บไซต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลแผลเรื้อรังหรือแผลและการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะร่วมกับสายสวนปัสสาวะ. ข้อมูลจาก bacteraemia MRSA เฝ้าระวังการปรับปรุงโครงการให้เป็นวิธีที่สำคัญในการระบุปัจจัยเสี่ยงและแหล่งที่มาของbacteraemia ในผู้ป่วยที่อังกฤษ [22]. SSTIs (แหล่งที่พบมากที่สุดของ bacteraemia ในช่องกลุ่มเข้ารับการรักษาวินิจฉัย) อาจเกิดจากการใช้งานของอุปกรณ์ต่อพ่วงหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยงที่พบมากที่สุดในกลุ่มนี้ มันคือการตั้งสมมติฐานว่าส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่นำเสนอไปที่โรงพยาบาลเฉียบพลันที่มีbacteraemia MRSA พัฒนาสภาพเช่นนี้เป็นผลมาจากการติดต่อด้านการดูแลสุขภาพก่อน บัตรประจำตัวของปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและแหล่งที่มาของ bacteraemia จะช่วยให้กำหนดเป้าหมายที่มีประสิทธิภาพของการแทรกแซงการควบคุมการติดเชื้อและช่วยเลือกคู่มือของการรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียเริ่มต้นการทดลอง. คำตอบ ในการสำรวจ 48% ของผู้ได้รับมอบหมาย ECCMID ระบุไว้เส้นหลอดเลือดเป็นfoci พบมากที่สุดของกระแสเลือดติดเชื้อ(รูปที่. 3) แหล่งข้อมูลเหล่านี้จึงเป็นตัวแทนของเป้าหมายที่สำคัญสำหรับการแทรกแซงการดูแลสุขภาพในการลดลงของการติดเชื้อMRSA ที่ร้ายแรงทั่วยุโรป การจัดการระวังของเส้นหลอดเลือดเป็นแทรกแซงประสิทธิภาพในการลดการติดเชื้อในกระแสเลือด ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนถูกรายงานโดย31% ของผู้ตอบแบบสอบถามเป็นโฟกัสพบมากที่สุดของ bacteraemia (รูปที่. 3) ในฐานะที่เป็นส่วนใหญ่ของเชื้อ MRSA กระแสเลือดติดเชื้อในยุโรปมีการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับแหล่งที่มาของจำนวนมากของการติดเชื้อเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นแผลผ่าตัด. ป้องกันเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นถึงเป้าหมายของการลดจำนวนเชื้อ MRSA การติดเชื้อในกระแสเลือดและที่เห็นได้ชัดวิธีการนี้คือการตรวจคัดกรองผู้ป่วยผ่าตัดสำหรับเชื้อ MRSA และถ้าจำเป็นการรักษาเอกราชภายหลัง [23,24]. ความจริงที่ว่า 13% ของผู้ได้รับมอบหมาย ECCMID และคณาจารย์หนึ่งในสมาชิกรายงานการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจเป็นส่วนใหญ่มุ่งเน้นเรื่องธรรมดาสำหรับbacteraemia MRSA เป็นที่น่าแปลกใจ staphylococcal โรคปอดบวมเป็นค่อนข้างหายาก แม้ในผู้ป่วยที่มีการระบายอากาศในหน่วยสูงพึ่งพาการค้นพบของเชื้อที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อMRSA ในสารคัดหลั่งที่มักจะแสดงให้เห็นถึงการล่าอาณานิคมมากกว่าการติดเชื้อ. สรุปผลการวิจัย องค์กรแพทย์ควรเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลสายสวนหลอดเลือดโดยมั่นใจแทรกภายใต้สภาพปลอดเชื้อเอกสารในระเบียนของผู้ป่วยที่ตรวจสอบในชีวิตประจำวันของเว็บไซต์ของสายสวนและการกำจัดโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ลดความถี่ของการใช้สายสวนนอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญ การติดเชื้อแผลผ่าตัดที่มีเชื้อ MRSA สามารถลดลงได้โดยการตรวจคัดกรองก่อนการผ่าตัดสำหรับเชื้อMRSA และถ้าจำเป็น, การรักษาเอกราช

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คำถามที่ 5 ซึ่งส่วนใหญ่จะเน้นในการฝึกของคุณเชื้อ MRSA
เลือด ?
ประวัติ bacteraemia MRSA ส่วนใหญ่ในยุโรปมีการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้อง การศึกษาหลาย 21,22
[ ]
) ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการบันทึก bacteraemia เป็น 1 ในนั้น
catheters sited ในภาชนะ อุปกรณ์ต่อพ่วง เช่น
เป็น sited ส่วนกลาง แม้ว่าคนไข้โรงพยาบาล
ของขวัญมี 1 bacteraemia โฟกัสมักจะเกี่ยวข้องกับสายสวนหลอดเลือด
sited ที่เข้าเยี่ยมชมโรงพยาบาลล่าสุด บันทึกทั่วไป
ผิวและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ เว็บไซต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผล
แผลเรื้อรัง หรือผ่าตัดแผลและ
ทางเดินปัสสาวะร่วมกับสายสวนปัสสาวะ .
ข้อมูลจากการเฝ้าระวังเชื้อ bacteraemia ปรับปรุงโครงการให้ หมายถึงของสำคัญ

การระบุปัจจัยความเสี่ยงและแหล่งที่มาของ bacteraemia ในผู้ป่วยอังกฤษ [ 22 ] .
sstis ( แหล่งที่พบมากที่สุดของ bacteraemia ใน
รับวินิจฉัยกลุ่ม ) อาจเป็นผลจากการใช้อุปกรณ์ต่อพ่วงใน

, ความเสี่ยงที่พบมากที่สุดปัจจัยในกลุ่มนี้ เป็นสมมติฐานที่
สัดส่วนขนาดใหญ่ของผู้ป่วยที่นำเสนอไปโรงพยาบาลเฉียบพลันด้วย
MRSA bacteraemia พัฒนาสภาพนี้เป็นผลของ
ติดต่อ ดูแลสุขภาพก่อน การระบุปัจจัยความเสี่ยงที่สำคัญและแหล่งที่มาของ

bacteraemia จะช่วยให้มีประสิทธิภาพ เป้าหมายของการแทรกแซงควบคุมการติดเชื้อและช่วยเลือกคู่มือเริ่มต้นการรักษาเชิง
.
ตอบ ในการสำรวจ 48% ของ eccmid ตัวแทนจดทะเบียน
ในเส้นเป็นบันทึกที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อที่กระแสเลือด
( รูปที่ 3 ) แหล่งข้อมูลเหล่านี้จึงเป็นตัวแทนของ
เป้าหมายที่สำคัญสำหรับการดูแลสุขภาพโดยการลด
MRSA การติดเชื้อร้ายแรงทั่วยุโรป การจัดการอย่างระมัดระวังของเส้นในเป็นการแทรกแซง มีประสิทธิภาพในการลดการติดเชื้อที่กระแสเลือด
. ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน ถูกรายงานโดย
31% ของผู้ตอบแบบสอบถามเป็นโฟกัสที่พบมากที่สุดของ bacteraemia
( รูปที่ 3 ) ขณะที่ส่วนใหญ่ที่ดีของ MRSA เชื้อเลือด
ในยุโรป คือ สุขภาพที่เกี่ยวข้องแหล่งที่มาของ
หลายเชื้อเหล่านี้มักจะเป็นแผลผ่าตัด .
การป้องกันเหล่านี้ยังเป็นเป้าหมายในการลดจำนวนเชื้อเลือด
MRSA และวิธีการชัดเจน
นี่คือการคัดกรองผู้ป่วยผ่าตัด
MRSA และถ้าจำเป็น ต่อมาการรักษาเอกราช 23,24
[ ]
ความจริงที่ 13 % ของคน eccmid และคณะ
สมาชิกรายงานการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจมากที่สุด พบเชื้อ MRSA bacteraemia
เน้นเป็นที่น่าแปลกใจ staphylococcal
ปอดบวมจะค่อนข้างหายาก แม้ใน 2002
ในหน่วยการพึ่งพาสูง การหาความแตกต่าง
โดยเฉพาะ MRSA ในทางเดินหายใจ มักจะหมายถึงการหลั่งมากกว่าการติดเชื้อ
.
สรุป องค์กรแพทย์ควรปรับ
ดูแลในการแทรกสายสวนโดยมั่นใจภายใต้สภาพปลอดเชื้อ
เอกสารในประวัติคนไข้
ตรวจสอบรายวันของใช้เว็บไซต์และกำจัดทันทีที่
ที่สุด ลดความถี่ในการใช้สายสวนยัง
ที่สำคัญ การติดเชื้อแผลผ่าตัดกับ MRSA สามารถลดลงโดยการคัดกรองผู้ป่วยก่อน
MRSA และถ้าจำเป็น

รักษาเอกราช