RANDOMIZATIONผู้เข้าร่วมดำเนินการเทคโนโลยีแคล่ว assessment19 และได้รับการย่อ (15 นาที) ฝึกการใช้ผู้ช่วยส่วนบุคคลแบบดิจิทัล (PDA) การบันทึกรับประทานอาหาร น้ำหนัก และกิจกรรมทางกายภาพ พวกเขาถูกยืมตัว PDA 2 สัปดาห์ และต้องการอัปโหลดข้อมูลทุกวัน ผู้ป้อนน้ำหนักของพวกเขา และบันทึกอย่าง น้อย 2 มื้อ (กับ ≥2 รายการ/มื้อ) ต่อวันอย่างน้อย 7 วันผ่านการเหนี่ยวนำ equipoise รายละเอียดขั้นตอน และเน้น pros และ cons ของทั้งกลุ่มป้อนกล่องปรารถนาของพวกเขา และป้องกันเป็นถอนหลังจากผู้เรียนแล้วสุ่มให้กับกลุ่มมาตรฐานดูแลรักษาเพียงอย่างเดียว (มาตรฐานกลุ่ม) หรือ เพื่อมาตรฐานบวก กับเทคโนโลยีโทรศัพท์เคลื่อนที่เชื่อมต่อระบบ (+ กลุ่มโมบาย) randomization.20 Randomization, stratified ตามอายุ (≤65 vs > 65 ปี), BMI (< 35 vs ≥35), และเพศ คอมพิวเตอร์โดยวิธีการสุ่ม permuted บล็อกขั้นตอนการแทรกแซง (น้ำหนัก)ผู้เข้าร่วมกับกลุ่มมาตรฐานกลับ PDA เมื่อเริ่มขั้นตอนการแทรกแซง 6 เดือน ผู้ให้การ + PDA ที่สะสมกลุ่มโมบาย ในช่วงเดือนที่ 1 ถึง 6 ทั้งสองกลุ่มร่วมย้าย biweekly เซสชันที่นำ โดย dieticians นักจิตวิทยา แพทย์ แต่ละช่วงกินเวลาประมาณ 1½ ชั่วโมง และรวมสนทนาโภชนาการ กิจกรรมทางกายภาพ และ change.21 ลักษณะการทำงานที่ผู้เรียนได้รับ 5% ถึง 10% น้ำหนักสูญเสียเป้าหมาย พวกเขาถูกให้น้ำหนักในแต่ละเซสชัน และสนับสนุนให้การตรวจสอบด้วยตนเอง แต่ไม่มีความคิดเห็นส่วนบุคคลสำหรับผู้เรียนที่กำหนดให้กับการ + กลุ่มโมบาย ปรอทวัดไข้ผลป้อนกลับเป้าหมายบน PDA เรียกใช้เมื่อเริ่มต้นขั้นตอนการแทรกแซง โดยบันทึกของอาหารตลอดทั้งวัน ปรอทวัดไข้ปรับปรุงโดยอัตโนมัติ ด้วยปริมาณแคลอริกปัจจุบัน และผู้เข้าร่วมใช้ PDA ที่เป็นเครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจบริโภคพลังงานควบคุมตนเอง ผู้เรียนอัพโหลดข้อมูลทุกวันใน 2 สัปดาห์แรก ของการแทรกแซง และหนึ่งครั้ง ต่อสัปดาห์จนถึงสิ้นเดือน 6 หลังจากนั้น หลังจากเดือนแรกของการรักษา โค้ชที่นำเป้าหมายกิจกรรมทางกายภาพ และใช้ปรอทผลป้อนกลับเป้าหมายที่สองเพื่อแสดงความก้าวหน้าเพื่อบรรลุเป้าหมายทางกายภาพกิจกรรมประจำวัน ระยะ 6 เดือนแทรกแซง โค้ช paraprofessional telephoned ร่วมทุก 2 สัปดาห์เพื่อให้ 10-15 นาทีคำแนะนำเป็นรายบุคคลตามข้อมูลอัปโหลด และตรวจสอบโฆษณาเพื่อตอบสนองต่อปัญหาทางเทคนิคแคลอรี่เป้าหมายถูกปรับตามน้ำหนักของผู้เข้าร่วมหลัก กิจกรรมเป้าหมายถูกคำนวณโดยใช้ระดับของกิจกรรมปัจจุบัน ความคืบหน้าผ่านขั้นตอนวิธีการรักษาสามารถใช้ (ทริกเกอร์ โดยความสำเร็จของเป้าหมายก่อน) ถ้า หลังจากการประชุมเป้าหมายแคลอรี่ ผู้เข้าร่วมได้ไม่สูญเสียน้ำหนักใน 2 สัปดาห์ติดต่อกัน พวกเขาถูกสั่งให้ลดแคลอรี่ 100 กิโลแคลอรี่ทีจนกว่าจะถึงระดับปริมาณแคลอรี่ที่ให้ผลอัตราการสูญเสียน้ำหนักของ 0.5% ถึง 1% ของน้ำหนักตัวปัจจุบันต่อสัปดาห์ ความปลอดภัย ไม่เข้าร่วมได้รับเป้าหมายการบริโภคต่ำกว่า 1200 กิโลแค ลอรี่/d. ในทางกลับกัน ถ้าอัตราการสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็วเกินไป (operationalized เป็นการสูญเสียน้ำหนัก 1.4 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ใน 4 สัปดาห์ติดต่อกัน), เป้าหมายการบริโภคแคลอรี่เพิ่มขึ้นทีละ 100 กิโลแคลอรีจนได้บรรลุเป้าหมายของ 0.5-0.9 กก.ของน้ำหนักต่อสัปดาห์ เป้าหมายกิจกรรมทางกายภาพทุกวัน (เป็นนาที) ถูกกำหนด โดยระดับพื้นฐานรายงานด้วยตนเองเพิ่มขึ้น 25% หลังจาก 1 เดือนในโพรโทคอล เป้าหมายกิจกรรมทางกายภาพที่ต่อมาได้เพิ่มขึ้น 25% เมื่อผู้เรียนตรงตามเป้าหมายของพวกเขาก่อนหน้านี้ นับกิจกรรมเป้าหมายมีความก้าวหน้าเพิ่มขึ้นจนครบตามเกณฑ์ของการเทียบเท่ากับ 60 นาที/วันกิจกรรมทางกายภาพความเข้มปานกลางขั้นตอนบำรุงรักษาสูญเสียน้ำหนักระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษา (เดือน 7-12), ผู้เข้าร่วมทั้งกลุ่มร่วมเดือนย้าย สนับสนุนเซสชันกลุ่มที่นำ โดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล ระหว่างเดือนที่ 7 ถึง 9 + กลุ่มโมบาย ผู้เข้าร่วมได้ขอให้บันทึก และส่งข้อมูลให้เพื่อน ในช่วงเดือนที่ 10-12 จะส่งข้อมูลต่อเดือน 1 สัปดาห์ ตลอดทั้งการบำรุงรักษา โค้ช telephoned ร่วมเมื่อข้อมูลถูกส่งไป พวกเขาให้ไม่ติชมพฤติกรรมผลที่ได้น้ำหนักถูกวัดกับผู้เรียนที่แต่งตัวเหมือนแสงกับรองเท้าปิดในระดับคานดุลการปรับเทียบ ที่ randomization และ 3, 6- 9- และติดตามผล 12 เดือน ผลหลักก็น้ำหนัก 6 เดือน รองผลมีน้ำหนักใน 12 เดือน น้ำหนักที่วัดการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเป็นกิโลกรัม และ เป็นเปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักที่หายไป เปลี่ยนแปลงในเส้นรอบวงเอวและสัดส่วนให้บรรลุอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกขาดทุน 5% ของน้ำหนักเริ่มต้นมีผลเชิงบุกเบิก สมมติว่าเป็น SD 5.4 kg คาดการณ์ตัวอย่างขนาด 150 (75 ต่อกลุ่ม) ให้พลังงาน 0.80 สืบต่าง 2.7 กก.น้ำหนักระหว่างกลุ่มวิเคราะห์ทางสถิติWeight change over time was analyzed with a longitudinal covariance pattern model, using an unstructured variance-covariance matrix.22 Specifically, weight was modeled at all time points (at baseline and at 3, 6, 9, and 12 months) using a priori contrasts and treating baseline as the reference cell to assess weight change, relative to baseline, at the 4 postbaseline time points. Group effects on these a priori time contrasts were included to test for weight change differences between groups, and we specifically tested whether the group effect on weight change was equal or varied across the postbaseline time points. All stratification variables (age, BMI, and sex) were included in the analyses. Weight change was also expressed as a 5% or more weight loss relative to baseline at 3, 6, 9, and 12 months. These repeated binary outcomes were modeled using a generalized estimating equations logistic regression model for longitudinal data23 with an unstructured working correlation matrix, and again we tested whether the group effect was equal or varied across the postbaseline time points.
การแปล กรุณารอสักครู่..
