Clinical Implications Our study exp

Clinical Implications
Our study explored associations among selected demographics, childbirth-related stressors, depressive symptoms, gestational age, and PBT and determined group differences among adolescents giving birth prior to 38 weeks and 38 to 42 weeks gestation. Adolescents giving birth before 38 weeks more frequently experienced cesarean births, which may suggest a common standard of care for early gestational age births or other unknown, concurrent obstetrical complications. Adolescents are a vulnerable population for an early birth and the psychological consequences that may follow. A history of a preterm birth is a significant risk factor for a future preterm birth; therefore, nurses should provide educational information to adolescents related to repeat pregnancy, risk factors for preterm births, and PBT.
The majority of study adolescents reported kind and supportive caregivers for labor and delivery; however, adolescents giving birth before 38 weeks reported less support. Nonsupportive caregivers can contribute to negative birth experiences with long-term negative birth memories (Stadlmayr et al., 2006)
Perception of caregiver support, or kindness, may be evaluated in part by the adolescent's perception of pain control. Although most adolescents reported adequate pain control adolescents giving birth before 38 weeks expressed more concern with inadequate management. Adolescents reporting uncontrolled pain, more frequently reported an unplanned pregnancy and PBT. Adequate pain control in labor is a
critical expectation of both adults and adolescents (Bryanton et al., 2008). However, "fear of pain is a central concern to adolescents" (Sauls, 2010, p. 708). Linked to a negative birth appraisal, adolescents who define their birth experience by pain, will define their birth experience as negative (Low, Martin, Sampselle, Guthrie, Oakley, 2003.) Because adolescents with unplanned pregnancies may be less prepared for birth, especially a cesarean, education directed at labor processes and pain expectations, including methods of pain control, may help reduce symptoms of PBT.
In the current study 13% to 24% of adolescents from both groups failed to complete the CES-D for depressive symptoms, which may have prevented finding a correlation between depressive symptoms and gestational age, an association reported elsewhere in the literature (Dole et al., 2003). However, despite missing data our study did find a correlation between depressive symptoms and IES scores, supporting the recognized comorbidity of depression and PTSD/posttraumatic stress (White et al., 2006). Because of the high number of adolescents known to suffer with depressive symptoms, perinatal screening for depressive symptoms and a careful watch for signs of PBT (psychological birth trauma) is encouraged. Perinatal assessments should routinely include information related to past history or current depression and previous birth trauma, when applicable for multiparous adolescents. Hospitals are encouraged to consider a motherbaby care system, which can arrange and coordinate postpartum follow-up, especially for adolescents vulnerable to or symptomatic of depression and PBT (psychological birth trauma) at the time of birth. This system would provide a means of determining if symptoms signal a transient, acute stress reaction because of an overwhelming life event or long-term psychological consequences. Limitations of the study including lack of power analysis, small sample size with bias, and missing data may have prevented finding associations previously identified in the literature. A second limitation relates to gestational age. To most healthcare professionals, preterm is defined as birth under 37 weeks gestation; however, for this study an older definition was used defining the early birth as under 38 weeks gestation. It is unknown how many adolescents gave birth at 37 weeks and were mislabeled as early rather than full-term births Measurement and design weaknesses include the use of screening rather than diagnostic i which may over or underestimate depressive symptoms or actual trauma impact following child- birth. A one item rating measure for birth appraisal may not have captured the true birth stress experienced by the adolescent with arbitrarily set points of classification; however, some important information was yielded with its use. Research exploring PBT among multi- ethnic-racial adolescents is rare in the literature. What exists is information describing primarily adult, non-American women. How American adolescents react to the experience of birth and what pre- pregnancy, prenatal, or postpartum vari- ables influence their reactions is rela tively unknown. Correlations not identi- fied in this study may be forthcoming through additional research among larg- er, more diverse groups of adolescents.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลทางคลินิก เราสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะประชากรที่เลือก ลดที่เกี่ยวข้องกับการคลอด อาการ depressive อา ยุครรภ์ และ PBT และกลุ่มที่กำหนดความแตกต่างระหว่างวัยรุ่นให้เกิดก่อนครรภ์ 38 สัปดาห์และสัปดาห์ที่ 38-42 วัยรุ่นที่ให้กำเนิดก่อนสัปดาห์ที่ 38 บ่อยมีประสบการณ์เกิด cesarean ซึ่งอาจแนะนำมาตรฐานทั่วไปของการดูแลอื่น ๆ ไม่รู้จัก พร้อมทางสูติกรรมภาวะแทรกซ้อนหรือเกิดในช่วงอายุครรภ์ วัยรุ่นมีประชากรเสี่ยงต่อการเกิดต้นและผลกระทบทางจิตวิทยาที่อาจตาม ประวัติของการคลอดก่อนกำหนดเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ในอนาคตการคลอด ดังนั้น พยาบาลควรให้ศึกษาข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ วัยรุ่นปัจจัยเสี่ยงการเกิด preterm, PBT ส่วนใหญ่วัยรุ่นศึกษารายงานเรื้อรังชนิด และสนับสนุนแรงงานและจัดส่ง อย่างไรก็ตาม วัยรุ่นให้เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 38 รายงานสนับสนุนน้อย เรื้อรัง nonsupportive สามารถร่วมประสบการณ์เกิดลบระยะยาวเกิดลบความทรงจำ (Stadlmayr และ al., 2006) อาจประเมินรับรู้สนับสนุนภูมิปัญญา หรือเมตตา บางส่วน โดยการรับรู้ของวัยรุ่นของตัวควบคุมความเจ็บปวด แม้ว่าวัยรุ่นส่วนใหญ่รายงานวัยรุ่นควบคุมความเจ็บปวดเพียงพอให้เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 38 แสดงความกังวลมากขึ้นกับการจัดการไม่เพียงพอ วัยรุ่นรายงานอาการปวดทาง รายงานการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนและ PBT บ่อย ควบคุมความเจ็บปวดเพียงพอในค่าแรง ความสำคัญของทั้งผู้ใหญ่และวัยรุ่น (Bryanton et al., 2008) อย่างไรก็ตาม "ความกลัวเจ็บเป็นกลางกังวลกับวัยรุ่น" (เข้า 2010 พี 708) เชื่อมโยงการประเมินเกิดลบ วัยรุ่นที่กำหนดเกิดประสบการณ์ของพวกเขา ด้วยความเจ็บปวด จะกำหนดประสบการณ์ของพวกเขาเกิดเป็นลบ (ต่ำ มาร์ติน Sampselle, Guthrie โอ๊ค 2003) เนื่องจากวัยรุ่น มีการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนอาจจะน้อยเตรียมคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อให้เกิดภาวะ ศึกษาที่กระบวนการแรงงานและความคาดหวังความเจ็บปวด รวมทั้งวิธีการควบคุมความเจ็บปวด อาจช่วยลดอาการของ PBT ในการศึกษาปัจจุบัน 13 กับ 24% ของวัยรุ่นจากทั้งกลุ่มที่ไม่สำเร็จงาน CES-ดีสำหรับอาการ depressive ซึ่งอาจได้ทำการค้นหาความสัมพันธ์ระหว่างอาการ depressive และอายุครรภ์ การเชื่อมโยงรายงานอื่น ๆ ในวรรณคดี (ไร่ร้อยเอ็ด al., 2003) อย่างไรก็ตาม แม้ มีข้อมูลที่ขาดหายไป เราไม่ได้ค้นหาความสัมพันธ์ระหว่างอาการ depressive และ IES คะแนน สนับสนุน comorbidity รู้จักโรคซึมเศร้าและความเครียด PTSD/posttraumatic (สีขาวและ al., 2006) เนื่องจากหมายเลขที่สูงของวัยรุ่นที่รู้จักประสบกับอาการ depressive ตรวจปริกำเนิดสำหรับอาการ depressive และนาฬิการะวังร่องของ PBT (บาดเจ็บเกิดจิตใจ) เป็นกำลังใจ ประเมินปริกำเนิดเป็นประจำควรรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับประวัติศาสตร์ที่ผ่านมา หรือปัจจุบันภาวะซึมเศร้า และก่อนหน้าเกิดบาด เจ็บ เมื่อใช้สำหรับวัยรุ่น multiparous ขอแนะนำโรงพยาบาลพิจารณา motherbaby ดูแลระบบ สามารถจัดเรียง และประสานงานการติดตามหลังคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัยรุ่นเสี่ยง หรืออาการของโรคซึมเศร้าและ PBT (จิตเกิดบาดเจ็บ) เมื่อเกิด การ ระบบนี้จะให้วิธีการของการกำหนดอาการสัญญาณปฏิกิริยาความเครียดแบบฉับพลัน เฉียบพลันเนื่องจากเหตุการณ์ชีวิตครอบงำหรือผลกระทบทางจิตใจระยะยาว ข้อจำกัดของการศึกษารวมถึงขาดการวิเคราะห์พลังงาน ขนาดตัวอย่างขนาดเล็ก มีความโน้มเอียง ไม่มีข้อมูลอาจมีทำให้ไม่สามารถเชื่อมโยงการค้นหาที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ในวรรณคดี ข้อจำกัดที่สองเกี่ยวข้องกับอายุครรภ์ ให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมากที่สุด preterm กำหนดเป็นกำเนิดต่ำกว่า 37 สัปดาห์ครรภ์ อย่างไรก็ตาม นี้ศึกษา ข้อกำหนดของเก่าใช้กำหนดต้นเกิดเป็นครรภ์สัปดาห์ที่ 38 ภายใต้ ไม่รู้จักวัยรุ่นการให้กำเนิดที่ 37 สัปดาห์ และมี mislabeled ก่อนแทนที่จะเกิดในระยะเต็มวัด และอ่อนออกแบบรวมถึงการใช้คัดกรองวินิจฉัยแทนฉันซึ่งอาจมากกว่า หรือดูถูกดูแคลน depressive อาการหรือบาดเจ็บจริงผลกระทบต่อเด็กเกิด รายการหนึ่งที่วัดเกิดเพื่อประเมินผลการจัดอันดับอาจไม่ได้จับความเครียดเกิดจริงประสบการณ์ โดยวัยรุ่นโดยตั้งจุดจัดประเภท อย่างไรก็ตาม ข้อมูลสำคัญบางอย่างมีผลกับการใช้ วิจัยสำรวจ PBT ในหมู่วัยรุ่น multi-ชาติพันธุ์เชื้อชาติจะหายากในวรรณคดี สิ่งคือ ข้อมูลที่อธิบายหลักผู้ใหญ่ อเมริกันไม่ใช่ผู้หญิง วิธีตอบสนองวัยรุ่นอเมริกัน ประสบการณ์ของการเกิด และตั้ง ครรภ์ก่อน ก่อนคลอด หรือหลังคลอดวารี-ables ใดมีอิทธิพลต่อปฏิกิริยาของพวกเขาเป็น tively rela ไม่รู้จัก ความสัมพันธ์ไม่ identi ฟองในการศึกษานี้อาจโน้มผ่านเพิ่มเติมงานวิจัย ระหว่าง larg- เอ้อ กลุ่มวัยรุ่นมีความหลากหลายมากขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลกระทบทางคลินิก
การศึกษาของเราสำรวจสมาคมในหมู่ประชากรที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยคัดสรร , คลอด , อาการ , อายุครรภ์ โรคซึมเศร้า และ PBT และกำหนดความแตกต่างระหว่างกลุ่มวัยรุ่นคลอดก่อน 38 สัปดาห์ 38 ถึง 42 สัปดาห์การตั้งครรภ์ . วัยรุ่นคลอดก่อน 38 สัปดาห์บ่อยมีประสบการณ์ทางเกิดซึ่งอาจแนะนำทั่วไปมาตรฐานของการดูแลสำหรับแรกเกิด อายุครรภ์ หรืออื่น ๆ ที่ไม่รู้จัก , ภาวะแทรกซ้อนทางพร้อมกัน วัยรุ่นเป็นประชากรเสี่ยงสำหรับต้นกำเนิดและผลทางจิตวิทยาที่อาจตามมา ประวัติของการเกิด preterm เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับอนาคต การคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นพยาบาลควรให้ข้อมูลการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับย้ำกับวัยรุ่น การตั้งครรภ์ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด คลอดก่อนกำหนดและ PBT .
คนส่วนใหญ่ของวัยรุ่นศึกษารายงานชนิดของผู้ดูแลและสนับสนุนสำหรับแรงงานและการจัดส่งสินค้า อย่างไรก็ตาม วัยรุ่นคลอดก่อน 38 สัปดาห์รายงานสนับสนุนน้อยลงnonsupportive ผู้ดูแลสามารถมีส่วนร่วมในประสบการณ์เชิงลบกับลบความทรงจำระยะยาวกำเนิดเกิด ( stadlmayr et al . , 2006 )
การรับรู้การสนับสนุน ผู้ดูแล หรือใจดี อาจจะประเมินในส่วนของการรับรู้ของวัยรุ่น ของการควบคุมความเจ็บปวดถึงแม้ว่าวัยรุ่นส่วนใหญ่รายงานเพียงพอความเจ็บปวดควบคุมวัยรุ่นคลอดก่อน 38 สัปดาห์แสดงความกังวลมากขึ้นกับการจัดการไม่ดีพอ วัยรุ่นรายงานความเจ็บปวด uncontrolled บ่อยรายงานการท้องไม่พร้อม และ PBT . การควบคุมความเจ็บปวดอย่างเพียงพอในแรงงานเป็น
ความคาดหวังที่สำคัญของทั้งผู้ใหญ่และวัยรุ่น ( bryanton et al . , 2008 ) อย่างไรก็ตาม" ความกลัวของความเจ็บปวดเป็นกังวลกลางวัยรุ่น " ( ซอลส์ , 2010 , หน้า 708 ) เชื่อมโยงกับการประเมินการเกิดลบ วัยรุ่นที่กำหนดประสบการณ์ เกิดความเจ็บปวด จะกำหนดประสบการณ์ของตนเกิดเป็นลบ ( ต่ำ , มาร์ติน sampselle กัทรี , Oakley , 2003 ) เพราะวัยรุ่นกับการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนอาจจะน้อยกว่า เตรียมคลอด ทำคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ,การศึกษามุ่งเน้นไปที่กระบวนการแรงงานและความคาดหวัง อาการปวด รวมถึงวิธีการของการควบคุมความเจ็บปวด อาจช่วยลดอาการของ PBT .
ในการศึกษาปัจจุบัน 13% ถึง 24 % ของวัยรุ่นทั้ง 2 กลุ่มล้มเหลวที่จะเสร็จสมบูรณ์แบบสำหรับอาการของโรคซึมเศร้า ซึ่งอาจขัดขวางการหาความสัมพันธ์ระหว่างอาการของโรคซึมเศร้า และอายุครรภ์สมาคมรายงานอื่นในวรรณคดี ( โดล et al . , 2003 ) อย่างไรก็ตาม แม้จะมีข้อมูลที่หายไปของเราการศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและคะแนน IES , สนับสนุนการยอมรับกฤษณาของภาวะซึมเศร้าและ PTSD / posttraumatic ความเครียด ( สีขาว et al . , 2006 ) เนื่องจากจำนวนของวัยรุ่นรู้จักประสบกับอาการซึมเศร้าการตรวจคัดกรองทารกสำหรับอาการซึมเศร้าและเฝ้าระวังสำหรับสัญญาณของ PBT ( อุบัติเหตุเกิดจิต ) คือ การส่งเสริม การประเมินทารกควรตรวจ รวมถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับประวัติศาสตร์ในอดีตปัจจุบันและก่อนหน้านี้หรือภาวะซึมเศร้าเกิดบาดแผลเมื่อใช้สูตรวัยรุ่น โรงพยาบาลควรพิจารณาระบบ motherbaby ดูแล ,ซึ่งสามารถจัดการและประสานงานการติดตามหลังคลอด โดยเฉพาะวัยรุ่นที่เสี่ยงหรืออาการของภาวะซึมเศร้าและ PBT ( อุบัติเหตุเกิดจิต ) ในช่วงเวลาของการเกิด ระบบนี้จะให้วิธีการกำหนดถ้าอาการสัญญาณชั่วคราว ความเครียดปฏิกิริยาเฉียบพลันเพราะครอบงำชีวิตเหตุการณ์หรือผลทางจิตวิทยาระยะยาวข้อจำกัดของการศึกษา รวมทั้ง ขาดการวิเคราะห์ อำนาจ ขนาดตัวอย่างขนาดเล็กที่มีอคติและข้อมูลที่ขาดหายไป อาจจะทำให้การค้นหาสมาคมระบุก่อนหน้านี้ในวรรณคดี ข้อที่สองเกี่ยวข้องกับอายุครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ คลอดก่อนกำหนด หมายถึงเกิดในอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามการศึกษานี้เป็นนิยามเก่าถูกใช้กำหนดคลอดต้นเดือนภายใต้อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ .มันเป็นวิธีการที่ไม่รู้จักมากมาย วัยรุ่นคลอดที่ 37 สัปดาห์และติดฉลากผิดเป็นต้น มากกว่าในระยะเกิดการวัดและจุดอ่อนออกแบบรวมถึงการใช้วินิจฉัยคัดกรองมากกว่าผมซึ่งอาจมากกว่าหรือประมาท อาการของโรคซึมเศร้าหรือผลกระทบบาดเจ็บจริงต่อไปนี้เด็กเกิดวัดอันดับหนึ่งรายการสำหรับการประเมินการเกิดอาจจะไม่ได้จับจริงเกิดความเครียดที่มีประสบการณ์โดยวัยรุ่นกับโดยพลการตั้งค่าจุดของการจำแนก อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่สำคัญ คือ เมื่อมีการใช้ การวิจัยสำรวจในหมู่วัยรุ่นชาติพันธุ์เชื้อชาติ PBT multi - หายากในวรรณคดี สิ่งที่มีอยู่เป็นข้อมูลอธิบายหลักผู้ใหญ่ที่ไม่ใช่อเมริกันผู้หญิงวิธีวัยรุ่นอเมริกันตอบสนองต่อประสบการณ์ของการเกิดและสิ่งที่ก่อนตั้งครรภ์ คลอด หรือหลังคลอด วารี - บิล มีอิทธิพลต่อปฏิกิริยาของพวกเขาเป็นจริงมีไม่รู้จัก ความสัมพันธ์ไม่ identi - fied ในการศึกษานี้อาจจะมาถึงผ่านการวิจัยเพิ่มเติมของ larg - เอ้อ กลุ่มหลากหลายมากขึ้นของวัยรุ่น