The status of current interventions

The status of current interventions for aggression in schizophrenia
The significance of schizophrenia-related violence and aggression to public health and the clinical picture of schizophrenia compels the development of interventions with specific or non-specific (e.g., sedative) anti-aggressive properties. Only a few pharmacological and psychological treatments have however been evaluated for possible benefits for reducing aggression, resulting in little information about viable interventions. There is evidence that second generation antipsychotics, particularly clozapine and olanzapine may confer anti-aggressive properties when aggression is due to acute psychotic symptoms [13-15]. Table 1 summarizes the results of clinical trials that evaluated the anti-aggressive benefits of antipsychotics. Of the antipsychotics, clozapine appears to demonstrate the most robust efficacy for aggression [13,16]. Clozapine appears to be more efficacious than olanzapine, risperidone, and haloperidol at decreasing subjective hostility with olanzapine, risperidone, and haloperidol demonstrating equal efficacy [17,18]. Clozapine also appears to demonstrate greater efficacy than other antipsychotics at decreasing overt aggression in people with schizophrenia and schizoaffective disorder [19,20]. Across several studies, second generation antipsychotics tend to outperform haloperidol [18-23]. Aggression in many patients remains unresolved with antipsychotic treatment alone. It is quite common to administer adjunctive anticonvulsants like valproic acid, carbamazepine, and lamotrigine that combat emotional dysregulation and aggression that emanate from hyperexcitability [24]. It is also common to administer adrenergic beta-blockers (e.g., pindolol, propranolol, etc.), but the evidence in favor of this treatment approach remains limited to one methodologically sound clinical trial of pindolol and a few case reports since 2000 [25,26].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สถานะของกิจกรรมปัจจุบันสำหรับความก้าวร้าวในโรคจิตเภทความสำคัญของความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทและความก้าวร้าวการสาธารณสุขและคลินิกของโรคจิตเภททดลองการพัฒนาของการแทรกแซงเฉพาะหรือเจาะจง (เช่น ยากล่อมประสาท) คุณสมบัติป้องกันเชิงรุก มีเพียงไม่กี่ทางเภสัชวิทยา และทางจิตวิทยารักษาแต่ได้รับการประเมินเพื่อเป็นผลประโยชน์สำหรับการลดความก้าวร้าว ส่งผลให้ข้อมูลเล็กน้อยเกี่ยวกับการแทรกแซงการทำงานได้ มีหลักฐานที่ว่า รุ่นที่สองโรคทางจิตเวช โดยเฉพาะอย่างยิ่ง clozapine และ olanzapine อาจหารือคุณสมบัติต่อต้านก้าวร้าวเมื่อความก้าวร้าวเนื่องจากอาการโรคจิตเฉียบพลัน [13-15] ตารางที่ 1 สรุปผลการทดลองทางคลินิกที่ประเมินประโยชน์ป้องกันเชิงรุกของโรคทางจิตเวช ของโรคทางจิตเวช clozapine ปรากฏแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่สุดสำหรับการรุกราน [13,16] Clozapine ปรากฏขึ้นเพื่อ ให้ครบวงจรมากขึ้นกว่า olanzapine, risperidone และ haloperidol ในการลดความเกลียดชังอัตนัย olanzapine, risperidone และ haloperidol สาธิตประสิทธิภาพเท่ากัน [17,18] Clozapine จะปรากฏแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่มากขึ้นกว่าโรคทางจิตเวชอื่น ๆ ที่ลดความก้าวร้าวก่อในคนที่มีโรคจิตเภทและโรค schizoaffective [19,20] ทั้งหลายศึกษา รุ่นที่สองโรคทางจิตเวชมักจะ ดีกว่า haloperidol [18-23] ความก้าวร้าวในผู้ป่วยจำนวนมากที่คาราคาซังกับการรักษาโรคจิตรักษาเพียงอย่างเดียว โดยปกติการจัดการโทนเนอร์ anticonvulsants เช่น valproic กรด carbamazepine และ lamotrigine ที่ต่อสู้ dysregulation อารมณ์และความก้าวร้าวที่โชยมาจาก hyperexcitability [24] มันเป็นเรื่องธรรมดาในการบริหารการพัฒนาในหลอดทดลองปิด (เช่น pindolol, propranolol ฯลฯ), แต่หลักฐานในความโปรดปรานของวิธีการรักษานี้ยังคงจำกัดการทดลองทางคลินิกหนึ่งเสียง methodologically ของ pindolol และกี่กรณีรายงานตั้งแต่ 2000 [25,26]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สถานะของการแทรกแซงปัจจุบันรุกรานในโรคจิตเภท
ความสำคัญของการใช้ความรุนแรงผู้ป่วยโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องและการรุกรานต่อสุขภาพของประชาชนและภาพทางคลินิกของโรคจิตเภทบังคับให้การพัฒนาของการแทรกแซงด้วย (เช่นยากล่อมประสาท) คุณสมบัติป้องกันเชิงรุกที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่เฉพาะเจาะจง เพียงการรักษาทางเภสัชวิทยาและจิตใจไม่กี่ได้รับ แต่การประเมินผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ในการลดความก้าวร้าวที่เกิดในข้อมูลเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับการแทรกแซงการทำงานได้ มีหลักฐานว่ามีโรคทางจิตเวชรุ่นที่สองโดยเฉพาะอย่างยิ่ง clozapine olanzapine และอาจมอบคุณสมบัติในการต่อต้านการรุกรานก้าวร้าวเมื่อเป็นเพราะอาการโรคจิตเฉียบพลัน [13-15] คือ ตารางที่ 1 สรุปผลของการทดลองทางคลินิกที่ประเมินประโยชน์ต่อต้านก้าวร้าวของโรคทางจิตเวช ของโรคทางจิตเวชที่ clozapine ปรากฏขึ้นเพื่อแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรุกราน [13,16] clozapine ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่ายา olanzapine, risperidone และ haloperidol ที่ลดลงเป็นศัตรูกับยา olanzapine อัตนัย, risperidone และ haloperidol แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพเท่ากับ [17,18] clozapine ก็ดูเหมือนว่าจะแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพมากกว่าโรคทางจิตเวชอื่น ๆ ที่ลดลงการรุกรานอย่างโจ่งแจ้งในคนที่มีอาการจิตเภทและความผิดปกติ Schizoaffective [19,20] ทั่วศึกษาหลายโรคทางจิตเวชรุ่นที่สองมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพสูงกว่า haloperidol [18-23] รุกรานในผู้ป่วยจำนวนมากยังคงได้รับการแก้ไขด้วยการรักษาโรคจิตคนเดียว มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะจัดการกับยากันชักเสริมเช่นกรด valproic, carbamazepine และ Lamotrigine ว่าการต่อสู้ dysregulation อารมณ์และความก้าวร้าวที่ออกมาจาก hyperexcitability [24] มันก็เป็นธรรมดาที่จะจัดการกับ adrenergic กั้นเบต้า (เช่น pindolol, propranolol, ฯลฯ ) แต่หลักฐานในความโปรดปรานของวิธีการรักษานี้ยังคง จำกัด การทดลองทางคลินิกหนึ่งเสียง methodologically ของ pindolol และรายงานกรณีไม่กี่ตั้งแต่ปี 2000 [25 26]