1. Introduction
Nasogastric (NG) intubation is a common procedure in
those patients who are not or not sufficiently able to
swallow. The NG tube is used for the administration of
(additional) tube feeding, fluids and medications. Even
though blind intubation is considered relatively harmless
and safe, incorrect positioning can have serious or even
lethal consequences (Metheny et al., 1990a,b; National
Patient Safety Agency (NPSA), 2011). The auscultation
method is often used to determine correct positioning of
the nasogastric tube (Metheny and Stewart, 2002; Simons
and Abdallah, 2012). Numerous studies indicate however
that this method may lead to false interpretations
(Metheny et al., 1990a,b; Neumann et al., 1995).
An abdominal X-ray remains the golden standard but Xray
interpretation has to be performed by a competent
person and if there is any doubt of misinterpretation, the
advice of a radiologist should be sought. The NPSA reported
45 incidents of X-ray misinterpretation, 12 of which
resulted in the death of the patient. In their patient safety
alert they recommend that an X-ray should be used as a
second line test when no aspirate could be obtained or pH
indicator paper has failed to confirm the position of the
nasogastric tube. Other disadvantages are the costs, a lack
of or suboptimal radio-opacity in some tubes, sometimes
bad quality of X-ray, radiation exposure and more difficult
access for outpatients (requiring transportation) (
1. บทนำ
nasogastric (NG) ใส่ท่อช่วยหายใจเป็นขั้นตอนที่พบบ่อยใน
ผู้ป่วยที่ไม่ได้หรือไม่เพียงพอสามารถที่จะ
กลืน หลอด NG จะใช้สำหรับการบริหารงานของ
(เพิ่มเติม) ท่ออาหาร, ของเหลวและยา แม้
แม้ว่าการใส่ท่อช่วยคนตาบอดจะถือว่าค่อนข้างอันตราย
และปลอดภัยในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องสามารถมีที่รุนแรงหรือแม้กระทั่ง
ตายผล (Metheny, et al, 1990a, ข. แห่งชาติ
ผู้ป่วยของหน่วยงานความปลอดภัย (NPSA) 2011) ฟังเสียง
วิธีการที่มักจะถูกใช้ในการกำหนดตำแหน่งที่ถูกต้องของ
หลอด nasogastric (Metheny และสจ๊วต 2002; ไซมอนส์
และ Abdallah 2012) การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นอย่างไร
ว่าวิธีนี้อาจนำไปสู่การตีความที่ผิดพลาด
(Metheny, et al, 1990a, ข.. นอยมันน์, et al, 1995).
ท้องเอ็กซ์เรย์ยังคงเป็นมาตรฐานทอง แต่ Xray
การตีความจะต้องมีการดำเนินการโดยมีอำนาจ
คน และหากมีข้อสงสัยของการเข้าใจผิดใด ๆ
คำแนะนำของรังสีแพทย์ควรจะขอ NPSA รายงาน
45 เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นของ X-ray เข้าใจผิด 12 ซึ่ง
ผลในการตายของผู้ป่วย ในด้านความปลอดภัยของพวกเขาผู้ป่วย
แจ้งเตือนพวกเขาแนะนำว่า X-ray ควรจะนำมาใช้เป็น
ทดสอบบรรทัดที่สองเมื่อไม่มีการดูดอาจจะได้รับหรือค่า pH
กระดาษตัวบ่งชี้ที่ล้มเหลวในการยืนยันตำแหน่งของ
ท่อ nasogastric ข้อเสียอื่น ๆ ที่มีค่าใช้จ่ายที่ขาด
หรือด้อยวิทยุทึบในหลอดบางบางครั้ง
ที่มีคุณภาพไม่ดีของ X-ray ได้รับรังสีและยากขึ้น
การเข้าถึงสำหรับผู้ป่วยนอก (ต้องขนส่ง) (
การแปล กรุณารอสักครู่..
1 . แนะนำโรงเรียน ( ng ) เป็นขั้นตอนที่พบบ่อยในท่อช่วยหายใจผู้ป่วยที่ไม่เพียงพอหรือไม่สามารถกลืน หลอดนาโนที่ใช้เพื่อการบริหาร( เพิ่มเติม ) หลอดอาหาร ของเหลว และโรค แม้แม้ว่าการใส่ท่อช่วยหายใจ ตาบอด ถือว่าค่อนข้างอันตรายและปลอดภัย ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องอาจจะร้ายแรง หรือแม้แต่( ผลกระทบร้ายแรง เมธินี et al . , 1990a , B ; ชาติหน่วยงานด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย ( npsa ) , 2011 ) ที่โกรธจัดวิธีมักใช้เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องมีท่อ ( และ เมธินี สจ๊วต , 2002 ; ไซมอนส์แล้ว Abdallah , 2012 ) การศึกษามากมายชี้ให้เห็น อย่างไรก็ตามซึ่งวิธีนี้อาจนำไปสู่การตีความที่ผิดพลาด( 1990a เมธินี et al . , B ; นอยมันน์ et al . , 1995 )เอ็กซเรย์ช่องท้องยังคงมาตรฐานแต่ Xray โกลเด้นตีความได้ โดยความสามารถคน และหากมีข้อสงสัยใด ๆของการเข้าใจผิด ,คำแนะนำของรังสีแพทย์ควรจะขอ การ npsa รายงาน45 เหตุการณ์ของรังสีเอกซ์การเข้าใจผิด , 12 ซึ่งส่งผลในการเสียชีวิตของผู้ป่วย ในความปลอดภัยของผู้ป่วยของพวกเขาแจ้งเตือน พวกเขาแนะนำว่าควรใช้เป็น เอ็กซเรย์บรรทัดที่สองทดสอบเมื่อไม่มี หรือ อาจจะได้หรืออกระดาษแสดงล้มเหลวในการยืนยันตำแหน่งของโรงเรียนหลอด ข้อเสียอื่น ๆเป็นค่าใช้จ่าย , ขาดหรือ suboptimal วิทยุความทึบในท่อบาง บางครั้งคุณภาพไม่ดีของรังสีเอกซ์ รังสี และ ยากการเข้าถึงสำหรับผู้ป่วยนอก ( ที่ต้องการ ( ขนส่ง )
การแปล กรุณารอสักครู่..