Challenges andopportunities to impr

Challenges and
opportunities to improve
health in a sustainable way
The challenge for the health system is to consolidate
and further improve the recent gains in health
status, together with improving equity in health, and
to be more responsive to the expectations of the Portuguese
population. However, capacity to respond to
this challenge is threatened in two ways: current patterns
of risky health behaviour, in particular rates of
smoking and the prevalence of obesity, will constrain
improvement in health status; and given the fiscal
capacity of public funding, any attempt to improve
the situation by spending more on the health system
is challenging. Indeed, although the proportion of the
health system financed through public spending was
the lowest of the EU 15 countries in 2007, at the same
time Portugal’s rate of public spending on health care
as a percentage of GDP was at the median of the EU 15
and spending on health care consumed over 15% of
total government spending (3). Additional challenges
include the need to develop coordinated and cohesive
health policies across health sectors, the Ministry
of Health and all government ministries.
However, there are a number of opportunities
for developing policies and strategies in a National
Health Plan (NHP) to meet this challenge. These are
summarized in the following key policy recommendations,
which are further expanded in the full report.
Policy recommendations
1. Develop leadership and invest in capacity
building for incorporating health in all policies and
strengthen mechanisms for interministerial coordination
and intersectoral action focused on health gains.
2. Invest in upstream and gender-responsive
health promotion activities in order to tackle risk factors
and integrate determinants of health into public
health, health promotion and disease prevention programmes.
3. Undertake a comprehensive review of social
determinants of health and of health inequalities and
develop health information systems allowing regular
reporting and monitoring of health equity with respect
to socioeconomic factors, while respecting the privacy
of individuals.
4. Ensure a broad engagement of patients and the
general public in health system decision-making and
pave the way for broader public engagement across
government activities.
5. Further invest in primary health care reforms
and public health as a foundation for attaining health
gains and better management of chronic diseases.
6. Enhance the role of the Regional Health Authorities
in pursuing efficiency and productivity gains at the
local level through better planning according to the
needs of the populations served. Balance efficiency
gains with quality and safety improvements through
optimal planning.
7. Pursue and align policies related to cost containment,
purchasing of health care services and pharmaceuticals.
Further develop support policies to ensure
the sustainability of the health system, such as human
resources for health, innovation and research and
development, and information management policies.
8. Enforce the compliance of public and private
providers with minimum standards and ensure reporting
on a core set of performance indicators, and establish
a platform for health professionals to share best
practices and develop mechanisms to promote continuous
quality improvement of health services.
9. Clarify the role of the private sector through
appropriate regulation: develop and ensure compliance
with requirements for public reporting, standards
of quality and safety, rules for the dual employment
of health professionals, and payment mechanisms
rewarding performance for both the public and private
sectors.
10. Review the most regressive elements of the
financing system in order to improve equity in health
financing.
11. Progressively shift the role of subsystems to one
of complementary coverage, starting by ensuring that
the budget transfers are equivalent to the health care
needs of the populations covered.
12. Develop an integrated strategy for health system
information management in order to report regularly
to the public on health and health care system

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความท้าทาย และโอกาสในการปรับปรุงสุขภาพแบบยั่งยืนความท้าทายสำหรับระบบสุขภาพคือการ รวมและเพิ่มเติม ปรับปรุงกำไรล่าสุดสุขภาพสถานะ ร่วมหุ้นในสุขภาพ ปรับปรุง และจะมากขึ้นตอบสนองต่อความต้องการของโปรตุเกสที่ประชากร อย่างไรก็ตาม ความสามารถในการตอบสนองมีความเสี่ยงความท้าทายนี้ในสองวิธี: รูปแบบปัจจุบันของพฤติกรรมสุขภาพเสี่ยง ราคาเฉพาะที่สูบบุหรี่และความชุกของโรคอ้วน จะจำกัดปรับปรุงสถานะสุขภาพ และรับเงินกำลังการผลิตของทุน การปรับปรุงสาธารณะสถานการณ์ โดยใช้จ่ายมากขึ้นในระบบสุขภาพเป็นความท้าทาย จริง ๆ แม้ว่าสัดส่วนของการระบบสุขภาพเงินผ่านการใช้จ่ายสาธารณะต่ำสุดของประเทศใน EU 15 2007 ที่เดียวกันเวลาของโปรตุเกสอัตราการใช้จ่ายสาธารณะในการดูแลสุขภาพเป็นเปอร์เซ็นต์ของ GDP ที่มัธยฐาน 15 EUค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่ใช้กว่า 15% ของรัฐบาลรวมค่าใช้จ่าย (3) ความท้าทายเพิ่มเติมจำเป็นในการพัฒนาประสานงาน และการควบรวมนโยบายสุขภาพในภาคสุขภาพ กระทรวงสุขภาพและทบวงกรมของรัฐบาลทั้งหมดอย่างไรก็ตาม มีจำนวนของโอกาสการพัฒนานโยบายและกลยุทธ์ในชาติสุขภาพการวางแผน (NHP) เพื่อตอบสนองความท้าทายนี้ เหล่านี้เป็นสรุปในข้อเสนอแนะนโยบายต่อไปนี้ซึ่งจะขยายเพิ่มเติมในรายงานฉบับเต็มคำแนะนำเกี่ยวกับนโยบาย1. พัฒนาผู้นำ และการลงทุนในกำลังการผลิตอาคารสำหรับเพจสุขภาพในนโยบายทั้งหมด และเสริมสร้างกลไกประสานงาน interministerialและการดำเนินการ intersectoral เน้นกำไรสุขภาพ2. ลงทุน ในขั้นต้นน้ำ และเพศการตอบสนองกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพเพื่อเล่นงานปัจจัยเสี่ยงและลประเภทดีเทอร์มิแนนต์ของสุขภาพประชาชนสุขภาพ ส่งเสริมสุขภาพ และโปรแกรมป้องกันโรค3. ทำการตรวจสอบครอบคลุมของประกันสังคมดีเทอร์มิแนนต์ ของสุขภาพ และความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ และพัฒนาระบบข้อมูลสุขภาพให้ปกติการรายงานและการตรวจสอบหุ้นสุขภาพด้วยความเคารพกับปัจจัยประชากร ขณะที่เคารพความเป็นส่วนตัวของบุคคลนั้น4. ให้หมั้นกว้างของผู้ป่วยและประชาชนทั่วไปในการตัดสินใจระบบสุขภาพ และปูทางสำหรับหมั้นสาธารณะกว้างทั่วกิจกรรมที่รัฐบาล5. ต่อไป ลงทุนในหลักการปฏิรูปสุขภาพและสาธารณสุขเป็นพื้นฐานการบรรลุสุขภาพกำไรและพัฒนาการบริหารจัดการโรคเรื้อรัง6. เพิ่มบทบาทของหน่วยงานด้านสุขภาพระดับภูมิภาคในการใฝ่หากำไรอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลในการระดับท้องถิ่นผ่านการวางแผนดีขึ้นตามความต้องการของประชากรที่ให้บริการ สมดุลมีประสิทธิภาพกำไร ด้วยการปรับปรุงคุณภาพและความปลอดภัยผ่านวางแผนที่เหมาะสมที่สุด7. ติดตาม และสอดคล้องนโยบายที่เกี่ยวข้องกับต้นทุนบรรจุจัดซื้อเวชภัณฑ์และบริการสุขภาพการ พัฒนานโยบายการสนับสนุนให้ความยั่งยืนของระบบสุขภาพ เช่นมนุษย์สุขภาพ นวัตกรรม และการวิจัย และพัฒนา และนโยบายการจัดการข้อมูล8. บังคับให้ปฏิบัติตามกฎระเบียบของรัฐ และเอกชนบริการมาตรฐานขั้นต่ำ และให้รายงานหลักการตั้งค่าของตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพ และสร้างเป็นเวทีสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพร่วมส่วนปฏิบัติ และพัฒนากลไกการส่งเสริมอย่างต่อเนื่องปรับปรุงคุณภาพของบริการสุขภาพ9. ชี้แจงบทบาทของภาคเอกชนผ่านกฎระเบียบที่เหมาะสม: พัฒนา และปฏิบัติข้อกำหนดในมาตรฐานการรายงาน สาธารณะคุณภาพและความปลอดภัย กฎการจ้างงานแบบคู่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ และกลไกการชำระเงินประสิทธิภาพคุ้มค่าสำหรับทั้งรัฐและเอกชนภาค10. ทบทวนองค์ประกอบลดค่าลงเรื่อย ๆ ที่สุดของการระบบทางการเงินเพื่อปรับปรุงเป็นธรรมด้านสุขภาพทางการเงิน11. ความก้าวหน้ากะบทบาทย่อยหนึ่งความครอบคลุมเพิ่มเติม เริ่มต้น โดยมั่นใจว่าโอนย้ายงบประมาณจะเท่ากับการดูแลสุขภาพความต้องการของประชากรที่ครอบคลุม12. พัฒนากลยุทธ์การบูรณาการระบบสุขภาพการจัดการข้อมูลเพื่อรายงานอย่างสม่ำเสมอประชาชนในระบบสุขภาพและการดูแลสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความท้าทายและโอกาสในการปรับปรุงสุขภาพอย่างยั่งยืนความท้าทายสำหรับระบบสุขภาพคือการรวมและปรับปรุงกำไรที่ผ่านมาในการดูแลสุขภาพสถานะพร้อมกับการปรับปรุงในส่วนของสุขภาพและการที่จะมีขึ้นเพื่อตอบสนองความคาดหวังของโปรตุเกสประชากร แต่ความสามารถในการตอบสนองต่อความท้าทายนี้จะถูกคุกคามในสองวิธีรูปแบบปัจจุบันของพฤติกรรมสุขภาพที่มีความเสี่ยงในอัตราโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการสูบบุหรี่และความชุกของโรคอ้วนที่จะจำกัดการปรับปรุงในสถานะสุขภาพ และได้รับงบประมาณความจุของเงินทุนสาธารณะ, พยายามที่จะปรับปรุงสถานการณ์ด้วยการใช้จ่ายมากขึ้นในระบบสุขภาพเป็นสิ่งที่ท้าทาย อันที่จริงแม้ว่าสัดส่วนของระบบสุขภาพทุนผ่านการใช้จ่ายของประชาชนเป็นที่ต่ำที่สุดของสหภาพยุโรป15 ประเทศในปี 2007 ในขณะเดียวกันเวลาที่อัตราของโปรตุเกสของการใช้จ่ายของประชาชนในการดูแลสุขภาพเป็นร้อยละของจีดีพีอยู่ที่เฉลี่ยของสหภาพยุโรป15 และ การใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพการบริโภคกว่า 15% ของการใช้จ่ายของรัฐบาลรวม(3) ความท้าทายเพิ่มเติมรวมถึงความจำเป็นในการพัฒนาการประสานงานและเหนียวนโยบายด้านสุขภาพในภาคสุขภาพกระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงรัฐบาล. แต่มีจำนวนของโอกาสในการพัฒนานโยบายและกลยุทธ์ในชาติแผนสุขภาพ(NHP) เพื่อตอบสนองความท้าทายนี้ . เหล่านี้จะสรุปในข้อเสนอเชิงนโยบายที่สำคัญดังต่อไปนี้ซึ่งมีการขยายตัวต่อไปในรายงานฉบับเต็ม. คำแนะนำนโยบาย1 พัฒนาความเป็นผู้นำและความสามารถในการลงทุนในอาคารสำหรับการใช้มาตรการด้านสุขภาพในนโยบายทั้งหมดและเสริมสร้างกลไกในการประสานงานinterministerial และการกระทำ intersectoral กำไรที่มุ่งเน้นสุขภาพ. 2 การลงทุนในต้นน้ำและเพศที่ตอบสนองต่อกิจกรรมการส่งเสริมสุขภาพเพื่อรับมือกับปัจจัยเสี่ยงและบูรณาการปัจจัยของสุขภาพของประชาชนเข้าสู่สุขภาพการส่งเสริมสุขภาพและโปรแกรมการป้องกันโรค. 3 ทำทานที่ครอบคลุมของสังคมปัจจัยของสุขภาพและความไม่เท่าเทียมกันของสุขภาพและการพัฒนาระบบข้อมูลด้านสุขภาพที่ช่วยให้ประจำการรายงานและการตรวจสอบสุขภาพของผู้ถือหุ้นด้วยความเคารพกับปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมในขณะที่ความเป็นส่วนตัวเคารพของบุคคล. 4 ให้แน่ใจว่าการมีส่วนร่วมในวงกว้างของผู้ป่วยและประชาชนทั่วไปในการตัดสินใจระบบสุขภาพและปูทางสำหรับการมีส่วนร่วมของประชาชนในวงกว้างทั่วทั้งกิจกรรมของรัฐบาล. 5 นอกจากนี้การลงทุนในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพระดับปฐมภูมิและสุขภาพของประชาชนเป็นรากฐานสำหรับการบรรลุสุขภาพกำไรและการจัดการที่ดีขึ้นของโรคเรื้อรัง. 6 เพิ่มบทบาทของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขภูมิภาคในการใฝ่หาประสิทธิภาพและกำไรจากการผลิตในระดับท้องถิ่นผ่านการวางแผนที่ดีขึ้นตามความต้องการของประชากรที่ทำหน้าที่ ประสิทธิภาพยอดกำไรมีการปรับปรุงคุณภาพและความปลอดภัยผ่านการวางแผนที่ดีที่สุด. 7 ติดตามและจัดนโยบายที่เกี่ยวข้องกับการเสียค่าใช้จ่ายการบรรจุ, การจัดซื้อของการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและยา. นอกจากนี้การพัฒนานโยบายการสนับสนุนเพื่อให้แน่ใจว่าการพัฒนาอย่างยั่งยืนของระบบสุขภาพเช่นมนุษย์ทรัพยากรเพื่อสุขภาพนวัตกรรมและการวิจัยและพัฒนาและนโยบายการจัดการข้อมูล. 8 บังคับตามของภาครัฐและเอกชนผู้ให้บริการที่มีมาตรฐานขั้นต่ำและให้แน่ใจว่ารายงานเกี่ยวกับชุดหลักของตัวชี้วัดประสิทธิภาพและสร้างแพลตฟอร์มสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่จะร่วมกันที่ดีที่สุดการปฏิบัติและพัฒนากลไกในการส่งเสริมอย่างต่อเนื่องในการปรับปรุงคุณภาพของการบริการสุขภาพ. 9 ชี้แจงบทบาทของภาคเอกชนผ่านการควบคุมที่เหมาะสม: การพัฒนาและให้สอดคล้องกับความต้องการสำหรับการรายงานสาธารณะมาตรฐานคุณภาพและความปลอดภัยกฎระเบียบสำหรับการจ้างงานคู่ของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและกลไกการชำระเงินการปฏิบัติงานที่คุ้มค่าสำหรับทั้งภาครัฐและเอกชนภาค. 10 . ทบทวนองค์ประกอบถอยหลังมากที่สุดของระบบการจัดหาเงินทุนเพื่อปรับปรุงส่วนได้เสียในการดูแลสุขภาพการจัดหาเงินทุน. 11 มีความก้าวหน้าเปลี่ยนบทบาทของระบบย่อยให้เป็นหนึ่งของความคุ้มครองที่สมบูรณ์เริ่มต้นโดยมั่นใจว่าการโอนเงินงบประมาณที่จะเทียบเท่ากับการดูแลสุขภาพความต้องการของประชากรที่ครอบคลุม. 12 พัฒนากลยุทธ์แบบบูรณาการสำหรับระบบสุขภาพการจัดการข้อมูลเพื่อรายงานอย่างสม่ำเสมอให้กับประชาชนที่มีต่อสุขภาพและระบบการดูแลสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความท้าทายและโอกาสที่จะปรับปรุง

สุขภาพในทางที่ยั่งยืน
ท้าทายสำหรับระบบสุขภาพคือการรวม
และเพิ่มเติม ปรับปรุงกำไรล่าสุดในสุขภาพ
สถานะพร้อมกับการปรับปรุงความเสมอภาคทางสุขภาพ ,
จะมากขึ้นเพื่อตอบสนองความคาดหวังของประชากรชาวโปรตุเกส

อย่างไรก็ตาม ความสามารถในการตอบสนองต่อความท้าทายนี้ ถูกคุกคามใน

สองวิธี : ปัจจุบันรูปแบบพฤติกรรมสุขภาพที่เสี่ยง ในอัตราใด
สูบบุหรี่และความชุกของโรคอ้วน จะผลักดันการพัฒนาสถานะสุขภาพ และได้รับงบประมาณ
ความจุของเงินทุนสาธารณะใด ๆที่พยายามที่จะปรับปรุง
สถานการณ์โดยการใช้จ่ายมากขึ้นในระบบสุขภาพ
เป็นเรื่องที่ท้าทาย แน่นอน แม้ว่าสัดส่วนของ
สุขภาพระบบรับเงินผ่านการใช้จ่ายสาธารณะคือ