Perspectives on palliative care in

Perspectives on palliative care in Lebanon:
Knowledge, attitudes, and practices of medical
and nursing specialties
HUDA ABU-SAAD HUIJER, R.N., PH.D., F.E.A.N.S., HANI DIMASSI, PH.D., AND
SARAH ABBOUD, R.N., M.S.N.
School of Nursing, American University of Beirut, Beirut, Lebanon
(RECEIVED June 26, 2008; ACCEPTED July 19, 2008)
ABSTRACT
Objective: Our objective was to determine the knowledge, attitudes, and practices of physicians
and nurses on Palliative Care (PC) in Lebanon, across specialties.
Method: We performed a cross-sectional descriptive survey using a self-administered
questionnaire; the total number of completed and returned questionnaires was 868, giving a
23% response rate, including 74.31% nurses (645) and 25.69% physicians (223).
Results: Significant differences were found between medical and surgical nurses and
physicians concerning their perceptions of patients’ and families’ outbursts, concerns, and
questions. Knowledge scores were statistically associated with practice scores and degree.
Practice scores were positively associated with continuing education in PC, exposure to
terminally ill patients, and knowledge and attitude scores. Acute critical care and oncology were
found to have lower practice scores than other specialties.
Significance of results: Formal education in palliative care and development of palliative care
services are very much needed in Lebanon to provide holistic care to terminally ill patients.
KEYWORDS: Palliative care, Physicians, Nurses, Knowledge, attitudes, Practices, Lebanon
INTRODUCTION
Palliative care (PC) is defined by the World Health
Organization (WHO) as “an approach that improves
the quality of life of patients and their families facing
the problems associated with life-threatening illness,
through the prevention and relief of suffering by
means of early identification and impeccable assessment
and treatment of pain and other problems,
physical, psychological and spiritual” (WHO, 2006).
In Lebanon, PC is new to the health care field. It
was first introduced by the WHO National Cancer
Control Workshop in 1995 and later by the Middle
East Oncology Congress in 1999 (Abu-Saad & Daher,
2005). Despite the interest in this field, little is
known about the knowledge, attitudes, and practices
(KAP) of nurses and physicians working in different
specialties in Lebanon.
Several studies were conducted to evaluate KAP of
physicians and nurses working in different specialties
in PC. Miccinesi et al. (2005) conducted a study
in six European countries and Australia on physicians’
attitudes toward end-of-life decisions. Physicians
from 10 different specialties were involved in
this study. In all countries, oncologists and geriatricians
had the lowest score for use of “lethal drugs”
and the highest score for preserving life; anesthesiologists
had the lowest score for preserving life.
Hanratty et al. (2006) reported that cardiologists
in England believed that dealing with the death of
their patients meant dealing with their failure. In
Australia, Wotton et al. (2005) found the level of nurses’
knowledge in patients with end stage heart failure
to be influenced by specialty; PC nurses believed
cardiac pharmacology should be decreased in end
Address correspondence and reprint requests to: Huda AbuSaad
Huijer, American University of Beirut, P.O. Box 11-0236,
Beirut, Lebanon. E-mail: [e-mail]
Palliative and Supportive Care (2009), 7, 339–347.
Copyright # Cambridge University Press, 2009 1478-9515/09 $20.00
doi:10.1017/S1478951509990277
339
stage heart failure, whereas acute care nurses considered
it better to have both PC and cardiac therapy.
In Lebanon, in a study by Yazigi et al. (2005) on
withholding and withdrawal of life-sustaining treatment
in an ICU, the nursing staff was not involved in
the decisions to limit care in 26% of terminally ill
patients and families in 21% of the cases. In addition,
decisions regarding withholding and withdrawal of
life-sustaining treatments were not recorded in the
medical chart of the patient in 23% of the cases,
most likely secondary to lack of legal guidelines.
Similar results were reported in other studies regarding
ICU physicians and nurses (Thibault-Prevost
et al., 2000; Mosenthal et al., 2002; Ferrand
et al., 2003; Boyle et al., 2005; Yazigi et al., 2005;
Levy & McBride, 2006; Mosenthal & Murphy, 2006).
A number of studies in oncology (Hilden et al.,
2001; White et al., 2001; Cherny & Catane, 2003;
Wang et al., 2004; Steginga et al., 2005; Morita
et al., 2006) addressed the self-assessment level of
competence in dealing with dying patients; some
nurses and physicians felt competent dealing with
physical symptoms and less competent with psychological
symptoms. Discrepancies were found between
physicians and nurses regarding informing patients
and their families about diagnosis and prognosis
and involving them in the decision-making process.
Pediatric nurses working with dying children reported
being most competent with pain management
and least competent in talking with children and
their families (Feudtner et al., 2007).
Pediatric residents showed a strong interest in PC
education mainly in pain control, discussing prognosis,
delivering bad news, and including children in
discussions about end-of-life care (Kolarik et al.,
2006).
Pan et al. (2005) found 70% of geriatric fellows to
have had PC courses and rotations during their fellowship.
Almost all fellows considered it the physician’s
responsibility to assist patients in facing the
end of life and preparing them for death. Nurses
working in long-term-care facilities were found to
lack knowledge in PC; they needed information on
pain and symptom management in addition to information
on the philosophy and principles of PC (Raudonis
et al., 2002).
In Lebanon, no PC studies have been conducted to
assess KAP of nurses and physicians. The purpose of
this study is to determine PC knowledge, attitudes,
and practices among physicians and nurses from
different specialties.
The following research questions were addressed:
1. How do physicians and nurses from different
specialties differ in their knowledge of PC?
2. What are the attitudes of physicians and nurses
from different specialties toward PC?
3. Do physicians and nurses provide PC for terminally
ill patients, and how does provision of
PC differ by specialty?
METHODS
Design, Sample, and Setting
A cross-sectional descriptive survey was taken that
used a self-administered questionnaire.
The target population was nurses and physicians
currently working in hospitals in Lebanon. Participants
were chosen from 15 hospitals geographically
spread in Lebanon, 4 of which are academic hospitals
located in Beirut, the capital. A contact person was
designated per hospital to distribute and collect
questionnaires. This was done in close collaboration
with the syndicate of private hospitals in Lebanon.
Institutional Review Board approval was granted
by all hospitals.
Data Collection Procedures
The sample size determination was based on a power
of 80%, alpha of 5%, and a precision (effect size) of
3%, with a baseline proportion of .5 (used when the
proportion is not known). The calculated sample
size was 1,056, but to account for nonresponse rates,
all nurses and physicians in the selected hospitals
were included in the study. A total of 3,757 (1,873
nurses and 1,884 physicians) questionnaires were
sent between November 2005 and January 2006
with a cover letter written by the first author describing
the goals of the study, name of the contact person,
and a time frame of 2 weeks for returning the questionnaire.
A reminder was sent after 2 weeks and
deadline extended to 2 months due to the low response
rate.
Questionnaire
The questionnaire, designed especially for this study,
was developed based on a review of the literature and
information gained from a qualitative study conducted
by the principal investigator. Content validity
and appropriateness for use in Lebanon was established
by a team of experts. It was pilot tested for
feasibility and clarity.
Because the educational background of nurses and
physicians in Lebanon is either English or French,
the questionnaire was developed in both languages.
It includes six sections: general information on specialty
area; perceptions and knowledge; attitudes,
practice, and needs assessment for PC services, and
340 Abu-Saad Huijer et al.
two open-ended questions on the best model for delivering
PC and general comments.
Statistical Analysis
General characteristics were reported using means
and standard deviations for numerical variables
such as age and years of experience. Categorical variables,
such as specialty and gender, were reported
using frequencies and percentages. Physicians and
nurses were compared by specialties using analyses
of variance (ANOVA), chi-square, and the Fisher
exact test when appropriate. Knowledge score (KS;
16 items), attitude score (AS; 19 items), and practice
score (PS; 41 items) were created by summing the
items within each domain; possible scores ranged
from 0 to 16 on the KS (actual scores ranged from 6
to 16), from 19 to 95 on the AS (actual scores ranged
from 59 to 90), and from 41 to 205 on the PS (actual
scores ranged from 113 to 201). A two-way ANOVA
was used to test differences in the computed scores
among specialty, degree, and their interaction. The
scores were used in three separate regression models.
The following variables were considered as possible
confounders, and thus were kept in the model regardless
of significance: gender, degree, years of experience,
exposure to terminally ill patients, and
receiving continuing education (CE) in PC. Specialty
was entered in the model as five dummy variables
with medical specialty as the reference. Interactions
between specialty and degree were tested, and, if
they were not significant, they were removed. The
model fit was assessed using the R2
. The data were
analyzed using SPSS 15, and all tests were carried
ou

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มุมมองในการรักษาบรรเทาในเลบานอน:ความรู้ ทัศนคติ และแนวทางปฏิบัติของแพทย์และพยาบาลพิเศษPH HUIJER, R.N. อบูฮุดะสะอัด D., F.E.A.N.S. ฮานี DIMASSI, PH D. และซาราห์ ABBOUD, R.N., M.S.N.โรงเรียนพยาบาล อเมริกันมหาวิทยาลัยของเบรุต เบรุต เลบานอน(26 มิถุนายน 2008 ได้รับ ยอมรับ 19 กรกฎาคม 2008)บทคัดย่อวัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ของเราคือการ กำหนดรู้ ทัศนคติ และแนวทางปฏิบัติของแพทย์และพยาบาลใน Palliative ดูแล (พีซี) ในเลบานอน ข้ามอาหารวิธีการ: เราทำสำรวจอธิบายเหลวใช้ปกครองตนเองสอบถาม จำนวนแบบสอบถามที่เสร็จสมบูรณ์ และส่งคืน 868 ให้เป็น23% อัตราการตอบสนอง รวมถึงพยาบาล 74.31% (645) และแพทย์ 25.69% (223)ผลลัพธ์: พบความแตกต่างที่สำคัญระหว่างผ่าตัด และแพทย์พยาบาล และแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ของผู้ป่วยและครอบครัวของ outbursts กังวล และคำถามนี้ คะแนนความรู้สัมพันธ์ทางสถิติกับคะแนนแบบฝึกหัดและองศาได้คะแนนแบบฝึกหัดได้บวกเกี่ยวข้องกับการศึกษาต่อเนื่องในเครื่องคอมพิวเตอร์ สัมผัสผู้ป่วยที่ป่วยพฤติกรรม และคะแนนความรู้และทัศนคติ ดูแลเฉียบพลันร้ายแรงและมะเร็งวิทยาพบมีคะแนนการปฏิบัติต่ำกว่าอาหารอื่น ๆความสำคัญของผลลัพธ์: ศึกษาทางบรรเทาและพัฒนาบรรเทาบริการมากเป็นในเลบานอนเพื่อให้การดูแลแบบองค์รวมผู้ป่วยพฤติกรรมป่วยคำสำคัญ: บรรเทา แพทย์ พยาบาล ความรู้ ทัศนคติ ปฏิบัติ เลบานอนแนะนำบรรเทา (พีซี) ถูกกำหนด โดยสุขภาพโลกองค์กร (ที่) เป็น "วิธีการที่ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวเผชิญปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคคุกคามชีวิตป้องกันและบรรเทาทุกข์ของความทุกข์โดยรหัสเริ่มต้นและจากการประเมินและรักษาอาการปวดและปัญหาอื่น ๆทางกายภาพ จิตใจ และจิตวิญญาณ"ผู้ 2006)ในเลบานอน พีซีเป็นเขตสุขภาพ มันถูกนำมาใช้ครั้งแรก โดยที่ชาติมะเร็งอบรมควบคุม ในปี 1995 และหลังกลางสภามะเร็งวิทยาตะวันออกในปี 1999 (อบูสะอัดและ Daher2005) แม้จะสนใจในฟิลด์นี้ เพียงเล็กน้อยคือเกี่ยวกับความรู้ ทัศนคติ การปฏิบัติที่รู้จักกัน(กาบ) ของพยาบาลและแพทย์ที่ทำงานในที่ต่าง ๆอาหารในประเทศเลบานอนหลายการศึกษาได้ดำเนินการประเมินกาบของแพทย์และพยาบาลที่ทำงานในอาหารแตกต่างกันในเครื่องคอมพิวเตอร์ Miccinesi et al. (2005) ดำเนินการศึกษาใน 6 ประเทศในยุโรปและออสเตรเลียในแพทย์เจตคติการตัดสินสุดท้ายของชีวิต แพทย์จากอาหารแตกต่างกันที่ 10 ถูกเกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ ในประเทศทั้งหมด oncologists และ geriatriciansมีคะแนนต่ำสุดสำหรับการใช้ "ยุทธภัณฑ์ยาเสพติด"และคะแนนสูงสุดสำหรับการรักษาชีวิต anesthesiologistsมีคะแนนต่ำสุดสำหรับการรักษาชีวิตHanratty et al. (2006) รายงานว่า cardiologistsในอังกฤษเชื่อว่าการจัดการกับการตายของผู้ป่วยของพวกเขาหมายถึง การจัดการกับความล้มเหลวของพวกเขา ในออสเตรเลีย Wotton et al. (2005) พบระดับของการความรู้ในผู้ป่วยที่มีการสิ้นสุดขั้นหัวใจล้มเหลวการได้รับอิทธิพลจากพิเศษ พีซีพยาบาลเชื่อว่าเภสัชวิทยาหัวใจควรลดลงในที่อยู่ติดต่อ และพิมพ์คำขอเพื่อ: ฮุดะ AbuSaadHuijer อเมริกันมหาวิทยาลัยของเบรุต ตู้ป.ณ. 11-0236เบรุต ประเทศเลบานอน อีเมล์: [e-mail] และสนับสนุนดูแล (2009), 7, 339-347ลิขสิทธิ์ 2009 กด#มหาวิทยาลัยแคมบริดจ์ 1478-9515/09 $20.00doi:10.1017 / S1478951509990277339เวทีหัวใจล้มเหลว ในขณะที่พยาบาลดูแลเฉียบพลันถือว่ามันดีกว่ามีทั้ง PC และรักษาหัวใจในเลบานอน ในการศึกษาโดย Yazigi et al. (2005) ในหักณที่จ่ายและถอนเงินการรักษาประคับประคองชีวิตในการฉุกเฉิน เจ้าหน้าที่พยาบาลไม่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจจำกัดดูแล 26% ของพฤติกรรมป่วยผู้ป่วยและครอบครัวใน 21% ของกรณีและปัญหา นอกจากนี้ตัดสินใจเกี่ยวกับการหักณที่จ่ายและรายการหักของรักษาประคับประคองชีวิตไม่บันทึกในการแผนภูมิทางการแพทย์ของผู้ป่วยใน 23% ของกรณีรองมักขาดแนวทางกฎหมายมีรายงานผลที่คล้ายกันในการศึกษาอื่น ๆ เกี่ยวข้องแพทย์ฉุกเฉินและพยาบาล (Thibault Prevostและ al., 2000 Mosenthal และ al., 2002 Ferrandและ al., 2003 บอยล์ et al., 2005 Yazigi et al., 2005อัตราและ McBride, 2006 Mosenthal และเมอร์ฟี่ 2006)จำนวนของการศึกษาในมะเร็งวิทยา (Hilden et al.,2001 สีขาวและ al., 2001 Cherny & Catane, 2003วัง et al., 2004 Steginga et al., 2005 โมริตะและ al., 2006) อยู่ในระดับการประเมินตนเองความสามารถในการจัดการกับผู้ป่วยตาย บางพยาบาลและแพทย์มีความสามารถจัดการกับความรู้สึกอาการทางกายภาพ และอำนาจน้อย ด้วยจิตใจอาการ ตรวจพบความขัดแย้งระหว่างแพทย์และพยาบาลเกี่ยวกับผู้ป่วยแจ้งและครอบครัวเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการคาดคะเนและเกี่ยวข้องกับกระบวนการตัดสินใจรายงานการพยาบาลเด็กที่ทำงานกับเด็กที่ตายกำลังมีอำนาจมากที่สุดกับการจัดการความเจ็บปวดและอย่างน้อยความสามารถในการพูดคุยกับเด็ก และครอบครัว (Feudtner et al., 2007)เด็กคนที่แสดงให้เห็นว่าดอกเบี้ยที่แข็งแกร่งในพีซีศึกษาหลักในการควบคุมความเจ็บปวด สนทนา การคาดคะเนส่งข่าวร้าย และรวมถึงเด็กในสนทนาเกี่ยวกับการสิ้นสุดของชีวิตดูแล (Kolarik et al.,2006)70% ของ fellows geriatric ไปพบแพน et al. (2005)ได้มีหลักสูตรคอมพิวเตอร์และการหมุนเวียนระหว่างการสามัคคีธรรมเฟลโล่ส์เกือบทั้งหมดถือเป็นเรื่องของแพทย์ความรับผิดชอบเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหันหน้าเข้าหาจุดสิ้นสุดของชีวิตและเตรียมพร้อมสำหรับความตาย พยาบาลทำงานในระยะยาว-term ดูแลพบการขาดความรู้ในคอมพิวเตอร์ ต้องการข้อมูลในการจัดการอาการปวดและอาการนอกจากข้อมูลปรัชญาและหลักการของพีซี (Raudonisและ al., 2002)ในเลบานอน ศึกษาของพีซีไม่ได้ดำเนินการประเมินกาบของพยาบาลและแพทย์ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ กำหนดความรู้คอมพิวเตอร์ ทัศนคติและระหว่างแพทย์และพยาบาลจากเชี่ยวชาญแตกต่างกันมีอยู่คำถามวิจัยดังต่อไปนี้:1. อย่างไรแพทย์และพยาบาลจากที่อื่นความแตกต่างในความรู้ของพีซี2. มีทัศนคติของแพทย์และพยาบาลอย่างไรจากอาหารต่าง ๆ ไปยังพีซีหรือไม่3.แพทย์และพยาบาลให้ PC สำหรับพฤติกรรมผู้ป่วยที่ป่วย และวิธีการจัดไม่คอมพิวเตอร์แตกต่างกัน โดยพิเศษวิธีการออกแบบ อย่าง และตั้งค่าสำรวจอธิบายเหลวถูกนำมาที่ใช้แบบสอบถามที่มีการปกครองตนเองประชากรเป้าหมายมีพยาบาลและแพทย์ทำงานอยู่ในโรงพยาบาลในประเทศเลบานอน ผู้เข้าร่วมที่ถูกเลือกจากโรงพยาบาล 15 กันทางภูมิศาสตร์แพร่กระจายในเลบานอน 4 ซึ่งเป็นโรงพยาบาลที่ศึกษาตั้งอยู่ในเบรุต หลวง ติดต่อได้กำหนดต่อโรงพยาบาลเพื่อแจกจ่าย และรวบรวมแบบสอบถาม นี้สำเร็จในความร่วมมือปิดมีซินดิเคทในเลบานอนได้รับอนุมัติของคณะกรรมการสถาบันโดยทุกโรงพยาบาลขั้นตอนการเก็บรวบรวมข้อมูลกำหนดขนาดตัวอย่างเป็นไปตามกำลัง80%, alpha 5% และความแม่นยำ (ผลขนาด) ของ3% มีสัดส่วนพื้นฐานของครั้งที่ 5 (ใช้เวลาการสัดส่วนเป็นไม่รู้จักกัน) ตัวอย่างการคำนวณแนะนำ 1,056 แต่การบัญชีสำหรับที่ราคา nonresponseพยาบาลและแพทย์ในโรงพยาบาลที่เลือกทั้งหมดถูกรวมในการศึกษา รวม 3,757 (1,873พยาบาลและแพทย์ 1,884) ได้แบบสอบถามส่งระหว่างเดือน 2548 พฤศจิกายนและเดือน 2006 มกราคมด้วยตัวอักษรปกที่เขียน โดยผู้เขียนแรกที่อธิบายเป้าหมายของการศึกษา ชื่อผู้ติดต่อและเวลา 2 สัปดาห์เพื่อให้แบบสอบถามจดหมายถูกส่งหลังจาก 2 สัปดาห์ และกำหนดเวลาที่ขยายให้ 2 เดือนเนื่องจากการตอบสนองต่ำสุดอัตราแบบสอบถามแบบสอบถาม เหมาะสำหรับนักศึกษาได้รับการพัฒนาตามความเห็นของวรรณคดี และดำเนินการข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาเชิงคุณภาพโดยตรวจสอบหลักการ ตั้งแต่เนื้อหาและก่อความสำหรับการใช้ในประเทศเลบานอนโดยทีมงานผู้เชี่ยวชาญ เป็นนักบินทดสอบความเป็นไปได้และความชัดเจนเนื่องจากประวัติการศึกษาของพยาบาล และแพทย์ในประเทศเลบานอนเป็นภาษาอังกฤษหรือฝรั่งเศสแบบสอบถามได้รับการพัฒนาทั้งสองภาษามีส่วนที่ 6: ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับชนิดพิเศษที่ตั้ง ภาพลักษณ์และความรู้ ทัศนคติปฏิบัติ และการประเมินความต้องการสำหรับพีซี บริการ และ340 สะอัดบู Huijer et alสองคำถามปลายเปิดในแบบที่ดีที่สุดสำหรับการส่งมอบพีซีและความคิดเห็นทั่วไปวิเคราะห์ทางสถิติลักษณะทั่วไปมีรายงานโดยใช้วิธีและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานสำหรับตัวแปรที่เป็นตัวเลขอายุและประสบการณ์ ตัวแปรที่แน่ชัดพิเศษและเพศ มีรายงานใช้ความถี่และเปอร์เซ็นต์ แพทย์ และพยาบาลถูกเปรียบเทียบ โดยอาหารที่ใช้วิเคราะห์ผลต่าง (การวิเคราะห์ความแปรปรวน), chi-square และฟิชเชอร์แน่นอนการทดสอบความเหมาะสม ความรู้คะแนน (KS16 รายการ), ทัศนคติคะแนน (เป็น 19 สินค้า), และการฝึกคะแนน (PS สินค้า 41) สร้างขึ้น โดยการรวมตัวสินค้าภายในแต่ละโดเมน ได้คะแนนอยู่ในช่วงจาก 0 ถึง 16 บน KS (จริงคะแนนอยู่ในช่วงจาก 6ถึง 16), จาก 19 ไป 95 บนเป็น (จริงคะแนนอยู่ในช่วงจาก 59 ไป 90), และ จาก 41 ไป 205 ใน PS (จริงคะแนนอยู่ในช่วงจาก 113 ไป 201) วิเคราะห์ความแปรปรวนสองทางใช้ในการทดสอบความแตกต่างของคะแนนจากการคำนวณพิเศษ ระดับ และการโต้ตอบ ที่คะแนนที่ใช้ในแบบจำลองถดถอยที่แยกต่างหากสามตัวแปรต่อไปนี้ได้ถือเป็นconfounders และดังนั้น ถูกเก็บไว้ในรูปแบบไม่ของสำคัญ: เพศ ปริญญา ประสบการณ์สัมผัสกับผู้ป่วยพฤติกรรมป่วย และได้รับการศึกษาต่อเนื่อง (CE) ในเครื่องคอมพิวเตอร์ พิเศษป้อนในแบบจำลองที่เป็นตัวแปรกระพริบ 5มีพิเศษทางการแพทย์เป็นการอ้างอิง โต้ตอบพิเศษและระดับทดสอบ และพวกเขาไม่สำคัญ พวกเขาถูกเอาออก ที่รูปแบบที่เหมาะสมถูกประเมินการใช้ R2. ข้อมูลได้วิเคราะห์โดยใช้โปรแกรม 15 และได้ดำเนินการทดสอบทั้งหมดou

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มุมมองในการดูแลแบบประคับประคองในเลบานอน :
ความรู้ ทัศนคติและการปฏิบัติของแพทย์และพยาบาลพิเศษ

huda abu-saad huijer ร.น. , Ph.D . , , f.e.a.n.s. ฮานี่ dimassi , Ph.D . , และซาร่าห์เอิปบูดร.น.
, ,
พยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต คณะพยาบาล มหาวิทยาลัยอเมริกันแห่งเบรุต , เบรุต , เลบานอน
( ได้รับเมื่อวันที่ 26 มิถุนายน 2551 ; ยอมรับกรกฎาคม 19 , 2008 )

: วัตถุประสงค์โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความรู้ทัศนคติและการปฏิบัติของแพทย์และพยาบาลในการดูแลแบบประคับประคอง
( PC ) ในเลบานอน ผ่านความเชี่ยวชาญ
วิธี : เราทำการสำรวจการศึกษาเชิงพรรณนาโดยใช้แบบสอบถามตอบด้วยตนเอง
; จํานวนเสร็จ และเป็นแบบสอบถามที่ให้อัตราการตอบสนอง
23% รวมทั้ง 74.31 % ( 645 ) และแพทย์พยาบาล 25.69 % ( 223 ) .
ผลลัพธ์ :พบว่ามีความแตกต่างระหว่างพยาบาลและแพทย์เกี่ยวกับทางการแพทย์และศัลยกรรม
รับรู้ของผู้ป่วยและครอบครัว outbursts , ความกังวลและ
คำถาม คะแนนความรู้และคะแนนการปฏิบัติอย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับระดับคะแนนการปฏิบัติ
มีความสัมพันธ์กับการศึกษาต่อในคอมพิวเตอร์ เปิดรับผู้ป่วยระยะสุดท้าย

,และมีคะแนนความรู้และเจตคติ ดูแลผู้ป่วยวิกฤตเฉียบพลันและโรคมะเร็งมี
พบว่ามีคะแนนการปฏิบัติที่ต่ำกว่าอาหารอื่น ๆ .
ความสำคัญของผลการศึกษาในการดูแลแบบประคับประคองและพัฒนาบริการดูแล
palliative เป็นอย่างมากที่จำเป็นในเลบานอนเพื่อให้การดูแลแบบองค์รวมเพื่อผู้ป่วยระยะสุดท้าย .
คำสำคัญ : การดูแล , แพทย์ , พยาบาล , ทัศนคติ ความรู้ การการปฏิบัติ , เลบานอน

ทุเลาการดูแลเบื้องต้น ( PC ) จะถูกกำหนดโดยองค์การอนามัยโลก ( WHO )

" แนวทางที่ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา เผชิญหน้ากับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิต

ผ่าน , การป้องกันและบรรเทาทุกข์ ด้วยวิธีการระบุและ

ก่อนการประเมิน ไร้ที่ติและการรักษาอาการปวดและปัญหาอื่น ๆ ,
ทางร่างกาย จิตใจ และจิตวิญญาณ " ( 2006 ) .
ในเลบานอน , PC ใหม่ในฟิลด์การดูแลสุขภาพ . มันเป็นครั้งแรกโดยใคร

คุมการประชุมมะเร็งแห่งชาติในปี พ.ศ. 2538 และต่อมาโดยกลางและตะวันออก Congress ในปี 1999 (

&อาบู ซาอัด ด้วยเหตุนี้ , 2005 ) แม้จะมีความสนใจในด้านนี้น้อย
รู้จักเกี่ยวกับความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติ
( คับ ) ของพยาบาลและแพทย์ที่ทำงานในอาหารที่แตกต่างกัน

หลายการศึกษาในเลบานอน มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินทัศนคติของแพทย์และพยาบาล

พิเศษแตกต่างกันในเครื่องคอมพิวเตอร์ miccinesi et al . ( 2005 ) ได้ทำการศึกษา
6 ประเทศยุโรป และ ออสเตรเลีย ในแพทย์
ทัศนคติในการตัดสินใจสุดท้ายของชีวิต . 10 อาหารที่แตกต่างกันจากแพทย์

มีส่วนในการศึกษานี้ในประเทศ และประเทศ geriatricians
ได้คะแนนน้อยที่สุดสำหรับการใช้ " พิษยาเสพติด "
และคะแนนสูงสุดเพื่อรักษาชีวิต วิสัญญีแพทย์
ได้คะแนนน้อยที่สุดเพื่อรักษาชีวิต .
hanratty et al . ( 2006 ) รายงานว่าโรคหัวใจ
ในอังกฤษเชื่อว่า เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับ
หมายถึงความล้มเหลวของพวกเขา ใน
ออสเตรเลีย วอตเติ้น et al .( 2005 ) พบว่า ระดับความรู้ของพยาบาลในผู้ป่วยระยะสุดท้าย

โรคหัวใจล้มเหลวจะได้รับอิทธิพลจากพยาบาลพิเศษ ; PC เชื่อ
เภสัชวิทยาหัวใจควรลดลงในปลาย
ที่อยู่จดหมาย และพิมพ์หน้า : huda abusaad
huijer มหาวิทยาลัยอเมริกันแห่งเบรุต ตู้ ปณ. 11-0236
, เบรุต , เลบานอน อีเมล : huda . huijer @ อ็อบ . edu . LB
ประคองการดูแลแบบประคับประคอง ( 2009 ) , 7แต่สำหรับฉัน
#ลิขสิทธิ์สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ 2552 1478-9515 / 09 $ 20.00
ดอย : 10.1017 / s1478951509990277

แต่ขั้นหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ส่วนพยาบาลถือว่า
มันต้องมีทั้ง PC และโรคหัวใจ .
ในเลบานอน ในการศึกษาโดย yazigi et al . ( 2005 ) ที่ถอนและชีวิตที่ยั่งยืน

ในการรักษาห้องไอซียู พยาบาลก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับ