BACKGROUND: In mechanically ventila

BACKGROUND: In mechanically ventilated patients with COPD, the response of the expiratory resistance of the respiratory system (expiratory RRS) to bronchodilators is virtually unknown. OBJECTIVE: To examine the effect of inhaled albuterol on expiratory RRS, and the correlation of albuterol-induced changes in expiratory RRS with end-inspiratory resistance and the expiratory flow-volume relationship. METHODS: We studied 10 mechanically ventilated patients with COPD exacerbation, before and 30 min after administration of albuterol. We obtained flow-volume curves during passive expiration, divided the expired volume into 5 equal volume slices, and then calculated the time constant and dynamic effective deflation compliance of the respiratory system (effective deflation CRS) of each slice via regression analysis of the volume-flow and post-occlusion volume-tracheal pressure relationships, respectively. For each slice we calculated expiratory RRS as the time constant divided by the effective deflation CRS. RESULTS: Albuterol significantly decreased the expiratory RRS (mean expiratory RRS 42.68 ± 17.8 cm H2O/L/s vs 38.08 ± 16.1 cm H2O/ L/s) and increased the rate of lung emptying toward the end of expiration (mean time constant 2.51 ± 1.2 s vs 2.21 ± 1.2 s). No correlation was found between the albuterol-induced changes in expiratory RRS and that of end-inspiratory resistance. Only at the end of expiration did albuterolinduced changes in the expiratory flow-volume relationship correlate with changes in expiratory RRS in all patients. CONCLUSIONS: In patients with COPD, albuterol significantly decreases expiratory resistance at the end of expiration. In mechanically ventilated patients, neither inspiratory resistance nor the whole expiratory flow-volume curve may be used to evaluate the bronchodilator response of expiratory resistance.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ในผู้ป่วยที่กลไกสม่ำเสมอกับแอนเดอรส์ การตอบสนองต่อต้าน expiratory ของระบบทางเดินหายใจ (expiratory RRS) bronchodilators นั้นแทบไม่รู้จัก วัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบผลของช่วยใน albuterol expiratory อาร์เอสและความสัมพันธ์ของการเปลี่ยนแปลงที่เกิด albuterol expiratory อาร์เอสกับความต้านทานปลาย inspiratory และความสัมพันธ์ของปริมาณกระแส expiratory วิธีการ: เราศึกษาผู้ป่วยกลไกสม่ำเสมอ 10 แอนเดอรส์ exacerbation ก่อน และหลังบริหาร albuterol 30 นาที เรารับกระแสเสียงเส้นโค้งระหว่างอายุแฝง แบ่งหมดอายุปริมาตร 5 เท่าของปริมาตรชิ้น แล้ว คำนวณตามมาตรการที่มีประสิทธิภาพคง และแบบไดนามิกเวลาของระบบทางเดินหายใจ (มีผลบังคับใช้มาตรการซีRS) ของแต่ละชิ้นผ่านการวิเคราะห์การถดถอยของปริมาณกระแสและแรงดันปริมาณการใส่หลังไม่ควรมองข้ามความสัมพันธ์ ตามลำดับ สำหรับแต่ละชิ้น เราคำนวณ R expiratoryRSเป็นค่าคงของเวลาหาร ด้วยมาตรการประสิทธิภาพ CRS ผลลัพธ์: Albuterol มากลด expiratory RRS (หมายถึง expiratory RRS 42.68 ± 17.8 ซม. H2O/L/s เทียบกับ 38.08 ± 16.1 ล้านซม H2O / L/s) และเพิ่มอัตราของปอดล้างไปทางส่วนท้ายของหมดอายุ (เวลา 2.51 คง± 1.2 s vs 2.21 ± 1.2 s) มีพบระหว่าง albuterol เกิดเปลี่ยนแปลง expiratory อาร์อาร์เอสและที่ความต้านทานปลาย inspiratory เฉพาะเมื่อสิ้นสุดอายุ ได้ albuterolinduced การเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ของปริมาณกระแส expiratory ซึ่งมี expiratory อาร์อาร์เอสในผู้ป่วยทั้งหมด บทสรุป: ในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์ albuterol มากลด expiratory ทนที่สุดหมดอายุ ในผู้ป่วยที่กลไกสม่ำเสมอ ไม่ต้านทาน inspiratory หรือโค้งปริมาณกระแส expiratory ทั้งอาจใช้เพื่อประเมินการตอบสนอง bronchodilator expiratory ต้าน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจด้วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง, การตอบสนองของความต้านทานการหายใจของระบบทางเดินหายใจ (หายใจ R อาร์เอส ) เพื่อขยายหลอดลมเป็นที่รู้จัก วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของ albuterol สูดดมหายใจ R ในอาร์เอสและความสัมพันธ์ของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น albuterol หายใจ R ในอาร์เอสที่มีความต้านทานสิ้นหายใจและความสัมพันธ์ของปริมาณการไหลหายใจ วิธีการ: เราศึกษา 10 ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจที่มีอาการกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนและ 30 นาทีหลังจากที่การบริหารงานของ albuterol เราได้รับโค้งปริมาณการไหลในระหว่างที่หมดอายุเรื่อย ๆ แบ่งปริมาณที่หมดอายุออกเป็น 5 ชิ้นปริมาณเท่ากันและคำนวณแล้วเวลาที่ภาวะเงินฝืดที่มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่องและการปฏิบัติตามแบบไดนามิกของระบบทางเดินหายใจ (ภาวะเงินฝืดที่มีประสิทธิภาพซีอาร์เอส ) ของแต่ละชิ้นผ่านการวิเคราะห์การถดถอยของปริมาณ ไหลและหลังการบดเคี้ยวปริมาณ tracheal ดันความสัมพันธ์ตามลำดับ สำหรับชิ้นที่เราคำนวณหายใจ R อาร์เอสเป็นเวลาคงที่แบ่งตามภาวะเงินฝืดที่มีประสิทธิภาพ CRS ผลการศึกษา: Albuterol ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหายใจ R อาร์เอส (หมายถึงการหายใจ R RS 42.68 ย± 17.8 ซม H 2 O / L / s เทียบกับ 38.08 ±ย 16.1 ซม H 2 O / L / s) และเพิ่มอัตราการระบายน้ำในปอดในช่วงท้าย หมดอายุ (หมายถึงเวลาคงที่ 2.51 ± 1.2 s เทียบกับ 2.21 ± 1.2 ย s) ความสัมพันธ์ไม่พบระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น albuterol หายใจในอาร์อาร์เอสและความต้านทานสิ้นหายใจ เฉพาะที่ปลายหมดอายุไม่เปลี่ยนแปลง albuterolinduced ในความสัมพันธ์ของการไหลของปริมาณการหายใจมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในการหายใจ R อาร์เอสในผู้ป่วยทุกราย โดยสรุปแล้วในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง albuterol อย่างมีนัยสำคัญลดความต้านทานต่อการหายใจในตอนท้ายของวันหมดอายุ ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจไม่ต้านทานหายใจหรือหายใจทั้งเส้นโค้งการไหลของปริมาณอาจจะใช้ในการประเมินการตอบสนองของความต้านทาน bronchodilator หายใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความเป็นมา : โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ การตอบสนองของความต้านทานต่อการหายใจออกของระบบทางเดินหายใจ ( Expiratory r < sub > อาร์เอส < / sub > ) ยาขยายหลอดลมก็แทบไม่รู้จัก วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของกลุ่มสูดดมหยามใน r < sub > อาร์เอส < / sub > ,และความสัมพันธ์ของการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มอัลบู r < sub > อาร์เอส < / sub > กับการสิ้นสุดและความต้านทานการไหลของปริมาณกลุ่มความสัมพันธ์ วิธีการ : เราเรียน 10 ของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบ ก่อน 30 นาทีหลังจากการบริหารงานของอัลบู . เราได้รับโค้งปริมาณการไหลของระหว่างเรื่อยๆหมดอายุแบ่งหมวดออกเป็น 5 ชิ้นขนาดเท่ากัน หมดอายุ แล้วคำนวณเวลาที่คงที่และแบบไดนามิกตามภาวะเงินฝืดที่มีประสิทธิภาพของระบบทางเดินหายใจ ( c < sub > RS มีประสิทธิภาพภาวะเงินฝืด < sub > ) ของแต่ละชิ้นผ่านการวิเคราะห์การถดถอยของปริมาณการไหลและการโพสต์ว่าปริมาณความดันความสัมพันธ์ตามลำดับสำหรับแต่ละชิ้นเราคำนวณกลุ่ม R < sub > อาร์เอส < / sub > เป็นเวลาคงที่แบ่งตาม crs ภาวะเงินฝืดที่มีประสิทธิภาพ ผลลัพธ์ : หยามลดลงในกลุ่ม R < sub > อาร์เอส < / sub > ( หมายถึงกลุ่ม R < sub > อาร์เอส < / sub > 42.68 ± 17.8 ซม. H < sub > 2 < / sub > o / l / s และ 38.08 ± 16.1 cm H < sub > 2 < / sub > O / L / s ) และเพิ่มอัตราของปอดว่างไปสิ้นสุดที่หมดอายุ ( หมายถึงเวลาที่คงที่ 2.51 ± 12 s VS 2.21 ± 1.2 S ) ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มอัลบู r < sub > อาร์เอส < / sub > และสิ้นสุดการต้านทาน แต่ในตอนท้ายของหมดอายุแล้ว albuterolinduced การเปลี่ยนแปลงในกลุ่มที่สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงการไหลของปริมาณความสัมพันธ์ในกลุ่ม R < sub > อาร์เอส < / sub > ในผู้ป่วยทั้งหมด สรุป : ในผู้ป่วย COPD ,