Table 2Consensus statements for tra

Table 2
Consensus statements for tracheostomy care
Scheduled Changes of Tracheostomy Tubes
Currently, no empirical evidence indicates a standardized time for changing a tracheostomy tube, and changes are typically done according to the preference of the health care provider. White et al17 suggest that indications for changing a tracheostomy tube include the need for a different size tube, tube malfunction, need for a different type of tube, and routine changes for ongoing airway management and prevention of infection. They suggest that a tracheostomy tube should be changed every 7 to 14 days after initial insertion, but they acknowledge that no evidence supports that recommendation. Mitchell et al2 recommend replacing the initial tracheostomy tube within 10 to 14 days after placement if a percutaneous procedure was used to establish the tracheostomy and within 3 to 7 days if a surgical procedure was used. A tracheostomy tube inserted percutaneously fits more tightly within the stoma than does a tube that was inserted through a surgical incision. If a tracheostomy tube is changed prematurely, the tissue of the dilated stoma tract is more likely to recoil than it would if the change were done later.18 In addition, Mitchell et al2 recommend that patients should not be discharged from the hospital with the tracheostomy tube sutured in place because the first tracheostomy tube change should be done before discharge.
Changing tracheostomy tubes can correct problems that cause ventilator asynchrony, improve comfort by reducing tube size, and correct a cuff leak due to tracheomalacia or malposition or fracture of the tracheostomy tube or flange.17 Most manufacturers recommend changing the tubes every 1 to 2 months; however, Yaremchuk19 found that routine tube changes every 2 weeks decreased the formation of granulation tissue. In a study by Björling et al,20 electron micrographs of plastic tubes revealed visible surface changes after 30 days in all types of tubes studied: polyvinyl chloride, silicone, and polyurethane.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตารางที่ 2
มติงบดูแล tracheostomy
กำหนดการเปลี่ยนแปลงของ Tracheostomy หลอด
ปัจจุบัน เวลามาตรฐานสำหรับการเปลี่ยนหลอด tracheostomy บ่งชี้ไม่มีหลักฐานประจักษ์ และโดยทั่วไปทำการเปลี่ยนแปลงตามความพอใจของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ ร้อยเอ็ด al17 แนะนำว่า บ่งชี้สำหรับการเปลี่ยนหลอด tracheostomy รวมสำหรับหลอดขนาดแตกต่างกัน สีขาว หลอดผิดปกติ จำเป็นสำหรับหลอดชนิดอื่น และการเปลี่ยนแปลงตามปกติจัดการสินค้าอย่างต่อเนื่องและป้องกันการติดเชื้อ พวกเขาแนะนำว่า หลอด tracheostomy ควรเปลี่ยนทุก ๆ 7-14 วันหลังจากเริ่มแทรก แต่พวกเขายอมรับว่า ไม่มีหลักฐานสนับสนุนคำแนะนำที่ Mitchell et al2 แนะนำแทน tracheostomy เริ่มต้นหลอดภาย ใน 10-14 วันหลังจากตำแหน่งถ้ามีใช้วิธี percutaneous tracheostomy ที่สร้าง และภาย ใน 3-7 วันถ้ามีใช้วิธีการผ่าตัด หลอด tracheostomy แทรก percutaneously แน่นมากเหมาะสมกับปากใบมากกว่าหลอดที่ถูกใส่ผ่านแผลผ่าตัดไม่ ถ้าเปลี่ยนหลอด tracheostomy ก่อนกำหนด เนื้อเยื่อของทางเดินปากใบโป่งจะมี recoil ต้องถ้าการเปลี่ยนแปลงที่ทำ later.18 นอกจากนี้ Mitchell et al2 แนะนำว่า ผู้ป่วยควรไม่สามารถออกจากโรงพยาบาล ด้วยหลอด tracheostomy sutured ในเนื่องจากเปลี่ยนหลอด tracheostomy แรกควรจะทำก่อนที่จะปล่อย
เปลี่ยนหลอด tracheostomy สามารถแก้ไขปัญหาที่ทำให้ระบายอากาศ asynchrony เพิ่มความสะดวกสบาย โดยการลดขนาดท่อ และแก้ไขวางรั่วไหลเนื่องจากท่อลมอ่อน หรือ malposition หรือทำ tracheostomy tube หรือ flange.17 ผู้ผลิตส่วนใหญ่แนะนำให้เปลี่ยนหลอดทุก 1-2 เดือน อย่างไรก็ตาม Yaremchuk19 พบว่า เปลี่ยนหลอดเป็นประจำทุก 2 สัปดาห์ลดการก่อตัวของเนื้อเยื่อ granulation ในการศึกษาโดย Björling et al, 20 อิเล็กตรอน micrographs ของท่อพลาสติกเปิดเผยมองเห็นการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวหลังจาก 30 วันในท่อทุกชนิดที่ศึกษา: โพลิไวนิลคลอไรด์ ซิลิโคน และยูรีเทนแกน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตารางที่ 2
งบเอกฉันท์สำหรับการดูแล tracheostomy
กำหนดเวลาการเปลี่ยนแปลงของ Tracheostomy ท่อ
ปัจจุบันไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์แสดงให้เห็นเวลาที่เป็นมาตรฐานสำหรับการเปลี่ยนท่อหายใจและการเปลี่ยนแปลงที่มักจะทำตามความต้องการของผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ สีขาวและ al17 ชี้ให้เห็นว่าตัวชี้วัดสำหรับการเปลี่ยนหลอด tracheostomy รวมถึงความจำเป็นสำหรับหลอดขนาดที่แตกต่างกันความผิดปกติของหลอดต้องการสำหรับประเภทที่แตกต่างกันของหลอดและการเปลี่ยนแปลงตามปกติสำหรับการจัดการทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องและป้องกันการติดเชื้อ พวกเขาชี้ให้เห็นว่าท่อหายใจควรจะเปลี่ยนทุก 7-14 วันหลังจากการใส่ครั้งแรก แต่พวกเขายอมรับว่าไม่มีหลักฐานสนับสนุนข้อเสนอแนะว่า มิทเชลและ AL2 แนะนำให้เปลี่ยนหลอด tracheostomy เริ่มต้นภายใน 10 ถึง 14 วันหลังจากที่วางถ้าขั้นตอนลวดถูกนำมาใช้เพื่อสร้าง tracheostomy และภายใน 3-7 วันหากเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ หลอด tracheostomy แทรก percutaneously เหมาะกับแน่นมากขึ้นภายในปากกว่าหลอดที่ไม่ได้รับการใส่ผ่านแผลผ่าตัด หากท่อหายใจมีการเปลี่ยนแปลงก่อนกำหนดเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปากพองมีแนวโน้มที่จะหดตัวกว่าจะหากมีการเปลี่ยนแปลงได้ทำ later.18 นอกจากนี้มิทเชลและ AL2 แนะนำว่าผู้ป่วยไม่ควรที่จะออกจากโรงพยาบาลที่มีการหายใจ หลอด sutured ในสถานที่เพราะการเปลี่ยนแปลงหลอด tracheostomy แรกที่ควรจะทำก่อนที่จะปล่อย
การเปลี่ยนหลอด tracheostomy สามารถแก้ไขปัญหาที่ก่อให้เกิดการระบายอากาศ asynchrony, เพิ่มความสะดวกสบายโดยการลดขนาดท่อและแก้ไขการรั่วไหลของข้อมือเนื่องจาก tracheomalacia หรือ malposition หรือแตกหักของท่อหายใจ หรือ flange.17 ผู้ผลิตส่วนใหญ่แนะนำให้เปลี่ยนหลอดทุก 1-2 เดือน แต่ Yaremchuk19 พบว่าหลอดประจำการเปลี่ยนแปลงทุก 2 สัปดาห์ที่ลดลงการก่อตัวของเนื้อเยื่อ ในการศึกษาโดยBjörlingและคณะ, 20 ไมโครอิเล็คตรอนของหลอดพลาสติกพบการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นพื้นผิวหลังจาก 30 วันในทุกประเภทของหลอดศึกษา: โพลีไวนิลคลอไรด์, ซิลิโคนและยูรีเทน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

งบเอกฉันท์ 2
โต๊ะสำหรับการกำหนดการเปลี่ยนแปลงของการเจาะคอท่ออสัญ

ปัจจุบันไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ว่า เวลามาตรฐานสำหรับการเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนแปลงการเจาะคอท่อโดยทั่วไปจะกระทำตามการตั้งค่าของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ . สีขาวและ al17 แนะนำให้ข้อบ่งชี้สำหรับการเปลี่ยนแปลงการเจาะคอท่อรวมถึงความต้องการสำหรับหลอดขนาดต่าง ๆความผิดปกติของท่อ ต้องเป็นชนิดที่แตกต่างกันของท่อและการเปลี่ยนแปลงตามปกติสำหรับการจัดการการบินอย่างต่อเนื่องและการป้องกันการติดเชื้อ พวกเขาชี้ให้เห็นว่า การเจาะคอท่อ ควรเปลี่ยนทุกๆ 7-14 วัน หลังจากเริ่มแทรก แต่ก็ยอมรับว่า ไม่มีหลักฐานสนับสนุนว่า การแนะนำมิทเชลและ al2 แนะนำเปลี่ยนหลอดอสัญครั้งแรกภายใน 10 ถึง 14 วัน หลังการใช้ ถ้าขั้นตอนการสร้างและการเจาะคอ ภายใน 3 - 7 วัน ถ้าเป็นการผ่าตัดที่ใช้ มีการเจาะคอท่อใส่ percutaneously พอดีแน่นๆภายในปากใบมากกว่าท่อที่สอดผ่านแผลผ่าตัดถ้าการผ่าตัดหลอดลมหลอดเปลี่ยนก่อนกำหนด เนื้อเยื่อของปากใบพองทางเดินมีแนวโน้มหดตัวมากกว่าที่มันจะถ้าเปลี่ยนเสร็จแล้ว later.18 นอกจากนี้ มิเชล และ al2 แนะนำว่า ผู้ป่วยไม่ควรออกจากโรงพยาบาล ด้วยการเจาะคอท่อเย็บแผลในสถานที่เพราะก่อนการเจาะคอท่อเปลี่ยนควรทำก่อนการปล่อย
การเปลี่ยนหลอด สามารถแก้ไขปัญหาที่สาเหตุการเจาะคอระบาย asynchrony เพิ่มความสะดวกสบาย โดยการลดขนาดท่อ และแก้ไขการรั่วเนื่องจากท่อลมอ่อนหรือทอดตลาด หรือหักของการเจาะคอท่อ หรือ flange.17 ผู้ผลิตส่วนใหญ่แนะนำให้เปลี่ยนหลอดทุกๆ 2 เดือน อย่างไรก็ตามyaremchuk19 พบว่าท่อตามปกติการเปลี่ยนแปลงทุก 2 สัปดาห์ลดลง การเกิดเนื้อเยื่อ granulation . ในการศึกษาโดย BJ ö rling et al , 20 อิเล็กตรอน micrographs หลอดพลาสติก พบการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวที่มองเห็นได้จากทุกประเภทของหลอดศึกษา 30 วัน : โพลิไวนิลคลอไรด์ , ซิลิโคน ,

และยูรีเทน