Abstract
Objective-To examine whether homoeopathy has any effect on pain and other inflammatory events after surgery.
Design-Randomised double blind, placebo con trolled crossover trial with "identical" oral surgical procedures performed on two separate occasions in
24 patients.
Interventions-Treatment started 3 hours after surgery with either homoeopathy or placebo.
Main outcome measures-Postoperative pain and preference for postoperative course assessed by
patients on visual analogue scales. Measurements of postoperative swelling and reduction in ability to open mouth. Assessment of bleeding after surgery. Results-Pain after surgery was essentially the same whether treated with homoeopathy or placebo. Postoperative swelling was not significantly affected by homoeopathy, but treatment tended to give less reduction in ability to open mouth. No noticeable difference was seen in postoperative bleeding, side effects, or complaints. Thirteen of the 24 patients
preferred the postoperative course with placebo.
Conclusions-No positive evidence was found for efficacy of homoeopathic treatment on pain and other inflammatory events after an acute soft tissue
and bone injury inflicted by a surgical intervention.
Differences in the order of 30"/o to 40"/o would have been needed to show significant effects.
postoperative courses: treatment with homoeopathy or placebo.
PATIENTS
With approval from the regional Committee on Medical Research Ethics, 24 healthy outpatients (20 women and four men; mean (range) age 24 (19 to 28) years volunteered after they had received oral and written explanation of the events and implications of the trial. They all needed prophylactic surgical removal of identical bilaterally impacted mandibular third molars, as evaluated clinically and by means of orthopantomograms. The patients were highly motivated for the trial, 14 being students in the Norwegian Academy of Natural Medicine. There was no dropout.
SURGERY
The two operations were performed by the same surgeon (PS) at the same time of the day, and, with two exceptions, on the same day of the week. The mean (range) interval was 27 (14 to 51) days. Surgery was performed by a standardised technique.' Before each operation 5•4 ml local anaesthetic (20 mg lignocaine plus 12•5 1-Lg adrenaline/ml: Astra, Sweden) was injected. The time from injection to last suture averaged 10•3 minutes (range 8 to 13) for the operation followed by placebo treatment and 10•2 minutes (range
8 to 14) when followed by homoeopathy.
Section of Dental Pharmacology and Pharmacotherapeutics, University of Oslo, 0316
Oslo, Norway
Per LOkken, professor
Saint Hanshaugen Medical Centre, 0168 Oslo, Norway Per Atle Straumshein, homoeopath
Norwegian Institute for
Natural Medicine, 1340
Bekkestua, Norway
Dag Tveiten, homoeopath
Section of Maxillofacial Surgery, Oslo City Hospital, 0407 Oslo, Norway
Per Skjelbred, chief surgeon
Department of General Practice, University of Oslo, 0264 Oslo, Norway Christian Fredrik Borchgrevink, professor
Correspondence to: Professor Borchgrevink, Fr. Stangs gt ll/13, 0264 Oslo, Norway.
BMJ! 995;310:1439-42
Introduction
The question of whether the infinitesimally diluted substances used in homoeopathy really exert biological activity is of considerable interest and importance and involves both scientific, economic, and medical aspects. A meta-analysis in the BMJ in 1991 of 107 controlled clinical trials of homoeopathy concluded that evidence of the efficacy of homoeopathy in humans is positive but not sufficient to draw definite conclusions.'
The present study is part of a research programme,
supported by the Norwegian Research Council, to evaluate the efficacy of various forms of alternative medicine. One author (CFB) is the coordinator of this programme, two (PAS, DT) are experienced practi tioners of homoeopathy, and two (PS, PL) are well
versed with the clinical surgical model used. The model allows strictly controlled crossover studies on the effects of drugs on signs and symptoms associated with a soft tissue and bone injury.'-9
We studied whether homoeopathy would signific antly affect pain and other events after surgical intervention.
Subjects and methods
The experimental design was on a randomised double blind, crossover basis using patients with bilaterally impacted lower wisdom teeth. This allowed two separate and "identical" operations in each patient. Assessments were made for a paired com parison of pain and other events during the two
HOMOEOPATHIC TREATMENT
Classic homoeopathy is based on individualised treatment with a single drug selected according to the signs and symptoms of the patient. Six homoeopathic drugs were chosen as the most likely alternatives: arnica, hypericum, staphisagria, ledum, phosphorus, and plantago. They were prepared at the D30 potency according to accepted requirements for homoeopathic remedies and used for medication of sucrose tablets. 10
Identical sucrose tablets served as placebo. The drugs
were supplied in vials of 100 tablets (Vala Pharma Laboratorium AB, Gothenburg, Sweden). For each patient one set with six vials containing homoeopathic tablets (arnica, hypericum, etc) and one with six vials containing placebo tablets (also labelled arnica, hypericum, etc) were coded. Treatments were
allocated according to a block randomisation system (four patients in each block), which ensured that half of the patients received placebo after the first operation. The study was double blind as neither the clinical investigators nor the patients had any access to the randomisation list.
Treatment started three hours after completion of surgery with the remedy selected by the homoeopaths. Each dose consisted of three tablets. One dose was administered quarterly for the first three hours, there after one dose per hour until bedtime, and two doses the following morning at an interval of three hours. Twenty four hours after treatment was initiated, the signs and symptoms of the patient were re-evaluated by the homoeopaths. Thereafter treatment continued with four doses before bedtime, either with the first choice or an alternative from the same set of vials.
BMJ VOLUME 310
3JUNE 1995
บทคัดย่อวัตถุประสงค์-เพื่อตรวจสอบว่า homoeopathy มีผลใด ๆ บนความเจ็บปวดและเหตุการณ์อื่นอักเสบหลังการผ่าตัดออกแบบ Randomised สองคนตาบอด พลาซีโบคอน trolled ทดลองไขว้กับ "เหมือน" ปากผ่าตัดขั้นตอนการโอกาสแยกต่างหากสองผู้ป่วยที่ 24การรักษารักษาเริ่มต้น 3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ด้วย homoeopathy หรือยาหลอกอาการปวดบวมหลังผ่าตัดประเมินผลหลักและการกำหนดลักษณะสำหรับหลักสูตรในการผ่าตัดที่ประเมินโดยผู้ป่วยในระดับภาพอนาล็อก วัดบวมในการผ่าตัดและลดความสามารถในการเปิดปาก การประเมินผลของการมีเลือดออกหลังการผ่าตัด ผลลัพธ์ของความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดได้หลักเดียวกันว่ารับ homoeopathy หรือยาหลอก บวมในการผ่าตัดได้อย่างมากเช่น homoeopathy แต่การรักษาที่มีแนวโน้มให้ลดน้อยลงในความสามารถในการเปิดปาก ไม่แตกต่างอย่างเห็นได้ชัดที่เห็นในผลข้างเคียงในการผ่าตัดมีเลือดออก หรือร้องเรียน Thirteen ผู้ป่วย 24ต้องการเวลาในการผ่าตัด ด้วยยาหลอกพบหลักฐานบวกไม่มีบทสรุปสำหรับประสิทธิภาพของการรักษาโดยรับประทานเกลือบนความเจ็บปวดและเหตุการณ์อื่นอักเสบหลังจากเนื้อเยื่ออ่อนเฉียบพลันและบาดเจ็บของกระดูกเกิดจากการแทรกแซงราคาประหยัดความแตกต่างกับ /o 30" กับ 40" /o จะถูกต้องเพื่อแสดงผลอย่างมีนัยสำคัญ หลักสูตรในการผ่าตัด: การรักษา ด้วยยาหลอกหรือ homoeopathyผู้ป่วยความเห็นชอบจากคณะกรรมการจริยธรรมวิจัยแพทย์ 24 เพื่อสุขภาพ outpatients (ผู้หญิง 20 และคนที่สี่ หมายถึง ปี (ช่วง) อายุ 24 (19-28) ที่ volunteered หลังจากที่พวกเขาได้รับปาก และเขียนคำอธิบายของเหตุการณ์และผลกระทบของการทดลองการภูมิภาค พวกเขาทั้งหมดต้องเอาออกผ่าตัดทานเหมือน bilaterally คุดข้อต่อขากรรไกรสาม molars เป็นประเมินทางคลินิก และ จาก orthopantomograms ผู้ป่วยมีแรงจูงใจสูงสำหรับทดลอง 14 เป็นนักเรียนในสถาบันแพทย์ธรรมชาตินอร์เวย์ เป็นถอนไม่ได้การผ่าตัดการดำเนินงานสองได้ดำเนินการ โดยศัลยแพทย์เดียว (PS) ที่เวลาเดียวกัน ของวัน และ มีข้อยก เว้นสอง ในวันเดียวกันของสัปดาห์ ช่วงช่วง (ช่วง) ได้ 27 วัน (14-51) ทำการผ่าตัด โดยเทคนิคแบบนี้ ' ก่อนที่แต่ละการดำเนินการ 5•4 ml เฉพาะ anaesthetic (20 mg lignocaine บวก 12•5 1-Lg ตื่นเต้น/ml: Astra สวีเดน) ที่ฉีด เวลาจากฉีดรอยประสานล่าสุด averaged 10•3 นาที (ช่วง 8-13) สำหรับการดำเนินการตามรักษายาหลอกและ 10•2 นาที (ช่วง8 กับ 14) เมื่อตาม homoeopathy ส่วนของเภสัชวิทยาทันตกรรมและ Pharmacotherapeutics มหาวิทยาลัยออสโล 0316ออสโล นอร์เวย์ต่อ LOkken ศาสตราจารย์เซนต์ Hanshaugen ศูนย์การแพทย์ 0168 ออสโล นอร์เวย์ Atle ต่อ Straumshein, homoeopathสถาบันภาษานอร์เวย์ยาธรรมชาติ 1340Bekkestua นอร์เวย์พื้นที่ Tveiten, homoeopathส่วนของใบหน้าขากรรไกรศัลยกรรม โรงพยาบาลเมืองออสโล 0407 ออสโล นอร์เวย์ต่อ Skjelbred หัวหน้าศัลยแพทย์แผนกของเวชปฏิบัติทั่วไป มหาวิทยาลัยออสโล 0264 ออสโล นอร์เวย์คริสเตียน Fredrik Borchgrevink ศาสตราจารย์การติดต่อ: ศาสตราจารย์ Borchgrevink, Stangs คุณพ่อ gt ll/13, 0264 ออสโล นอร์เวย์BMJ 995; 310:1439-42 แนะนำคำถามที่ว่าสาร infinitesimally แตกออกที่ใช้ใน homoeopathy จริง ๆ แรงกิจกรรมชีวภาพเป็นจำนวนมากสนใจและความสำคัญ และเกี่ยวข้องกับด้านวิทยาศาสตร์ ทางเศรษฐกิจ และแพทย์ Meta-analysis ใน BMJ ใน 1991 107 ควบคุมคลินิกของ homoeopathy สรุปว่า หลักฐานของประสิทธิภาพของ homoeopathy ในมนุษย์ในเชิงบวก แต่ไม่เพียงพอที่จะดึงข้อสรุปที่แน่นอน "การศึกษาปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของโครงการวิจัยได้รับการสนับสนุนจากสภาวิจัยนอร์เวย์ การประเมินประสิทธิภาพของรูปแบบต่าง ๆ ของการแพทย์ทางเลือก เขียน (CFB) เป็นผู้ประสานงานของโครงการนี้ สอง (PAS, DT) มีประสบการณ์ practi tioners homoeopathy และสอง (PS, PL) จะดีผู้หญิงและเด็ก ด้วยรูปแบบราคาประหยัดทางคลินิกใช้ แบบให้ศึกษาอย่างเคร่งครัดควบคุมไขว้บนผลกระทบของยาเสพติดในอาการที่เกี่ยวข้องกับความนุ่มเนื้อเยื่อและกระดูกบาดเจ็บ ' -9เราศึกษาว่า homoeopathy จะ signific antly มีผลต่อความเจ็บปวดและเหตุการณ์อื่น ๆ หลังจากผ่าตัดแทรกแซงหัวเรื่องและวิธีการการออกแบบการทดลองบนซ่อนคู่ randomised พื้นฐานไขว้ด้วยผู้ป่วยฟันล่าง bilaterally คุดได้ นี้ได้สองแยกต่างหาก และ "เหมือน" การดำเนินการในผู้ป่วยแต่ละ ทำประเมินสำหรับตัว parison com จัดเป็นคู่ของความเจ็บปวดและเหตุการณ์อื่น ๆ ในระหว่างทั้งสอง รักษาโดยรับประทานเกลือHomoeopathy คลาสสิกอยู่กับ individualised การรักษา ด้วยยาเดียวที่เลือกตามอาการของผู้ป่วย ยาเสพติดโดยรับประทานเกลือหกถูกเลือกเป็นทางเลือก: arnica, hypericum, staphisagria, ledum ฟอสฟอรัส และ plantago พวกเขาได้เตรียมที่รู้จัก D30 ตามความต้องการยอมรับสำหรับวิธีแก้โดยรับประทานเกลือ และใช้สำหรับยาเม็ดซูโครส 10ซูโครสเหมือนเม็ดที่เป็นยาหลอก ยาได้มาใน vials 100 เม็ด (Vala Pharma Laboratorium AB โกเธนเบิร์ก สวีเดน) สำหรับผู้ป่วยแต่ละ มีรหัสชุดหนึ่งกับ vials 6 เม็ดโดยรับประทานเกลือ (arnica, hypericum ฯลฯ) และมีหก vials ประกอบด้วยเม็ดยาหลอก (ยังมัน arnica, hypericum ฯลฯ) รักษาได้ปันส่วนตามระบบ randomisation บล็อก (สี่ผู้ป่วยในแต่ละ), ซึ่งมั่นใจว่าครึ่งของยาหลอกในผู้ป่วยที่ได้รับหลังจากการดำเนินงานแรก การศึกษาเป็นคนตาบอดสองเป็นไม่สืบสวนที่คลินิก และผู้ป่วยก็สามารถเข้าถึงรายการ randomisationการรักษาเริ่มต้น 3 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัด ด้วยแก้ไขเลือก homoeopaths ยาแต่ละประกอบด้วยสามเม็ด ยาหนึ่งถูกจัดการรายไตรมาสในสามชั่วโมงแรก มียาหนึ่งชั่วโมงจนถึงนอน และปริมาณที่สองตอนเช้าต่อไปนี้ในช่วงเวลา 3 ชั่วโมง ยี่สิบสี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษา อาการของผู้ป่วยถูกใหม่ประเมิน โดย homoeopaths หลังจากนั้นรักษาต่อกับปริมาณ 4 ก่อนนอน ด้วยทางเลือกแรกหรือทางเลือกจาก vials ชุดเดียวกัน ไดรฟ์ข้อมูล BMJ 310 3JUNE 1995
การแปล กรุณารอสักครู่..
บทคัดย่อวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่า homeopathy มีผลกระทบต่อความเจ็บปวดและเหตุการณ์ที่เกิดการอักเสบอื่น ๆ หลังการผ่าตัด. ออกแบบสุ่มตาบอดคู่ได้รับยาหลอกต้มตุ๋น trolled ทดลองใช้ครอสโอเวอร์ด้วย "เหมือนกัน" ขั้นตอนการผ่าตัดในช่องปากดำเนินการแบ่งเป็นสองครั้งใน24 ผู้ป่วย. แทรกแซงการบำบัดเริ่มต้น 3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดด้วย homeopathy หรือยาหลอก. ผลหลักมาตรการหลังผ่าตัดอาการปวดและการตั้งค่าสำหรับการเรียนการสอนหลังการผ่าตัดการประเมินโดยผู้ป่วยบนตาชั่งแบบอะนาล็อกภาพ วัดบวมหลังผ่าตัดและการลดลงของความสามารถในการเปิดปาก การประเมินผลการมีเลือดออกหลังการผ่าตัด ผลการปวดหลังการผ่าตัดเป็นหลักเหมือนกันไม่ว่าการรักษาด้วยยาหลอก homeopathy หรือ อาการบวมหลังผ่าตัดไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญโดยธรรมชาติบำบัด, แต่การรักษามีแนวโน้มที่จะให้ลดน้อยลงในความสามารถในการเปิดปาก ไม่มีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดก็เห็นเลือดออกหลังการผ่าตัดผลข้างเคียงหรือข้อร้องเรียน สิบสามของ 24 ผู้ป่วยที่ต้องการแน่นอนหลังการผ่าตัดกับยาหลอก. สรุปไม่มีหลักฐานบวกพบประสิทธิภาพของการรักษา homoeopathic ความเจ็บปวดและการจัดกิจกรรมการอักเสบอื่น ๆ หลังจากที่เนื้อเยื่ออ่อนเฉียบพลันและกระดูกได้รับบาดเจ็บจากการต่อสู้โดยการแทรกแซงการผ่าตัด. ความแตกต่างในลำดับที่ 30 "o / 40" / o จะได้รับการที่จำเป็นในการแสดงให้เห็นผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ. หลักสูตรหลังการผ่าตัด. การรักษาด้วย homeopathy หรือยาหลอกผู้ป่วยด้วยความเห็นชอบจากคณะกรรมการระดับภูมิภาคเกี่ยวกับจริยธรรมการวิจัยทางการแพทย์24 ผู้ป่วยนอกที่มีสุขภาพดี (20 ผู้หญิงและชายสี่คน; เฉลี่ย ( ช่วง) อายุ 24 (19-28) ปีอาสาสมัครหลังจากที่พวกเขาได้รับในช่องปากและเขียนคำอธิบายของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นและผลกระทบของการทดลอง. พวกเขาทั้งหมดที่จำเป็นในการผ่าตัดป้องกันโรคของที่เหมือนกันได้รับผลกระทบทั้งสองข้างฟันกรามที่สามล่างเช่นการประเมินผลทางคลินิกและโดยวิธีการของ orthopantomograms . ผู้ป่วยที่ได้รับแรงบันดาลใจอย่างมากสำหรับการพิจารณาคดี 14 นักเรียนที่อยู่ในนอร์เวย์สถาบันการศึกษาของแพทย์ธรรมชาติ. มีการออกกลางคันไม่ได้. ศัลยกรรมทั้งสองการดำเนินงานที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์เดียวกัน (PS) ในเวลาเดียวกันของวันที่และกับ สองข้อยกเว้นในวันเดียวกันของสัปดาห์ ค่าเฉลี่ย (ช่วง) ช่วงเวลาเป็น 27 (14-51) วันที่ ศัลยกรรมได้ดำเนินการโดยเทคนิคที่ได้มาตรฐาน. ก่อนที่จะดำเนินการแต่ละ 5 • 4 มล. ยาชาเฉพาะที่ (20 mg lignocaine บวก 12 • 5 1 Lg ตื่นเต้น / ml: Astra, สวีเดน) ถูกฉีด เวลาจากการฉีดไปเย็บแผลที่ผ่านมาเฉลี่ย 10 • 3 นาที (ช่วง 8-13) สำหรับการดำเนินงานที่ใช้โดยการรักษายาหลอกและ 10 • 2 นาที (ช่วง8-14) ในขณะที่ตาม homeopathy. มาตราทันตกรรมเภสัชวิทยาและเภสัชมหาวิทยาลัย ออสโล 0316 ออสโลนอร์เวย์ต่อ Lokken ศาสตราจารย์เซนต์Hanshaugen ศูนย์การแพทย์ 0168 ออสโลนอร์เวย์ต่อ Atle Straumshein, homoeopath นอร์เวย์สถาบันการแพทย์ธรรมชาติ, 1340 Bekkestua, นอร์เวย์Dag Tveiten, homoeopath มาตราศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกร, ออสโลโรงพยาบาลเมือง 0407 ออสโล นอร์เวย์ต่อSkjelbred ศัลยแพทย์หัวหน้าภาควิชาเวชปฏิบัติทั่วไปมหาวิทยาลัยออสโล0264 ออสโลนอร์เวย์คริสเตียน Fredrik Borchgrevink ศาสตราจารย์จดหมายไปที่: ศาสตราจารย์ Borchgrevink พ่อ สตางค์ gt LL / 13 0264 ออสโลนอร์เวย์. BMJ! 995; 310: 1439-1442 บทนำคำถามที่ว่าสารเจือจางกระจิริดที่ใช้ใน homeopathy จริงๆออกแรงกิจกรรมทางชีวภาพเป็นที่น่าสนใจมากและความสำคัญและเกี่ยวข้องกับทั้งทางวิทยาศาสตร์, เศรษฐกิจ, และด้านทางการแพทย์ เมตาดาต้าวิเคราะห์ใน BMJ ใน 1991 107 ควบคุมการทดลองทางคลินิกของ homeopathy สรุปว่าหลักฐานของประสิทธิภาพของ homeopathy ในมนุษย์เป็นบวก แต่ไม่เพียงพอที่จะสรุปผลที่ชัดเจน. การศึกษาครั้งนี้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการวิจัยที่ได้รับการสนับสนุนโดยนอร์เวย์สภาวิจัยเพื่อประเมินประสิทธิภาพของรูปแบบต่างๆของแพทย์ทางเลือก หนึ่งในผู้เขียน (CFB) เป็นผู้ประสานงานของโปรแกรมนี้สอง (PAS, DT) มีประสบการณ์ tioners practi ของ homeopathy และสอง (PS, PL) เป็นอย่างดีมีประสบการณ์กับรูปแบบที่ใช้ในการผ่าตัดทางคลินิก รูปแบบที่ช่วยให้การควบคุมอย่างเคร่งครัดการศึกษาครอสโอเวอร์เกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติดในอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อนและการบาดเจ็บของกระดูก .'- 9 เราศึกษาไม่ว่าจะ homeopathy signific antly ส่งผลกระทบต่อความเจ็บปวดและเหตุการณ์อื่น ๆ หลังจากการแทรกแซงการผ่าตัด. วิชาและวิธีการออกแบบการทดลองอยู่บนสุ่มตาบอดพื้นฐานครอสโอเวอร์ที่ใช้กับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทั้งสองข้างที่ต่ำกว่าฟันภูมิปัญญา นี้อนุญาตให้ทั้งสองแยกจากกันและ "เหมือน" การดำเนินงานในผู้ป่วยแต่ละราย การประเมินผลที่ถูกสร้างขึ้นสำหรับ parison คอมคู่ของความเจ็บปวดและเหตุการณ์อื่น ๆ ในช่วงสองHomoeopathic รักษาhomeopathy คลาสสิกอยู่บนพื้นฐานของการรักษาเป็นรายบุคคลกับยาเสพติดที่เดียวเลือกได้ตามสัญญาณและอาการของผู้ป่วย หกยา homoeopathic ถูกเลือกให้เป็นทางเลือกที่มีโอกาสมากที่สุด: Arnica, Hypericum, staphisagria, Ledum ฟอสฟอรัสและ Plantago พวกเขากำลังเตรียมที่แรง D30 ตามความต้องการได้รับการยอมรับสำหรับการเยียวยา homoeopathic และใช้สำหรับการใช้ยาของยาเม็ดน้ำตาลซูโครส 10 เม็ดน้ำตาลซูโครสเหมือนกันทำหน้าที่เป็นยาหลอก ยาเสพติดได้รับการบรรจุในขวด 100 เม็ด (วาลาฟา Laboratorium AB, โกเธนเบิร์ก, สวีเดน) สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายหนึ่งชุดที่มีหกขวดที่มีแท็บเล็ต homoeopathic (Arnica, Hypericum ฯลฯ ) และเป็นหนึ่งในหกขวดที่มีแท็บเล็ตได้รับยาหลอก (ป้าย Arnica, Hypericum ฯลฯ ) ถูกเข้ารหัส การรักษาที่ได้รับการจัดสรรตามระบบบล็อกสุ่ม (ที่สี่ผู้ป่วยในแต่ละบล็อก) ซึ่งทำให้มั่นใจได้ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกหลังจากการดำเนินการครั้งแรก การศึกษาเป็นคนตาบอดสองเป็นทั้งนักวิจัยทางคลินิกหรือผู้ป่วยที่มีการเข้าถึงรายการสุ่มใด ๆ . การรักษาเริ่มต้นสามชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดด้วยวิธีการรักษาที่เลือกโดย homoeopaths ยาแต่ละประกอบด้วยสามแท็บเล็ต ปริมาณหนึ่งเป็นยาสำหรับไตรมาสสามชั่วโมงแรกหลังจากที่มีปริมาณต่อชั่วโมงจนนอนและสองปริมาณเช้าวันรุ่งขึ้นในช่วงเวลาสามชั่วโมง ยี่สิบสี่ชั่วโมงหลังการรักษาได้ริเริ่มสัญญาณและอาการของผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินอีกครั้งโดย homoeopaths การรักษาหลังจากนั้นยังคงมีปริมาณที่สี่ก่อนนอนทั้งที่มีตัวเลือกแรกหรือทางเลือกจากชุดเดียวกันของขวด. BMJ VOLUME 310 3JUNE ปี 1995
การแปล กรุณารอสักครู่..
วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาว่า นามธรรม
โฮมีโอพาธีย์มีผลใด ๆต่อความเจ็บปวดและการอักเสบอื่น ๆเหตุการณ์หลังจากการผ่าตัด .
ออกแบบ ( Double blind , placebo CON trolled องการทดลองข้ามกับ " เหมือน " ในช่องปากการผ่าตัดใช้คนละโอกาสในการรักษาคนไข้
.
( เริ่ม 3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดด้วยโฮมีโอพาธีย์
หรือยาหลอกหลักในการวัดผลระดับความเจ็บปวดหลังผ่าตัดและการตั้งค่าสำหรับหลักสูตรการประเมินผู้ป่วยบนตาชั่ง
แบบภาพ การวัดการบวมหลังผ่าตัดและลดความสามารถในการเปิดปาก ประเมินเลือดออกหลังผ่าตัด ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดได้ผลหลักเหมือนกัน ไม่ว่าจะรักษาด้วยโฮมีโอพาธีย์ หรือยาหลอกอาการบวมหลังผ่าตัดไม่มีผลต่อการรักษาด้วยโฮมีโอพาธีย์ แต่แนวโน้มที่จะให้ลดน้อยในความสามารถที่จะเปิดปาก ไม่เห็นความแตกต่างก็เห็นเลือดออกหลังผ่าตัดผล ข้าง หรือร้องเรียน สิบสามของคนไข้หลังผ่าตัดที่ต้องการแน่นอน
) .สรุปไม่พบหลักฐานแสดงประสิทธิภาพของการรักษา homoeopathic ต่อความเจ็บปวดและเหตุการณ์อื่น ๆหลังจากมีการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกบาดเจ็บเฉียบพลัน
ลือโดยการผ่าตัด .
ความแตกต่างในลำดับที่ 30 " / o 40 " / o คงต้องแสดงอิทธิพล
หลังหลักสูตร : การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีย์ผู้ป่วย
หรือยาหลอกโดยได้รับความเห็นชอบจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยทางการแพทย์ในภูมิภาค 24 ผู้ป่วยนอกมีสุขภาพดี ( 20 ผู้หญิงและผู้ชาย 4 คน ค่าเฉลี่ย ( ช่วง ) อายุ 24 ( 19 ถึง 28 ปี อาสา หลังจากที่พวกเขาได้รับการพูดและเขียนคำอธิบายของเหตุการณ์และผลกระทบของโครงการ พวกเขาทั้งหมดต้องการผ่าตัดเหมือนกันทั้งสองข้าง ซึ่งปัญหาของฟันกรามล่างซี่ที่สาม ,เมื่อทดสอบทางคลินิกและโดยวิธีการของ orthopantomograms . ผู้ป่วยมีแรงจูงใจสูงในการทดลอง 14 เป็นนักเรียนในโรงเรียนของนอร์เวย์ยาธรรมชาติ ไม่มีมหิดล
2 การผ่าตัดศัลยกรรมได้เหมือนกันศัลยแพทย์ ( PS ) ในเวลาเดียวกันของวัน , และ , กับสองข้อยกเว้น ในวันเดียวของสัปดาห์ ค่าเฉลี่ย ( ช่วง ) ช่วงอายุ 27 ( 14 51 ) วันได้ดำเนินการผ่าตัดตามมาตรฐานเทคนิค ก่อนที่แต่ละขั้นตอน 5 - 4 ml ยาชาท้องถิ่น ( 20 มิลลิกรัม lignocaine บวก 12 - 5 1-lg adrenaline / ml : Astra , สวีเดน ) ถูกฉีดเข้าไป เวลาจากการฉีดสุดท้ายเย็บเฉลี่ย 10 - 3 นาที ( ช่วง 8 ถึง 13 ) สำหรับการดำเนินงานตามการรักษายาหลอกและ 10 - 2 นาที ( ช่วง
8 14 ) เมื่อตามด้วยโฮมีโอพาธีย์
ส่วนของ pharmacotherapeutics เภสัชวิทยาและทันตกรรม มหาวิทยาลัยแห่งออสโล 0316
ออสโล , นอร์เวย์
ต่อล็อกเคิ่น อาจารย์
เซนต์ hanshaugen ศูนย์การแพทย์ , 0168 ออสโล , นอร์เวย์ต่อ atle straumshein สถาบัน homoeopath นอร์เวย์
bekkestua ยาธรรมชาติ , ผลิต , วันที่ tveiten homoeopath นอร์เวย์
,
ส่วนของการผ่าตัดขากรรไกร โรงพยาบาล , ออสโล ซิตี้ 0407 ออสโล , นอร์เวย์
/
skjelbred หัวหน้าศัลยแพทย์แผนกเวชปฏิบัติทั่วไป , มหาวิทยาลัยออสโล 0264 ออสโล ประเทศนอร์เวย์ คริสเตียน โดย borchgrevink อาจารย์
ติดต่อ : อาจารย์ borchgrevink บาทหลวง stangs GT จะ / 13 , 0264 ออสโล ประเทศนอร์เวย์ BMJ
! 995 ; 310:1439-42
แนะนำถามว่า infinitesimally เจือจางสารใช้โฮมีโอพาธีย์จริงๆ โหมกิจกรรมทางชีวภาพเป็นที่น่าสนใจมากและความสำคัญและเกี่ยวข้องกับทั้งทาง เศรษฐกิจ และด้านการแพทย์การวิเคราะห์อภิมานใน BMJ ในปี 1991 107 ควบคุมการทดลองทางคลินิกของโฮมีโอพาธีย์ พบว่า หลักฐานของประสิทธิผลของโฮมีโอพาธีย์ในมนุษย์ที่เป็นบวก แต่ไม่เพียงพอที่จะหาข้อสรุปที่แน่นอน '
การศึกษาครั้งนี้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการวิจัยที่ได้รับการสนับสนุนจากสภาวิจัยนอร์เวย์
เพื่อประเมินประสิทธิภาพของรูปแบบต่างๆของการแพทย์ทางเลือก .ผู้เขียน ( cfb ) เป็นผู้ประสานงานโครงการนี้ สอง ( PAS , DT ) มีประสบการณ์ๆอง tioners ของโฮมีโอพาธีย์ และสอง ( PS , คุณเป็นอย่างดีมีประสบการณ์กับคลินิกศัลยกรรม
รูปแบบใช้ แบบจำลองช่วยให้ควบคุมอย่างเคร่งครัด crossover การศึกษาผลของยาในสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก - 9
.เราเรียนว่า โฮมีโอพาธีย์จะ signific อง antly ต่อความเจ็บปวดและเหตุการณ์อื่น ๆหลังจากการผ่าตัด .
คนและวิธีการทดลองในด้านคนตาบอดสอง พื้นฐานการใช้ผู้ป่วยข้างฟันปัญญาผลกระทบต่ำ นี้อนุญาตให้สองแยกและ " เหมือน " ในการดำเนินการในคนไข้แต่ละรายซึ่งถูกสร้างมาเพื่อจับคู่คอมอง parison ของความเจ็บปวดและเหตุการณ์อื่น ๆระหว่างสอง
homoeopathic รักษา homeopathy คลาสสิกขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยา individualised เดียวเลือกตามสัญญาณและอาการของผู้ป่วย 6 ยา homoeopathic ได้รับเลือกเป็นทางเลือกมากที่สุด : Arnica staphisagria Hypericum , , , ledum ฟอสฟอรัส แพลนตาโก .พวกเขากำลังเตรียมที่ d30 ความแรงตามได้รับการยอมรับความต้องการ homoeopathic แก้ไขและใช้ยาใช้ยาแก้ 10
เหมือนน้ำตาลซูโครสเม็ดใช้เป็นยาหลอก ยาเสพติด
ได้จัดในขวด 100 เม็ด ( วาลาฟาร์ alat AB , โกเธนเบิร์ก , สวีเดน ) สำหรับผู้ป่วยแต่ละชุดหนึ่งกับหกขวด บรรจุเม็ด homoeopathic ( Arnica Hypericum , ,ฯลฯ ) และหนึ่งกับหกขวดบรรจุยาเม็ด ( labelled Arnica Hypericum , ฯลฯ ) มีโค๊ต การทดลอง
จัดสรรตามระบบ randomisation บล็อก ( ผู้ป่วย 4 ในแต่ละบล็อก ) ซึ่งมั่นใจว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก หลังจากผ่าตัดครั้งแรกการศึกษาคนตาบอดสองเป็นทั้งนักวิจัยทางคลินิก หรือผู้ป่วยมีการเข้าถึงรายการ randomisation .
รักษาเริ่มต้นสามชั่วโมงหลังเสร็จสิ้นการผ่าตัดกับการเลือกโดย homoeopaths . แต่ละขนาด จำนวน 3 เม็ด หนึ่งปริมาณผู้รายไตรมาสใน 3 ชั่วโมงแรก องหลังหนึ่งมีปริมาณต่อชั่วโมงจนถึงเวลานอนและสองโดสตอนเช้าในช่วงเวลาสามชั่วโมงต่อไปนี้ ยี่สิบสี่ชั่วโมงหลังจากการเริ่มต้น สัญญาณและอาการของผู้ป่วยจะประเมิน โดย homoeopaths . หลังจากนั้นการรักษาอย่างต่อเนื่องกับสี่ยาก่อนนอน ให้กับทางเลือกแรก หรือ ทางเลือก จากชุดเดียวกันของ vials .
3june ปริมาณ 310 BMJ 1995
การแปล กรุณารอสักครู่..