Twenty-one health care providers we

Twenty-one health care providers were eligible (Three were on
leave and one refused to participate). We included all scheduled
consultations with information about MRI between April 21 and
July 3, 2008. Two hundred eight patients were scheduled to receive
information about their MRI. About half of concurrent consultations
had to be excluded in order to be able to perform an in-depth
research interview immediately after. If two eligible consultations
were scheduled at the same time, the project secretary gave priority
to the one that represented the provider with fewer consultations.
Hence, 108 consecutive consultations were included among
eligible providers.
We chose the Four Habits Coding Scheme (4HCS) to evaluate
the videotapes. The 4HCS has good internal and external validities
[13], it is fairly simple, has a limited number of scaled items, and
has been shown to require on average only 2–5 min more than
the actual consultation for rating [15]. The Four Habits refer to a
clinical communication training program developed in the Health
Maintenance Organization Kaiser Permanente in USA, building on
evidence-based knowledge about which behavioural elements that
work well [6,11,26]. All these elements are highly relevant for
encounters with patients with low back pain. The elements are
amalgamated into four habits that (with the exception of habit
III) usually follow sequentially in a well planned and performed
encounter. Habit I (‘‘invest in the beginning”) is about how patients
should be met and history taken, habit II is about eliciting the patient’s
perspective, habit III is about demonstrating empathy and
habit IV (‘‘invest in the end”) addresses how information should
be conveyed, patient understanding checked, and adherence to
therapy encouraged. We chose the 4HCS total score and the habit
IV score as main outcome measures of quality of clinical communication,
in general, and information giving, in particular. Table 1
shows the items that were scored. In the codebook, several examples
of values 1, 3, and 5 are given for each item. Coders are instructed
to select value 2 or 4 only if in considerable doubt. One
author (HBM, physiotherapist at the back pain clinic) scored all
the videos, after having attended a course about the 4HCS given
by Edward Krupat, one of the developers of the 4HCS. The course
included independent coding and subsequent discussions to reach
consensus. In order to calculate the inter-rater reliability in this
study, the first author scored a random sample of 16 videos independently.
The inter-rater reliability measured by the intraclass
correlation was 0.835 (95% CI 0.600; 0.939) and was deemed
satisfactory.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ยี่สิบหนึ่งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (สามอยู่บน
ลาและปฏิเสธที่จะเข้าร่วม) เรารวมไปถึงกำหนดเวลา
การให้คำปรึกษาที่มีข้อมูลเกี่ยวกับ MRI ระหว่าง 21 เมษายนและ
วันที่ 3 กรกฎาคม 2008 สองร้อยแปดผู้ป่วยที่มีกำหนดการที่จะได้รับ
ข้อมูลเกี่ยวกับ MRI ของพวกเขา ประมาณครึ่งหนึ่งของการให้คำปรึกษาพร้อมกัน
จะต้องได้รับการยกเว้นในการที่จะสามารถดำเนินการในเชิงลึก
การวิจัยสัมภาษณ์ทันทีหลังจากที่ หากทั้งสองให้คำปรึกษามีสิทธิ์
ถูกกำหนดในเวลาเดียวกันเลขานุการโครงการให้ความสำคัญ
หนึ่งที่เป็นตัวแทนของผู้ให้บริการให้คำปรึกษาที่มีน้อยลง.
ดังนั้นการให้คำปรึกษา 108 ติดต่อกันถูกรวมอยู่ในหมู่
ผู้ให้บริการมีสิทธิ์.
เราเลือกที่นิสัยสี่ Coding Scheme (4HCS) เพื่อประเมิน
วิดีโอ 4HCS มีความถูกต้องภายในและภายนอกที่ดี
[13] มันค่อนข้างง่ายมีจำนวน จำกัด ของรายการปรับและ
ได้รับการแสดงที่จะต้องใช้โดยเฉลี่ยเพียง 2-5 นาทีมากกว่า
การให้คำปรึกษาที่เกิดขึ้นจริงสำหรับการจัดอันดับ [15] นิสัยสี่หมายถึง
โปรแกรมการฝึกอบรมการสื่อสารทางคลินิกในการพัฒนาสุขภาพ
องค์การบำรุงรักษา Kaiser Permanente ในประเทศสหรัฐอเมริกา, การสร้าง
ความรู้ตามหลักฐานเกี่ยวกับการที่องค์ประกอบพฤติกรรมที่
ทำงานได้ดี [6,11,26] องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างมากสำหรับ
การเผชิญหน้ากับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง องค์ประกอบ
บริษัท เป็นสี่นิสัยที่ (ยกเว้นนิสัย
III) มักจะทำตามลำดับในการวางแผนที่ดีและดำเนินการ
เผชิญหน้า นิสัยผม ('' ลงทุนในการเริ่มต้น ") เป็นเรื่องเกี่ยวกับวิธีการที่ผู้ป่วย
ควรจะได้พบและประวัติศาสตร์นำนิสัยที่สองเป็นเรื่องเกี่ยวกับการหาความรู้ของผู้ป่วย
มุมมองนิสัยที่สามเป็นเรื่องเกี่ยวกับการแสดงความเห็นอกเห็นใจและ
นิสัยที่สี่ ('' ลงทุนในท้ายที่สุด ") ที่อยู่ วิธีการที่ข้อมูลควร
ได้รับการถ่ายทอดความเข้าใจของผู้ป่วยการตรวจสอบและยึดมั่นใน
การรักษาด้วยการได้รับการสนับสนุน เราเลือก 4HCS คะแนนรวมและนิสัย
คะแนน IV เป็นวัดที่สำคัญของคุณภาพของการสื่อสารทางคลินิก
ทั่วไปและข้อมูลให้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตารางที่ 1
แสดงให้เห็นว่ารายการที่ถูกยิง ใน codebook หลายตัวอย่าง
ของค่าที่ 1, 3, 5 และจะได้รับสำหรับแต่ละรายการ Coders จะได้รับคำแนะนำ
ในการเลือกค่า 2 หรือ 4 เท่านั้นหากมีข้อสงสัยมาก หนึ่งใน
ผู้เขียน (HBM, นักกายภาพบำบัดที่คลินิกปวดหลัง) คะแนนทั้งหมด
วิดีโอหลังจากที่ได้เข้าร่วมหลักสูตรเกี่ยวกับ 4HCS ที่กำหนด
โดยเอ็ดเวิร์ด Krupat ซึ่งเป็นหนึ่งในนักพัฒนาของ 4HCS แน่นอน
รวมถึงการเข้ารหัสที่เป็นอิสระและการอภิปรายต่อมาในการเข้าถึง
ฉันทามติ ในการคำนวณความน่าเชื่อถือระหว่างประเมินใน
การศึกษาผู้เขียนครั้งแรกคะแนนตัวอย่างที่สุ่มจาก 16 วิดีโออิสระ.
ความน่าเชื่อถือระหว่างประเมินโดยวัดจาก intraclass
ความสัมพันธ์เป็น 0.835 (95% CI 0.600; 0.939) และถือว่าเป็น
ที่น่าพอใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ยี่สิบหนึ่งผู้ให้บริการสุขภาพที่มีสิทธิ์ ( สามบน
ไปแล้วหนึ่งปฏิเสธที่จะเข้าร่วม ) เรารวมทุกนัด
หารือกับข้อมูลเกี่ยวกับ MRI ระหว่างเมษายน 21
3 กรกฎาคม 2551 สองร้อยแปดคน โดยกำหนดให้รับ
ข้อมูลเกี่ยวกับ MRI ของพวกเขา ประมาณครึ่งหนึ่งของการปรึกษา
ต้องถูกแยกออกเพื่อให้สามารถดำเนินการในเชิงลึก
งานวิจัยสัมภาษณ์ทันที ถ้าสองคนมีสิทธิปรึกษา
หมายกำหนดการในเวลาเดียวกัน เลขานุการโครงการให้ความสำคัญ
กับคนที่เป็นตัวแทนผู้ให้บริการมีน้อย การปรึกษาหารือ .
ดังนั้น 108 ติดต่อกันทางถูกรวมอยู่ในหมู่ผู้ให้บริการมีสิทธิ์
.
เราเลือกสี่นิสัยโครงการนะครับ (
4hcs ) ประเมิน 1 .การ 4hcs ได้ดีทั้งภายในและภายนอกแบบ
[ 13 ] , มันค่อนข้างง่าย มีจำนวน จำกัด ของขนาดของรายการและ
ได้รับการแสดงที่จะต้องเฉลี่ยเพียง 2 – 5 นาทีกว่า
การปรึกษาหารือที่แท้จริงสำหรับการจัดอันดับ [ 15 ] สี่นิสัยอ้างถึง
คลินิกการสื่อสารโปรแกรมการฝึกอบรมพัฒนาในองค์กรการบำรุงรักษาสุขภาพ
Kaiser Permanente ในสหรัฐอเมริกา อาคาร
ความรู้เกี่ยวกับพฤติกรรมเชิงประจักษ์ ซึ่งองค์ประกอบที่
ทำงานได้ดี [ 6,11,26 ] องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องสูง
เผชิญหน้ากับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง องค์ประกอบเป็น
บริษัทเป็นสี่นิสัย ( ยกเว้นนิสัย
3 ) ปกติตามความสามารถในการวางแผนที่ดีและดำเนินการ
พบ นิสัย ( ''invest ในการเริ่มต้น " ) คือประมาณว่าผู้ป่วย
น่าจะเจอและประวัติศาสตร์ไป นิสัยที่สองคือเรื่อง eliciting มุมมองของ
อดทนนิสัย III กำลังแสดงความเห็นใจและ
นิสัย IV ( ''invest ในที่สุด " ) อยู่ว่าข้อมูลควร
ถูกถ่ายทอดความเข้าใจการตรวจสอบผู้ป่วยและยึดมั่นใน
บำบัดมากขึ้น เราเลือก 4hcs รวมคะแนนและนิสัย
4 คะแนนเป็นหลัก ผลการวัดคุณภาพของการสื่อสารทางคลินิก
ทั่วไป และให้ข้อมูล โดยเฉพาะ ตารางที่ 1 แสดงรายการที่คะแนน
. ในชุด หลายตัวอย่าง
มูลค่า 1 , 3 และ 5 จะได้รับสำหรับแต่ละรายการ ผู้ได้รับคำสั่งให้เลือกค่า
2 หรือ 4 เท่านั้น ถ้าสงสัยมาก หนึ่ง
เขียนห์นักกายภาพบำบัดที่คลินิก , ปวดหลัง ) คะแนนทั้งหมด
วิดีโอหลังจากเข้าร่วมหลักสูตรเกี่ยวกับ 4hcs ให้
โดยเอ็ดเวิร์ดครูปัฐ หนึ่งในนักพัฒนาของ 4hcs . หลักสูตร
รวมการเข้ารหัสและการอภิปรายถึงอิสระตามมา
ฉันทามติ เพื่อคำนวณระหว่างระดับความน่าเชื่อถือในการศึกษา
, ผู้เขียนแรกคะแนนตัวอย่างสุ่ม 16 วิดีโอโดยอิสระ ไม่มีความน่าเชื่อถือ
อินเตอร์ โดยวัดจากความสัมพันธ์ที่แสดงเป็น 0.835
( 95% CI 0.600 ; ถั่วเขียว
) และถือว่าน่าพอใจ