• Respiratory: presence of apnea or

• Respiratory: presence of apnea or cyanosis was absent
from the CHEWS; oxygen flow rates on the CHEWS
was too high for younger patients; and respiratory rate
range limits of the CHEWS did not accommodate the
wide age range of patients, especially the newborns
and infants.
The tool was then modified to account for these variables
and became the Cardiac Children's Hospital Early Warning
Score (C-CHEWS) tool. A second pilot was conducted with
the new C-CHEWS tool using the previously described
methods (n=53; observations=312). Analysis of the data
collection revealed 7.5% (n=4) of the patients' C-CHEWS
scores did not correlate with the acuity of their clinical
picture, however this time it was an equal mix of patients
either scoring too high or too low (Figure 2). Analysis
revealed that the presence of patients' baseline abnormalities
accounted for these discrepancies:
• Behavior: baseline seizures
• Cardiovascular: baseline arrhythmias
• Respiratory: baseline use of supplemental oxygen flow
rate, baseline cyanosis.
The tool was modified such that should a patient have any
of these pre-existing abnormalities at baseline they would not
score high, whereas if a patient had a new onset of any of
those clinical findings, or it was unknown whether this was
normal for the patient (i.e. new admission), the findings
would still generate a higher C-CHEWS score.
The third and last pilot event (n=20; observations=119)
with the updated C-CHEWS tool demonstrated 100% of the
C-CHEWS scores matched the acuity of patients' clinical
presentations (Figure 2). The final version of the C-CHEWS
tool was approved for use on the cardiac unit (Figure 3) and
the Escalation of Care Algorithm (Figure 4) conformed with
existing critical response structures within the Cardiovascular
Program.
The Escalation of Care Algorithm is an escalation of
resources to a patient's bedside to assess and treat
deterioration based upon the C-CHEWS score. A CCHEWS
score of 0–2 (color code: green) recommends for
clinicians to continue routine care, monitoring and assessments.
A C-CHEWS score of 3–4 (color code: yellow)
instructs the patient's nurse to notify the charge nurse and
patient's resident or nurse practitioner of the elevated score.
These clinicians discuss as a team a treatment plan for the
patient, initiate the plan and increase the frequency of patient

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

•หายใจ: ของ apnea หรือ cyanosis คือขาด
จาก CHEWS อัตราการไหลออกซิเจนใน CHEWS
สูงเกินไปสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า และอัตราหายใจ
จำกัดช่วงของ CHEWS ไม่ได้รองรับการ
กว้างอายุของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านทารกแรก
และทารก
เครื่องมือล่าสุดแล้วบัญชีสำหรับตัวแปรเหล่านี้
และกลายเป็นคำเตือนก่อนโรงพยาบาลเด็กหัวใจ
คะแนน (C-CHEWS) เครื่องมือ นักบินที่สองได้ดำเนินการกับ
มือ C CHEWS ใหม่ที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ใช้
วิธี (n = 53 สังเกต = 312) วิเคราะห์ข้อมูล
7.5% เปิดเผยคอลเลกชัน (n = 4) ของผู้ป่วย C-CHEWS
คะแนนไม่ได้ความสัมพันธ์ acuity ของคลินิกของ
ภาพ แต่ เวลานี้มันเป็นการผสมเท่าของผู้ป่วย
ใดคะแนนสูงเกินไป หรือต่ำเกินไป (รูปที่ 2) วิเคราะห์
ว่า ของความผิดปกติหลักของผู้ป่วย
คิดความขัดแย้งเหล่านี้:
•พฤติกรรม: เส้นพื้นฐาน
• Cardiovascular: arrhythmias พื้นฐาน
•หายใจ: ใช้หลักกระแสออกซิเจน
อัตรา cyanosis พื้นฐาน
เครื่องมือล่าสุดดังกล่าวที่ผู้ป่วยควรมี
ของความผิดปกติเหล่านี้ที่มีอยู่ก่อนที่พื้นฐานที่พวกเขาจะไม่
คะแนนสูง ในขณะที่ถ้าผู้ป่วยเริ่มมีอาการใหม่ใด ๆ ของ
ที่พบทางคลินิก หรือที่รู้จักว่านี่คือ
ปกติสำหรับผู้ป่วย (เช่นใหม่ชม), ผลการศึกษา
จะยังคงสร้าง C CHEWS หลบ
เหตุการณ์นำร่องที่สาม และสุดท้าย (n = 20 สังเกต = 119)
CHEWS C ที่ปรับปรุงเครื่องมือแสดง 100% ของ
C CHEWS คะแนนตรง acuity ของผู้ป่วยทางคลินิก
งานนำเสนอ (รูปที่ 2) รุ่นสุดท้ายของ C-CHEWS
เครื่องมือได้รับการอนุมัติสำหรับหน่วยหัวใจ (รูปที่ 3) และ
การเลื่อนระดับของดูแลอัลกอริทึม (รูปที่ 4) ตามด้วย
ตอบสำคัญโครงสร้างที่อยู่ภายใน Cardiovascular
โปรแกรม
เลื่อนของดูแลอัลกอริทึมเป็นการเลื่อนระดับของ
ทรัพยากรเพื่อผู้ป่วยของแผงเพื่อประเมิน และรักษา
การเสื่อมสภาพตามคะแนน C CHEWS CCHEWS เป็น
คะแนน 0-2 (รหัสสี: เขียว) แนะนำสำหรับ
clinicians การดูแลตามปกติ การตรวจสอบ และประเมินผลการ
A C CHEWS คะแนน 3 – 4 (รหัสสี: เหลือง)
สั่งให้พยาบาลของผู้ป่วยให้แจ้งพยาบาลค่าธรรมเนียม และ
อาศัยของผู้ป่วยหรือผู้ประกอบการพยาบาลของคะแนนสูง
clinicians เหล่านี้อภิปรายเป็นทีมวางแผนการรักษาใน
ผู้ป่วย เริ่มต้นแผนการ และเพิ่มความถี่ของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

- ทางเดินหายใจ : การแสดงตนของ apnea หรือสัญญาณธงขาด
จากเคี้ยว ; อัตราการไหลของออกซิเจนใน chews
สูงเกินไปสำหรับน้องป่วย และข้อ จำกัด ช่วงอัตรา
การหายใจของ chews ไม่รองรับ
กว้าง อายุของผู้ป่วย โดยเฉพาะทารกแรกเกิด

และทารก เครื่องมือก็ดัดแปลงเพื่อ บัญชีสำหรับตัวแปร
เหล่านี้และกลายเป็นหัวใจเด็กโรงพยาบาลเตือนภัย
คะแนน ( c-chews ) เครื่องมือ นักบินที่สอง พันธุ์ใหม่ โดยใช้เครื่องมือ c-chews

ก่อนหน้านี้อธิบายวิธีการ ( n = 53 ; สังเกต = 312 ) การวิเคราะห์ข้อมูล
คอลเลกชันพบ 7.5% ( n = 4 ) ของผู้ป่วย c-chews
คะแนน ไม่มีความสัมพันธ์กับการมองเห็นของภาพทางคลินิก
ของพวกเขา แต่นี่เป็นส่วนผสมเท่าของผู้ป่วย
ให้คะแนนสูงเกินไปหรือต่ำเกินไป ( รูปที่ 2 ) การวิเคราะห์
พบว่า มีผู้ป่วยรักษาความผิดปกติ
คิดความแตกต่างเหล่านี้ : พฤติกรรม
-
- : : พื้นฐานชักหัวใจพื้นฐานเต้นผิดจังหวะ
- ทางเดินหายใจ : พื้นฐานการใช้ออกซิเจนอัตราการไหลพื้นฐานสัญญาณธง
, .
เครื่องมือดัดแปลง เช่น ควรมี
ความผิดปกติเหล่านี้มีอยู่ก่อนในผู้ป่วย พวกเขาจะ ไม่
คะแนนสูงแต่ถ้าผู้ป่วยมีการโจมตีใหม่ใด ๆที่คลินิก
ค้นพบ หรือมันไม่รู้จักว่านี่คือ
ปกติของผู้ป่วย ( เช่น เข้าใหม่ ) จำนวน
จะยังคงสร้างขึ้น c-chews คะแนน .
3 และเหตุการณ์นักบินสุดท้าย ( n = 20 ; สังเกต = 119 )
ด้วย ปรับปรุงล่าสุด c-chews เครื่องมือแสดง 100%
c-chews คะแนนตรงกับความรุนแรงของผู้ป่วยทางคลินิก
การนำเสนอ ( รูปที่ 2 ) รุ่นสุดท้ายของ c-chews
เครื่องมือได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานในหน่วยหัวใจ ( รูปที่ 3 ) และจำนวนของขั้นตอนวิธีการดูแล

( รูปที่ 4 ) สอดคล้องกับการตอบสนองต่อโครงสร้างที่มีอยู่ภายในโปรแกรมหัวใจและหลอดเลือด
.
แต่ขั้นตอนวิธีการดูแลคือการ
ทรัพยากรเพื่อผู้ป่วยข้างเตียงเพื่อประเมินและ รักษา
การเสื่อมสภาพตาม c-chews คะแนน เป็น cchews
คะแนน 0 – 2 ( รหัสสี : สีเขียว ) แนะนำสำหรับ
แพทย์ต่อขั้นตอนการดูแล การตรวจสอบ และการประเมิน การ c-chews คะแนน 3 – 4 ( รหัสสี : สีเหลือง )
สั่งให้พยาบาลคนไข้แจ้งค่าบริการพยาบาลและคนไข้หรือพยาบาลเวชปฏิบัติ
resident ของคะแนนสูง .
( พวกนี้คุยกันเป็นทีมแผนการรักษาสำหรับ
ผู้ป่วยเริ่มแผน และเพิ่มความถี่ของผู้ป่วย