Over 40 % of older chronic obstruct

Over 40 % of older chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients suffer from clinically significant depressive symptoms, which may interfere with their daily activities. Untreated depression may increase physical disability, social isolation, hopelessness and healthcare utilization. This review examined the impact of depression on the course of COPD, and the efficacy of antidepressant drug therapy and its implications for clinical practice. The efficacy of antidepressants in published trials in patients with COPD has been inconclusive. Specifically, there has been no clear evidence that antidepressants can induce remission of depression or ameliorate dyspnoea or physiological indices of COPD. Both selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) and tricyclic antidepressant (TCA) studies conducted in depressed COPD patients have been significantly limited by methodological weaknesses including small sample size, sample heterogeneity and variability in the scales used to diagnose and monitor the treatment of depression. For this reason, it remains unclear which SSRIs or TCAs should be favoured in the treatment of depressed COPD patients and what are appropriate dosages and duration ranges. Simply offering antidepressant drugs to older depressed COPD patients is unlikely to improve their condition. Promising treatment strategies such as a collaborative treatment approach and cognitive behavioural therapy should be considered for depressed COPD patients, with or without antidepressant drug therapy. Further studies are needed, including large, randomized, controlled trials with long-term follow-up, to examine the efficacy of antidepressants in patients with COPD.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กว่า 40% ของผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังอุปสรรค (แอนเดอรส์) เก่าประสบจากทางคลินิกสำคัญ depressive อาการ ซึ่งอาจส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันของพวกเขา ภาวะซึมเศร้าไม่ถูกรักษาอาจเพิ่มการใช้ประโยชน์หวังและการดูแลสุขภาพ กีฬา แยกทางสังคม ตรวจทานนี้ตรวจสอบผลกระทบของภาวะซึมเศร้าของแอนเดอรส์ และประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยา antidepressant และผลของการปฏิบัติทางคลินิก ประสิทธิภาพของ antidepressants ในการทดลองเผยแพร่ในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์ได้ inconclusive โดยเฉพาะ มีแล้วหลักฐานไม่ชัดเจนว่า antidepressants สามารถก่อให้เกิดการปลดของภาวะซึมเศร้า หรือ ameliorate dyspnoea หรือดัชนีสรีรวิทยาของแอนเดอรส์ Selective serotonin reuptake ผล (SSRI) และ tricyclic antidepressant (TCA) ศึกษาในผู้ป่วยซึมเศร้าแอนเดอรส์ได้ถูกมากจำกัด ด้วย methodological อ่อนรวม ถึงขนาดตัวอย่างเล็ก heterogeneity ตัวอย่างสำหรับความผันผวนในระดับที่ใช้ในการวินิจฉัย และตรวจรักษาโรคซึมเศร้า ด้วยเหตุนี้ มันยังคงไม่ชัดเจนควร favoured SSRIs หรือ TCAs ใดในการบำบัดรักษาของผู้ป่วยตกแอนเดอรส์และ dosages ที่เหมาะสมและช่วงระยะเวลาคืออะไร เพียงเสนอซึมเศร้าผู้ป่วยแอนเดอรส์คนเก่าไม่น่าจะปรับปรุงสภาพของพวกเขา สัญญารักษากลยุทธ์เช่นวิธีการรักษาร่วมและรับรู้พฤติกรรมบำบัดควรตกแอนเดอรส์ผู้ป่วย มี หรือไม่ มีการรักษาด้วยยา antidepressant ศึกษาเพิ่มเติมจำเป็น รวมทั้งการทดลองขนาดใหญ่ randomized ควบคุม ด้วยติดตามระยะยาว การตรวจสอบประสิทธิภาพของ antidepressants ในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กว่า 40% ของการเกิดโรคเรื้อรังที่มีอายุมากกว่าปอดอุดกั้น (COPD) ผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกซึ่งอาจรบกวนกับกิจกรรมประจำวันของพวกเขา ภาวะซึมเศร้าได้รับการรักษาอาจเพิ่มความพิการทางร่างกาย, แยกทางสังคมความสิ้นหวังและการใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพ รีวิวนี้ตรวจสอบผลกระทบของภาวะซึมเศร้าในหลักสูตรของปอดอุดกั้นเรื้อรังและประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยากล่อมประสาทและผลกระทบของการปฏิบัติทางคลินิก ประสิทธิภาพของยาแก้ซึมเศร้าในการทดลองที่ตีพิมพ์ในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้รับการพิสูจน์ โดยเฉพาะยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าซึมเศร้าสามารถทำให้เกิดการบรรเทาอาการของภาวะซึมเศร้าหรือเยียวยาหายใจลำบากหรือดัชนีทางสรีรวิทยาของปอดอุดกั้นเรื้อรัง ทั้ง serotonin เลือกยับยั้ง reuptake (SSRI) และยากล่อมประสาท tricyclic (TCA) ดำเนินการศึกษาในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญโดยจุดอ่อนของวิธีการรวมทั้งขนาดของกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กแตกต่างตัวอย่างและความแปรปรวนในเครื่องชั่งที่ใช้ในการวินิจฉัยและตรวจสอบการรักษาภาวะซึมเศร้า ด้วยเหตุนี้มันยังไม่ชัดเจนซึ่งกลุ่ม SSRIs หรือ TCAs ควรจะได้รับการสนับสนุนในการรักษาของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความสุขและสิ่งที่เป็นปริมาณที่เหมาะสมและช่วงระยะเวลา เพียงแค่นำเสนอยาเสพติดยากล่อมประสาทที่จะมีอายุมากกว่าผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังหดหู่ไม่น่าจะปรับปรุงสภาพของพวกเขา กลยุทธ์การรักษาสัญญาดังกล่าวเป็นวิธีการรักษาการทำงานร่วมกันและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาควรพิจารณาสำหรับผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความสุขที่มีหรือไม่มีการรักษาด้วยยากล่อมประสาท การศึกษาต่อไปมีความจำเป็นรวมทั้งขนาดใหญ่แบบสุ่มทดลองควบคุมด้วยการติดตามในระยะยาวในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กว่า 40% ของเก่า โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ซึ่งอาจรบกวนกับกิจกรรมประจำวันของพวกเขา รักษาภาวะซึมเศร้าอาจเพิ่มความพิการทางร่างกาย การแยกทางสังคม ความสิ้นหวัง และการดูแลสุขภาพ รีวิวนี้จะตรวจสอบผลกระทบของภาวะซึมเศร้าในหลักสูตรของ COPD ,และประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาโรคซึมเศร้าและความหมายของมันสำหรับการปฏิบัติทางคลินิก ประสิทธิภาพของยาต้านซึมเศร้าในการทดลองตีพิมพ์ในผู้ป่วย COPD ได้ผลสรุปที่แน่ชัด โดยยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าสามารถชักนำให้เกิดการบรรเทาภาวะซึมเศร้าหรือโรคซึมเศร้ากระเตื้องทำเป็นเล่นหรือดัชนีทางสรีรวิทยาของปอดอุดกั้นเรื้อรัง .ทั้ง selective serotonin reuptake inhibitor ( ssri ) และ Tricyclic Antidepressant ( TCA ) การศึกษาในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับอย่างหดหู่ จำกัด โดยจุดอ่อนของวิธีการรวมทั้งตัวอย่างขนาดเล็ก ตัวอย่างที่สามารถและการเปลี่ยนแปลงในระดับที่ใช้ในการวินิจฉัยและติดตามการรักษาของภาวะซึมเศร้า ด้วยเหตุผลนี้มันยังคงไม่ชัดเจนซึ่ง SSRIs หรือ TCAs ควรจะได้รับในการรักษาโรคซึมเศร้าผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วโดที่เหมาะสมและระยะเวลาช่วง เพียงแค่นำเสนอข้อมูลยาแก่ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่หดหู่ที่จะปรับปรุงสภาพของพวกเขากลยุทธ์การรักษาสัญญา เช่น แนวทางการรักษาร่วมกันและการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมที่ควรพิจารณาสำหรับซึมเศร้าผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มี หรือ ไม่มียาต้านอาการเศร้าซึมบำบัด มีการศึกษาเพิ่มเติมที่จำเป็น รวมทั้งสุ่มขนาดใหญ่ ควบคุมการทดลองกับผลระยะยาว เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของยาต้านซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง .