ObjectiveTo evaluate the feasibilit

Objective

To evaluate the feasibility of providing diabetes risk assessment at community pharmacy level in Australia and Thailand from organizational aspects.

Methods

The intervention study was conducted in eight community pharmacies in New South Wales, Australia, and six community pharmacies in Central Thailand. Diabetes risk assessment tools were applied to determine the risk of developing type 2 diabetes. An open-ended question was asked to solicit the willingness-to-pay value for the service. A semistructured interview was conducted with participating pharmacists to solicit the perceived facilitators and barriers in providing the service.

Results

There were a total of 132 and 185 participants, with the ratio of participants in the three risk categories of low, intermediate, and high being 1:4:11 and 2:1:1.5 for Australia and Thailand, respectively. More Thai participants were willing to pay for the service (72.4% vs. 18.9%; P = 0.0001). Pharmacists from both countries agreed that providing risk assessment would increase health awareness and assist in dampening the burden of disease. A major barrier is time and staff shortage. Support from the government and collaboration among health care providers were major facilitators from Thai pharmacists’ perspective, whereas remuneration was a major facilitator from Australian pharmacists’ perspective.

Conclusions

Pharmacists in both countries agreed that this intervention would contribute to produce positive health benefits. Differences in advantages and barriers as well as in the proportion of consumers willing to pay for the service demonstrated that it is essential for pharmacists (particularly in developing countries) to be aware of the pitfalls of copying practice initiatives in developed countries without any consideration of the local health care environment.

Keywords
community pharmacy; health promotion; pharmacy practice; prevention; risk assessment; type 2 diabetes
Introduction
The prevalence of type 2 diabetes is increasing rapidly, with the global number of patients estimated to increase to 439 million by 2030 [1]. In Australia, data from the Australian Bureau of Statistics showed that the estimated prevalence rate for diabetes was 5.7% in 2010, which was double the rate from the last decade [2]. Similarly, the Thai National Health Examination Survey IV, 2009, revealed the prevalence of diabetes in the Thai population is 7.5% [3]. With the rapidly rising prevalence, diabetes is exerting a heavy burden on health care systems worldwide. In 2007, an estimated US $215 billion to US $375 billion were spent on diabetes care globally, and this is likely to escalate to US $490 billion by 2030 [4]. Consequently, diabetes is listed as a national health priority in many countries including Australia and Thailand [5] and [6].

Because type 2 diabetes is a preventable disease, early identification of individuals at risk of developing type 2 diabetes is an important approach in diabetes prevention [7]. Fasting blood glucose test is currently used as a standard diagnosis tool for diabetes. Its invasive nature and relatively high cost, however, hamper its adoption as the first choice for screening individuals with risk factors only or for population-based screening [8]. Hence, many attempts have been made to develop simple and noninvasive scoring systems to identify individuals at high risk of developing type 2 diabetes [9].

In Australia, the Australia Diabetes Risk Assessment tool (AUSDRISK) has been developed and has been recommended as an assistant tool to evaluate the risk of developing type 2 diabetes in the Australian population by general practitioners since 2008 [10]. In Thailand, a diabetes risk score was developed to predict the risk of developing type 2 diabetes in the Thai population older than 35 years [11]. This tool was also recommended by the Thai Diabetes Management Guideline for the primary prevention of type 2 diabetes in 2008 [12]. The application of these tools in the clinical setting, however, is still limited [13] and [14]. This raises the question whether community pharmacists as the most accessible among first-line primary health care professionals can contribute to the screening of diabetes risk in the general population.

In fact, the involvement of community pharmacists in the management of diabetes and other chronic diseases is growing internationally [15] and [16]. Organizational theory–based studies on the impact of pharmacy practice, however, are still limited [17]. One of the definitions of organization is the interaction of components including participants, social structure, goals, technology, and environment; each of the components affects and is affected by the others [18]. Hence, based on this theory, cultural and health system differences may affect attitudes and the implementation of health care delivery, and ultimately its feasibility and effectiveness. Nevertheless, little attempt was made to determine the differenc

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์การประเมินความเป็นไปได้ของการประเมินความเสี่ยงโรคเบาหวานในระดับชุมชนในออสเตรเลียและไทยยาจากองค์กรด้านวิธีการดำเนินการวิจัยแทรกแซงในร้านขายยาชุมชนแปดในนิวเซาท์เวลส์ ออสเตรเลีย และร้านขายยาชุมชนหกในภาคกลาง เครื่องมือประเมินความเสี่ยงของโรคเบาหวานถูกนำไปใช้ในการกำหนดความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คำถามปลายเปิดที่ถูกขอให้ขอเต็มใจจ่ายค่าบริการ ดำเนินการสัมภาษณ์ semistructured กับเภสัชกรเข้าร่วมเพื่อขอรับรู้เบา ๆ และอุปสรรคในการให้บริการผลลัพธ์มีทั้งหมด 132 และเสี่ยง 185 คน มีอัตราส่วนของผู้เข้าร่วมในสามประเภทของ กลาง สูง และต่ำเป็น 1:4:11 และ 2:1:1.5 สำหรับประเทศออสเตรเลียและประเทศไทย ตามลำดับ คนไทยเพิ่มเติมก็ยินดีที่ชำระค่าบริการ (72.4% เทียบกับ 18.9% P = 0.0001) เภสัชกรจากทั้งสองประเทศตกลงว่า ให้ประเมินความเสี่ยงจะเพิ่มการรับรู้สุขภาพ และช่วยในการหน่วงภาระโรค อุปสรรคสำคัญคือ ปัญหาการขาดแคลนพนักงานและเวลา สนับสนุนจากรัฐบาลและความร่วมมือระหว่างผู้ให้บริการสุขภาพสำคัญเบา ๆ จากมุมมองของเภสัชกรไทย ในขณะที่ค่าตอบแทนเป็นวิทยากรสำคัญจากมุมมองของเภสัชกรออสเตรเลียบทสรุปเภสัชกรในทั้งสองประเทศยอมรับว่า แทรกแซงนี้จะนำไปสู่สร้างประโยชน์ในเชิงบวก ความแตกต่างในข้อดีและอุปสรรคเช่นกันเช่นสัดส่วนของผู้บริโภคยินดีจ่ายสำหรับบริการแสดงให้เห็นว่า มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเภสัชกร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา) ที่จะทราบถึงข้อผิดพลาดการคัดลอกโครงการปฏิบัติประเทศที่พัฒนาโดยไม่พิจารณาใด ๆ ของสิ่งแวดล้อมสุขภาพคำสำคัญเภสัชกรรมชุมชน เสริมสุขภาพ เภสัชกรรมปฏิบัติ การป้องกัน การประเมินความเสี่ยง เบาหวานชนิดที่ 2แนะนำความชุกของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีจำนวนผู้ป่วยที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 439 ล้าน 2030 [1] ทั่วโลก ในออสเตรเลีย ข้อมูลจากสำนักงานสถิติออสเตรเลียพบว่า อัตราความชุกประมาณสำหรับโรคเบาหวานเป็น 5.7% ใน 2010 ซึ่งเป็นคู่อัตราจากทศวรรษ [2] ในทำนองเดียวกัน การไทยชาติสุขภาพตรวจสำรวจ IV, 2009 เปิดเผยความชุกของโรคเบาหวานในประชากรไทยเป็น 7.5% [3] มีความชุกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคเบาหวานเป็นหนี้ภาระหนักดูแลสุขภาพระบบทั่วโลก ใน 2007 การประมาณ 215 พันล้านเหรียญให้สหรัฐฯ 375 พันล้านเหรียญสหรัฐฯ ถูกใช้ในผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลก และนี่คือแนวโน้มที่จะเลื่อนระดับถึง 490 พันล้านเหรียญสหรัฐฯ 2030 [4] ดังนั้น โรคเบาหวานอยู่เป็นสำคัญสุขภาพแห่งชาติในหลายประเทศเช่นออสเตรเลีย และประเทศไทย [5] [6]เนื่องจากโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคที่สามารถป้องกันโรค รหัสต้นของบุคคลที่มีความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นวิธีการสำคัญในการป้องกันโรคเบาหวาน [7] ปัจจุบันได้ใช้เป็นเครื่องมือการวินิจฉัยมาตรฐานถือศีลอดการตรวจน้ำตาลในเลือดสำหรับโรคเบาหวาน รุกรานธรรมชาติและต้นทุนค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตาม ขัดขวางการยอมรับเป็นทางเลือกแรก สำหรับการคัดกรองบุคคลที่ มีปัจจัยเสี่ยงเท่านั้น หรือคัดกรองตามประชากร [8] ดังนั้น ความพยายามมากขึ้นเพื่อพัฒนาระบบการให้คะแนนง่าย และ noninvasive เพื่อระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 [9]ในออสเตรเลีย เครื่องมือประเมินความเสี่ยงโรคเบาหวานของออสเตรเลีย (AUSDRISK) ได้รับการพัฒนา และได้รับการแนะนำเป็นเครื่องมือช่วยในการประเมินความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในประชากรออสเตรเลีย โดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไปตั้งแต่ 2008 [10] ในประเทศไทย คะแนนความเสี่ยงโรคเบาหวานถูกพัฒนาขึ้นเพื่อทำนายความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในประชากรไทยอายุมากกว่า 35 ปี [11] เครื่องมือนี้ยังได้ถูกแนะนำ โดยแนวทางการจัดการเบาหวานไทยป้องกันหลักของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในปี 2008 [12] การประยุกต์ใช้เครื่องมือเหล่านี้ในการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม จะยังคงจำกัด [13] และ [14] นี้ทำให้เกิดคำถามว่าเภสัชกรชุมชนสามารถเข้าถึงได้มากที่สุดระหว่างบรรทัดแรกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลักสามารถนำไปสู่การคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานในประชากรทั่วไปในความเป็นจริง ของเภสัชกรชุมชนในการจัดการโรคเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ การเจริญเติบโตในต่างประเทศ [15] และ [16] องค์กรการศึกษาทฤษฎี – ตามผลกระทบของเภสัชกรรมปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม จะยังจำกัด [17] คำนิยามขององค์กรเป็นการโต้ตอบการเข้าร่วม สังคม เป้าหมาย เทคโนโลยี และสภาพแวด ล้อม แต่ละส่วนประกอบมีผล และผลกระทบอื่น ๆ [18] ดังนั้น ตามทฤษฎีนี้ วัฒนธรรม และความแตกต่างของระบบสุขภาพอาจมีผลต่อทัศนคติและการใช้งาน ส่งสุขภาพ และในที่สุดของความเป็นไปได้ และประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม น้อยพยายามกำหนดวาเลนไทน์ผจญภัยที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการให้การประเมินความเสี่ยงโรคเบาหวานในระดับชุมชนร้านขายยาในประเทศออสเตรเลียและประเทศไทยจากลักษณะขององค์กร. วิธีการศึกษาได้ดำเนินการแทรกแซงในร้านขายยาชุมชนแปดในนิวเซาธ์เวลส์ออสเตรเลียและร้านขายยาในชุมชนหกภาคกลางของประเทศไทย เครื่องมือในการประเมินความเสี่ยงโรคเบาหวานถูกนำไปใช้ในการกำหนดความเสี่ยงของโรคเบาหวานการพัฒนาชนิดที่ 2 เป็นคำถามปลายเปิดก็ถามว่าจะเรียกร้องค่าความเต็มใจที่จะจ่ายสำหรับการบริการ สัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างได้ดำเนินการกับเภสัชกรที่เข้าร่วมโครงการเพื่อขออำนวยความสะดวกในการรับรู้และอุปสรรคในการให้บริการ. ผลมีทั้งหมด 132 และ 185 เข้าร่วมด้วยอัตราส่วนของผู้เข้าร่วมในสามประเภทความเสี่ยงต่ำกลางและสูงเป็นที่ 1 : 4: 11 และ 2: 1: 1.5 ออสเตรเลียและไทยตามลำดับ ผู้เข้าร่วมการไทยมีความเต็มใจที่จะจ่ายสำหรับการบริการ (72.4% เทียบกับ 18.9%; p = 0.0001) เภสัชกรจากทั้งสองประเทศเห็นพ้องกันว่าการให้การประเมินความเสี่ยงจะเพิ่มการรับรู้ด้านสุขภาพและช่วยในการรองรับภาระของโรค เป็นอุปสรรคสำคัญคือเวลาและพนักงานขาดแคลน การสนับสนุนจากรัฐบาลและการทำงานร่วมกันระหว่างผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเป็นผู้อำนวยความสะดวกที่สำคัญจากเภสัชกรไทย 'มุมมองในขณะที่ค่าตอบแทนเป็นผู้อำนวยความสะดวกที่สำคัญจากเภสัชกรออสเตรเลีย' มุมมอง. สรุปเภสัชกรในทั้งสองประเทศเห็นพ้องกันว่าการแทรกแซงเรื่องนี้จะนำไปสู่การผลิตประโยชน์ต่อสุขภาพในเชิงบวก ความแตกต่างในข้อดีและอุปสรรคเช่นเดียวกับในสัดส่วนของผู้บริโภคยินดีที่จะจ่ายสำหรับการบริการที่แสดงให้เห็นว่ามันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเภสัชกร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา) ที่จะตระหนักถึงข้อผิดพลาดของการริเริ่มการปฏิบัติการคัดลอกในประเทศที่พัฒนาแล้วโดยไม่มีการพิจารณาใด ๆ . สภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพในท้องถิ่นคำเภสัชกรรมชุมชน; โปรโมชั่นสุขภาพ การปฏิบัติที่ร้านขายยา; การป้องกัน; การประเมินความเสี่ยง; เบาหวานชนิดที่ 2 ความรู้เบื้องต้นความชุกของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่มีจำนวนผู้ป่วยทั่วโลกของที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 439,000,000 ในปี 2030 [1] ในประเทศออสเตรเลียข้อมูลจากสำนักงานสถิติออสเตรเลียแสดงให้เห็นว่าอัตราความชุกประมาณสำหรับโรคเบาหวานเป็น 5.7% ในปี 2010 ซึ่งเป็นสองเท่าของอัตราจากทศวรรษที่ผ่านมา [2] ในทำนองเดียวกันชาติไทยตรวจสุขภาพสำรวจ IV 2009 เปิดเผยความชุกของโรคเบาหวานในประชากรไทยคือ 7.5% [3] ที่มีความชุกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, โรคเบาหวานพยายามภาระหนักในระบบการดูแลสุขภาพทั่วโลก ในปี 2007 ประมาณสหรัฐ 215 $ พันล้าน US $ 375,000,000,000 ถูกใช้ไปกับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่วโลกและมีแนวโน้มที่จะขยายไปยังสหรัฐอเมริกา $ 490 พันล้านในปี 2030 [4] ดังนั้นโรคเบาหวานจะปรากฏเป็นลำดับความสำคัญของสุขภาพแห่งชาติในหลายประเทศรวมทั้งออสเตรเลียและไทย [5] และ [6]. เพราะเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ตัวแรกของบุคคลที่มีความเสี่ยงของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นวิธีการสำคัญในการ การป้องกันโรคเบาหวาน [7] การถือศีลอดทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดในปัจจุบันคือการใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับโรคเบาหวาน ธรรมชาติและค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างสูงรุกรานของ แต่ขัดขวางการยอมรับในฐานะที่เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการคัดกรองบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือเฉพาะการตรวจคัดกรองประชากรตาม [8] ดังนั้นหลายครั้งได้รับการทำในการพัฒนาระบบการให้คะแนนที่เรียบง่ายและไม่รุกล้ำในการระบุตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 [9]. ในประเทศออสเตรเลียเครื่องมือประเมินความเสี่ยงออสเตรเลียโรคเบาหวาน (AUSDRISK) ได้รับการพัฒนาและได้รับการแนะนำในฐานะที่เป็น ผู้ช่วยเครื่องมือในการประเมินความเสี่ยงของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในประชากรออสเตรเลียโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไปตั้งแต่ปี 2008 [10] ในประเทศไทยมีคะแนนความเสี่ยงโรคเบาหวานได้รับการพัฒนาในการทำนายความเสี่ยงของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในประชากรไทยที่มีอายุมากกว่า 35 ปี [11] เครื่องมือนี้ยังได้รับการแนะนำโดยจัดการโรคเบาหวานไทยแนวปฏิบัติในการป้องกันหลักของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในปี 2008 [12] การประยุกต์ใช้เครื่องมือเหล่านี้ในการตั้งค่าทางคลินิก แต่ยังมีข้อ จำกัด [13] และ [14] นี้ทำให้เกิดคำถามว่าเภสัชกรชุมชนเข้าถึงได้มากที่สุดในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบรรทัดแรกหลักสามารถนำไปสู่การตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานในประชากรทั่วไป. ในความเป็นจริงมีส่วนร่วมของเภสัชกรชุมชนในการจัดการของโรคเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่เป็น การเจริญเติบโตในต่างประเทศ [15] และ [16] ศึกษาทฤษฎีพื้นฐานขององค์กรเกี่ยวกับผลกระทบของการปฏิบัติที่ร้านขายยา แต่ยังคง จำกัด [17] หนึ่งในคำจำกัดความขององค์กรคือการทำงานร่วมกันของส่วนประกอบรวมทั้งผู้เข้าร่วมโครงสร้างทางสังคมเป้าหมายเทคโนโลยีและสิ่งแวดล้อม แต่ละองค์ประกอบและส่งผลกระทบต่อผลกระทบจากคนอื่น ๆ [18] ดังนั้นตามทฤษฎีนี้แตกต่างทางวัฒนธรรมและระบบสุขภาพอาจมีผลต่อทัศนคติและการดำเนินงานของการส่งมอบการดูแลสุขภาพและความเป็นไปได้ในท้ายที่สุดและประสิทธิผล อย่างไรก็ตามความพยายามเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อตรวจสอบความแตกต่าง