NursingactivitiesNote signs and sym

Nursing
activities
Note signs and symptoms of decreased output
Auscultate lung sounds for crackles or other
adventitious sounds
Perform a comprehensive appraisal of peripheral
circulation (e.g., check peripheral pulses, edemas,
capillary refill, color, and extreme temperature)
Monitor sensory and cognitive capacities
Evaluate pulmonary artery pressures, systemic
pressures, cardiac output, and systemic vascular
resistance, as indicated
Monitor the device regularly to ensure proper
functioning
Observe cannulas for kinks or disconnection
Determine activated clotting times every hour, as
appropriate
Administer positive inotropic/contractility medications
Maintain fluid balance by administering IV fluids or
diuretics, as appropriate
Evaluate side effects of negative inotropic medications
Use strict aseptic technique in changing dressings
Monitor electrolytes, BUN, and creatinine daily
Monitor weight daily
Obtain chest X-ray daily
Monitor for fever and leukocytosis
Monitor and document heart rate rhythm, and pulses
Evaluate effects of fluid therapy
Provide emotional support for the patient and family
Monitor coagulation profiles every 6 hr, as appropriate
Administer anticoagulants or antithrombolytics, as
ordered
Observe for hemolysis as indicated by blood in the
urine, hemolyzed blood specimens, increase in daily
serum hemoglobin, frank bleeding, and hyperkalemia
Monitor intake and output
Monitor urine output every hour
Monitor electrolyte levels
Recognize presence of blood pressure alterations
Minimize/eliminate environmental stressors

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาลกิจกรรมสังเกตอาการของผลผลิตลดลงAuscultate เสียงปอดเสียงแซมหายใจหรืออื่น ๆเสียง adventitiousดำเนินการประเมินความครอบคลุมของอุปกรณ์ต่อพ่วงหมุนเวียน (เช่น เครื่องต่อพ่วงกะพริบ edemasเส้นเลือดฝอยเติม สี และอุณหภูมิมาก)ตรวจสอบกำลังรับรู้ และรับรู้ประเมินความดันหลอดเลือดแดงพัลโมนารี ระบบความดัน หัวใจผลลัพธ์ และระบบหลอดเลือดต้านทาน ตามที่ระบุตรวจสอบอุปกรณ์เป็นประจำเพื่อให้เหมาะสมทำงานสังเกต cannulas สำหรับกิจกรรมหรือ disconnectionกำหนดเปิดแข็งตัวเวลาทุกชั่วโมง เป็นที่เหมาะสมจัดการยาบวก inotropic/contractilityรักษาสมดุลของของเหลว โดยการจัดการ IV ของเหลว หรือdiuretics ตามความเหมาะสมประเมินผลข้างเคียงของยาลบ inotropicใช้เทคนิคที่เข้มข้นเข้มงวดเปลี่ยนแผลตรวจสอบไลต์ บุญ และ creatinine ทุกวันตรวจสอบน้ำหนักทุกวันได้รับการเอ็กซ์เรย์หน้าอกทุกวันจอภาพสำหรับไข้และ leukocytosisตรวจสอบและเอกสารจังหวะอัตราการเต้นหัวใจ และกะพริบประเมินผลของการบำบัดของเหลวให้การสนับสนุนทางอารมณ์สำหรับผู้ป่วยและครอบครัวการแข็งตัวของเลือดของจอภาพโปรไฟล์ทุก 6 ชม ตามความเหมาะสมจัดการ anticoagulants หรือ antithrombolytics เป็นสั่งปฏิบัติตามที่ระบุ โดยเลือดใน hemolysisปัสสาวะ เลือด hemolyzed specimens เพิ่มขึ้นทุกวันเซรั่มฮีโมโกลบิน ตรงไปตรงมามีเลือดออก และ hyperkalemiaตรวจสอบปริมาณและผลผลิตตรวจสอบปัสสาวะออกทุกชั่วโมงตรวจสอบระดับอิเล็กโทรการรับรู้ของความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงลด/ขจัดลดสิ่งแวดล้อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พยาบาลกิจกรรมหมายเหตุอาการและอาการแสดงของการส่งออกลดลงตรวจคนไข้เสียงปอดcrackles หรืออื่น ๆ ที่เสียงบังเอิญดำเนินการประเมินที่ครอบคลุมของอุปกรณ์ต่อพ่วงไหลเวียน(เช่นการตรวจสอบพัลส์ต่อพ่วง edemas, เติมเงินฝอยสีและอุณหภูมิมาก) การตรวจสอบทางประสาทสัมผัสและความสามารถทางปัญญาประเมินปอดแรงกดดันหลอดเลือด, ระบบแรงกดดันการส่งออกการเต้นของหัวใจและหลอดเลือดระบบต้านทานตามที่ระบุการตรวจสอบอุปกรณ์อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้เหมาะสมการทำงานสังเกตcannulas สำหรับข้อบกพร่องหรือขาดการเชื่อมต่อกำหนดเวลาการแข็งตัวของการเปิดใช้งานทุกชั่วโมงเป็นที่เหมาะสมจัดการบวกinotropic / ยาหดรักษาสมดุลของของเหลวโดยการบริหารของเหลว IV หรือยาขับปัสสาวะตามความเหมาะสมประเมินผลข้างเคียงของยาinotropic เชิงลบใช้เทคนิคปลอดเชื้อที่เข้มงวดในการเปลี่ยนแปลงน้ำอิเล็กโทรตรวจสอบ, BUN และ creatinine ทุกวันน้ำหนักการตรวจสอบในชีวิตประจำวันได้รับการเอกซเรย์หน้าอกในชีวิตประจำวันการตรวจสอบสำหรับไข้และleukocytosis ตรวจสอบและเอกสารจังหวะอัตราการเต้นหัวใจ และพัประเมินผลกระทบของการบำบัดน้ำให้การสนับสนุนทางอารมณ์สำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของโปรไฟล์การแข็งตัวของการตรวจสอบทุก6 ชั่วโมงตามความเหมาะสมanticoagulants จัดการหรือ antithrombolytics เป็นคำสั่งให้สังเกตสำหรับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกตามที่ระบุโดยเลือดในปัสสาวะตัวอย่างเลือดhemolyzed เพิ่มขึ้นในชีวิตประจำวันในซีรั่มฮีโมโกลเลือดออกตรงไปตรงมาและภาวะโพแทสเซียมสูงปริมาณการส่งออกตรวจสอบและการตรวจสอบปัสสาวะออกทุกชั่วโมงระดับอิเล็กโทรตรวจสอบยอมรับการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตลด/ ขจัดความเครียดสิ่งแวดล้อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กิจกรรมการพยาบาล

หมายเหตุ สัญญาณและอาการของปอดลดลง ผลผลิต
auscultate เสียงครืดคราดๆ

ทำปากดีเสียงครอบคลุมการประเมินผลของอุปกรณ์ต่อพ่วง
( เช่น ตรวจสอบอุปกรณ์ต่อพ่วงการกะพริบ edemas
ฝอย , เติม , สี , และสุดโต่งอุณหภูมิและการรับรู้ความสามารถทางประสาทสัมผัส )

ประเมินความดันหลอดเลือดแดงปอดระบบ
ดันออกหัวใจและความต้านทานของหลอดเลือดทั่วร่างกาย

( ตรวจสอบเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ที่เหมาะสม

สังเกตการทำงาน cannulas สำหรับหว่า หรือตรวจสอบการเชื่อมต่อ
activated clotting ครั้งทุกชั่วโมงเป็น

ให้เหมาะสมบวกเภสัชวิทยาโดยการลดการทำงาน / บีบยา
รักษาสมดุลของเหลว โดยการจัดการของเหลว IV หรืออื่นตามความเหมาะสม

,ประเมิน ผลกระทบด้านลบใช้เทคนิคปลอดเชื้อโรค
เภสัชวิทยาโดยการลดการทำงานที่เข้มงวดในการใส่ปุ๋ย
ตรวจสอบอิเล็กโทร , ขนมปัง , และครีทุกวัน

ขอรับเอ็กซเรย์ตรวจสอบน้ำหนักทุกวันทุกวัน

ตรวจสอบสำหรับไข้และตรวจสอบเม็ดเลือดขาวมากเกินและจังหวะอัตราการเต้นของหัวใจ เอกสาร และประเมินผลของการรักษากะพริบ

น้ำให้การสนับสนุนทางอารมณ์สำหรับผู้ป่วยและครอบครัว
ตรวจสอบรูปแบบการทุกๆ 6 ชั่วโมง ตามความเหมาะสม
จัดการนฤบาลหรือ antithrombolytics เป็น

สังเกตการสั่ง ( เลือดในปัสสาวะ hemolyzed
, ตัวอย่างเลือดเพิ่มขึ้นทุกวัน
เซรั่ม ฮีโมโกลบิน แฟรงค์ เลือด และภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง และปริมาณผลผลิต

ติดตามตรวจสอบปัสสาวะทุกชั่วโมง

ตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์จำสถานะของความดันโลหิต การลด / ขจัดความเครียดสิ่งแวดล้อม