BACKGROUND: Oxygen desaturation dur

BACKGROUND: Oxygen desaturation during walking can have important consequence on prognosis of COPD patients. However, a standard 6-min walk test (6MWT), useful in detecting desaturation in COPD patients, can be difficult to execute in some settings of COPD management, as in the community healthcare service. We evaluated a new scoring system for the risk of oxygen desaturation during walking in COPD patients: the walking desaturation score. METHODS: We collected data from symptomatic COPD in-patients admitted for rehabilitation (derivation cohort) and out-patients referred to the local community health service (validation cohort). SpO2 was monitored during 6MWT, and the subjects were classified as walking desaturators or non-desaturators. By a regression analysis model we assigned a weighted score proportional to the measured percentage of explained variance for each variable. Risk estimates were computed as odds ratios. A receiver operating characteristic curve analysis and a Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test were then performed to measure discrimination and calibration of walking desaturation score. RESULTS: Baseline characteristics in the derivation cohort (n = 435, 74% of whom were walking desaturators) and the validation cohort (n = 238, 37% of whom were walking desaturators) were different. Resting arterial oxygen saturation measured from an arterial blood sample, PaO2/ , and percent-of-predicted FEV1 were the variables that predicted walking desaturation. The proportion of walking desaturators (and odds ratio estimate) gradually increased according to walking desaturation score (range 0--6) and associated categories of desaturation risk (total walking desaturation score: low 0 or 1, high 2--3, very high 4--6) (chi-square P < .001). There was considerable predictive discrimination (area under the curve 0.90, 95% CI 0.86-0.93, P < .001), and calibration (Hosmer-Lemeshow chi-square 1.31, P = .86) values have been shown. CONCLUSIONS: Walking desaturation score accurately predicts and classifies the risk of walking desaturation in COPD patients. ClinicalTrials.gov Number NCT01303913.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: desaturation ออกซิเจนระหว่างเดินได้สัจจะสำคัญในการคาดคะเนของผู้ป่วยแอนเดอรส์ อย่างไรก็ตาม การเดิน 6 นาทีมาตรฐานทดสอบ (6MWT), เป็นประโยชน์ในการตรวจสอบ desaturation ในผู้ป่วยที่แอนเดอรส์ สามารถยากที่จะดำเนินการในการตั้งค่าบางอย่างของแอนเดอรส์จัดการ ในบริการสุขภาพชุมชน เรามีประเมินระบบการให้คะแนนใหม่สำหรับความเสี่ยงของ desaturation ออกซิเจนระหว่างเดินในผู้ป่วยที่แอนเดอรส์: การเดิน desaturation คะแนน วิธีการ: เราเก็บข้อมูลจากอาการ in-patients แอนเดอรส์ที่ยอมรับสำหรับฟื้นฟู (ผู้ผ่านมา) และผู้อ้างอิงถึงบริการสุขภาพของชุมชนท้องถิ่น (ผู้ผ่านการตรวจสอบ) SpO2ถูกตรวจสอบระหว่าง 6MWT และวิชาถูกจัดประเภทเป็นเดิน desaturators หรือ desaturators ไม่ ตามแบบวิเคราะห์การถดถอย เรากำหนดน้ำหนักคะแนนเป็นสัดส่วนกับเปอร์เซ็นต์ผลต่างที่อธิบายตัวแปรแต่ละวัด การประเมินความเสี่ยงที่คำนวณเป็นอัตราส่วนราคา รับที่เส้นโค้งลักษณะวิเคราะห์และทดสอบความดีพอ Hosmer-Lemeshow ได้แล้วดำเนินการแบ่งแยกวัดแต่งเดิน desaturation คะแนน ผลลัพธ์: ลักษณะพื้นฐานผู้ผ่านมา (n = 435, 74% ของผู้ที่เดิน desaturators) และผู้ผ่านการตรวจสอบ (n = 238, 37% ของผู้ที่เดิน desaturators) แตกต่างกัน อย่างเข้มต้วออกซิเจนโดยวัดจากการตัวอย่างเลือดต้ว Pอ่าว2/, และ FEV1 ที่ร้อยละของทำนาย ตัวแปรที่ทำนาย desaturation เดิน สัดส่วนของการเดิน desaturators (ราคาประเมินอัตราส่วน) ค่อย ๆ เพิ่มตามเดิน desaturation คะแนน (ช่วง 0 - 6) และประเภทของความเสี่ยง desaturation ร่วม (รวมเดิน desaturation คะแนน: ต่ำ 0 หรือ 1, 2 สูง - 3 สูง 4 - 6) (chi-square P < .001). มีแบ่งแยกงานจำนวนมาก (พื้นที่ภายใต้โค้ง 0.90, 95% CI 0.86-0.93, P < .001), และปรับเทียบ (Hosmer Lemeshow chi-square 1.31, P =.86) มีการแสดงค่า บทสรุป: เดิน desaturation คะแนนทำนาย และแบ่งประเภทของความเสี่ยงการเดิน desaturation ในแอนเดอรส์ผู้ป่วยอย่างถูกต้อง หมายเลข ClinicalTrials.gov NCT01303913

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: desaturation ออกซิเจนในระหว่างการเดินสามารถมีผลสำคัญในการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามมาตรฐาน 6 นาทีการทดสอบระบบ (6MWT) ที่มีประโยชน์ในการตรวจสอบ desaturation ในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการในการตั้งค่าการจัดการบางส่วนของปอดอุดกั้นเรื้อรังในขณะที่บริการด้านการดูแลสุขภาพชุมชน เราประเมินระบบการให้คะแนนใหม่สำหรับความเสี่ยงของการ desaturation ออกซิเจนในระหว่างการเดินในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง: คะแนน desaturation เดิน วิธีการ: เราเก็บรวบรวมข้อมูลจากอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเพื่อการฟื้นฟู (การศึกษามา) และผู้ป่วยออกมาเรียกบริการชุมชนท้องถิ่นสุขภาพ (การศึกษาการตรวจสอบ) S PO 2ได้รับการตรวจสอบในระหว่าง 6MWT และวิชาที่ถูกจัดให้เป็น desaturators เดินหรือไม่ desaturators โดยรูปแบบการวิเคราะห์การถดถอยที่เราได้รับมอบหมายให้คะแนนถ่วงน้ำหนักสัดส่วนร้อยละวัดความแปรปรวนอธิบายสำหรับแต่ละตัวแปร ประมาณการความเสี่ยงได้รับการคำนวณอัตราส่วนราคาต่อรอง รับปฏิบัติการวิเคราะห์เส้นโค้งลักษณะและฮอสเมอร์-Lemeshow ความดีของการทดสอบแบบที่ได้ดำเนินการแล้วในการวัดและการสอบเทียบการเลือกปฏิบัติของการเดินคะแนน desaturation ผลการศึกษา: ลักษณะพื้นฐานในการศึกษามา (n = 435, 74% ของผู้ที่กำลังเดิน desaturators) และการตรวจสอบการศึกษา (n = 238, 37% ของผู้ที่กำลังเดิน desaturators) ที่แตกต่างกัน พักผ่อนอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงวัดจากตัวอย่างเลือดแดงพีอ่าว2 / และร้อยละของ FEV1 ถูกคาดการณ์ตัวแปรที่คาดการณ์เดิน desaturation สัดส่วนของการเดิน desaturators (odds ratio และประมาณการ) เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามการเดินคะแนน desaturation (ช่วง 0--6) และประเภทของความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง desaturation (รวมเดิน desaturation คะแนน: ต่ำ 0 หรือ 1 2--3 สูงสูงมาก 4--6) (P ไคสแควร์ <0.001) มีการเลือกปฏิบัติที่คาดการณ์มากเป็น (พื้นที่ใต้เส้นโค้ง 0.90, 95% CI 0.86-0.93, p <0.001) และการสอบเทียบ (ฮอสเมอร์-Lemeshow ไคสแควร์ 1.31, P = 0.86) ค่าได้รับการแสดง สรุปคะแนน desaturation เดินอย่างถูกต้องคาดการณ์และความเสี่ยงของการจัด desaturation เดินในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง จำนวน NCT01303913 ClinicalTrials.gov

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : ปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ออกซิเจนขณะเดินจะมีผลสำคัญในการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง . อย่างไรก็ตาม มาตรฐาน 6-min เดินทดสอบ ( 6mwt ) มีประโยชน์ในการตรวจหาปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ในผู้ป่วย COPD สามารถยากที่จะดำเนินการในการตั้งค่าบางอย่างของการจัดการคุณภาพชีวิต ในชุมชนการดูแลสุขภาพบริการเราประเมินระบบการให้คะแนนใหม่เพื่อความเสี่ยงของปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ออกซิเจนในระหว่างการเดินในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง : เดินปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่คะแนน วิธีการ : เก็บข้อมูลจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาอาการโรคฟื้นฟู ( การศึกษา ) และผู้ป่วยนอกหมายถึงชุมชนท้องถิ่นให้บริการสาธารณสุข ( ตั้งแต่การตรวจสอบ ) s < sub > โป < sub > 2 < / sub > < / sub > < / sub > 6mwt ถูกตรวจสอบใน ,และกลุ่มตัวอย่างแบ่งเป็นเดิน desaturators หรือไม่ desaturators . โดยการวิเคราะห์การถดถอยแบบที่เราจัดหนักคะแนนเป็นสัดส่วนร้อยละของแต่ละวัดอธิบายความแปรปรวนของตัวแปร การประเมินความเสี่ยงเป็นเดิมพันถูกคำนวณอัตราส่วนรับที่งานโค้งลักษณะการวิเคราะห์และฮอสเซอเมอร์ lemeshow ในการทดสอบภาวะสารูปสนิทดี แล้วทำการวัดค่าและสอบเทียบเดินคะแนนปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ . ผลลัพธ์ : คุณลักษณะพื้นฐานในการติดตาม ( n = 435 , 74% ของผู้เดิน desaturators ) และการตรวจสอบติดตาม ( n = 238 , 37% ของผู้เดิน desaturators ) ต่างกันที่พักในวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงจากตัวอย่าง , P < SUB > อ่าว < sub > 2 < / sub > < / sub > < / sub > / และเปอร์เซ็นต์ที่คาดการณ์ fev1 เป็นปัจจัยที่คาดการณ์เดินปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ .สัดส่วนของการเดิน desaturators ( Odds Ratio ประมาณ ) จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามเดินคะแนนปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ ( ช่วง 0 -- 6 ) และประเภทของความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ ( รวมเดินปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่คะแนนต่ำ 0 หรือ 1 สูง 2 -- 3 สูง 4 - 6 ) ( Chi square p < . 001 ) มีมากเพื่อการวินิจฉัย ( พื้นที่ใต้เส้นโค้ง 0.90 , 95% CI 0.86-0.93 , p < . 001 )และสอบเทียบ ( ฮอสเซอเมอร์ lemeshow Chi square 1.31 , p = . 86 ) ค่ามาแสดง สรุปคะแนน และประเภทเดินปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ถูกต้องคาดการณ์ความเสี่ยงของการเดินปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง . clinicaltrials.gov หมายเลข nct01303913 .