Like many residents in internal med

Like many residents in internal medicine, I started my training unsure of which specialty I would choose for my fellowship. I had very broad clinical interests and desired a field in which I could connect with patients on a personal and professional basis. Despite these expansive interests, I had not even considered geriatrics until I met the patient in Room 74.

The patient in Room 74 was a tiny, elderly lady with mild dementia who had been admitted to my care because she was suffering from a urinary tract infection. Starting her on a routine of antibiotics, I noticed that while her physical condition improved, her spirit remained listless and depressed. The woman accepted her treatment reluctantly, even crying or screaming at times at the nursing staff. The other physicians attributed her behavior to the dementia, but I wondered whether there might be something more complex going on in her pathology. Surmising that her outbursts might be the result of loneliness rather than confusion--that she did, in other words, have a firm grasp of reality--I decided to see whether some personal attention could help improve her condition. I spent a little time at the end of each shift talking to the woman. After I earned her trust, she confided in me her story. She said that she lived alone and had recently lost her husband and son. She felt lonely and had no friends. Realizing that her asocial behavior was the result of deep-seated pain, I gave the best medicine I could offer: my friendship.

While working to convince the woman that she could trust and depend on me, I simultaneously contacted social services to see about long-term emotional support after her discharge. Working together, we identified her one remaining son in California and convinced him to take an active interest in his mother's care. In addition, we helped relocate the woman to an assisted living facility where she could actively volunteer in the hospital's senior center. After the woman's discharge, I heard from the social worker that she was doing well.

One day several months later, I had a wonderful surprise during my rotation in ambulatory medicine. Working at the local senior center, I was approached by a tiny but very happy-looking woman. She asked whether I remembered her, and I immediately recognized the kindness of her voice. It was my patient. I was surprised by how much she had changed. As her eyes sparkled with life and interest, she uttered a phrase that I will never forget: "Thank you doctor for what you have done for me. You have made my life so happy."

Just as the patient in Room 74 helped me realize how much I, as a doctor, can contribute to geriatric medicine, my experience studying in the United States showed me how much I, as a person, can contribute to the health care system of my native country. Growing up in Thailand, I experienced an underdeveloped health care system in which the poorest and weakest members of society often receive inadequate or non-existent care. Even elders with caring families often lack the resources to secure the medical attention they deserve. Conventional wisdom in Thailand holds that growing older logically entails becoming forgetful and frail, and the elderly are among the most medically underserved populations in the country.

This is the reason why I have decided to become a geriatric specialist, helping to change outdated conceptions about the elderly in Thailand. To prepare for such work, I recently completed an elective rotation in geriatrics. The rotation showed me the special needs of an aging population, and introduced me to the unique emotional and social issues that arise from artificially extended lifetimes in the era of modern medicine.

The next step on my path toward specialization in geriatrics is completing a fellowship in the field to prepare for my practice in Thailand. I have been honored by the offer of an assistant professorship at my medical school in Thailand, and I look forward to diffusing my knowledge of geriatric care to a new generation of doctors. Geriatrics is a young but blossoming field in Thailand, and the country's aging population has created the urgent need for a stronger, more responsive system of elderly care.

Drawing on the advanced geriatric training and intensive clinical experience of a fellowship at XXX Medical School, I hope to advance my mission of improving the quality of elderly care in Thailand. I am confident that my past experiences and sincere dedication to healing will allow me to succeed in your program, and I look forward to the challenge and reward of an engaging fellowship.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เช่นผู้อยู่อาศัยหลายในอายุรกรรม ผมเริ่มฝึกฉันแน่ใจของพิเศษที่จะเลือกการสามัคคีธรรมของฉัน มีประโยชน์ทางคลินิกที่กว้างมาก และต้องการเขตข้อมูลที่ฉันสามารถเชื่อมต่อกับผู้ป่วยในส่วนบุคคล และเป็นมืออาชีพ แม้ มีสถานที่กว้างขวางเหล่านี้ ฉันได้ไม่ได้ถือว่า geriatrics จนกระทั่งฉันได้พบผู้ป่วยในห้อง 74.

ผู้ป่วยใน 74 ห้องขนาดเล็ก ผู้สูงอายุผู้หญิง มีสมองเสื่อมอ่อนที่มีการยอมรับการดูแลของฉันเนื่องจากเธอมีความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้ เริ่มต้นของเธอในชุดคำสั่งของยาปฏิชีวนะ ฉันสังเกตเห็นว่า ในขณะที่สภาพร่างกายของเธอดีขึ้น จิตวิญญาณของเธอยังคง listless และเรื่องราว ผู้หญิงยอมรับรักษาเธออย่างไม่เต็มใจ แม้แต่การร้องไห้ หรือกรีดร้องตลอดเวลาที่เจ้าหน้าที่พยาบาล แพทย์ที่บันทึกลักษณะการทำงานของสมองเสื่อม แต่ฉันสงสัยว่า ว่า อาจมีบางสิ่งบางอย่างที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในพยาธิของเธอ Surmising outbursts เธออาจเป็นผลของความเหงามากกว่าความสับสน - ที่เธอไม่ได้ ในคำอื่น ๆ มีความเข้าใจของบริษัทของจริง - ฉันตัดสินใจที่จะดูว่า ความสนใจส่วนบุคคลบางอย่างสามารถช่วยปรับปรุงสภาพของเธอ ผมใช้เวลาน้อยที่สุดของแต่ละกะที่พูดกับผู้หญิง หลังจากที่ฉันได้รับความไว้วางใจของเธอ เธอเปิดเผยในฉันเรื่องราวของเธอ เธอกล่าวว่า เธออยู่คนเดียว และก็เพิ่งสูญเสียสามีและลูกชายของเธอ เธอรู้สึกเหงา และมีเพื่อนไม่ ตระหนักถึงเธอ asocial ผลของความเจ็บปวดฝังลึก ฉันได้ยาดีที่สุดที่ ฉันสามารถเสนอ: มิตรภาพของฉันได้

ขณะทำงานจะโน้มน้าวให้ผู้หญิงคนหนึ่งที่เธอสามารถไว้วางใจ และขึ้นอยู่กับฉัน ฉันพร้อมติดต่อบริการสังคมเพื่อดูเกี่ยวกับการสนับสนุนทางอารมณ์ระยะยาวหลังจากปล่อยเธอ เราทำงานร่วมกัน ระบุลูกชายที่เหลือหนึ่งในแคลิฟอร์เนีย และเชื่อเขาจะสนใจการใช้งานในการดูแลแม่ของเขา นอกจากนี้ เราช่วยย้ายผู้หญิงไปการช่วยชีวิตที่เธอได้อย่างแข็งขันอาสาสมัครอาวุโสในโรงพยาบาล หลังจากที่ปล่อยของผู้หญิง ฉันได้ยินจากเจ้าหน้าที่สังคมสงเคราะห์ที่เธอได้ทำดี.

วันหนึ่งหลายเดือนต่อมา ฉันมีความประหลาดใจที่ยอดเยี่ยมระหว่างการหมุนของฉันในยาจรมุข ทำงานที่อาวุโสศูนย์ท้องถิ่น ฉันถูกทาบทามเป็นผู้หญิงขนาดเล็ก แต่มากความสุขดู เธอถามว่า ฉันจำเธอ และทันทีรู้จักเมตตาเสียงของเธอ ผู้ป่วยของฉันได้ ฉันประหลาดใจว่าเธอได้เปลี่ยนแปลง เป็นดวงตาของเธอ sparkled ชีวิตและสนใจ เธอพูดเป็นวลีที่ผมจะไม่เคยลืม: "ขอขอบคุณคุณหมอสำหรับสิ่งที่คุณทำกับฉัน คุณทำชีวิตมีความสุข"

เหมือนผู้ป่วยในห้อง 74 ช่วยฉันตระหนักเท่าใด เป็นหมอ สามารถนำไปสู่ยา geriatric ประสบการณ์เรียนในสหรัฐอเมริกาแสดงให้ฉันเห็นว่า เป็นบุคคล สามารถนำไปสู่ระบบสุขภาพของประเทศบ้านเกิดของฉัน เติบโตขึ้นในประเทศไทย ฉันมีประสบการณ์ระบบสุขภาพธรรมชาติซึ่งสมาชิกของสังคมที่ยากจนที่สุด และกำจัดจุดมักจะได้รับการดูแลไม่เพียงพอ หรือไม่มีอยู่ ผู้สูงอายุแม้กระทั่งครอบครัวแห่งนี้มักจะขาดทรัพยากรที่จะจองห้องพยาบาลแต่ ภูมิปัญญาแบบดั้งเดิมในประเทศไทยถือว่า เติบโตมากกว่าตรรกะกระบวน forgetful และ frail และผู้สูงอายุมีประชากรมากที่สุดทาง underserved ในประเทศ

นี่คือเหตุผลที่ทำไมฉันเลือกที่จะเป็น ผู้เชี่ยวชาญ geriatric ช่วยเปลี่ยน conceptions ล้าเกี่ยวกับผู้สูงอายุในประเทศไทย การเตรียมตัวสำหรับงานดังกล่าว ฉันเพิ่งเสร็จหมุนเป็นวิชาเลือกใน geriatrics การหมุนแสดงให้ฉันเห็นความต้องการพิเศษของประชากรมีอายุ และแนะนำฉันไปปัญหาเฉพาะทางอารมณ์ และสังคมที่เกิดขึ้นจากอายุการใช้งานสมยอมขยายในยุคของการแพทย์สมัยใหม่

ขั้นตอนถัดไปในเส้นทางของฉันที่ความเชี่ยวชาญใน geriatrics ตอบสามัคคีธรรมในฟิลด์เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการปฏิบัติของฉันในประเทศไทย ผมได้รับเกียรติ โดยเสนอ professorship ที่ผู้ช่วยของฉันโรงเรียนแพทย์ในประเทศไทย และหวังให้ diffusing ฉันรู้ของ geriatric การแพทย์รุ่นใหม่ Geriatrics เป็นฟิลด์ประดุจ แต่สาวในประเทศไทย และประชากรอายุของประเทศสร้างด่วนสำหรับระบบที่แข็งแกร่ง การตอบสนองมากขึ้นของผู้สูงอายุดูแล

วาด geriatric ฝึกขั้นสูงและประสบการณ์ทางคลินิกแบบเร่งรัดตัดที่โรงเรียนแพทย์ XXX หวังเลื่อนภารกิจของฉันของการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทย ผมมั่นใจว่า ฉันประสบการณ์ และทุ่มเทจริงใจการรักษาจะช่วยให้ผมประสบความสำเร็จในโปรแกรมของคุณ และหวังเพื่อความท้าทายและรางวัลตัดความเชื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เหมือนชาวบ้านในอายุรศาสตร์ ผมเริ่มฝึกผมไม่แน่ใจที่พิเศษผมจะเลือกสำหรับเพื่อนของฉัน ผมมีความสนใจทางด้านกว้างมากและที่ฉันสามารถเชื่อมต่อกับผู้ป่วยบนพื้นฐานส่วนบุคคลและมืออาชีพที่ต้องการ แม้จะมีความสนใจกว้างขวางเหล่านี้ ผมไม่ถือว่าผู้สูงอายุ จนกระทั่งเจอคนไข้ห้อง 74 .

คนไข้ห้อง 74 เป็นเล็ก ผู้สูงอายุ หญิงกับอ่อนเสื่อมที่ได้รับการยอมรับการดูแลของฉันเพราะเธอคือทุกข์จากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เริ่มต้นของเธอในกิจวัตรของยาปฏิชีวนะ ฉันสังเกตเห็นว่า ในขณะที่เธออาการดีขึ้น จิตใจของเธอยังคงซึมและเศร้า ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาอย่างไม่เต็มใจจะร้องไห้หรือกรีดร้องเวลาที่บุคลากรพยาบาลแพทย์อื่น ๆประกอบพฤติกรรมของเธอจะความจำเสื่อม แต่ผมสงสัยว่า มันอาจจะมีอะไรที่ซับซ้อนมากขึ้นในโรคของเธอ surmising ที่ outbursts ของเธออาจเป็นผลของความเหงามากกว่าความสับสนที่เธอทำ ในคำอื่น ๆมีความเข้าใจ บริษัท ของความเป็นจริง . . . ฉันตัดสินใจที่จะดูว่ามีความสนใจส่วนบุคคลที่สามารถช่วยปรับปรุงสภาพของนางผมใช้เวลาเพียงเล็กน้อยในตอนท้ายของแต่ละกะพูดกับผู้หญิง หลังจากที่ฉันเชื่อใจเธอ เธอจะไว้ใจฉัน เรื่องราวของเธอ เธอบอกว่าเธออยู่คนเดียวและเพิ่งสูญเสียสามีและลูกชาย เธอรู้สึกเหงาและไม่มีเพื่อน รู้ตัวว่า พฤติกรรมทางสังคมของเธอ คือ ผลของความเจ็บปวดลึกๆ ผมให้ยาที่ดีที่สุดที่ฉันสามารถให้

: มิตรภาพของฉันในขณะที่ทำงานเพื่อเกลี้ยกล่อมผู้หญิงว่าเธอสามารถเชื่อใจและพึ่งพาฉัน พร้อมติดต่อการบริการทางสังคมเพื่อดูเกี่ยวกับการสนับสนุนทางอารมณ์ในระยะยาวหลังจากปล่อยเธอ ทำงานด้วยกัน เราระบุตัวเธอเหลือลูกชายในแคลิฟอร์เนีย และโน้มน้าวให้เขาสนใจอยู่ในการดูแลของแม่ของเขา นอกจากนี้เราช่วยย้ายผู้หญิงไปช่วยเหลือชีวิต สถานที่ที่เธอได้งานเป็นอาสาสมัครในศูนย์อาวุโสของโรงพยาบาล หลังจากปล่อยผู้หญิงคนนั้น ฉันได้ยินจากคนงานว่าเธอสบายดี

วันนึง หลายเดือนต่อมา ฉันมีความประหลาดใจที่ยอดเยี่ยมในระหว่างการหมุนในเวชศาสตร์ผู้ป่วยนอก . ทำงานที่ศูนย์อาวุโสท้องถิ่นฉันได้รับการติดต่อจาก เล็ก ๆแต่มีความสุขมากมองผู้หญิง เธอถามว่าผมจำเขาได้ และฉันทันทีที่ได้รับการยอมรับน้ำใจของเสียงของเธอ เป็นคนไข้ของฉัน ฉันประหลาดใจมากที่เธอได้เปลี่ยนไป เป็นแววตาเป็นประกายกับชีวิตและความสนใจ เธอพูดประโยคที่ผมจะไม่มีวันลืม ขอบคุณคุณหมอสำหรับสิ่งที่คุณทำให้ฉัน คุณทำให้ชีวิตฉันมีความสุขจัง

"เช่นเดียวกับคนไข้ห้อง 74 ช่วยให้ฉันตระหนักถึงวิธีการมากฉันเป็นหมอ สามารถสนับสนุนเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ ประสบการณ์การศึกษาในสหรัฐอเมริกาพบว่า มาก ผม เป็น คน สามารถมีส่วนร่วมในการดูแลระบบสุขภาพของประเทศบ้านเกิดของฉัน เติบโตขึ้นในประเทศไทยผมมีประสบการณ์พัฒนาระบบการดูแลสุขภาพที่อ่อนแอที่สุด และสมาชิกของสังคมมักจะได้รับไม่เพียงพอ หรือการไม่มี แม้แต่ผู้ใหญ่ที่มีครอบครัวดูแลมักขาดทรัพยากรเพื่อการรักษาพยาบาลที่พวกเขาสมควรได้รับ แบบภูมิปัญญาไทย ถือหุ้นที่เติบโตเก่าสามารถใช้เป็นเผลอ และเปราะบางและผู้สูงอายุในทางการแพทย์ครอบคลุมประชากรมากที่สุดในประเทศ

นี่คือเหตุผลว่าทำไมฉันถึงได้ตัดสินใจที่จะกลายเป็นผู้เชี่ยวชาญในผู้สูงอายุ ช่วยเปลี่ยนแนวคิดล้าสมัยเกี่ยวกับผู้สูงอายุในประเทศไทย เพื่อเตรียมตัวสำหรับงานนั้น ฉันเพิ่งเสร็จสิ้นการหมุนวิชาเลือกเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ หมุนเอาความต้องการพิเศษของอายุประชากรและแนะนำให้กันทางอารมณ์และสังคม ปัญหาที่เกิดขึ้นจากการตั้งใจขยายช่วงชีวิตในยุคของการแพทย์สมัยใหม่

ขั้นตอนต่อไปบนเส้นทางสู่ความเชี่ยวชาญในผู้สูงอายุคือการกรอกสามัคคีธรรมในฟิลด์เพื่อเตรียมการฝึกของฉันในประเทศไทย ผมได้รับเกียรติจากข้อเสนอของ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่โรงเรียนแพทย์ในประเทศไทยและฉันมองไปข้างหน้าเพื่อกระจายความรู้ในการดูแลผู้สูงอายุเพื่อคนรุ่นใหม่ของหมอ ผู้สูงอายุเป็นหนุ่ม แต่บานในเขตประเทศไทย และประชากรผู้สูงอายุของประเทศได้สร้างความต้องการที่แข็งแกร่ง ระบบการตอบสนองมากขึ้นดูแลผู้สูงอายุ

วาดบนขั้นสูงสำหรับการฝึกอบรมอย่างเข้มข้นและประสบการณ์ทางคลินิกของแพทย์ฝึกหัดที่โรงเรียน XXXฉันหวังว่าภารกิจล่วงหน้าของฉันในการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทย ผมมั่นใจว่าประสบการณ์ที่ผ่านมาของฉันและจริงใจอุทิศตนให้กับการรักษาจะช่วยให้ฉันประสบความสำเร็จในโปรแกรมของคุณและฉันมองไปข้างหน้าเพื่อความท้าทายและรางวัลของการฝึกหัด