Objectives: To compare persistency

Objectives: To compare persistency rates and persistency days in patients with Alzheimer’s disease (AD) who initiated therapy with either rivastigmine or donepezil, and to identify factors influencing persistency in a real-world setting.
Design and methods: This study used data collected by MarketScan from 1 January 1999 to 31 December 2002. Patients were included if they were newly diagnosed with AD and filled at least one prescription for rivastigmine or donepezil between 1 July 2000 and 30 June 2001, were ≥65 years of age on the index prescription date, and had continuous health and prescription insurance during the entire study period. Patients were excluded if they filled a prescription for any cholinesterase inhibitor during the 18 months prior to initiation of the study drugs. Patients who refilled their initial cholinesterase inhibitor prescription within a permissible gap of 60 days after depleting the drug supply from the prior prescription were considered to be persistent. Sensitivity analysis was performed to test the robustness of the persistency definition. The Kaplan-Meier method was used to determine persistency rates across time and Cox proportional hazards models were used to estimate relative risks of discontinuation or switch with adjustment for other covariates, and to identify factors significantly influencing persistency of the study drugs.
Results: Of the newly treated AD patients, the proportion of rivastigmine and donepezil patients who continued their medication was the same (47%; p = 0.5). On average, rivastigmine users continuously used their medication for 234 days (median 312 days) while those taking donepezil used their medication for 235 days (median 315 days) [p = 0.91]. Patients were more likely to discontinue or switch their initial cholinesterase inhibitor if they used a central nervous system (CNS) medication before initiation of therapy (relative risk [RR] = 1.23; 95% CI 1.01, 1.51 without adjustment for study variables; RR = 1.30; 95% CI 1.05, 1.60 with adjustment for study variables). On the other hand, patients were less likely to discontinue their cholinesterase inhibitor if they visited their physician office frequently (RR = 0.24; 95% CI 0.18, 0.32 without adjustment; RR = 0.23; 95% CI 0.17, 0.30 with adjustment) or if they were hospitalised after initiation of their cholinesterase inhibitor therapy (RR = 0.60; 95% CI 0.39, 0.91 without adjust- ment; RR = 0.65; 95% CI 0.42, 0.99 with adjustment).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์:. ในการเปรียบเทียบอัตราความยั่งยืนและวันที่ยั่งยืนในผู้ป่วยโรคอัลไซเม (AD) ผู้ริเริ่มการรักษาด้วยทั้ง rivastigmine หรือ Donepezil และระบุปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความยั่งยืนในการตั้งค่าจริงของโลก
การออกแบบและวิธีการ: การศึกษาครั้งนี้ใช้ข้อมูลที่เก็บรวบรวมโดย MarketScan จาก 1 มกราคม 1999 ถึง 31 ธันวาคม 2002 ผู้ป่วยที่ถูกรวมถ้าพวกเขาได้รับการวินิจฉัยใหม่ด้วย AD และเต็มไปอย่างน้อยหนึ่งใบสั่งยาสำหรับ rivastigmine หรือ Donepezil ระหว่าง 1 กรกฎาคม 2000 และ 30 มิถุนายน 2001 เป็น≥65ปีในวันใบสั่งยาดัชนี และมีสุขภาพอย่างต่อเนื่องและการประกันภัยตามใบสั่งแพทย์ในช่วงระยะเวลาการศึกษาทั้งหมด ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นถ้าพวกเขาเต็มไปด้วยใบสั่งยาสำหรับยับยั้งแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase ใด ๆ ในช่วง 18 เดือนก่อนที่จะมีการเริ่มต้นของการศึกษายาเสพติด ผู้ป่วยที่เติมใบสั่งยายับยั้งแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase ของพวกเขาเริ่มต้นภายในช่องว่างที่ได้รับอนุญาต 60 วันหลังจากที่พึ่งพาการจัดหายาเสพติดจากใบสั่งยาก่อนได้รับการพิจารณาให้เป็นถาวร การวิเคราะห์ความไวแสงได้ดำเนินการในการทดสอบความทนทานของนิยามความยั่งยืน Kaplan-Meier method ถูกใช้ในการกำหนดอัตราความยั่งยืนข้ามเวลาและค็อกซ์รุ่นอันตรายสัดส่วนถูกนำมาใช้ในการประเมินความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการหยุดหรือสลับกับการปรับตัวแปรอื่น ๆ และเพื่อระบุปัจจัยที่มีผลกระทบต่อความยั่งยืนของยาเสพติดการศึกษา.
ผลการศึกษา: จาก ได้รับการรักษาผู้ป่วยที่เพิ่ง AD สัดส่วนของ rivastigmine และผู้ป่วยที่ยังคง Donepezil ยาของพวกเขาได้เหมือนกัน (47%; p = 0.5) โดยเฉลี่ยผู้ใช้อย่างต่อเนื่อง rivastigmine ยาของพวกเขาสำหรับ 234 วัน (เฉลี่ย 312 วัน) ในขณะที่ผู้ที่สละ Donepezil ใช้ยาของพวกเขาสำหรับ 235 วัน (เฉลี่ย 315 วัน) [p = 0.91] ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะยุติหรือสลับยับยั้งแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase ของพวกเขาเริ่มต้นถ้าพวกเขาใช้ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ยาก่อนที่จะเริ่มต้นของการบำบัด (ความเสี่ยง [RR] = 1.23; 95% CI 1.01, 1.51 โดยไม่ต้องปรับสำหรับตัวแปรการศึกษา; RR = 1.30; 95% CI 1.05, 1.60 มีการปรับสำหรับตัวแปรการศึกษา) ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยมีโอกาสน้อยที่จะยุติการยับยั้งแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase ถ้าพวกเขาเข้าเยี่ยมชมสำนักงานแพทย์ของพวกเขาบ่อย (RR = 0.24; 95% CI 0.18, 0.32 โดยไม่ต้องปรับ; RR = 0.23; 95% CI 0.17, 0.30 มีการปรับ) หรือถ้า พวกเขาได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากที่เริ่มต้นของการรักษาด้วยการยับยั้งแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase ของพวกเขา (RR = 0.60; 95% CI 0.39, 0.91 โดยไม่มีการปรับ ment; RR = 0.65; 95% CI 0.42, 0.99 มีการปรับ)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อเปรียบเทียบอัตราการคงอยู่ และเรื่อยไปวันในผู้ป่วยสมองเสื่อม ( AD ) ที่เริ่มการรักษาด้วย rivastigmine หรือโดนิและปัจจัยที่มีผลต่อการคงอยู่ในโลกแห่งความจริงการตั้งค่า .
ออกแบบและวิธีการศึกษา : การศึกษานี้ใช้ข้อมูลที่รวบรวมโดย marketscan จาก 1 มกราคม 2542 ถึง 31 ธันวาคม 2545ผู้ป่วยอยู่ ถ้าพวกเขามีการวินิจฉัยด้วยโฆษณาใหม่และเติมอย่างน้อยหนึ่งยาสำหรับ rivastigmine หรือโดนิระหว่าง 1 กรกฎาคม 2543 และ 30 มิถุนายน 2544 , ≥ 65 ปีของอายุในดัชนียา วันที่ และมีประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่องและใบสั่งยา ในช่วงที่ศึกษาทั้งหมดผู้ป่วยได้รับการยกเว้นถ้าพวกเขากรอกใบสั่งยาใด ๆสารโคลีนเอสเตอเรสในช่วง 18 เดือน ก่อนที่จะเริ่มต้นของการศึกษายา ผู้ป่วยที่อายุยายับยั้ง cholinesterase ครั้งแรกของพวกเขาภายในช่องว่างที่ได้รับอนุญาตจาก 60 วัน หลังจากใช้ยาจัดหาจากใบสั่งยาก่อนเป็นแบบถาวรการวิเคราะห์ความไวได้ทดสอบความแกร่งของความคงอยู่ของนิยาม วิธีแคป ไมเออร์ ศึกษาอัตราการคงอยู่ในเวลาและ Cox สำคัญต่อรุ่นถูกใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยหรือญาติ สลับกับการปรับความรู้อื่น ๆ และศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการคงอยู่ของการศึกษายาเสพติด .
ผลลัพธ์ :ของโฆษณาใหม่รักษาผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยและผู้ที่ยังคง rivastigmine โดนิยาของพวกเขาเป็นเดียวกัน ( 47 % ; p = 0.5 ) โดยเฉลี่ยผู้ใช้ rivastigmine อย่างต่อเนื่องใช้ยาของพวกเขาสำหรับ 234 วัน ( เฉลี่ย 312 วัน ) ในขณะที่การใช้ยาของพวกเขาสำหรับโดนิ 235 วัน ( เฉลี่ย 315 วัน ) [ p = 0.91 )ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะยกเลิก หรือเปลี่ยน cholinesterase inhibitor เริ่มต้นของพวกเขาหากพวกเขาใช้ระบบประสาทส่วนกลาง ( CNS ) ยาก่อนที่จะเริ่มต้นของการรักษา ( เทียบความเสี่ยง [ คือ ] = 1.23 ; 95%CI 1.01 1.51 ไม่มีการศึกษาตัวแปร ; RR = 1 ; 95% CI 1.05 , 1.60 ที่มีการปรับตัวสำหรับตัวแปรที่ศึกษา ) . บนมืออื่น ๆผู้ป่วยมีโอกาสน้อยที่จะยุติการใช้ของพวกเขา ถ้าพวกเขาเข้าเยี่ยมชมสำนักงาน cholinesterase แพทย์บ่อย ( RR = 0.24 ; 95% CI เท่ากับ 0.32 โดยไม่ปรับ ; RR = 0.23 0.17 ; 95% CI , 0.30 กับการปรับตัว ) หรือถ้าพวกเขารักษาในโรงพยาบาลหลังจากที่เริ่มต้นของ cholinesterase inhibitor รักษาโรค ( RR = 0.60 ; 95% CI 0.39 0.91 ไม่มีปรับ - ment ; RR = 0.65 ; 95% CI 0.42 , 099 กับการปรับตัว )