This paper examines several differe

This paper examines several different queuing models for intensive care units (ICU) and the effects on wait times, utilization, return rates, mortalities, and number of patients served. Five separate intensive care units at an urban hospital are analyzed and distributions are fitted for arrivals and service durations. A system-based simulation model is built to capture all possible cases of patient flow after ICU admission. These include mortalities and returns before and after hospital exits. Patients are grouped into 9 different classes that are categorized by severity and length of stay (LOS).

Each queuing model varies by the policies that are permitted and by the order the patients are admitted. The first set of models does not prioritize patients, but examines the advantages of smoothing the operating schedule for elective surgeries. The second set analyzes the differences between prioritizing admissions by expected LOS or patient severity. The last set permits early ICU discharges and conservative and aggressive bumping policies are contrasted. It was found that prioritizing patients by severity considerably reduced delays for critical cases, but also increased the average waiting time for all patients. Aggressive bumping significantly raised the return and mortality rates, but more conservative methods balance quality and efficiency with lowered wait times without serious consequences.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กระดาษนี้ตรวจสอบหลายรุ่นจัดคิวแตกต่างกันสำหรับหน่วยดูแลเร่งรัด (ฉุกเฉิน) และผลรอเวลา ใช้ประโยชน์ ราคาส่งคืน mortalities และจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับ ลักษณะห้าแยกเร่งรัดดูแลหน่วยโรงพยาบาลการเมือง และการกระจายติดตั้งเข้ามาและช่วงเวลาบริการ สร้างแบบจำลองระบบการจับภาพทุกกรณีสามารถส่งผู้ป่วยหลังเข้าฉุกเฉิน ซึ่งรวมถึง mortalities และกลับก่อน และ หลังออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกจัดกลุ่มเป็นประเภทต่าง ๆ 9 ที่แบ่งตามความรุนแรงและความยาวของห้องพัก (LOS)แต่ละรุ่นจัดคิว โดยนโยบายที่ได้รับอนุญาต และใบสั่งที่มีการยอมรับผู้ป่วยแตกต่างกันไป ชุดแรกรุ่นสำคัญผู้ป่วย ได้ตรวจสอบข้อดีของการกำหนดการทำงานสำหรับวิชาเลือกผ่าตัดราบเรียบ ชุดสองวิเคราะห์ความแตกต่างระหว่างการจัดระดับความสำคัญ โดยคาดลอสหรือความรุนแรงของผู้ป่วยที่รับสมัคร ชุดสุดท้ายที่อนุญาตให้ปล่อยฉุกเฉินก่อน และมีการเปรียบเทียบหัวเก่า และก้าวร้าวชนนโยบาย จะพบว่า จัดระดับความสำคัญผู้ป่วยตามความรุนแรงอย่างมากลดความล่าช้าในกรณีที่สำคัญ แต่ยัง เพิ่มเวลาในการรอเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด ชนก้าวร้าวมากขึ้นอัตราผลตอบแทนและการตาย ได้ขึ้นหัวเก่าวิธียอดดุลคุณภาพและประสิทธิภาพต่ำลงรอเวลาไม่มีผลกระทบร้ายแรง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระดาษนี้จะตรวจสอบหลายรูปแบบที่แตกต่างกันสำหรับการเข้าคิวหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) และผลกระทบต่อเวลารอการใช้อัตราผลตอบแทนการตายและจำนวนของผู้ป่วยที่ทำหน้าที่ ห้าหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักที่แยกต่างหากที่โรงพยาบาลในเมืองมีการวิเคราะห์และการแจกแจงมีการติดตั้งสำหรับผู้โดยสารขาเข้าและระยะเวลาการให้บริการ รูปแบบการจำลองระบบตามที่ถูกสร้างขึ้นในการจับภาพกรณีที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการไหลของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาหลังจากที่ห้องไอซียู เหล่านี้รวมถึงการตายและผลตอบแทนก่อนและหลังออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกแบ่งออกเป็น 9 ชั้นเรียนแตกต่างกันที่มีการแบ่งประเภทตามความรุนแรงและระยะเวลาของการเข้าพัก (LOS). แต่ละรูปแบบแตกต่างกันไปเข้าคิวตามนโยบายที่ได้รับอนุญาตและตามคำสั่งผู้ป่วยที่มีการเข้ารับการรักษา ชุดแรกของรูปแบบที่ไม่ได้จัดลำดับความสำคัญของผู้ป่วย แต่ข้อดีของการตรวจสอบการปรับให้เรียบตารางเวลาการดำเนินงานสำหรับการผ่าตัดวิชา ชุดที่สองการวิเคราะห์ความแตกต่างระหว่างการรับสมัครโดยจัดลำดับความสำคัญ LOS คาดหวังหรือความรุนแรงของผู้ป่วย ชุดสุดท้ายใบอนุญาตการปล่อยห้องไอซียูในช่วงต้นและนโยบายกระแทกอนุรักษ์นิยมและก้าวร้าวจะเปรียบเทียบ การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่จัดลำดับความสำคัญตามความรุนแรงความล่าช้าลดลงอย่างมากสำหรับกรณีที่สำคัญ แต่ยังเพิ่มขึ้นเวลาที่รอคอยเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยทุกราย ก้าวร้าวกระแทกอย่างมีนัยสำคัญยกอัตราผลตอบแทนและการเสียชีวิต แต่วิธีอนุรักษ์นิยมที่มีคุณภาพและมีประสิทธิภาพสมดุลกับการปรับลดเวลารอโดยไม่มีผลกระทบอย่างรุนแรง