Background. Identifying ST-segment

Background. Identifying ST-segment elevation myocardial
infarctions (STEMIs) by paramedics can decrease doorto-
balloon times. While many paramedics are trained to
obtain and interpret electrocardiograms (ECGs), it is unknown
how accurately they can identify STEMIs. Objective.
This study evaluated paramedics’ accuracy in recognizing
STEMI on ECGs when faced with potential STEMI mimics.
Methods. This was a descriptive cohort study using a survey
administered to paramedics. The survey contained questions
about training, experience, and confidence, along with
10 ECGs: three demonstrating STEMIs (inferior, anterior, and
lateral), two with normal results, and five STEMI mimics
(left ventricular hypertrophy [LVH], ventricular pacing, left
and right bundle branch blocks [LBBB, RBBB], and supraventricular
tachycardia [SVT]). We calculated the overall sensitivity
and specificity and the proportion correct with 95%
confidence intervals (CIs). Results. We obtained 472 surveys
from 30 municipal emergency medical services (EMS)
agencies in five counties with 15 medical directors from
seven hospitals. The majority (69%) reported ECG training
within the preceding year, 31% within six months; and 74%
were confident in recognizing STEMIs. The overall sensitivity
and specificity for STEMI detection were 75% and 53%
(95% CI 73%–77%, 51%–55%), respectively. Ninety-six percent
(453/472, 95% CI 94%–98%) correctly identified the inferior
myocardial infarction (MI), but only 78% (368/472, 94%
CI 74%–82%) identified the anterior MI and 51% (241/472,
46%–56%) the lateralMI. Thirty-seven percent (173/472, 95%
CI 32%–41%) of the paramedics correctly recognized LVH,
39% (184/472, 95% CI 35%–44%) LBBB, and 53% (249/472,
95% CI 48%–57%) ventricular pacing as not a STEMI. Thirtynine
percent (185/472, 95% CI 35%–44%) correctly identified

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง ระบุยกเซกเมนต์เซนต์ myocardialinfarctions (STEMIs) โดยพยาสามารถลด doorto-บอลลูนครั้ง ในขณะที่หลายพยามาฝึกให้รับ และตี electrocardiograms (ECGs) มันเป็นที่รู้จักวิธีที่ถูกต้องพวกเขาสามารถ STEMIs วัตถุประสงค์ศึกษาประเมินความถูกต้องของพยาตระหนักSTEMI ใน ECGs เมื่อประสบกับ STEMI อาจเลียนแบบวิธี นี้เป็นการศึกษา cohort อธิบายโดยใช้แบบสำรวจจัดการการพยา คำถามที่สำรวจอยู่เกี่ยวกับการฝึกอบรม ประสบการณ์ และความเชื่อ มั่น พร้อม10 ECGs: STEMIs เห็นสาม (น้อย แอนที เรียร์ และด้านข้าง), สองผลปกติ และห้า STEMI เลียนแบบ(ซ้ายหัวใจห้องล่าง hypertrophy [LVH], หัวใจห้องล่าง pacing ซ้ายและขวาบล็อกสาขากลุ่ม [LBBB, RBBB], และ supraventricularล่างเต้นเร็ว [SVT]) เราคำนวณความไวโดยรวมและ specificity และสัดส่วนถูกต้อง 95%ช่วงความเชื่อมั่น (CIs) ผลลัพธ์ที่ เราได้สำรวจความคิดเห็นที่ 472จาก 30 เทศบาลบริการทางการแพทย์ (EMS)หน่วยงานในเขต 5 มีกรรมการแพทย์ 15 จากโรงพยาบาลเจ็ด ส่วนใหญ่ (69%) รายงานการฝึกอบรมของ ECGภายในปี 31% ภายใน 6 เดือน และ 74%มีความมั่นใจในการจดจำ STEMIs ระดับความสำคัญโดยรวมและ specificity STEMI ตรวจ 75% และ 53%(95% CI 73 – 77%, 51%-55%), ตามลำดับ ร้อยละ 90 6(453/472, 95% CI 94 – 98%) ระบุเป็นรองถูกต้องกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI), แต่เพียง 78% (368/472, 94%74-82% CI) ระบุ MI และ 51% (241/472 แอนทีเรียร์46-56%) lateralMI สามสิบเจ็ดเปอร์เซ็นต์ (173/472, 95%32-41% CI) ของการพยา LVH ที่รับรู้อย่างถูกต้อง39% (184/472, 95% CI 35 – 44%) LBBB และ 53% (249/47295% CI 48-57%) หัวใจห้องล่าง pacing STEMI ไม่ Thirtynineเปอร์เซ็นต์ (185/472, 95% CI 35 – 44%) ต้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมา ระบุระดับความสูง
ST-ส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจกล้าม(STEMIs) โดยแพทย์สามารถลด doorto-
ครั้งบอลลูน ในขณะที่แพทย์หลายคนได้รับการฝึกฝนที่จะได้รับและตีความคลื่นไฟฟ้า (ECGs) มันก็ไม่ทราบวิธีการที่ถูกต้องพวกเขาสามารถระบุSTEMIs วัตถุประสงค์. การศึกษาครั้งนี้ได้รับการประเมินความถูกต้องของแพทย์ในการรับรู้STEMI ใน ECGs เมื่อต้องเผชิญกับเลียนแบบ STEMI ที่อาจเกิดขึ้น. วิธี นี่คือการศึกษาการศึกษาเชิงพรรณนาโดยใช้การสำรวจบริหารให้กับแพทย์ การสำรวจที่มีคำถามเกี่ยวกับการฝึกประสบการณ์และความเชื่อมั่นพร้อมกับ10 ECGs: สามแสดงให้เห็นถึง STEMIs (ด้อยกว่าด้านหน้าและด้านข้าง) สองกับผลปกติและห้าเลียนแบบ STEMI (กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย [LVH] เดินไปเดินมาจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและขวาบล็อกสาขากำ [LBBB, RBBB] และ supraventricular อิศวร [เอส]) เราคำนวณค่าความไวแสงโดยรวมและความจำเพาะและสัดส่วนที่ถูกต้องกับ 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CIS) ผล. เราได้รับการสำรวจ 472 ตั้งแต่วันที่ 30 เทศบาลบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) หน่วยงานในห้าจังหวัดที่มี 15 กรรมการทางการแพทย์จากเจ็ดโรงพยาบาล ส่วนใหญ่ (69%) รายงานการฝึกอบรมคลื่นไฟฟ้าหัวใจในปีก่อนหน้า31% ภายในหกเดือน และ 74% มีความมั่นใจในการตระหนักถึง STEMIs โดยรวมความไวและความจำเพาะในการตรวจหา STEMI เป็น 75% และ 53% (95% CI 73% -77% -55% 51%) ตามลำดับ ร้อยละเก้าสิบหก(453/472, 95% CI 94% -98%) อย่างถูกต้องระบุด้อยกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย(MI) แต่มีเพียง 78% (368/472, 94% CI 74% -82%) ระบุหน้าไมล์ และ 51% (241/472, 46% -56%) lateralMI ร้อยละสามสิบเจ็ด (173/472, 95% CI 32% -41%) ของแพทย์ได้รับการยอมรับอย่างถูกต้อง LVH, 39% (184/472, 95% CI 35% -44%) LBBB และ 53% (249/472 , 95% CI 48% -57%) มีกระเป๋าหน้าท้องเดินไปเดินมาเป็นไม่ได้เป็น STEMI Thirtynine ร้อยละ (185/472, 95% CI 35% -44%) ระบุได้อย่างถูกต้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง ส่วนการระบุต้นโรค
โรคหัวใจขาดเลือด ( stemis ) โดยแพทย์สามารถลด doorto -
บอลลูนครั้ง ในขณะที่หลายแพทย์ฝึก
ขอรับ และตีความ electrocardiograms ( ecgs ) ก็จะไม่รู้จัก
วิธีการอย่างถูกต้องพวกเขาสามารถระบุ stemis . วัตถุประสงค์ การศึกษานี้ทำการกู้ชีพ '

บนความถูกต้องในการจำกัด ecgs เมื่อเผชิญกับศักยภาพจำกัดเลียนแบบ .
วิธีนี้เป็นแบบการศึกษาไปข้างหน้าโดยใช้การสำรวจ
ทดสอบทางการแพทย์ การสำรวจประกอบด้วยคำถาม
เกี่ยวกับการฝึกอบรม ประสบการณ์ และความมั่นใจ พร้อมกับ
10 ecgs : สามแสดงให้เห็นถึง stemis ( ด้านล่าง ด้านหน้า และด้านข้าง 2
) ด้วยผลปกติ และห้าจำกัดเลียนแบบ
( หัวใจห้องล่างซ้าย ใกล้กับ สนามกอล์ฟลาสเวกัสยั่วยวน [ ] , หัวใจห้องล่างซ้ายและขวา (
, กลุ่มสาขาบล็อก [ lbbb rbbb , ]หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ และ supraventricular
[ ด้าน ] ) เราคำนวณโดยรวม ความไวและความจำเพาะและสัดส่วนที่ถูกต้อง

ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CIS ) ผลลัพธ์ เราได้สำรวจจาก 472
30 เทศบาลบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ( EMS )
5 หน่วยงานในเขต 15 กรรมการทางการแพทย์จาก
7 โรงพยาบาล ส่วนใหญ่ ( 69% ) รายงานผู้ป่วยฝึก
ภายในในปีก่อนหน้า31 เปอร์เซ็นต์ภายใน 6 เดือน และ 74%
มั่นใจในการ stemis . โดยความไวและความจำเพาะเพื่อตรวจหาจำกัด
เป็น 75% และ 53 %
( 95% CI 73 เปอร์เซ็นต์ และ 77 % , 51% และ 55 ตามลำดับ เก้าสิบหกเปอร์เซ็นต์
( 453 / 472 , 95% CI 94% ( 98% ) ต้องระบุโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ( MI ) แต่ด้อยกว่า
78 % ( 368 / 472 , 94 %
CI 74% ( 82% ) ระบุมีด้านหน้าและ 51% ( 241 / 472
,46% ( 56% ) lateralmi . สามสิบเจ็ดเปอร์เซ็นต์ ( 173 / 472 , 95% CI 32 %
( ร้อยละ 41 ) ของแพทย์ได้รับการยอมรับอย่างถูกต้องเดอะแอลวีเอช
% ( 184 / 39 , 472 , 95% CI 35 % ( ร้อยละ 44 ) lbbb และ 53% ( 249 / 472
, 95% CI 48% ( 57% ) = อัตราการเต้นเป็นไม่จำกัด . thirtynine
% ( 185 / 472 , 95% CI 35% ( 44% ) ระบุอย่างถูกต้อง