Background. Large craniotomy for ac

Background. Large craniotomy for acute subdural hematoma is sometimes too invasive. We report good outcomes for two cases of neuroendoscopic evacuation of hematoma and contusion by 1 burr hole surgery. Case Presentation. Both patients arrived by ambulance at our hospital with disturbed consciousness after falling. Case 1 was an 81-year-old man who took antiplatelet drugs for brain infarction. Case 2 was a 73-year-old alcoholic woman. CT scanning showed acute subdural hematoma and frontal contusion in both cases. In the acute stage, glycerol was administered to reduce edema; CTs after 48 and 72 hours showed an increase of subdural hematoma and massive contusion of the frontal lobe. Disturbed consciousness steadily deteriorated. The subdural hematoma and contusion were removed as soon as possible by neuroendoscopy under local anesthesia, because neither patient was a good candidate for large craniotomy considering age and past history. 40%~70% of the hematoma was removed, and the consciousness level improved. Conclusion. Neuroendoscopic removal of acute subdural hematoma and contusion has advantages and disadvantages. For patients with underlying medical issues or other risk factors, it is likely to be effective.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง กะโหลกใหญ่สำหรับห้อภาวะนี้หากเกิดเฉียบพลันเป็นบางครั้งมากเกินไปรุกราน เรารายงานผลลัพธ์ที่ดีสำหรับกรณีที่สองของ neuroendoscopic อพยพของห้อและฟกช้ำ โดยผ่าตัดรูเสี้ยน 1 นำเสนอกรณี ผู้ป่วยทั้งสองมา โดยรถพยาบาลที่โรงพยาบาลของเรา ด้วยจิตสำนึกที่ถูกรบกวนหลังจากที่ล้ม กรณีที่ 1 คือ อายุ 81 ปีเป็นคนที่เอายาต้านเกล็ดเลือดยาสำหรับสมองตาย กรณีที่ 2 คือ ผู้หญิงแอลกอฮอล์อายุ 73 ปี CT สแกนพบเลือดภาวะนี้หากเกิดเฉียบพลันและหน้าผากช้ำในทั้งสองกรณี ในระยะเฉียบพลัน กลีเซอรอลยาเพื่อลดอาการบวมน้ำ CTs หลังจาก 48 และ 72 ชั่วโมงพบว่าการเพิ่มขึ้นของภาวะนี้หากเกิดเลือดและฟกช้ำขนาดใหญ่ของสมองกลีบหน้า รบกวนสติเสื่อมโทรมอย่างต่อเนื่อง ภาวะนี้หากเกิดเลือดและช้ำถูกลบโดยเร็วที่สุด โดย neuroendoscopy ภายใต้ยาชาเฉพาะ เนื่องจากผู้ป่วยไม่รับผู้สมัครที่ดี สำหรับกะโหลกใหญ่พิจารณาอายุ และประวัติที่ผ่านมา 40% ~ 70% ของเลือดถูกลบออก และปรับปรุงในระดับจิตสำนึก สรุป Neuroendoscopic กำจัดเลือดภาวะนี้หากเกิดเฉียบพลันและฟกช้ำมีข้อดีและข้อเสีย สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการแพทย์พื้นฐานหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ก็มีแนวโน้มจะมีประสิทธิภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง. ผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่สำหรับคั่งเฉียบพลันเป็นบางครั้งรุกรานเกินไป เรารายงานผลลัพธ์ที่ดีสำหรับทั้งสองกรณีของการอพยพ neuroendoscopic ของเลือดและรอยฟกช้ำโดยการผ่าตัดหลุม 1 เสี้ยน กรณีการนำเสนอ ผู้ป่วยทั้งสองมาถึงรถพยาบาลที่โรงพยาบาลของเรามีสติรบกวนหลังจากที่ลดลง กรณีที่ 1 เป็นชาย 81 ปีที่เอายาต้านเกล็ดเลือดสำหรับกล้ามเนื้อสมอง กรณีที่ 2 เป็นผู้หญิงที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ 73 ปี CT สแกนแสดงให้เห็นคั่งเฉียบพลันและฟกช้ำหน้าผากในทั้งสองกรณี ในระยะเฉียบพลัน, กลีเซอรีนเป็นยาเพื่อลดอาการบวมน้ำ; CTs หลังจากผ่านไป 48 และ 72 ชั่วโมงพบว่าเพิ่มขึ้นของคั่งและฟกช้ำขนาดใหญ่ของกลีบหน้าผาก รบกวนสติเสื่อมโทรมอย่างต่อเนื่อง คั่งและฟกช้ำถูกถอดออกโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้โดย neuroendoscopy ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะเพราะผู้ป่วยไม่เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่พิจารณาจากอายุและประวัติศาสตร์ที่ผ่านมา 40% ~ 70% ของเลือดจะถูกลบออกและระดับจิตสำนึกที่ดีขึ้น ข้อสรุป การกำจัดของ Neuroendoscopic คั่งเฉียบพลันและฟกช้ำมีข้อดีและข้อเสีย สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการแพทย์พื้นฐานหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ก็มีโอกาสที่จะมีประสิทธิภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง กระโหลกศรีษะขนาดใหญ่สำหรับแหลม เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอกคือบางครั้งก็รุกราน . เรารายงานผลที่ดีสำหรับสองกรณีการอพยพของนก โดยการผ่าตัดเลือดคั่ง neuroendoscopic และหลุม 1 เลนซ์ . การนำเสนอกรณีดังกล่าว ทั้งผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลโดยรถพยาบาลด้วยสติรบกวนหลังจากการล้ม กรณีที่ 1 เป็น 81 ปี คนที่เอาเลือดยาขาดสมอง กรณีที่ 2 คือ 73 เก่าแอลกอฮอล์หญิงปี การสแกน CT พบอาการเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก และหน้าผากช้ำในทั้งสองกรณี ในระยะเฉียบพลัน กลีเซอรอล บริหารเพื่อลดอาการบวมน้ำ ; CTS หลังจาก 48 และ 72 ชั่วโมง พบการเพิ่มขึ้นของภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง และพระฉายาลักษณ์ขนาดใหญ่ของกลีบหน้าผาก สติรบกวนอย่างต่อเนื่องเสื่อมโทรม ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง และมีบาดแผลที่ถูกลบออกโดยเร็วที่สุด โดย neuroendoscopy ภายใต้ยาชาท้องถิ่น เพราะไม่มีคนไข้เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดเปิดกระโหลกใหญ่พิจารณาอายุและประวัติที่ผ่านมา 40 ~ 70 % ของเลือดจะถูกลบออก , และระดับสติดีขึ้น สรุป การกำจัด neuroendoscopic เฉียบพลัน และแผลฟกช้ำเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอกมีข้อดีและข้อเสีย สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการแพทย์พื้นฐานหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพ