Abstract Parkinson’s disease (PD) i

Abstract Parkinson’s disease (PD) is a complex progressive
movement disorder leading to motor and nonmotor
symptoms that become increasingly debilitating as
the disease advances, considerably reducing quality of life.
Advanced treatment options include deep brain stimulation
(DBS). While clinical effectiveness of DBS has been
demonstrated in a number of randomised controlled trials
(RCT), evidence on cost-effectiveness is limited. The costeffectiveness
of DBS combined with BMT, versus BMT
alone, was evaluated from a UK payer perspective. Individual
patient-level data on the effect of DBS on PD
symptom progression from a large 6-month RCT were used
to develop a Markov model representing clinical progression
and capture treatment effect and costs. A 5-year time
horizon was used, and an incremental cost-effectiveness
ratio (ICER) was calculated in terms of cost per qualityadjusted
life-years (QALY) and uncertainty assessed in
deterministic sensitivity analyses. Total discounted costs in
the DBS and BMT groups over 5 years were £68,970 and
£48,243, respectively, with QALYs of 2.21 and 1.21, giving
an incremental cost-effectiveness ratio of £20,678 per
QALY gained. Utility weights in each health state and
costs of on-going medication appear to be the key drivers
of uncertainty in the model. The results suggest that DBS is
a cost-effective intervention in patients with advanced PD
who are eligible for surgery, providing good value for
money to health care payers.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Abstract Parkinson’s disease (PD) is a complex progressivemovement disorder leading to motor and nonmotorsymptoms that become increasingly debilitating asthe disease advances, considerably reducing quality of life.Advanced treatment options include deep brain stimulation(DBS). While clinical effectiveness of DBS has beendemonstrated in a number of randomised controlled trials(RCT), evidence on cost-effectiveness is limited. The costeffectivenessof DBS combined with BMT, versus BMTalone, was evaluated from a UK payer perspective. Individualpatient-level data on the effect of DBS on PDsymptom progression from a large 6-month RCT were usedto develop a Markov model representing clinical progressionand capture treatment effect and costs. A 5-year timehorizon was used, and an incremental cost-effectivenessratio (ICER) was calculated in terms of cost per qualityadjustedlife-years (QALY) and uncertainty assessed indeterministic sensitivity analyses. Total discounted costs inthe DBS and BMT groups over 5 years were £68,970 and£48,243, respectively, with QALYs of 2.21 and 1.21, givingan incremental cost-effectiveness ratio of £20,678 perQALY gained. Utility weights in each health state andcosts of on-going medication appear to be the key driversof uncertainty in the model. The results suggest that DBS isa cost-effective intervention in patients with advanced PDwho are eligible for surgery, providing good value forเงินที่จะรายงานผู้ชำระดูแลสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อโรคพาร์กินสัน (PD)
เป็นที่ซับซ้อนก้าวหน้าความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่นำไปสู่ยนต์และnonmotor
อาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอมากขึ้นกลายเป็นความก้าวหน้าของโรคจึงช่วยลดคุณภาพชีวิต. เลือกในการรักษาขั้นสูงรวมถึงการกระตุ้นสมองส่วนลึก(DBS) ในขณะที่ประสิทธิภาพทางคลินิกของดีบีเอสได้รับการแสดงให้เห็นในจำนวนของการทดลองแบบสุ่ม(RCT) หลักฐานเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพมี จำกัด costeffectiveness ดีบีเอสรวมกับ BMT เมื่อเทียบกับ BMT คนเดียวได้รับการประเมินจากมุมมองของผู้ชำระเงินในสหราชอาณาจักร ส่วนบุคคลข้อมูลผู้ป่วยระดับผลของดีบีเอสใน PD ความคืบหน้าอาการจาก RCT 6 เดือนขนาดใหญ่ถูกนำมาใช้ในการพัฒนารูปแบบมาร์คอฟเป็นตัวแทนของความก้าวหน้าทางคลินิกและผลการรักษาและค่าใช้จ่ายการจับภาพ เวลา 5 ปีขอบฟ้าถูกนำมาใช้และเพิ่มขึ้นคุ้มค่าอัตราส่วน(ICER) ที่คำนวณได้ในแง่ของค่าใช้จ่ายต่อ qualityadjusted ชีวิตปี (QALY) และความไม่แน่นอนในการประเมินวิเคราะห์ความไวกำหนด ค่าใช้จ่ายที่ลดรวมอยู่ในกลุ่มดีบีเอสและบีเอ็มทีกว่า 5 ปีเป็น£ 68,970 และ£ 48,243 ตามลำดับโดยมี QALYs 2.21 และ 1.21 ให้อัตราส่วนค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นของ£ 20,678 ต่อQALY ได้รับ น้ำหนักยูทิลิตี้ในรัฐสุขภาพแต่ละคนและค่าใช้จ่ายที่กำลังใช้ยาดูเหมือนจะเป็นไดรเวอร์ที่สำคัญของความไม่แน่นอนในรูปแบบ ผลการชี้ให้เห็นว่าดีบีเอสคือการแทรกแซงค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มี PD ขั้นสูงที่มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดให้คุ้มค่าสมกับเงินที่จะจ่ายเงินในการดูแลสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรมโรคพาร์กินสัน ( PD ) เป็นซับซ้อนก้าวหน้า
การเคลื่อนไหวผิดปกติและนำไปสู่อาการนอนม ตอร์มอเตอร์ที่เป็นมากขึ้น

debilitating โรคความก้าวหน้าอย่างมากลดคุณภาพของชีวิต

ตัวเลือกการรักษาขั้นสูงรวมถึงการกระตุ้นสมองส่วนลึก ( DBS ) ในขณะที่ประสิทธิผลทางคลินิกของ DBS ได้
แสดงจำนวนของการทดลองควบคุม Randomised
( Razorflame )หลักฐานเกี่ยวกับต้นทุน - ประสิทธิผลจำกัด การ costeffectiveness
ของ DBS ร่วมกับ BMT , เมื่อเทียบกับ BMT
คนเดียว ถูกประเมินจาก UK จ่ายมุมมอง
ข้อมูลคนไข้แต่ละระดับผลของ DBS ใน PD
อาการความคืบหน้าจาก Razorflame 6 เดือนขนาดใหญ่ถูกใช้เพื่อพัฒนาแบบจำลองมาร์คอฟ

อาการทางคลินิกและผลของการจับภาพการรักษาและค่าใช้จ่าย 5
, เวลาที่ใช้และเพิ่มความคุ้มค่า
อัตราส่วน ( น้ำแข็ง ) คำนวณได้ในแง่ของต้นทุนต่อ qualityadjusted
ปีชีวิต ( ปีสุขภาวะ ) และความไม่แน่นอนและความไวในการติดตั้งเครื่องวิเคราะห์
. ลดต้นทุนรวมใน
ยะกว่า 5 ปี ) และกลุ่ม BMT ที่สุดแห่ง 68970 และ
48243 ตามลำดับ qalys ของ 2.21 และ 1.21 ให้เพิ่มขึ้น อัตราส่วนต้นทุน - ประสิทธิผลที่สุด

20678 ต่อปีสุขภาวะที่ได้รับ .ยูทิลิตี้น้ำหนักในแต่ละรัฐและสุขภาพ
ต้นทุนต่อเนื่องยาปรากฏเป็นกุญแจ
ของความไม่แน่นอนในรูปแบบ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า DBS เป็น
มีประสิทธิภาพในการแทรกแซงผู้ป่วยขั้นสูง PD
ใครมีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดให้คุ้มค่า
เงินที่จะจ่ายการดูแลสุขภาพ