Cholangiocarcinoma (CCA) is neoplas

Cholangiocarcinoma (CCA) is neoplasms that involve the epithelial cells of the bile duct, also known as one of the most aggressive malignant tumors associated with local invasiveness and a high rate of metastasis. CCA is originated in the bile duct in which drained bile from the liver into the small intestine. Other biliary tract cancers include pancreatic cancer, gall bladder cancer, and cancer of the ampulla of Vater. It is also known to be one of the most common causes of cancer related to death in Thailand and it has been reported that Thailand is the highest incident of the world (Green A et al., 1991; Sripa B, et al., 2007; Shin HR, et al., 2010). It has an annual incidence rate of 1–2 cases per 100,000 in the Western world, but rates of CCA have been rising worldwide over the past several decades (Landis et al., 1998; Patel, 2002). This disease is difficult to have early diagnosis, as most symptoms present late in the disease course. In addition, the specific anatomic position can cause periductal extension and result in a very low radical excision rate and a very poor prognosis. Furthermore, CCA is considered to be an incurable and rapidly lethal disease unless all the tumors can be fully resected. Three-year survival rates of 35% to 50% are achieved only in a subset of patients who have negative histological margins at the time of surgery (Akamatsu et al., 2011). Survival of CCA patients in northeastern Thailand after supportive treatment was reported and indicated that the stage of disease was an important prognosis factor affecting survival of CCA patients who had diagnosis in late stage. To e encourage patients to see health personnel at early stage is very important (Thunyaharn et al., 2013). Palliative therapeutic approaches, consisting of percutaneous and endoscopic biliary drainage, have usually been used for these patients because there is no effective chemotherapeutic treatment for this type of cancer.
A number of risk factors for the development of CCA have been described and multifactorial is associated to develop CCA. The 3 main factors have been hypothesized, including carcinogenic agents, infection, and other factors. Caroli’s disease, choledocal cyst, liver fluke infection, gallstones, hepatolithiasis, sclerosinf cholangitis, thorotrast, and ulcerative colitis, are strongly associated with CCA development. While, Asbestos, isoniazid, methyldopa, oral contraceptive, polychlorinated biphenyls are the possible association to the development of CCA (Yeo et al., 1990; Sripa et al., 2005). Infections are associated with the development of CCA, mainly liver flukes, Opisthorchis viverrini (Watanapa and Watanapa, 2002; Sripa et al., 2007; Kaewpitoon et al., 2008; Sripa et al., 2010), O. felineus (Maksimova et al., 2015), Clonorchis sinensis (Hong and Fang, 2012; Rustagi and Dasanu, 2012), and viral hepatitis (e.g. hepatitis B or hepatitis C) (Kobayashi et al., 2000; Lu et al., 2000; Yamamoto et al., 2004). In Thailand, the experimental and epidemiological evidences strongly indicated that O. viverrini infection in the etiology of CCA (Thamavit W, et al., 1978; IARC, 1994; Sripa B, et al., 2007). There has been a strong, positive correlation between opisthorchiasis-associated CCA and infection with Helicobacter. Infection with H. bilis and H. hepaticus species can cause biliary cancer (Chang and Parsonnet, 2010).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มะเร็งท่อน้ำดี (CCA) เป็นเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เยื่อบุผิวของท่อน้ำดียังเป็นที่รู้จักในฐานะหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งก้าวร้าวมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการรุกรานประเทศและอัตราที่สูงของการแพร่กระจาย มะเร็งท่อน้ำดีจะเกิดขึ้นในท่อน้ำดีที่ระบายน้ำดีจากตับเข้าสู่ลำไส้เล็ก มะเร็งทางเดินน้ำดีอื่น ๆ ได้แก่ มะเร็งตับอ่อนถุงน้ำดีโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งของ ampulla ของ Vater เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตในประเทศไทยและได้รับการรายงานว่าประเทศไทยเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นที่สูงที่สุดของโลก (สีเขียว et al, 1991;. ศรีภา B, et al, 2007. . ชินทรัพยากรบุคคล, et al, 2010) มันมีอัตราอุบัติการณ์ประจำปีของ 1-2 รายต่อ 100,000 ในโลกตะวันตก แต่อัตราของมะเร็งท่อน้ำดีได้รับการเพิ่มขึ้นทั่วโลกในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา (แลนดิส, et al, 1998;. เทล, 2002) โรคนี้เป็นเรื่องยากที่จะมีการวินิจฉัยเป็นอาการส่วนใหญ่ในปัจจุบันในช่วงปลายแน่นอนโรค นอกจากนี้โครงสร้างตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงสามารถก่อให้เกิดการขยาย periductal และส่งผลให้อัตราการตัดตอนรุนแรงต่ำมากและการพยากรณ์โรคที่ดีมาก นอกจากนี้ CCA จะถือเป็นรักษาโรคและตายอย่างรวดเร็วเว้นแต่เนื้องอกทั้งหมดสามารถ resected อย่างเต็มที่ อัตราการรอดตายสามปีจาก 35% ถึง 50% จะประสบความสำเร็จเฉพาะในส่วนหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอัตรากำไรขั้นต้นเนื้อเยื่อเชิงลบในช่วงเวลาของการผ่าตัด (Akamatsu et al., 2011) การอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีในภาคตะวันออกเฉียงเหนือสนับสนุนหลังการรักษาได้รับการรายงานและชี้ให้เห็นว่าระยะของโรคเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีที่มีการวินิจฉัยในขั้นตอนปลาย ไปยัง e สนับสนุนให้ผู้ป่วยเพื่อดูบุคลากรสาธารณสุขในขั้นต้นเป็นสิ่งสำคัญมาก (Thunyaharn et al., 2013) วิธีการรักษาแบบประคับประคองประกอบด้วยการระบายน้ำทางเดินน้ำดีลวดและส่องกล้องได้รับมักจะใช้สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เพราะไม่มีการรักษาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับประเภทของโรคมะเร็งนี้.
ของจำนวนปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของมะเร็งท่อน้ำดีได้รับการอธิบายและ multifactorial ถูกเชื่อมโยงกับ พัฒนามะเร็งท่อน้ำดี 3 ปัจจัยหลักที่ได้รับการตั้งสมมติฐานรวมทั้งตัวแทนสารก่อมะเร็งการติดเชื้อและปัจจัยอื่น ๆ Caroli โรคของถุงน้ำ choledocal การติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับ, โรคนิ่ว hepatolithiasis, sclerosinf cholangitis, thorotrast และลำไส้ใหญ่จะมีความเกี่ยวพันกับการพัฒนามะเร็งท่อน้ำดี ในขณะที่ใยหิน, isoniazid, methyldopa, คุมกำเนิด, polychlorinated biphenyls เป็นความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของมะเร็งท่อน้ำดี (Yeo, et al, 1990;.. ศรีภา et al, 2005) การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งท่อน้ำดีส่วนใหญ่เป็นพยาธิใบไม้ตับ Opisthorchis viverrini (วัฒนาภาและวัฒนาภา, 2002; ศรีภา et al, 2007;. Kaewpitoon et al, 2008;.. ศรีภา et al, 2010), felineus ทุม (Maksimova et . อัล 2015) Clonorchis sinensis (ฮ่องกงและฝาง 2012; Rustagi และ Dasanu 2012) และไวรัสตับอักเสบ (เช่นไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบซี) (โคบายาชิ, et al, 2000;.. Lu et al, 2000; Yamamoto et al., 2004) ในประเทศไทยหลักฐานทางระบาดวิทยาและการทดลองอย่างยิ่งชี้ให้เห็นว่าโอ viverrini การติดเชื้อในสาเหตุของการเกิดมะเร็งท่อน้ำดี (ที่ Thamavit W, et al, 1978;. IARC, 1994. ศรีภา B, et al, 2007) มีการที่แข็งแกร่งความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่าง CCA opisthorchiasis ที่เกี่ยวข้องและการติดเชื้อ Helicobacter กับ การติดเชื้อเอชเอชและ bilis hepaticus ชนิดสามารถทำให้เกิดมะเร็งทางเดินน้ำดี (ช้างและ Parsonnet 2010)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มะเร็งท่อน้ำดี ( CCA ) คือ เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับเซลล์บุผิวของท่อน้ำดี หรือที่รู้จักกันเป็นหนึ่งในมะเร็ง tumors ก้าวร้าวมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดท้องถิ่นและอัตราที่สูงของการแพร่กระจาย . CCA มีต้นกำเนิดในท่อน้ำดี ซึ่งการระบายน้ำดีจากตับเข้าสู่ลำไส้เล็ก มะเร็งทางเดินน้ำดี ๆรวมถึงมะเร็งตับอ่อน ถุงน้ำดี มะเร็งและมะเร็งของกระเปาะของวาเตอร์ . มันเป็นที่รู้จักกันเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับความตายในประเทศไทย และมีการรายงานว่า ประเทศไทย เป็นเหตุการณ์ที่สุดของโลก ( สีเขียว et al . , 1991 ; แสงสุวรรณ์ B , et al . , 2007 ; ชิน HR , et al . , 2010 ) มันมีรายปี อัตราอุบัติการณ์ของ 1 – 2 รายต่อ 100000 ในโลกตะวันตกแต่ราคาของ cca ได้รับเพิ่มขึ้นทั่วโลกในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ( Landis et al . , 1998 ; Patel , 2002 ) โรคนี้เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย เช่น อาการส่วนใหญ่ในปัจจุบันในโรคล่าช้าแน่นอน นอกจากนี้ตำแหน่งที่เกี่ยวกับโครงสร้างที่เฉพาะเจาะจงสามารถทำให้เกิดส่วนขยายและผล periductal ในอัตราที่น้อยมาก และอาการรุนแรงมากจน นอกจากนี้มะเร็งถือเป็นโรคร้ายแรงที่รักษาไม่หาย และ รวดเร็ว เว้นแต่เนื้องอกทั้งหมดได้ตัดออก . สามปีอัตราการอยู่รอดของ 35% 50% มีความเฉพาะในบางส่วนของผู้ป่วยที่มีขอบเชิงลบจากในเวลาของการผ่าตัด อะกะมะสึ et al . , 2011 )การรอดชีพของผู้ป่วยมะเร็งในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศไทยหลังการรักษาและสนับสนุน มีรายงานพบว่า ระยะของโรคเป็นสำคัญ และปัจจัยที่มีผลต่อการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงดึก และส่งเสริมให้ผู้ป่วยเห็นบุคลากรสุขภาพในขั้นตอนแรกสำคัญมาก ( thunyaharn et al . , 2013 ) แนวทางการรักษาโรค ,ประกอบด้วยการใช้น้ำดีและการระบายน้ำ มักจะถูกใช้สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ เพราะไม่มีประสิทธิภาพ เคมีบําบัดรักษามะเร็งชนิดนี้
จำนวนของปัจจัยความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของมะเร็งได้ระบุไว้ และ multifactorial เกี่ยวข้องพัฒนา CCA . 3 ปัจจัยที่ได้ศึกษา รวมทั้งตัวแทน การติดเชื้อของโรคมะเร็งและปัจจัยอื่น ๆ choledocal โรคแครอไลซีส , โรคพยาธิใบไม้ตับ , อักเสบ , โรคนิ่ว , hepatolithiasis sclerosinf โชคลาง thorotrast , , , และ ulcerative colitis จะเกี่ยวข้องอย่างมากกับการพัฒนา CCA . ในขณะที่ , ใยหิน , isoniazid , Methyldopa ช่องปากขณะ โพลีคลอริเนเต็ดไบฟีนิลเป็นสมาคมที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของมะเร็ง ( โย et al . , 1990 ; แสงสุวรรณ์ et al . , 2005 )การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็ง ส่วนใหญ่ฟลุคตับ Opisthorchis viverrini ( าา , และ , 2002 ; แสงสุวรรณ์ et al . , 2007 ; kaewpitoon et al . , 2008 ; แสงสุวรรณ์ et al . , 2010 ) . felineus ( maksimova et al . , 2015 ) การตำรวจชุมชน ( Hong และฟาง , 2012 ; และ rustagi dasanu , 2012 ) และเชื้อไวรัสตับอักเสบ เช่น ไวรัสตับอักเสบ บี หรือโรคไวรัสตับอักเสบ C ) ( โคบายาชิ et al . , 2000 ; Lu et al . , 2000 ;ยามาโมโตะ et al . , 2004 ) ในไทย และหลักฐานทางระบาดวิทยา พบว่า นักเรียนมี O . viverrini การติดเชื้อในสาเหตุของมะเร็ง ( ธรรมวิทย์ W , et al . , 1978 ; ร่วมกับ , 1994 ; แสงสุวรรณ์ B , et al . , 2007 ) มีแรง ความสัมพันธ์ระหว่างโรคที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและการติดเชื้อ Helicobacter . การติดเชื้อกับ ความเร็วและ H .hepaticus ชนิดสามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งน้ำดี ( ช้างและ parsonnet , 2010 )