Neuroimaging — By the time a patien

Neuroimaging — By the time a patient is considered to have IE, a magnetic resonance imaging (MRI) study will usually have been performed. In many cases, this should be repeated, particularly if the original study was unrevealing. In some cases, follow-up MRI reveals an etiology for epilepsy (such as cerebral neoplasm, autoimmune encephalitis) that was not seen on the initial study and requires specific therapies in addition to AEDs [79]. The sensitivity of MRI for an underlying cause of epilepsy (so-called lesional epilepsy) can be substantially improved by using an epilepsy protocol; these are not routinely used outside of subspecialty epilepsy centers. (See "Neuroimaging in the evaluation of seizures and epilepsy", section on 'Sensitivity'.)

Not all MRI findings are relevant; isolated findings of diffuse atrophy, punctate foci of T2 signal abnormalities in the white matter, and other nonspecific findings are not known to be epileptogenic. MRI findings should be correlated with the patient's seizure semiology and EEG findings; some potentially epileptogenic lesions may be incidental.

In the absence of a causative lesion on MRI, an epileptogenic focus can sometimes be defined in patients with localization-related epilepsy using advanced neuroimaging techniques including positron emission tomography (PET), single photon emission computed tomography (SPECT), and magnetic source imaging (MSI). The choice of study often depends upon the availability and expertise at a particular center. The use of these tests is discussed in detail separately. (See "Neuroimaging in the evaluation of seizures and epilepsy" and "Surgical treatment of epilepsy in adults".)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Neuroimaging - ตามเวลาที่ผู้ป่วยถือว่ามี IE การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การศึกษามักจะได้รับการดำเนินการ ในหลายกรณีนี้ควรจะทำซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการศึกษาเดิม unrevealing ในบางกรณีการติดตาม MRI เผยให้เห็นสาเหตุสำหรับโรคลมชัก (เช่นเนื้องอกในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบภูมิ) ที่ไม่ได้เห็นในการศึกษาครั้งแรกและต้องใช้การรักษาที่เฉพาะเจาะจงนอกเหนือไปจากเครื่อง AED [79] ความไวของการตรวจ MRI สำหรับสาเหตุของโรคลมชัก (ที่เรียกว่ารอยโรคลมชัก) ได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยใช้โปรโตคอลโรคลมชัก; เหล่านี้จะไม่ใช้เป็นประจำด้านนอกของศูนย์โรคลมชัก subspecialty (ดู "Neuroimaging ในการประเมินผลของการชักและโรคลมชัก" ส่วนที่เกี่ยวกับ 'ความไวแสง'.) ไม่ทั้งหมด MRI ผลการวิจัยที่เกี่ยวข้อง; ผลการวิจัยที่แยกจากฝ่อกระจาย foci punctate สัญญาณของความผิดปกติ T2 ในสารสีขาวและผลการวิจัยเชิญชมอื่น ๆ จะไม่รู้จักกันจะ epileptogenic ผลการวิจัย MRI ควรจะมีความสัมพันธ์กับผู้ป่วย semiology ยึดและผลการวิจัยสมองนั้น แผลบาง epileptogenic ที่อาจเกิดขึ้นอาจจะเกิดขึ้น. ในกรณีที่ไม่มีแผลสาเหตุใน MRI, โฟกัส epileptogenic บางครั้งสามารถกำหนดได้ในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักแปลที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิค neuroimaging ขั้นสูงรวมทั้งการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) การปล่อยโฟตอนเดี่ยวคำนวณเอกซ์เรย์ ( เดาว่า) และแหล่งที่มาของการถ่ายภาพสนามแม่เหล็ก (MSI) ทางเลือกของการศึกษามักจะขึ้นอยู่กับความพร้อมและความเชี่ยวชาญที่ศูนย์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้งานของการทดสอบเหล่านี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดแยกต่างหาก (ดู "Neuroimaging ในการประเมินผลของการชักและโรคลมชัก" และ "การผ่าตัดรักษาโรคลมชักในผู้ใหญ่".)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระบบประสาท - ตามเวลาที่ผู้ป่วยจะถือว่ามี IE , การสร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก ( MRI ) เพื่อจะได้ดำเนินการ ในหลายกรณี นี้ควรจะซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการศึกษาเดิม unrevealing . ในบางกรณี การติดตามผล MRI พบมีสาเหตุสำหรับโรคลมชัก ( เช่นเนื้องอกสมอง ,ภูมิต้านทานโรคไข้สมองอักเสบ ) ที่ไม่เห็นในการเริ่มต้นศึกษาและต้องการการรักษาที่เฉพาะเจาะจงนอกเหนือไปจาก aeds [ 79 ] ความไวของ MRI สำหรับสาเหตุของโรคลมชัก ( ลมบ้าหมู lesional เรียกว่า ) สามารถช่วยปรับปรุงโดยใช้โรคลมบ้าหมูโปรโตคอล ; เหล่านี้จะไม่ตรวจใช้นอกศูนย์โรคลมชัก subspecialty .( ดู " ระบบประสาทในการประเมินผลของอาการชักและโรคลมชัก " ส่วน ' ไว ' )

ไม่ผล MRI ทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง ; พบแยกกระจายลีบ วาง punctate ความผิดปกติสัญญาณ T2 ในเรื่องขาว และพบการติดเชื้ออื่น ๆ จะไม่เรียกว่าเป็น epileptogenic . หลังจากใช้ควรจะมีความสัมพันธ์กับแนวคิดชักของผู้ป่วยและ EEG พบ ;บางคนอาจ epileptogenic แผลอาจจะโดยบังเอิญ

ในกรณีที่ไม่มีรอยโรคนั้นๆใน MRI เน้น epileptogenic บางครั้งสามารถกำหนดในผู้ป่วยโรคลมชักที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคขั้นสูงระบบประสาทรวมทั้งแคนซัสซิตี ชีฟส์ ( สัตว์เลี้ยง ) , การปล่อยโฟตอนเดี่ยวการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี ( เป็นตัวอย่าง ) และภาพแหล่งแม่เหล็ก ( MSI )ทางเลือกของการศึกษามักจะขึ้นอยู่กับความพร้อมและความเชี่ยวชาญที่ศูนย์โดยเฉพาะ การใช้การทดสอบเหล่านี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดแยกต่างหาก ( ดู " ระบบประสาทในการประเมินผลของอาการชักและโรคลมชัก " และ " การรักษาด้วยการผ่าตัดโรคลมชักในผู้ใหญ่ " )