Behavioral and environmental factor

Behavioral and environmental factors may also contrib- ute to the frequent awakenings and the inability to sleep well in the elderly. Poor sleep hygiene, dietary habits, excessive daytime napping,22 and increased nocturia45 may be detrimental to nocturnal sleep. Environmental factors such as noise can affect the quality of sleep,46 particularly because elderly individuals have more N1 and N2 sleep, and may be responsible for causing further arousals and disruption in the elderly. In addition, elderly individuals experience a higher prevalence of medical conditions that make sleep consolidation diffi- cult, including chronic cardiac or pulmonary disease, and any condition associated with chronic discomfort, such as arthritis. Unfortunately, medications taken for the symptoms of these conditions may also promote insom- nia. The prevalence of several sleep disorders also in- creases with aging, including restless legs syndrome and REM behavior disorder. Furthermore, a common sleep
disorder that impairs an elderly individual’s ability to achieve consolidated sleep is sleep-disordered breathing.
SLEEP-DISORDERED BREATHING
Sleep-disordered breathing (SDB) is a broad term that encompasses a range of breathing disorders, from pri- mary snoring through to upper airways resistance syn- drome and obstructive sleep apnea. Less common, but seen primarily in the aging person, is central sleep apnea, which is often associated with CHF.
OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA
Obstructive sleep apnea (OSA) is a common syndrome in the middle-aged U.S. population, being present in at least 4% of adult men and 2% of adult women.47 The disorder is characterized by repetitive collapse (apnea) or partial collapse (hypopnea) of the pharyngeal airway during sleep.48–51 These airway obstructions lead to increasingly powerful respiratory efforts until the airway reopens and breathing is restored, often in association with an arousal from sleep (Fig. 2). These transient events also expose the sufferer to intermittent hypoxia and hypercapnia, large swings in intrathoracic pressure, as well as surges in sympathetic activation, all of which have important deleterious consequences.
Effects of Aging on the Pathophysiology of OSA
Aging is known to be a major factor contributing to the risk of OSA, with increases in age associated with apnea prevalence. Ancoli-Israel et al found that 62% of com- munity-dwelling individuals over 60 years of age had a respiratory disturbance index (RDI)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัจจัยสิ่งแวดล้อม และพฤติกรรมอาจยัง contrib-ute awakenings บ่อยและไม่สามารถนอนหลับในผู้สูงอายุ สุขอนามัยการนอนหลับยาก อุปนิสัย เวลากลางวันมากเกินไปที่นอนนก nocturia45 22 และเพิ่มขึ้นอาจเป็นผลดีกับสลีบรรณาธิการ ปัจจัยแวดล้อมเช่นเสียงรบกวนมีผลต่อคุณภาพของการนอนหลับ 46 โดยเฉพาะเนื่องจากบุคคลผู้สูงอายุมีสลี N1 และ N2 เพิ่มเติม และอาจเกิด arousals เพิ่มเติมและทรัพยในผู้สูงอายุ นอกจากนี้ บุคคลสูงอายุประสบการณ์ความชุกสูงของโรคที่ทำให้นอนหลับรวม diffi-ลัทธิ รวมทั้งโรคหัวใจ หรือโรคระบบทางเดินหายใจ และเงื่อนไขใด ๆ ที่เชื่อมโยงกับสบายเรื้อรัง เช่นโรคไขข้ออักเสบ อับ ยาที่ใช้สำหรับอาการของเงื่อนไขเหล่านี้อาจยังส่งเสริมสนช insom ความชุกของโรคนอนหลับหลายยังใน-creases มีริ้วรอย REM ลักษณะโรคและกลุ่มอาการกระสับกระส่ายขา นอกจากนี้ ร่วมการนอนโรคที่ความสามารถของแต่ละผู้สูงอายุเพื่อให้นอนหลับรวมแตก disordered นอนหายใจได้DISORDERED นอนหายใจDisordered นอนหายใจ (SDB) เป็นคำที่กว้างที่ครอบคลุมช่วงของการหายใจผิดปกติ จากแมรี่ pri ที่นอนกรนผ่านการบินบนต้านทาน syn-drome ผิวสวยภายใต้แสง ไม่ แต่เป็นในคนอายุ อยู่กลางแสง ซึ่งมักจะเป็นความเกี่ยวข้องกับ CHFผิวสวยภายใต้แสงผิวสวยภายใต้แสง (OSA) เป็นกลุ่มอาการทั่วไปในสหรัฐอเมริกาประชากรวัยกลางคน ยุบซ้ำ (apnea) ที่แสดงในคนผู้ใหญ่น้อย 4% และ 2% ของผู้ใหญ่ women.47 ลักษณะโรคที่เป็น หรือยุบบางส่วน (hypopnea) ของสินค้าอย่างระหว่าง sleep.48–51 ที่นำสิ่งกีดขวางเหล่านี้ทำความพยายามหายใจมีประสิทธิภาพมากขึ้นจนกระทั่งสินค้าต้องการหายใจจะถูกคืนค่า บ่อยครั้งในความสัมพันธ์กับการเร้าอารมณ์จากโหมดสลีป (Fig. 2) เหตุการณ์เหล่านี้ชั่วคราวยังเปิดเผย sufferer hypoxia ขาด ๆ หาย ๆ และ hypercapnia กระเช้าชิงช้าใหญ่ในแรงดัน intrathoracic และกระชากในการเปิดใช้งานเห็นอกเห็นใจ ซึ่งมีผลกระทบสำคัญที่สุดผลของอายุใน Pathophysiology ของ OSAอายุเป็นที่รู้จักกันเป็นปัจจัยสำคัญที่เอื้อต่อการเสี่ยงของ OSA กับการเพิ่มขึ้นในยุคที่เกี่ยวข้องกับชุก apnea อิสราเอล Ancoli et al พบว่า 62% ของบุคคลอยู่อาศัย munity com อายุมากกว่า 60 ปีมีการรบกวนระบบทางเดินหายใจดัชนี (RDI)