Background: Although pursed lip bre

Background: Although pursed lip breathing (PLB) has been advocated to reduce respiratory rate and improve oxygen saturation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at rest, the evidence of its effects on dynamic hyperinflation (DH) and exercise tolerance is scarce.
Aim: To evaluate the effect of PLB on exercise tolerance, breathing pattern, dynamic hyperinflation and arterial oxygenation in COPD patients during high intensity exercise.
Design: Randomized crossover study.
Setting: Laboratory of Respiration Physiology, Federal University of Rio de Janeiro.
Population: Forty stable COPD patients aged 40-75 years and with FEV1

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Background: Although pursed lip breathing (PLB) has been advocated to reduce respiratory rate and improve oxygen saturation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at rest, the evidence of its effects on dynamic hyperinflation (DH) and exercise tolerance is scarce.Aim: To evaluate the effect of PLB on exercise tolerance, breathing pattern, dynamic hyperinflation and arterial oxygenation in COPD patients during high intensity exercise. Design: Randomized crossover study. Setting: Laboratory of Respiration Physiology, Federal University of Rio de Janeiro. Population: Forty stable COPD patients aged 40-75 years and with FEV1<60%.Methods: In a randomized order, all patients performed PLB and control breathing (CB) during constant work rate Exercise in an electrically-braked cycloergometer. Dynamic hyperinflation, oxygen saturation and breathing pattern were recorded at rest, in isotime and in peak exercise.Results: The nine patients who increased their endurance time by more than 25% during PLB (6.42±2.36 vs. 10.51±3.83 min; p<0.05) were considered as the IMPROVER subgroup. Compared to the NONIMPROVER subgroup, these patients presented a lower expiratory peak flow EPF (40.2±8.6 vs 53.3±17.8 % predicted, p<0.05). The ROC curve analysis of the EPF as a percentage of the predicted values (%pred) was performed to identify cutoff values that had greater sensitivity and specificity in differentiating between IMPROVER and NONIMPROVER. We observed 61% sensitivity and 89% specificity with a 47.7% pred EPF. At isotime, PLB yielded higher inspiratory capacity (IC) and oxygen saturation (1.19±0.33 to 1.35±0.39 L; p<0.05 and 93.1±4.6 to 94.0±4.1%; p<0.05), and lower respiratory rate than CB only in IMPROVER. NONIMPROVER patients showed thoracoabdominal asynchrony during PLB in isotime. At peakexercise, PLB improved the arterial oxygenation in IMPROVER, but there were no changes in the breathing pattern in the analyzed subgroups. Conclusion: In COPD patients with low PEF, pursed lip breathing reduces dynamic hyperinflation and improves exercise tolerance, breathing pattern and arterial oxygenation at submaximal intensity exercise. Clinical Rehabilitation Impact: This study points to a possible application of PLB in a selected group of COPD patients aiming at improving the exercise tolerance. PEF measurements can help to indicate PLB for COPD patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมา: แม้ว่าหายใจริมฝีปากเม้ม (PLB) ได้รับการสนับสนุนในการลดอัตราการหายใจและปรับปรุงความอิ่มตัวของออกซิเจนในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่เหลือหลักฐานของผลกระทบของมันใน hyperinflation แบบไดนามิก (เอช) และการออกกำลังกายความอดทนเป็นสิ่งที่หายาก
มีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินผลกระทบของการ PLB บนความอดทนการออกกำลังกายรูปแบบการหายใจ hyperinflation แบบไดนามิกและออกซิเจนของหลอดเลือดในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังระหว่างการออกกำลังกายความเข้มสูง.
การออกแบบ: การศึกษาครอสโอเวอร์แบบสุ่ม.
การตั้งค่า: ห้องปฏิบัติการของระบบหายใจสรีรวิทยามหาวิทยาลัยสหพันธ์ริโอเดอจาเนโร.
จำนวนประชากร: สี่สิบผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีเสถียรภาพอายุ 40-75 ปีและมี FEV1 <60%.
วิธีการในการสั่งซื้อแบบสุ่มผู้ป่วยทั้งหมดที่ดำเนินการ PLB และการควบคุมการหายใจ (CB) ในระหว่างอัตราการทำงานอย่างต่อเนื่องในการออกกำลังกาย cycloergometer ไฟฟ้าเบรก hyperinflation แบบไดนามิกความอิ่มตัวของออกซิเจนและรูปแบบการหายใจที่ถูกบันทึกไว้ในส่วนที่เหลือใน isotime และในการออกกำลังกายสูงสุด.
ผลการศึกษา: เก้าผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นเวลาความอดทนของพวกเขาโดยกว่า 25% ในช่วง PLB (6.42 ± 2.36 เมื่อเทียบกับ 10.51 ± 3.83 นาที; p < 0.05) ได้รับการพิจารณาเป็นกลุ่มย่อย Improver เมื่อเทียบกับกลุ่มย่อย NONIMPROVER ผู้ป่วยเหล่านี้นำเสนอการไหลสูงสุดหายใจต่ำ EPF (40.2 ± 8.6 เทียบกับ 53.3 ± 17.8% คาดการณ์ p <0.05) การวิเคราะห์โค้ง ROC ของ EPF เป็นร้อยละของค่าที่คาดการณ์ (% pred) ได้ดำเนินการในการระบุค่าตัดที่มีความไวและความจำเพาะมากขึ้นในความแตกต่างระหว่าง Improver และ NONIMPROVER เราสังเกตเห็นความไว 61% และ 89% ความจำเพาะกับ 47.7% pred EPF ที่ isotime, PLB ผลความสามารถในการหายใจสูง (IC) และความอิ่มตัวของออกซิเจน (1.19 ± 0.33-1.35 ± 0.39 L; p <0.05 และ 93.1 ± 4.6-94.0 ± 4.1%; p <0.05) และอัตราการหายใจต่ำกว่า CB เฉพาะใน Improver แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย NONIMPROVER asynchrony thoracoabdominal ระหว่าง PLB ใน isotime ที่จุดสูงสุดของการออกกำลังกายที่ดีขึ้น PLB ออกซิเจนในเลือดแดง Improver แต่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการหายใจในกลุ่มย่อยวิเคราะห์ไม่มี
สรุป: ในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีระดับต่ำ PEF หายใจริมฝีปากเม้มลด hyperinflation แบบไดนามิกและช่วยเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายการหายใจแบบและออกซิเจนแดงที่ออกกำลังกาย submaximal เข้ม.
ผลกระทบการฟื้นฟูสมรรถภาพทางคลินิก: นี้ชี้การศึกษาเพื่อการประยุกต์ใช้เป็นไปได้ของ PLB ในกลุ่มที่เลือกของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง เล็งไปที่การปรับปรุงความทนทานต่อการออกกำลังกาย วัด PEF สามารถช่วยในการบ่งชี้ PLB สำหรับผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : แม้ว่า pursed ปากหายใจ ( plb ) ได้รับการสนับสนุนเพื่อลดอัตราการหายใจ และเพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) ที่เหลือ หลักฐานของผลกระทบแบบไดนามิกที่ถูกกระตุ้น ( DH ) และการออกกำลังกาย ขาดแคลน
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการ plb ความทนทานต่อการออกกำลังกาย การหายใจ รูปแบบพวกเขาในแบบไดนามิกและออกซิเจนในผู้ป่วย COPD ในการออกกำลังกายความเข้มสูง
ออกแบบ : สุ่มครอสเรียน
เซ็ต : ปฏิบัติการสรีรวิทยาการหายใจ มหาวิทยาลัย รัฐริโอ เดอ จาเนโร
ประชากร : 40 มีผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอายุ 40-75 ปีและ fev1 < 60 %
วิธีสอน ตามใบสั่งผู้ป่วยทุกรายการ plb และการควบคุมการหายใจ ( CB ) ในอัตราคงที่ในการออกกำลังกายทำงานไฟฟ้าเบรค cycloergometer . แบบไดนามิกและสภาพคล่องของความอิ่มตัวของออกซิเจน , รูปแบบของการหายใจที่ถูกบันทึกไว้ในส่วนที่เหลือใน isotime และออกกำลังกายสูงสุด ผลลัพธ์ :
9 คน เพิ่มเวลา ความอดทนของพวกเขาโดยกว่า 25 % ในช่วง plb ( 6.42 ± 2.36 vs 10.51% ± 3.83 มิน; p < 005 ) ถือว่าเป็นของกลุ่มย่อย เมื่อเทียบกับ nonimprover กลุ่มย่อย กลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้เสนอลดการไหลสูงสุด EPF ( 40.2 ± 8.6 vs 53.3 ± 17.8 % คาดการณ์ , p < 0.05 )Roc โค้งการวิเคราะห์ EPF เป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าพยากรณ์ ( % เปรต ) ได้ระบุว่า มีความไวมากขึ้นและตัดค่าความจำเพาะในการเพิ่ม และระหว่าง nonimprover . เราสังเกตความไวและความจำเพาะร้อยละ 61 % 89 กับ EPF เปรตเป็น 47.7% . ที่ isotime plb ให้ผลที่สูงขึ้น , การผลิต ( IC ) และออกซิเจน ( 1.19 ± 0.33 ถึง 1.35 ± 039 ฉัน; P < 0.05 และ ± 93.1 4.6 เพื่อ 94.5 ± 4.1% ; p < 0.05 ) และลดอัตราการหายใจมากกว่า CB เท่านั้นในการเพิ่ม . พบผู้ป่วย nonimprover thoracoabdominal asynchrony ในระหว่าง plb ใน isotime . ที่จุดสูงสุด
ออกกำลังกาย plb เพิ่มออกซิเจนในเลือดเพิ่ม แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการหายใจในการวิเคราะห์กลุ่มย่อย สรุป : ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง PEF ต่ำpursed ลิปแบบหายใจลดสภาพคล่องและเพิ่มความอดทนในการออกกำลังกาย การหายใจและออกซิเจนในหลอดเลือดแดงในรูปแบบการออกกำลังกายความเข้ม submaximal .
ผลกระทบฟื้นฟูคลินิก การศึกษานี้ชี้ไปยังโปรแกรมประยุกต์ที่เป็นไปได้ของ plb ในกลุ่มที่เลือกของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป้าหมายในการปรับปรุงการออกกำลังกายความอดทน การวัด PEF สามารถช่วยระบุ plb ผู้ป่วย COPD