ResearchEffect of food intake durin

Research
Effect of food intake during labour on obstetric outcome: randomised controlled trial
BMJ 2009; 338 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.b784 (Published 25 March 2009)
Cite this as: BMJ 2009;338:b784
Article
Related content
Metrics
Responses
Peer review
Geraldine O’Sullivan, consultant anaesthetist1, Bing Liu, research associate2, Darren Hart, agenda for change midwife3, Paul Seed, senior lecturer in medical statistics2, Andrew Shennan, professor of obstetrics2
Author affiliations
Correspondence to: A Shennan [e-mail]
Accepted 17 December 2008
Abstract
Objective To investigate the effect of feeding during labour on obstetric and neonatal outcomes.

Design Prospective randomised controlled trial.

Setting Birth centre in London teaching hospital.

Participants 2426 nulliparous, non-diabetic women at term, with a singleton cephalic presenting fetus and in labour with a cervical dilatation of less than 6 cm.

Intervention Consumption of a light diet or water during labour.

Main outcome measures The primary outcome measure was spontaneous vaginal delivery rate. Other outcomes measured included duration of labour, need for augmentation of labour, instrumental and caesarean delivery rates, incidence of vomiting, and neonatal outcome.

Results The spontaneous vaginal delivery rate was the same in both groups (44%; relative risk 0.99, 95% confidence interval 0.90 to 1.08). No clinically important differences were found in the duration of labour (geometric mean: eating, 597 min v water, 612 min; ratio of geometric means 0.98, 95% confidence interval 0.93 to 1.03), the caesarean delivery rate (30% v 30%; relative risk 0.99, 0.87 to 1.12), or the incidence of vomiting (35% v 34%; relative risk 1.05, 0.9 to 1.2). Neonatal outcomes were also similar.

Conclusions Consumption of a light diet during labour did not influence obstetric or neonatal outcomes in participants, nor did it increase the incidence of vomiting. Women who are allowed to eat in labour have similar lengths of labour and operative delivery rates to those allowed water only.

Trial registration Current Controlled Trials ISRCTN33298015.

Introduction
The obstetric guideline of the American Society of Anaesthesiologists, published in 2007, states that “the oral intake of solids during labour increases maternal complications,” and that “solid foods should be avoided in labouring patients.”1 It also recommends that “the oral intake of modest amounts of clear liquids (e.g. water, clear tea, black coffee, and sports drink) may be allowed for uncomplicated labouring patients.” The policy of fasting during labour was adopted after Mendelson published his now classic description of acid pulmonary aspiration in 1946.2 Pulmonary aspiration in obstetrics has declined dramatically in recent years, probably as a result of the increased use of regional anaesthesia for operative deliveries, the perioperative use of H2 antagonists and proton pump inhibitors, and widespread improvements in the training of obstetric anaesthetists.3 4 5 6 7 8 Consequently, in some countries, the policy of routine fasting for all parturients has been challenged.9 10 11 12 Relaxation of the rule has been more prevalent in Europe than in the United States. In the Netherlands 79% of clinicians allow food intake in labour,11 and among 351 birth units in the United Kingdom 32% allowed food and drink.9 Although it has not been formally evaluated, many clinicians have observed that women request food in labour. In contrast, in the United States oral intake during labour is limited primarily to clear liquids.

To date five randomised controlled trials, in fewer than 1000 women, have evaluated the influence of calorific intake on outcome of labour.13 14 15 16 17 Four studies reported no significant differences in either the mode of delivery or neonatal outcome13 14 15 17; however, one study reported longer labours in women who consumed food,13 and another showed an almost threefold increase in the rate of caesarean delivery.16 These, however, had limited power to detect clinically important differences or show the clinical equivalence of treatments.

The current rationale for women fasting during labour is to protect them from pulmonary aspiration should general anaesthesia be needed for an emergency operative delivery. However, prolonged fasting in labour has never been proved to influence the incidence of pulmonary aspiration, and some clinicians and midwives consider that preventing food intake can be detrimental to the mother, her baby, and the progress of labour.18 19 20 21 22 Whether food intake in labour will influence the ability to deliver normally, the length of labour, or other obstetric and neonatal end points is not known.

We did a randomised trial to determine the influence of consumption of food during labour on the rate of spontaneous vaginal delivery. Other outcomes measured included duration of labour, incidence of vomi

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิจัยผลของการบริโภคอาหารระหว่างแรงงานสูติกรรมผล: แบบสุ่มทดลองตัว 2009 ดอยที่ 338: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.b784 (เผยแพร่วันที่ 25 2552 มีนาคม)อ้างเป็น: ตัว 2009; 338:b784บทความเนื้อหาที่เกี่ยวข้องตัวชี้วัดการตอบสนองทบทวนวิจัย Geraldine โอซุลลิแวน ปรึกษา anaesthetist1, Bing Liu, associate2, Darren ฮาร์ต วาระการเปลี่ยน midwife3 เมล็ดปอ วิทยากรอาวุโสในทางการแพทย์ statistics2 แอนดรูเซินเจิ้น ศาสตราจารย์ obstetrics2ความผูกพันของผู้เขียนติดต่อที่: [e-mail] ในเซินเจิ้นยอมรับ 17 2551 ธันวาคมบทคัดย่อวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบผลของการให้อาหารระหว่างแรงงานบนผลลัพธ์สูติกรรม และทารกแรกเกิดออกแบบ Prospective แบบสุ่มทดลองการตั้งศูนย์เกิดในลอนดอนสอนโรงพยาบาลร่วม 2426 nulliparous โรคเบา หวานไม่ใช่ผู้หญิงที่ระยะ เดี่ยวเซฟาลิคนำเสนอทารกในครรภ์ และแรงงานด้วยที่แม้ปากมดลูกน้อยกว่า 6 ซม.แทรกแซงการบริโภคของอาหารอ่อนหรือน้ำระหว่างแรงงานหลักวัดผลหลักวัดผลมีอัตราการคลอดเกิดขึ้นเอง วัดผลอื่น ๆ รวมระยะเวลาของแรงงาน ต้องการสำหรับเสริมแรง ราคาส่งเครื่องมือ และซีซาร์ อุบัติการณ์ของผลอาเจียน และทารกแรกเกิดผลที่เกิดขึ้นเองทางช่องคลอดราคาถูกเหมือนกันในทั้งสองกลุ่ม (44% ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 0.99, 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.90 1.08) ไม่มีความแตกต่างที่สำคัญทางการแพทย์พบว่าในระยะเวลาของแรงงาน (เรขาคณิต: กิน น้ำ v นาที 597, 612 นาที อัตราเรขาคณิตหมายถึง 0.98, 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.93 1.03), ราคาส่งซีซาร์ (v 30% 30% ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 0.99, 0.87 1.12), หรืออุบัติการณ์ของการอาเจียน (35% v 34% ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 1.05, 0.9 1.2) ทารกแรกเกิดผลก็คล้ายกันปริมาณการใช้ข้อสรุปของการกินอาหารเบา ๆ ระหว่างแรงงานซึ่งไม่มีผลต่อการผลสูติกรรม หรือทารกแรกเกิดในการเข้าร่วม ไม่มันไม่เพิ่มอุบัติการณ์ของการอาเจียน ผู้หญิงที่ได้รับอนุญาตในแรงงานมีความยาวคล้ายของราคาจัดส่งแรงงานทันต กรรมผู้อนุญาตน้ำลงทะเบียนทดลองใช้ ISRCTN33298015 ทดลองควบคุมปัจจุบันแนะนำแนวทางสูติกรรมของที่อเมริกันสังคมของ Anaesthesiologists โต ระบุว่า "การบริโภคทางปากของแข็งระหว่างแรงงานเพิ่มภาวะแทรกซ้อนมารดา" ว่า "อาหารแข็งควรหลีกเลี่ยงในเยื้อผู้ป่วย" 1 ยังแนะนำว่า "การบริโภคทางปากเงินเจียมเนื้อเจียมตัวของเหลวใส (เช่นน้ำ ชาใส กาแฟดำ และเครื่องดื่มกีฬา) อาจได้รับอนุญาตสำหรับผู้ป่วยเยื้อซับซ้อน" นโยบายการถือศีลอดในช่วงแรงงานถูกนำมาใช้หลังจาก Mendelson เผยแพร่ของเขาตอนนี้สำลักปอดกรดใน 1946.2 ปอดสำลักในสูติศาสตร์คลาสสิกอธิบายได้ปฏิเสธในปี อาจมาใช้เพิ่มขึ้นของภูมิภาคดมยาสลบส่งผ่าตัด ใช้ perioperative อริ H2 และยับยั้งการปั๊มโปรตอน และแพร่หลายในการฝึกการสูติกรรม anaesthetists.3 4 5 6 7 8 ดังนั้น ในบางประเทศ นโยบายการถือศีลอดเป็นประจำสำหรับ parturients ทั้งหมดได้รับการ challenged.9 10 11 12 ผ่อนกฎได้แพร่หลายในยุโรปกว่าในไทยมากขึ้น ในเนเธอร์แลนด์ 79% ของแพทย์อนุญาตให้รับประทานอาหารในแรงงาน 11 และหมู่ 351 กำเนิดในไทย 32% อนุญาตให้อาหารและ drink.9 แม้ว่ามันไม่ถูกอย่างประเมินค่า แพทย์จำนวนมากได้ตั้งข้อสังเกตว่า ผู้หญิงขออาหารแรงงาน ตรงกันข้าม ในสหรัฐอเมริกา บริโภคปากระหว่างแรงงานจำกัดได้หลักการล้างของเหลววันห้าสุ่มทดลองควบคุม ในผู้หญิงน้อยกว่า 1000 ได้ประเมินอิทธิพลของปริมาณควันความร้อนในผลของการศึกษาสี่ labour.13 14 15 16 17 รายงานไม่แตกต่างกันทั้งการจัดส่งหรือทารกแรกเกิด outcome13 14 15 17 อย่างไรก็ตาม การศึกษาหนึ่งรายงานหน้ายาวในผู้หญิงที่บริโภคอาหาร 13 และอื่นแสดงให้เห็นว่าเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าอัตราของซีซาร์ delivery.16 เหล่านี้ อย่างไรก็ตาม จำกัดอำนาจในการตรวจสอบความแตกต่างทางคลินิกสำคัญ หรือแสดงเทียบเท่าทางการแพทย์ของการรักษาเหตุผลสำหรับการถือศีลอดในช่วงแรงงานผู้หญิงปัจจุบันคือเพื่อ ป้องกันสำลักปอดควรฤทธิ์จำเป็นสำหรับการส่งผ่าตัดฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม ถือศีลอดเป็นเวลานานในแรงงานได้ไม่ถูกพิสูจน์แล้วว่ามีผลต่ออุบัติการณ์ของการสำลักปอด และบางแพทย์และหมอตำแยพิจารณาว่า บริโภคอาหารป้องกันจะเป็นอันตรายต่อแม่ ลูก และความคืบหน้าของ labour.18 19 20 21 22 ว่าการบริโภคอาหารในแรงงานจะมีอิทธิพลต่อความสามารถในการส่งมอบปกติ ความยาวของแรงงาน หรือไม่ทราบจุดสิ้นสุดอื่นสูติกรรม และทารกแรกเกิดเราทำการทดลองแบบสุ่มเพื่อตรวจสอบอิทธิพลของการบริโภคอาหารในระหว่างแรงงานในอัตราการคลอดธรรมชาติ รวมระยะเวลาของแรงงาน อุบัติการณ์ของ vomi วัดผลอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวิจัย
ผลกระทบของการบริโภคอาหารในระหว่างแรงงานกับผลสูติกรรม: ทดลองควบคุมแบบสุ่ม
BMJ 2009; 338 ดอย: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.b784 (ตีพิมพ์ 25 มีนาคม 2009)
Cite นี้เช่น: BMJ 2009; 338: b784
บทความ
เนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับ
ตัวชี้วัด
คำตอบ
ทบทวน
เจอรัลซัลลิแวน, anaesthetist1 ที่ปรึกษา, Bing หลิววิจัย associate2 คาร์เรนฮาร์ตวาระการ midwife3 การเปลี่ยนแปลงพอลเมล็ดวิทยากรอาวุโสใน statistics2 ทางการแพทย์แอนดรู Shennan ศาสตราจารย์ obstetrics2
ผู้เขียนผูกพัน
จดหมายไปที่: เป็น Shennan [e-mail]
ได้รับการยอมรับ 17 ธันวาคม 2008
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของการให้อาหารในระหว่างแรงงานต่อผลลัพธ์ทางสูติกรรมและทารกแรกเกิด.

การออกแบบที่คาดหวังสุ่มทดลอง.

ตั้งศูนย์เกิดในโรงพยาบาลการเรียนการสอนลอนดอน.

ผู้เข้าร่วมผู้หญิง 2,426 ครรภ์แรกที่ไม่ใช่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ระยะด้วยเดี่ยวศีรษะนำเสนอทารกในครรภ์และในการใช้แรงงานด้วย การขยายตัวของปากมดลูกน้อยกว่า 6 ซม.

การบริโภคการแทรกแซงของอาหารอ่อนหรือน้ำในระหว่างแรงงาน.

วัดที่สำคัญวัดผลลัพธ์หลักคืออัตราการส่งบุตรทางช่องคลอด ผลลัพธ์อื่น ๆ วัดรวมระยะเวลาของการใช้แรงงานที่จำเป็นสำหรับการเพิ่มขึ้นของแรงงานเครื่องมือและซีซาร์อัตราการส่งมอบ, อุบัติการณ์ของการอาเจียนและผลของทารกแรกเกิด.

ผลที่เกิดขึ้นเองอัตราการคลอดทางช่องคลอดได้เหมือนกันในทั้งสองกลุ่ม (44%; เสี่ยง 0.99 ญาติ 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.90-1.08) ไม่มีทางคลินิกแตกต่างที่สำคัญที่พบในช่วงระยะเวลาของแรงงาน (เฉลี่ยเรขาคณิต: การรับประทานอาหาร 597 นาทีน้ำ V 612 นาที; อัตราส่วนของวิธีการทางเรขาคณิต 0.98, 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.93-1.03), อัตราการจัดส่งซีซาร์ (30% v 30% ; ความเสี่ยง 0.99, 0.87-1.12) หรืออุบัติการณ์ของการอาเจียน (35% V 34%; ความเสี่ยง 1.05 0.9-1.2) ทารกแรกเกิดผลลัพธ์ที่ต่างกัน.

การบริโภคสรุปของอาหารแสงในระหว่างแรงงานไม่ได้มีอิทธิพลต่อผลการคลอดบุตรหรือทารกแรกเกิดในผู้เข้าร่วมหรือไม่ก็เพิ่มอุบัติการณ์ของการอาเจียน ผู้หญิงที่ได้รับอนุญาตให้กินในแรงงานมีความยาวใกล้เคียงกันของแรงงานและอัตราการส่งมอบการผ่าตัดให้กับผู้ที่น้ำได้รับอนุญาตเท่านั้น.

ทดลองการลงทะเบียนปัจจุบันควบคุมการทดลอง ISRCTN33298015.

บทนำ
แนวทางการคลอดบุตรของสังคมอเมริกันของวิสัญญีแพทย์ตีพิมพ์ในปี 2007 กล่าวว่า "ช่องปาก การหดตัวของของแข็งในระหว่างการเพิ่มขึ้นของแรงงานภาวะแทรกซ้อนของมารดา "และ" อาหารที่เป็นของแข็งที่ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่ทำงานหนัก. "1 นอกจากนี้ยังแนะนำว่า" การบริโภคในช่องปากของจำนวนเงินที่เจียมเนื้อเจียมตัวของของเหลวที่ชัดเจน (เช่นน้ำชาที่ชัดเจน, กาแฟดำและกีฬา เครื่องดื่ม) อาจได้รับอนุญาตสำหรับผู้ป่วยที่ใช้แรงงานที่ไม่ซับซ้อน. "นโยบายของการอดอาหารในระหว่างแรงงานถูกนำมาใช้หลังจาก Mendelson ตีพิมพ์คำอธิบายตอนนี้คลาสสิกการสำลักปอดกรดใน 1,946.2 ความทะเยอทะยานปอดในสูติศาสตร์ได้ลดลงอย่างมากในปีที่ผ่านมาอาจจะเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้น การใช้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคสำหรับการส่งมอบการผ่าตัดการใช้ห้องผ่าตัดของคู่อริ H2 และสารยับยั้งโปรตอนปั๊มและการปรับปรุงอย่างแพร่หลายในการฝึกอบรมของ anaesthetists.3 สูติกรรม 4 5 6 7 8 ดังนั้นในบางประเทศนโยบายของการอดอาหารประจำสำหรับคลอดทั้งหมดที่มี รับ challenged.9 10 11 12 ผ่อนคลายของการปกครองที่ได้รับการแพร่หลายมากขึ้นในยุโรปกว่าในสหรัฐอเมริกา ในประเทศเนเธอร์แลนด์ 79% ของแพทย์อนุญาตให้มีการบริโภคอาหารในการใช้แรงงาน 11 และในหมู่ 351 หน่วยที่เกิดในสหราชอาณาจักร 32% อาหารที่ได้รับอนุญาตและ drink.9 แม้ว่ามันจะยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นทางการแพทย์หลายคนได้ตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงขออาหารในแรงงาน ในทางตรงกันข้ามในการบริโภคในช่องปากสหรัฐอเมริกาในระหว่างแรงงานส่วนใหญ่ใช้ในการล้างของเหลว.

ถึงวันที่ห้าสุ่มควบคุมการทดลองในผู้หญิงน้อยกว่า 1000 มีการประเมินอิทธิพลของปริมาณความร้อนในผลของการ labour.13 14 15 16 17 สี่การศึกษา รายงานไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทั้งในรูปแบบของการส่งมอบหรือทารกแรกเกิด outcome13 14 15 17; แต่หนึ่งในรายงานการศึกษาแรงงานอีกต่อไปในผู้หญิงที่บริโภคอาหารและอีก 13 แสดงให้เห็นว่าเกือบสามเท่าเพิ่มขึ้นในอัตรา delivery.16 ซีซาร์เหล่านี้ แต่มีอำนาจ จำกัด ในการตรวจสอบความแตกต่างที่สำคัญทางคลินิกหรือแสดงความเท่าเทียมทางคลินิกของการรักษา.

เหตุผลสำหรับผู้หญิงในปัจจุบันการอดอาหารในระหว่างแรงงานคือการปกป้องพวกเขาจากการสำลักปอดควรดมยาสลบจะจำเป็นสำหรับการส่งมอบการผ่าตัดฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามการอดอาหารเป็นเวลานานในการใช้แรงงานไม่เคยได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลต่ออัตราการเกิดการสำลักปอดและแพทย์บางอย่างและผดุงครรภ์พิจารณาว่าการป้องกันการบริโภคอาหารสามารถเป็นอันตรายต่อแม่ลูกน้อยของเธอและความคืบหน้าของ labour.18 19 20 21 22 ไม่ว่าจะเป็น การรับประทานอาหารในการใช้แรงงานจะมีผลต่อความสามารถในการส่งมอบได้ตามปกติ, ความยาวของแรงงานหรืออื่น ๆ ที่จุดสิ้นสุดสูติกรรมและทารกแรกเกิดไม่เป็นที่รู้จัก.

เราได้ทดลองแบบสุ่มเพื่อตรวจสอบอิทธิพลของการบริโภคอาหารในระหว่างแรงงานกับอัตราการคลอดทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นเอง . ผลลัพธ์อื่น ๆ วัดรวมระยะเวลาของการใช้แรงงานอุบัติการณ์ของ Vomi

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิจัยผลของการบริโภคอาหารในระหว่างแรงงาน ผลการทดลองควบคุมด้านสูติศาสตร์ :338 BMJ 2009 ; ดอย : http://dx.doi.org/10.1136/bmj.b784 ( ตีพิมพ์ 25 มีนาคม 2552 )งานนี้ : 338 : b784 BMJ 2009บทความเนื้อหาที่เกี่ยวข้องวัดการตอบสนองตรวจสอบเจอรัลดีน o"sullivan ที่ปรึกษา anaesthetist1 Bing Liu , การวิจัย associate2 ดาร์เรน ฮาร์ท วาระเปลี่ยน midwife3 พอล เมล็ดพันธุ์ , อาจารย์อาวุโสในทางการแพทย์ statistics2 Andrew Shennan ศาสตราจารย์ของ obstetrics2ความผูกพันของผู้เขียนจดหมายถึง :   [e-mail] เชินหน่าน17 ธันวาคม 2551 ยอมรับบทคัดย่อวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของการให้อาหารในทารกแรกเกิดคลอดเกี่ยวกับผลลัพธ์การออกแบบอนาคต สามารถทดลองการตั้งค่าศูนย์บริการการคลอดในโรงพยาบาลลอนดอน2277 nulliparous ผู้หญิงจากที่ระยะยาวกับ Singleton ศีรษะเสนอทารกในครรภ์และแรงงานที่มีการขยายปากมดลูกน้อยกว่า 6 cmการบริโภคอาหารอ่อน หรือการแทรกแซงของน้ำในระหว่างแรงงานผลหลักมาตรการการวัดผลการศึกษาอัตราการคลอดทางช่องคลอดตามธรรมชาติ . ผลลัพธ์อื่น ๆวัดรวมระยะเวลาของการคลอด ต้องการแรงงาน เครื่องมือและอัตราส่งผ่าหน้าท้อง อุบัติการณ์ของทารกแรกเกิดอาเจียน และผล .ผลลัพธ์เองทางช่องคลอดอัตราการส่งเป็นแบบเดียวกันในทั้งสองกลุ่ม ( ร้อยละ 44 ; การประเมินความเสี่ยง 0.99 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.90 เหรียญสหรัฐ ) ไม่พบความแตกต่างที่สำคัญที่พบในช่วงเวลาของแรงงาน ( ค่าเฉลี่ยเรขาคณิต : กิน แต่มินปริมาตรน้ำ จนมิน ; อัตราส่วนของเรขาคณิตหมายถึง 0.98 , 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.93 1.03 ) , อัตราการส่งผ่าหน้าท้อง ( 30% ) 30% , การประเมินความเสี่ยง 0.99 0.87 ไป 1.12 ) หรืออุบัติการณ์ของ อาเจียน ( 35 % v 34 % ; การประเมินความเสี่ยง 1.05 , 0.9 1.2 ) ผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดมีค่าใกล้เคียงกันสรุปการบริโภคอาหารแสงในระหว่างแรงงาน ไม่มีผลต่อการคลอดทารกหรือผลลัพธ์ผู้เข้าร่วม หรือทำเพิ่มอุบัติการณ์ของการอาเจียน ผู้หญิงที่ได้รับอนุญาตให้กินแรงงานมีความยาวที่คล้ายคลึงกันของแรงงานและอัตราค่าจัดส่งหัตถการที่อนุญาตเฉพาะน้ำการลงทะเบียนปัจจุบันควบคุมการทดลอง isrctn33298015 .แนะนำแนวทางสูติศาสตร์ของสังคมอเมริกันของ anaesthesiologists , ตีพิมพ์ในปี 2007 กล่าวว่า " ปริมาณของของแข็งในช่องปากแรงงานเพิ่มภาวะแทรกซ้อนของมารดา " และ " อาหารแข็งที่ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยทำงาน . 1 มันยังแนะนำว่า " การบริโภคในช่องปากของเจียมเนื้อเจียมตัว ปริมาณของของเหลวใส ( เช่น น้ำ ใส ชา สีดำ , กาแฟและเครื่องดื่มกีฬา ) อาจได้รับอนุญาตให้ทำงานที่ไม่ซับซ้อนของผู้ป่วย . " นโยบายของการอดอาหารในระหว่างแรงงานเป็นลูกบุญธรรมหลังจากที่เมนเดล นเผยแพร่รายละเอียดตอนนี้คลาสสิกของกรดใน 1946.2 ปอดปอดที่มีความทะเยอทะยานในสูติศาสตร์ได้ลดลงอย่างมากในปีที่ผ่านมา อาจเป็นผลจากการใช้ที่เพิ่มขึ้นของยาสลบใน deliverie หัตถการ คือ การใช้งานของคู่อริ H2 และสารยับยั้งการปั๊มโปรตอน และการปรับปรุงอย่างกว้างขวางในการฝึกอบรมของแผนกวิสัญญีแพทย์ 3 4 5 6 7 8 จากนั้น ในบางประเทศ นโยบายของขั้นตอนการถือศีลอดสำหรับผู้คลอดที่ได้รับการท้าทายที่ 9 10 11 12 ผ่อนคลายกฎได้แพร่หลายมากขึ้นในยุโรปมากกว่าใน สหรัฐอเมริกา ในเนเธอร์แลนด์ ร้อยละ 79 ของแพทย์อนุญาตให้บริโภคอาหารในแรงงาน และระหว่าง 351 หน่วยกำเนิดในประเทศอังกฤษ 32 % อนุญาต อาหารและเครื่องดื่ม ถึงแม้ว่ามันไม่ได้อย่างประเมิน แพทย์หลายคนได้สังเกตว่า ผู้หญิงขออาหารในแรงงาน ในทางตรงกันข้าม , ในสหรัฐอเมริกาปากเปล่าการบริโภคในระหว่างแรงงานจำกัดหลักของเหลวใสวันที่ห้าการทดลองควบคุม Randomised ในผู้หญิงน้อยกว่า 1000 , ได้ประเมินอิทธิพลของความร้อนต่อผลของ labour.13 14 15 16 17 รายงานการศึกษาไม่แตกต่างกัน ทั้งในโหมดของการจัดส่งหรือเกิด outcome13 14 15 17 ; อย่างไรก็ตาม การศึกษาหนึ่งรายงานว่า แรงงานในผู้หญิงที่บริโภคอาหารอีกต่อไป และอีกจำนวน 13 , เพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าในอัตราการคลอดบุตรโดยการผ่าท้อง delivery.16 เหล่านี้มีอำนาจที่จะตรวจสอบพบความแตกต่างที่สำคัญหรือแสดงความเท่าเทียมทางคลินิกของการรักษาเหตุผล ปัจจุบันผู้หญิงอดอาหารในระหว่างแรงงาน เพื่อปกป้องพวกเขาจากปอดโดยทั่วไปต้องใช้ยาสลบ ควรผ่าตัดฉุกเฉิน ส่ง อย่างไรก็ตาม การอดอาหารในระยะยาวแรงงานไม่เคยได้รับการพิสูจน์ที่จะมีอิทธิพลต่ออุบัติการณ์เกิดแรงบันดาลใจ และแพทย์และผดุงครรภ์พิจารณาการป้องกันการบริโภคอาหารสามารถเป็นอันตรายต่อแม่ และลูก และความคืบหน้าของ labour.18 19 20 21 22 ว่า การบริโภคอาหาร แรงงานจะมีผลต่อความสามารถในการส่งมอบปกติความยาวของแรงงาน , หรืออื่น ๆเกี่ยวกับการเกิดจุดจบไม่รู้จักเราได้รายงานการทดลอง เพื่อศึกษาอิทธิพลของการบริโภคของอาหารในระหว่างแรงงาน ในอัตราการคลอดเองทางช่องคลอด . ผลลัพธ์อื่น ๆวัดรวมระยะเวลาของการคลอด การเกิด vomi