This section of the chapter discuss

This section of the chapter discusses quiet-stance postural control in children with CP, and
addresses both issues of alignment of body segments and characteristics of body sway
during quiet stance and the effect these may have on other aspects of balance. Alignment
of the body refers to the relationship of body segments to one another, as well as to the
position of the body with reference to gravity and the base of support (Shumway-Cook and
Horak 1992). Alignment of body segments over the base of support determines to a great
extent the effort required to support the body against gravity. In addition, alignment
determines the type of movement strategies that will be effective in controlling posture.
Changes in resting stance position or alignment are often characteristic of the child with CP.
Abnormalities in alignment can reflect changes in the alignment of one body part to another
or in alignment of the centre of mass (COM) relative to the base of support.
Children with CP often experience reduced range of motion in joints of the ankle, knee,
and hip. In addition, contractures of the hip, knee, and ankle muscles may contribute to
atypical postures in sitting and standing. These include excessive posterior tilt of the pelvis
during sitting due to shortened hamstrings muscles, toe standing due to shortening of the
gastrocnemius muscle, and flexion of the knee during stance due to hip-flexor tightness.
These constraints often result in a crouched posture during stance. Atypical alignment can
also be expressed as a change in the position of the body with reference to gravity and the
base of support. For example, asymmetric alignment in standing is often characteristic of
children with a unilateral neural lesion, such as unilateral spastic CP (spastic hemiplegia).
Children with this type of lesion tend to stand with weight displaced toward the non-involved
side. This asymmetric alignment is a strategy that typically develops to compensate for
weakness in the hemiparetic leg (Shumway-Cook and Horak 1992).
One way of measuring postural stability during quiet stance is to ask the child to stand
on a force plate and to measure their centre of pressure (COP) displacement and velocity
characteristics during spontaneous sway. A number of laboratories have explored the
differences in these characteristics for children with CP versus typically developing children
(Ferdjallah et al. 2002, Rose et al. 2002). Rose et al. (2002) measured COP during quiet
stance under eyes-open and eyes-closed conditions for a group of children with bilateral
spastic CP (spastic diplegia), aged 5–18 years, and compared the results to typically
developing children of the same age range. They noted that 33% showed significantly higher
mean values for COP in at least two of the parameters, path length and average radial
displacement of the COP. Values for frequency of sway were lower for the participants with
CP than for the typically developing children. Values did not become more abnormal with
eyes closed, which suggests that the children with CP had normal dependence on visual
feedback for balance during quiet stance.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ส่วนนี้ของบทกล่าวถึงการควบคุมเนื้อ postural เงียบท่าทางในเด็ก CP และอยู่ทั้งปัญหาของการจัดตำแหน่งของส่วนร่างกายและลักษณะของร่างกายท่าทางเงียบและผล เหล่านี้อาจมีในแง่มุมอื่น ๆ ของยอดดุล การจัดตำแหน่งของร่างกายหมายถึงความสัมพันธ์ของร่างกายส่วนอื่น เช่น เดียวกับการตำแหน่งของร่างกายโดยอ้างอิงถึงแรงโน้มถ่วงและฐานสนับสนุน (Shumway อาหาร และHorak 1992) จัดตำแหน่งของร่างกายส่วนบนฐานของการสนับสนุนกำหนดให้ดีขอบเขตความพยายามจำเป็นในการสนับสนุนร่างกายต่อต้านแรงโน้มถ่วง นอกจากนี้ การจัดตำแหน่งกำหนดชนิดของกลยุทธ์การเคลื่อนไหวที่จะมีผลในการควบคุมท่าทางการเปลี่ยนแปลงในการวางตำแหน่งท่าทางหรือตำแหน่งมักลักษณะเด็กกับ CPความผิดปกติในตำแหน่งสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของอวัยวะหนึ่งไปยังอีกหรือจัดตำแหน่งของศูนย์กลางของมวล (COM) สัมพันธ์กับฐานสนับสนุนเด็ก CP มักพบช่วงที่ลดลงของการเคลื่อนไหวในรอยต่อของข้อเท้า เข่าและป นอกจากนี้ contractures สะโพก เข่า และข้อเท้ากล้ามเนื้ออาจนำไปสู่ท่าพิเศษในการนั่งและยืน รวมถึงเอียงมากเกินไปหลังของเชิงกรานระหว่างนั่งเล่นเนื่องจากกล้ามเนื้อ hamstrings ย่อ เท้ายืนเนื่องจากการลดของกล้ามเนื้อ gastrocnemius และ flexion เข่าระหว่างท่าทางเนื่องจากแน่นสะโพกเนื้อเฟลกเซอร์ข้อจำกัดเหล่านี้มักจะเกิดในท่า crouched ระหว่างท่าทาง สามารถจัดตำแหน่งพิเศษนอกจากนี้ยัง สามารถแสดงเป็นการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกายโดยอ้างอิงถึงแรงโน้มถ่วงและฐานของการสนับสนุน ตัวอย่าง การจัดตำแหน่งในการยืน asymmetric มักจะเป็นลักษณะของเด็กเป็นฝ่ายประสาทแผล เช่นฝ่าย spastic CP (spastic hemiplegia)เด็กกับรอยโรคชนิดนี้มักจะ ยืน ด้วยน้ำหนักที่พลัดถิ่นไปไม่ใช่ที่เกี่ยวข้องข้างหนึ่ง ตำแหน่งนี้ asymmetric คือ กลยุทธ์ที่จะพัฒนาในการชดเชยอ่อนแอในช่วง hemiparetic (Shumway Cook และ Horak 1992)วิธีหนึ่งของวัดเนื้อ postural เสถียรภาพระหว่างท่าทางเงียบสงบคือการ ให้เด็กยืนบนจานกองทัพ และ การวัดศูนย์กลางของความดันปริมาณกระบอกสูบ (ตำรวจ) และความเร็วลักษณะระหว่างกทางอยู่ มีสำรวจจำนวนห้องปฏิบัติการความแตกต่างในลักษณะเหล่านี้สำหรับเด็ก CP เมื่อเทียบกับการพัฒนาเด็กโดยทั่วไป(Ferdjallah et al. 2002 โรส et al. 2002) กุหลาบ et al. (2002) วัดตำรวจระหว่างเงียบท่าทางภายใต้เงื่อนไข เปิดตา และ ปิดตาสำหรับกลุ่มเด็กทวิภาคีspastic CP (spastic diplegia), อายุ 5 – 18 ปี และเปรียบเทียบผลลัพธ์กับโดยทั่วไปพัฒนาเด็กช่วงอายุเดียวกัน พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่า 33% พบว่าสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหมายถึง ค่าสำหรับตำรวจน้อยสองพารามิเตอร์ ความยาวของเส้น และรัศมีเฉลี่ยค่า COP. สำหรับความถี่ของการเคลื่อนย้ายคนที่ต่ำสำหรับผู้เข้าร่วมด้วยCP than for the typically developing children. Values did not become more abnormal witheyes closed, which suggests that the children with CP had normal dependence on visualfeedback for balance during quiet stance.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ส่วนของบทนี้กล่าวถึงเงียบท่าทางการควบคุมการทรงตัวในเด็กที่มี CP และ
ทั้งที่อยู่ในประเด็นของการจัดตำแหน่งของกลุ่มร่างกายและลักษณะของการแกว่งไปแกว่งมาร่างกาย
ในช่วงท่าทางที่เงียบสงบและผลกระทบเหล่านี้อาจมีอยู่ในด้านอื่น ๆ ของความสมดุล การจัดตำแหน่ง
ของร่างกายหมายถึงความสัมพันธ์ของกลุ่มร่างกายกับอีกคนหนึ่งเช่นเดียวกับ
ตำแหน่งของร่างกายที่มีการอ้างอิงถึงแรงโน้มถ่วงและฐานของการสนับสนุน (Shumway-คุกและ
Horak 1992) การจัดตำแหน่งของร่างกายมากกว่าส่วนฐานของการสนับสนุนกำหนดที่จะดี
ในระดับความจำเป็นในการสนับสนุนร่างกายต้านแรงโน้มถ่วง นอกจากนี้การจัดตำแหน่ง
กำหนดประเภทของกลยุทธ์การเคลื่อนไหวที่จะมีผลในการควบคุมท่าทาง.
การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งท่าทางพักผ่อนหรือการจัดตำแหน่งที่มักจะมีลักษณะของเด็กที่มีซีพี.
ผิดปกติในการจัดตำแหน่งสามารถสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในการจัดตำแหน่งของร่างกายส่วนหนึ่งไปยังอีก
หรือ ในการจัดตำแหน่งของจุดศูนย์กลางมวล (COM) เมื่อเทียบกับฐานของการสนับสนุน.
เด็กที่มี CP มักจะได้รับลดลงช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อของข้อเท้าเข่า
และสะโพก นอกจากนี้ contractures ของสะโพกหัวเข่าข้อเท้าและกล้ามเนื้ออาจนำไปสู่
​​ความผิดปกติในท่านั่งและยืน เหล่านี้รวมถึงเอียงหลังมากเกินไปของกระดูกเชิงกราน
ในระหว่างการนั่งเนื่องจากกล้ามเนื้อ hamstrings สั้นลงเท้ายืนอยู่เนื่องจากการลดของ
กล้ามเนื้อน่องและงอเข่าในช่วงท่าทางเนื่องจากความหนาแน่นสะโพกกล้ามเนื้อ.
ข้อ จำกัด เหล่านี้มักจะส่งผลให้ในท่าหมอบระหว่างท่าทาง . การจัดตำแหน่งที่ผิดปกติสามารถ
ยังจะแสดงการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกายที่มีการอ้างอิงถึงแรงโน้มถ่วงและ
ฐานของการสนับสนุน ยกตัวอย่างเช่นการจัดตำแหน่งที่ไม่สมมาตรในสถานะที่มักจะเป็นลักษณะของ
เด็กที่มีแผลประสาทฝ่ายเดียวเช่นเดียวกับอาการกระตุก CP (กระตุกอัมพาตครึ่งซีก).
เด็กที่มีชนิดของรอยโรคนี้มีแนวโน้มที่จะยืนอยู่กับน้ำหนักที่ย้ายไปทางที่ไม่เกี่ยวข้องกับ
ด้านข้าง การจัดตำแหน่งที่ไม่สมมาตรนี้เป็นกลยุทธ์ที่มักจะพัฒนาเพื่อชดเชย
ความอ่อนแอในขาอัมพาตครึ่งซีก (Shumway-คุกและ Horak 1992).
วิธีการหนึ่งในการวัดเสถียรภาพการทรงตัวในช่วงท่าทางเงียบคือการขอให้เด็กที่จะยืน
บนแผ่นแรงและการวัดของพวกเขา ศูนย์กลางของความดัน (COP) และความเร็วการเคลื่อนที่
ลักษณะแกว่งไปแกว่งมาในช่วงที่เกิดขึ้นเอง จำนวนของห้องปฏิบัติการมีการสำรวจ
ความแตกต่างในลักษณะเหล่านี้สำหรับเด็กที่มีซีพีเมื่อเทียบกับเด็กที่มักจะพัฒนา
(Ferdjallah et al. 2002 โรส et al. 2002) โรส et al, (2002) วัด COP ในช่วงที่เงียบสงบ
ท่าทางใต้ตาเปิดและเงื่อนไขตาปิดสำหรับกลุ่มของเด็กที่มีทวิภาคี
กระตุก CP (กระตุก diplegia) อายุ 5-18 ปีที่ผ่านมาและเมื่อเทียบกับผลที่จะมักจะ
พัฒนาเด็กในช่วงอายุเดียวกัน . พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่า 33% แสดงให้เห็นอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่า
ค่าเฉลี่ยสำหรับ COP อย่างน้อยสองของพารามิเตอร์ความยาวของเส้นทางและรัศมีเฉลี่ย
เคลื่อนที่ของ COP ค่าความถี่ของการแกว่งไปแกว่งมาต่ำสำหรับผู้เข้าร่วมกับ
ซีพีกว่าสำหรับเด็กการพัฒนาโดยทั่วไป ค่าไม่ได้เป็นความผิดปกติมากขึ้นด้วยการ
ปิดตาซึ่งแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีซีพีมีการพึ่งพาอาศัยกันตามปกติในการมองเห็น
ข้อเสนอแนะเพื่อความสมดุลระหว่างท่าทางที่เงียบสงบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ส่วนนี้ของบทที่กล่าวถึงเงียบท่าทางท่าทางควบคุมในเด็ก CP และ
ที่อยู่ทั้งปัญหาจัดส่วนของร่างกายและลักษณะของร่างกายพลิ้วไหว
ขณะยืนเงียบและผลกระทบเหล่านี้อาจมีด้านอื่น ๆของความสมดุล แนว
ของร่างกาย หมายถึง ความสัมพันธ์ของส่วนร่างกายของกันและกัน ตลอดจน
ตำแหน่งของศพ โดยอ้างอิงจากแรงโน้มถ่วงและฐานสนับสนุน ( ที่ตั้งคุกและ
horak 1992 ) จัดส่วนของร่างกายบนฐานของการสนับสนุนกำหนดในขอบเขตที่ดี
ความพยายามต้องสนับสนุนร่างกายต่อต้านแรงโน้มถ่วง นอกจากนี้ การกำหนดประเภทของการเคลื่อนไหว
กลยุทธ์ที่จะมีประสิทธิภาพในการควบคุม
ท่าทางการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งหรือแนวมักพักท่าทางลักษณะของเด็กกับ CP
ความผิดปกติในแนวที่สามารถสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของส่วนของร่างกายหนึ่งไปยังอีก
หรือในแนวของศูนย์กลางของมวล ( COM ) ที่สัมพันธ์กับฐานสนับสนุน .
เด็ก CP มักจะพบการลดลงในการเคลื่อนไหวของข้อต่อของ
ข้อเท้า ข้อเข่า และสะโพก นอกจากนี้ contractures ของสะโพกข้อเข่า และกล้ามเนื้อข้อเท้าอาจมีส่วนร่วม
ท่าทางผิดปรกติในนั่งและยืน เหล่านี้รวมถึงด้านหลังของกระดูกเชิงกรานเอียงมากเกินไป
ในระหว่างนั่งเนื่องจากย่อ hamstrings กล้ามเนื้อเท้ายืนเนื่องจากการสั้นลงของ
กล้ามเนื้อเกิด และการงอของเข่าขณะยืนเนื่องจากสะโพกกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ tightness
ข้อจำกัดเหล่านี้มักจะส่งผลในท่าหมอบในท่าทางต่างๆผิดพวกแนวสามารถ
ยังสามารถแสดงเป็นในการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายโดยอ้างอิงจากแรงโน้มถ่วงและ
ฐานสนับสนุน ตัวอย่างเช่น การยืนแนวมักจะเป็นลักษณะของ
เด็กฝ่ายเดียวประสาทรอยโรค เช่น CP ( หื่นหื่นฝ่ายเดียวครึ่งซีก ) .
เด็กที่มีแผลชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะยืนกับน้ำหนักผู้ไม่เกี่ยวข้อง
ต่อด้านข้างตำแหน่งไม่สมมาตรนี้เป็นกลยุทธ์ที่มักจะพัฒนาเพื่อชดเชยความอ่อนแอในขา
hemiparetic ( ที่ตั้งคุกและ horak 1992 ) .
วิธีหนึ่งของการวัดความมั่นคงท่าทางขณะยืนเงียบคือให้เด็กยืนบนบังคับ
จานและวัดความดัน ศูนย์ของพวกเขา ( ตำรวจ ) ลักษณะการเคลื่อนที่และความเร็ว
ในระหว่าง ธรรมชาติของฉัน