1. Introduction
The estimated global burden of suicide is a million deaths every year [1], and a policy statement produced by WHO in response to this [2] has urged countries to implement suicide prevention policies. The estimated annual mortality from suicide is 14.5 suicides per 100,000 people, about one death every 40 seconds [1]. Self-inflicted deaths were the tenth leading cause of death worldwide and accounted for 1.5% of all deaths [3]. Suicide rates differ by sex, age, ethnic origin and death registration system, as well as by region and over time.
Globally, alcohol consumption has increased in recent decades, with all or most of that increase occurring in developing countries. Alcohol consumption has health and social consequences via intoxication (drunkenness), dependence (habitual, compulsive and long-term drinking), and biochemical effects. In addition to chronic diseases that may affect drinkers after many years of heavy use, alcohol contributes to traumatic outcomes that kill or disable at a relatively young age, resulting in the loss of many years of life to death or disability. There is increasing evidence that, aside from the volume of alcohol consumed, the pattern of the drinking is relevant for health outcomes. Overall, there is a causal relationship between alcohol consumption and more than 60 types of diseases and injuries. Alcohol is estimated to cause about 20–30% of cases of oesophageal cancer, liver cancer, cirrhosis of the liver, homicide, epilepsy and motor vehicle accidents. Alcohol had been used by most people in the Americas, Europe, Japan, and New Zealand, with smaller proportions in the Middle East, Africa, and China [4].
In the last 45 years, suicide rates have increased by about 60% worldwide, with global suicide figures potentially reaching 1.5 million deaths by the year 2020 [5]. Although traditionally suicide rates have been highest among elderly males, rates among young people have been increasing to such an extent that they are now the group at highest risk in roughly one-third of nations, in both developed and developing countries. Mental disorders (particularly depression and substance abuse) are often associated with cases of suicide. However, suicide results from many complex socio-cultural factors and is likely to occur particularly during periods of socioeconomic, family and personal crisis situations (e.g., loss of a loved one, employment, dignity, etc.).
The existence of a link between alcohol use and suicide was known to Kraepelin [6]. This link has been advanced more convincingly since the mid-1960s [7–9] and confirmed in recent years [10–13]. Most research on alcohol use and suicide has focused on suicidal ideation or attempted suicide [14] rather than completed suicide, because of the methodological difficulties involved in investigating completed suicide. However, it is important to realize that, despite some overlap, suicide attempters and completers show demographic, personality, and clinical differences [11].
Suicide is held to be a complication of psychiatric disorder [10,15]. Mood [10,16,17], anxiety [18] and schizophrenia-spectrum disorders [16,19,20] have been found to constitute independent risk factors for suicidal behavior. Additionally, co-morbid psychiatric disorders are found to be common in patients with alcohol use disorders [21–24]. Alcohol use is highly prevalent worldwide, and suicide is highly prevalent in populations of patients with alcohol use disorders. However, co-morbid psychopathology is neither sufficient nor necessary for this association [14]. Alcohol use and suicide are intimately linked, but they are both complex phenomena, springing from a multitude of factors. Menninger conceptualized addiction itself both as a form of chronic suicide and as a factor involved in focal suicide (deliberate self-harming accidents) [25].
The focus of this paper is to provide a broad overview of the much debated relationship between alcohol and suicide. This study starts with the assumption that, according to research, the suicide rate is substantially elevated among alcoholics and that suicide is a cause of death for a substantial percentage of alcoholics. This review is based on the assumption also that alcohol use, particularly heavy use and alcohol dependence, is highly associated with suicide in three ways: (1) alcohol, through its disinhibiting effects, is related to suicide attempts and completions; (2) individuals with alcohol use disorders are at an increased risk of suicide as compared to the population at large; and (3) at the population level (nationally and internationally), alcohol consumption is correlated with the suicide rate [26]. This review updates and critically considers data on the alcohol use-suicidal behavior link and suggests implications for future research.
1. บทนำภาระส่วนกลางประเมินการฆ่าตัวตายเป็นล้านตายทุกปี [1], และนโยบายการผลิตที่ตอบสนองต่อไปนี้ [2] ได้เรียกร้องให้ประเทศดำเนินนโยบายป้องกันการฆ่าตัวตาย การตายประจำปีโดยประมาณจากการฆ่าตัวตายคือ อัตวินิบาตกรรม 14.5 ต่อ 100000 คน เดียวตายทุกวินาที [1] ตัวเองตายได้สิบสาเหตุการตายทั่วโลก และลงบัญชี 1.5% ของการเสียชีวิตทั้งหมด [3] ฆ่าตัวตายราคาแตกต่างกัน ตามเพศ อายุ เชื้อชาติ และตายลงทะเบียน ระบบ ตลอดจน ตามภูมิภาค และ ช่วงเวลาแอลกอฮอล์มีมากขึ้นในทศวรรษล่าสุด ด้วยทั้งหมดหรือส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นที่เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาทั่วโลก แอลกอฮอล์มีสุขภาพและผลกระทบทางสังคมผ่าน intoxication (ฟเครื่อง), พึ่งพา (เคย compulsive และยาวดื่ม), และผลกระทบเชิงชีวเคมี นอกจากโรคเรื้อรังที่อาจมีผลต่อนักดื่มหลังจากหลายปีของการใช้งานหนัก แอลกอฮอล์สนับสนุนผลที่เจ็บปวดที่ฆ่า หรือปิดใช้งานที่ค่อนข้างเด็ก ที่เกิดการสูญเสียชีวิตหลายปีตายหรือพิการ มีหลักฐานเพิ่มขึ้น นอกเหนือจากปริมาณของแอลกอฮอล์ที่ใช้ รูปแบบของการดื่มที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพผล โดยรวม มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างแอลกอฮอล์และโรคและบาดเจ็บมากกว่า 60 ชนิด แอลกอฮอล์คือประมาณทำประมาณ 20-30% กรณี oesophageal มะเร็ง มะเร็งตับ ตับแข็งอุบัติเหตุตับ ฆาตกรรม โรคลมชัก และยานพาหนะ มีการใช้แอลกอฮอล์ โดยคนส่วนใหญ่ ในทวีปอเมริกา ยุโรป ญี่ปุ่น นิวซีแลนด์ มีสัดส่วนน้อยในตะวันออกกลาง แอฟริกา และจีน [4]ใน 45 ปี อัตราการฆ่าตัวตายได้จัดเพิ่มขึ้นประมาณ 60% ทั่วโลก มีตัวเลขการฆ่าตัวตายโลกอาจถึงตาย 1.5 ล้านภายในปี 2020 [5] แม้ว่าประเพณีอัตราฆ่าตัวตายมีชายสูงอายุสูงสุด ราคาระหว่างคนหนุ่มสาวมีการเพิ่มถึงขนาดว่า พวกเขาเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุดในประมาณหนึ่งในสามของประเทศ ทั้งพัฒนาและประเทศกำลังพัฒนา โรคจิต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคซึมเศร้าและละเมิดสิทธิสาร) มักเกี่ยวข้องกับคดีฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตาม ฆ่าตัวตายเกิดจากปัจจัยทางวัฒนธรรมสังคมซับซ้อนมาก และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะช่วงสถานการณ์วิกฤตประชากร ครอบครัว และส่วนตัว (เช่น สูญเสียคนรัก จ้างงาน ศักดิ์ศรี ฯลฯ)การดำรงอยู่ของการเชื่อมโยงระหว่างสุราและฆ่าตัวตายถูกรู้จัก Kraepelin [6] เชื่อมโยงนี้ได้รับการขั้นสูงขึ้น convincingly ตั้งแต่กลาง 1960 [7-9] และได้รับการยืนยันในปีที่ผ่านมา [10-13] งานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับสุราและการฆ่าตัวตายได้เน้น ideation อยากฆ่าตัวตาย หรือพยายามฆ่าตัวตาย [14] แทนที่จะฆ่าตัวตายเสร็จสมบูรณ์ เนื่องจากความยากลำบาก methodological ที่เกี่ยวข้องในการตรวจสอบฆ่าตัวตายแล้ว อย่างไรก็ตาม มันจะต้องตระหนักดีว่า แม้ มีบางอย่างซ้อน attempters ฆ่าตัวตาย และ completers แสดงประชากร บุคลิกภาพ และความแตกต่างทางคลินิก [11]ฆ่าตัวตายถือเป็น ภาวะแทรกซ้อนของโรคจิตเวช [10,15] อารมณ์ [10,16,17], [18] วิตกกังวล และความผิดปกติของโรคจิตเภทสเปกตรัม [16,19,20] พบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระคล้ายลักษณะการทำงาน นอกจากนี้ co morbid โรคทางจิตเวชที่พบจะพบในผู้ป่วยที่มีโรคการใช้แอลกอฮอล์ [21-24] สุรามีแพร่หลายมากทั่วโลก และฆ่าตัวตายสูงที่พบมากในประชากรของผู้ป่วยที่มีโรคใช้แอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตาม co morbid psychopathology มีไม่เพียงพอและ ไม่จำเป็นสำหรับการเชื่อมโยงนี้ [14] สุราและการฆ่าตัวตายจึงเชื่อมโยง แต่มีปรากฏการณ์ทั้งซับซ้อน เกิดจากหลากหลายปัจจัย Menninger conceptualized ติดเอง เป็นแบบเรื้อรังฆ่าตัวตาย และ เป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายโฟกัส (เจตนาเป็นอันตรายต่อตนเองอุบัติเหตุ) [25]The focus of this paper is to provide a broad overview of the much debated relationship between alcohol and suicide. This study starts with the assumption that, according to research, the suicide rate is substantially elevated among alcoholics and that suicide is a cause of death for a substantial percentage of alcoholics. This review is based on the assumption also that alcohol use, particularly heavy use and alcohol dependence, is highly associated with suicide in three ways: (1) alcohol, through its disinhibiting effects, is related to suicide attempts and completions; (2) individuals with alcohol use disorders are at an increased risk of suicide as compared to the population at large; and (3) at the population level (nationally and internationally), alcohol consumption is correlated with the suicide rate [26]. This review updates and critically considers data on the alcohol use-suicidal behavior link and suggests implications for future research.
การแปล กรุณารอสักครู่..
1 . การประมาณภาระ
) การฆ่าตัวตายความตายล้านทุกปี [ 1 ] และแถลงนโยบาย โดยผู้ที่ผลิตในการตอบสนองนี้ [ 2 ] ได้เรียกร้องให้ประเทศที่ใช้นโยบายการป้องกันการฆ่าตัวตาย ประมาณปีการตายจากการฆ่าตัวตายคือ 14.5 ฆ่าตัวตายต่อ 100000 คนหนึ่งตายทุก 40 วินาที [ 1 ]ตนเองลือเสียชีวิต 10 สาเหตุของการเสียชีวิตทั่วโลก และคิดเป็นร้อยละ 1.5 ของทั้งหมดเสียชีวิต [ 3 ] อัตราการฆ่าตัวตายแตกต่างกันตาม เพศ อายุ ชาติกำเนิด และระบบการจดทะเบียนการตาย ตลอดจนตามภูมิภาคและช่วงเวลา
ทั่วโลก , การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้เพิ่มขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมากับส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของที่เพิ่ม ขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีสุขภาพและผลกระทบของสังคมผ่านทางมึน ( เมา ) , การพึ่งพา ( เคยทำในระยะยาว และดื่ม ) และผลทางชีวเคมี นอกจากโรคเรื้อรังที่อาจมีผลต่อการดื่มหลังจากหลายปีของการใช้งานหนัก แอลกอฮอล์ ก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่บาดแผลที่ฆ่าหรือปิดที่อายุค่อนข้างหนุ่มซึ่งจะส่งผลในการสูญเสียของหลายปีของชีวิตกับความตาย หรือพิการ มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่า นอกจากปริมาณของแอลกอฮอล์ที่ใช้ รูปแบบของการดื่มมีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ทางสุขภาพ . โดยรวม มีความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์และกว่า 60 ชนิดของโรคและการบาดเจ็บแอลกอฮอล์ประมาณ 20 – 30 % สาเหตุของกรณีของโรคมะเร็ง oesophageal มะเร็งตับ , ตับแข็ง , ฆาตกรรม , โรคลมชักและมอเตอร์อุบัติเหตุรถ . แอลกอฮอล์ถูกใช้ โดยคนส่วนใหญ่ในทวีปอเมริกา ยุโรป ญี่ปุ่น และนิวซีแลนด์ ด้วยสัดส่วนที่มีขนาดเล็กในตะวันออกกลาง แอฟริกา และจีน [ 4 ] .
ในช่วง 45 ปี มีอัตราการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นประมาณ 60% ทั่วโลกโลกอาจถึงเสียชีวิตด้วยการฆ่าตัวตายตัวเลข 1.5 ล้านโดยปี 2020 [ 5 ] ถึงแม้ว่าแต่เดิมมีอัตราการฆ่าตัวตายสูงสุดของผู้สูงอายุ อัตราในหมู่คนหนุ่มสาวได้เพิ่มขึ้นดังกล่าวเท่าที่พวกเขาจะตอนนี้กลุ่มที่ความเสี่ยงสูงที่สุดในประมาณหนึ่งในสามของประเทศทั้งประเทศพัฒนาและกำลังพัฒนาความผิดปกติทางจิต ( โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้าและสารเสพติด ) มักจะเกี่ยวข้องกับคดีฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตาม ผลจากปัจจัยทางสังคม วัฒนธรรม ฆ่าตัวตาย ซับซ้อนมากและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น โดยเฉพาะในช่วงที่สถานการณ์วิกฤตทางเศรษฐกิจ ครอบครัว และบุคคล ( เช่นการสูญเสียของคนที่รัก , การจ้างงาน , ศักดิ์ศรี , ฯลฯ ) .
การดำรงอยู่ของการเชื่อมโยงระหว่างการใช้แอลกอฮอล์และการฆ่าตัวตายเป็นที่รู้จัก kraepelin [ 6 ] ลิงค์นี้มีสูงๆ หน่อย ตั้งแต่ช่วงกลางทศวรรษที่ 1960 [ 7 – 9 ] และได้รับการยืนยันในปีล่าสุด [ 10 – 13 ] วิจัยมากที่สุดในการใช้แอลกอฮอล์และการฆ่าตัวตายได้เน้นการคิดฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตาย [ 14 ] แทนที่จะเสร็จฆ่าตัวตายเพราะวิธีการปัญหาที่เกี่ยวข้องในการสอบสวนเสร็จสิ้น ฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตาม , มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าแม้จะมีบางส่วนที่ทับซ้อนกัน ผู้ที่พยายามฆ่าตัวตาย และ completers แสดงส่วนบุคคล บุคลิกภาพ และความแตกต่างทางคลินิก [ 11 ] .
ฆ่าตัวตาย ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคทางจิต [ 10 15 ] 10,16,17 อารมณ์ [ ] , ความวิตกกังวล [ 18 ] และสเปกตรัมของความผิดปกติ [ 16,19 จิตเภท ,20 ] ได้ถูกพบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับพฤติกรรมฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ บริษัท น่ากลัวโรคทางจิตเวชพบได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการดื่มสุรา [ 21 – 24 ] การใช้แอลกอฮอล์เป็นอย่างสูงที่แพร่หลายทั่วโลก และการฆ่าตัวตายเป็นอย่างสูงที่แพร่หลายในประชากรของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามเป็นโรคจิต ไม่เพียงพอ หรือ บริษัท จำเป็น นี้สมาคม [ 14 ] การใช้แอลกอฮอล์และการฆ่าตัวตายจะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด แต่พวกเขาทั้งซับซ้อนปรากฏการณ์ ผุดจากความหลากหลายของปัจจัย ติดเอง เมนนิงเงอร์ conceptualized ทั้งสองเป็นรูปแบบของการฆ่าตัวตาย เรื้อรัง และเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย ( เจตนาทำร้ายตนเองโฟกัสอุบัติเหตุ
) [ 25 ]โฟกัสของบทความนี้จะให้ภาพรวมของการถกเถียงกันมาก ความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์และฆ่าตัวตาย งานวิจัยนี้เริ่มต้นด้วยสมมติฐานนั้น จากการวิจัยพบว่า อัตราการฆ่าตัวตายสูงอย่างมากในหมู่ผู้ติดสุราและการฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุการตาย คิดเป็นร้อยละอย่างมากของผู้ติดสุรา รีวิวนี้มีพื้นฐานอยู่บนสมมติฐานที่ใช้แอลกอฮอล์การใช้งานหนักโดยเฉพาะ และติดสุรา ขอเกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายใน 3 วิธี : ( 1 ) เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ผ่านฤทธิ์สกัดการยับยั้ง , เกี่ยวข้องกับการพยายามฆ่าตัวตาย และเศรษฐกิจ 2 ) บุคคลที่มีปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตาย เมื่อเทียบกับประชากรที่มีขนาดใหญ่ และ ( 3 ) ในระดับ ประชากร ( ในประเทศและต่างประเทศ )การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับอัตราการฆ่าตัวตาย [ 26 ] รีวิวนี้ปรับปรุงและวิพากษ์พิจารณาข้อมูลในการใช้แอลกอฮอล์พฤติกรรมการฆ่าตัวตายเชื่อมโยงและแนะนำแนวทางการวิจัยในอนาคต
การแปล กรุณารอสักครู่..