during delivery. Cervical competenc

during delivery. Cervical competency depends on the
anatomical integrity as well as the biochemical composition
(ground substance) of the cervix. One of the earliest indicators
of cervical incompetency or onset of labor is shortening of
the cervix. Interest in the assessment of cervical length using
ultrasound as a predictor of preterm labor arose after Iams et
al 22 established the normal distribution of cervical lengths
after 22 weeks of gestation. It is widely accepted that a
cervical length of less than 25 mm between 24-28 weeks
may increase the relative risk of preterm delivery. A
prospective trial involving 2915 women evaluated by serial
cervical ultrasonography reported a relative risk of preterm
delivery of 9.57, 13.88 and 24.94 for cervical lengths of <
26 mm, < 22 mm and < 13 mm, respectively at 28 weeks of
gestation. The results of various studies using cervical length
assessment as a predictor of preterm delivery were not always
reliable or reproducible. There is also a wide variation in
predictive values. A systemic review of 35 studies involving
cervical length assessment revealed a very wide variation in
sensitivity (68-100%) and specificity (44-79%) 23. Hence,
currently there is no strong evidence to support routine cervical
assessment using ultrasound between 24-28 weeks for the
purpose of predicting preterm delivery. However, it may have
a place in high-risk pregnancies or in combination with fFN
assessment.
Combination of fFN and cervical ultrasonography
Cervical length assessment in conjunction with fFN estimation
in cervicovaginal secretions in women with high risk of
preterm delivery may be useful. A study to determine the
risk of recurrence of spontaneous preterm delivery in women
with prior preterm birth reported a risk of 65% if the cervical
length is less than 25 mm and the fFN is positiuve 24. However,
if the fFN is negative, the risk of preterm delivery was only
25%. As shown in Table 1, the risk of recurrent preterm
delivery in women with cervical length > 35 mm and negative
fFN was only 7%. Hence, a combination of cervical length
assessment using ultrasound scan and estimation of fFN may
help predict the recurrence of preterm delivery in high-risk
women.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในระหว่างการจัดส่งสินค้า ความสามารถปากมดลูกขึ้นอยู่กับการความสมบูรณ์ของกายวิภาครวมทั้งองค์ประกอบชีวเคมี(พื้นดินสาร) ของปากมดลูก ตัวบ่งชี้ที่เร็วที่สุดอย่างใดอย่างหนึ่งincompetency ปากมดลูกหรือเริ่มมีอาการของแรงงานถูกทำให้สั้นของปากมดลูก สนใจในการประเมินโดยใช้ความยาวของปากมดลูกอัลตร้าซาวด์เป็น predictor preterm แรงงานเกิดขึ้นหลังจาก Iams ร้อยเอ็ดการแจกแจงปกติของความยาวปากมดลูกก่อตั้งอัล 22หลังจากสัปดาห์ที่ 22 ของครรภ์ มันเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางที่เป็นความยาวของปากมดลูกน้อยกว่า 25 มม.ระหว่าง 24-28 สัปดาห์อาจเพิ่มความเสี่ยงสัมพัทธ์ของ preterm ส่ง Aทดลองมีแนวโน้มที่หญิง 2915 ประเมินสินค้าที่เกี่ยวข้องกับเครื่องอปากมดลูกรายงานความเสี่ยงสัมพัทธ์ของ pretermส่ง 9.57, 13.88 และ 24.94 สำหรับความยาวปากมดลูกของ <26 มม. < 22 มม. และ < มม. 13 ลำดับที่ 28 สัปดาห์ของครรภ์ ผลการศึกษาต่าง ๆ โดยใช้ความยาวของปากมดลูกประเมินเป็น predictor เป็น preterm ส่งไม่เสมอเชื่อถือได้ หรือจำลอง นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงมากมายในค่างาน ทบทวนระบบเกี่ยวข้องกับการศึกษา 35ประเมินความยาวของปากมดลูกเปลี่ยนแปลงมากในที่เปิดเผยความไว (68-100%) และ specificity (44-79%) 23. ดังนั้นปัจจุบันมีหลักฐานไม่แข็งแรงเพื่อสนับสนุนชุดคำสั่งที่ปากมดลูกประเมินโดยใช้เครื่องอัลตราซาวด์ระหว่าง 24-28 สัปดาห์สำหรับการวัตถุประสงค์ของการคาดการณ์ส่ง preterm อย่างไรก็ตาม อาจมีตั้งครรภ์อิก หรือร่วมกับ fFNการตรวจประเมินFFN และเครื่องอปากมดลูกประเมินความยาวของปากมดลูกร่วมกับประเมิน fFNในหลั่ง cervicovaginal ในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงส่ง preterm อาจเป็นประโยชน์ การศึกษาเพื่อตรวจสอบการความเสี่ยงของการเกิดขึ้นของส่งอยู่ preterm ที่ผู้หญิงมีการคลอดก่อนรายงานความเสี่ยงของ 65% ถ้าปากมดลูกความยาวไม่น้อยกว่า 25 มม. และ fFN เป็น positiuve 24 อย่างไรก็ตามถ้า fFN เป็นค่าลบ ความเสี่ยงของ preterm ส่งผิดเท่านั้น25% ดังแสดงในตารางที่ 1 ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ pretermจัดส่งในผู้หญิงที่มีความยาวของปากมดลูก > 35 มม.และค่าลบfFN มีเพียง 7% ดังนั้น การรวมกันของความยาวปากมดลูกอาจประเมินโดยใช้การสแกนเครื่องอัลตราซาวด์และประมาณ fFNช่วยทำนายการเกิดซ้ำของ preterm ส่งในอิกผู้หญิง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระหว่างการจัดส่ง
สมรรถนะปากมดลูกขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ทางกายวิภาคเช่นเดียวกับส่วนประกอบทางชีวเคมี
(สารพื้นดิน) ปากมดลูก หนึ่งในตัวชี้วัดที่เก่าแก่ที่สุดของ incompetency ปากมดลูกหรือการโจมตีของแรงงานสั้นลงของปากมดลูก ที่น่าสนใจในการประเมินความยาวของปากมดลูกโดยใช้อัลตราซาวนด์เป็นปัจจัยบ่งชี้ของแรงงานคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นหลังจาก Iams et al, 22 จัดตั้งกระจายปกติของความยาวปากมดลูกหลังจากสัปดาห์ที่22 ของการตั้งครรภ์ เป็นที่ยอมรับกันว่ามีความยาวปากมดลูกน้อยกว่า 25 มมระหว่างวันที่ 24-28 สัปดาห์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดส่งมอบ การพิจารณาคดีในอนาคตที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิง 2915 ประเมินโดยอนุกรมultrasonography ปากมดลูกรายงานความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดส่งมอบของ9.57, 13.88 และ 24.94 สำหรับความยาวของปากมดลูก <26 มม <22 มม <13 มิลลิเมตรตามลำดับ ณ วันที่ 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ผลจากการศึกษาต่าง ๆ โดยใช้ระยะเวลาในปากมดลูกการประเมินเป็นปัจจัยบ่งชี้ของการส่งมอบคลอดก่อนกำหนดไม่ได้เสมอที่เชื่อถือได้หรือทำซ้ำได้ นอกจากนี้ยังมีความหลากหลายในค่าทำนาย ความคิดเห็นที่ 35 ระบบการศึกษาเกี่ยวกับการประเมินระยะเวลาในปากมดลูกเปิดเผยความหลากหลายมากในความไว(68-100%) และความจำเพาะ (44-79%) 23. ดังนั้นในขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่แข็งแกร่งเพื่อรองรับประจำปากมดลูกการประเมินโดยใช้อัลตราซาวนด์ระหว่างวันที่24 สัปดาห์ -28 สำหรับวัตถุประสงค์ของการคาดการณ์การส่งมอบคลอดก่อนกำหนด แต่ก็อาจจะมีสถานที่ในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงหรือใช้ร่วมกับ fFN ประเมิน. การรวมกันของ fFN และปากมดลูก ultrasonography การประเมินระยะเวลาในปากมดลูกร่วมกับการประมาณค่า fFN ในสารคัดหลั่ง cervicovaginal ในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงของการส่งมอบคลอดก่อนกำหนดอาจจะมีประโยชน์ การศึกษาเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของการส่งมอบคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเองในผู้หญิงที่มีการคลอดก่อนกำหนดก่อนการรายงานความเสี่ยง65% ถ้าปากมดลูกระยะเวลาน้อยกว่า25 มิลลิเมตรและ fFN เป็น positiuve 24. แต่ถ้าเป็นลบfFN ความเสี่ยง การส่งมอบคลอดก่อนกำหนดเป็นเพียง25% ดังแสดงในตารางที่ 1 ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นอีกการส่งมอบในผู้หญิงที่มีความยาวปากมดลูก> 35 มิลลิเมตรและลบfFN เป็นเพียง 7% ดังนั้นการรวมกันของความยาวปากมดลูกการประเมินโดยใช้การสแกนอัลตราซาวด์และการประมาณ fFN อาจช่วยทำนายการเกิดซ้ำของการจัดส่งที่คลอดก่อนกำหนดในความเสี่ยงสูงผู้หญิง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในระหว่างการจัดส่ง ความสามารถปากมดลูกขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ทางกายวิภาคเป็น

องค์ประกอบทางชีวเคมี ( สารพื้นดิน ) ของปากมดลูก . หนึ่งที่เก่าแก่ที่สุดของปากมดลูกหรือตัวบ่งชี้
incompetency onset ของแรงงานคือ shortening
ปากมดลูก . ความสนใจในการประเมินการใช้ความยาวปากมดลูก
อัลตร้าซาวด์ของแรงงานคลอดก่อนกำหนดได้ดีขึ้นหลังจาก
อีออมส์และ22 ล สร้างการแจกแจงปกติความยาวของปากมดลูก
หลังจาก 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ . มันเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางว่า
) ไม่น้อยกว่า 25 มิลลิเมตร ระหว่าง 24-28 สัปดาห์
อาจเพิ่มความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการส่งคลอดก่อนกำหนด เป็นคดีที่เกี่ยวข้องกับ 0
อนาคตผู้หญิงประกอบด้วยอนุกรม
ปากมดลูก Ultrasonography รายงานความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการส่งมอบทารก
และ 9.57 ของ 13.88 , 2494 , ความยาวของ <
26 มม. < 22 มม. และ < 13 มิลลิเมตร ตามลำดับที่อายุ 28 สัปดาห์
ทารก ผลการศึกษาต่าง ๆที่ใช้ประเมินความยาว
ปากมดลูกเป็นทำนายส่งมอบคลอดก่อนกำหนดมีไม่ได้เสมอ
ที่เชื่อถือได้ หรือ ซ้ํา นอกจากนี้ยังมีความหลากหลายในการทำนายค่า
. การตรวจสอบระบบของการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ 35 ความยาวปากมดลูก
การประเมินเปิดเผยรูปแบบกว้างมากใน
ความไว ( 68-100 % ) และความจำเพาะ ( 44-79 % ) 23 ดังนั้น
ขณะนี้มีไม่มีหลักฐานที่จะสนับสนุนการประเมินปากมดลูก
ตามปกติโดยใช้อัลตราซาวน์ระหว่าง 24-28 สัปดาห์ สำหรับวัตถุประสงค์ของการทำนาย
คลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม มันอาจเป็นสถานที่ในการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูง
หรือในการรวมกันกับการประเมิน ffn
.

และการรวมกันของ ffn ปากมดลูกอัลตร้าซาวนด์การประเมินค่าความยาวปากมดลูกร่วมกับ ffn
ใน cervicovaginal หลั่งในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง
ส่งมอบคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นประโยชน์ การศึกษาเพื่อกำหนดความเสี่ยงของการเกิด spontaneous

กับการคลอดก่อนกำหนดในหญิงก่อนรายงานความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด 65% ถ้าความยาวปากมดลูก
ไม่น้อยกว่า 25 มิลลิเมตร และ ffn เป็น positiuve 24 อย่างไรก็ตาม
ถ้า ffn เป็นลบความเสี่ยงของการส่งมอบคลอดก่อนกำหนดแค่
25 % ดังแสดงในตารางที่ 1 , ความเสี่ยงของการส่งซ้ำคลอดก่อนกำหนด
ในผู้หญิงที่มีความยาว > ปากมดลูก 35 มม. และลบ
ffn แค่ 7% ดังนั้น การรวมกันของการประเมินความยาวปากมดลูกโดยใช้อัลตราซาวนด์สแกนและการประมาณค่า

ของ ffn อาจช่วยทำนายเกิดการคลอดก่อนกำหนดในหญิงที่มีความเสี่ยงสูง