Protein-losing gastroenteropathies

Protein-losing gastroenteropathies are characterized by an excessive loss of serum proteins into the gastrointestinal tract, resulting in hypoproteinemia (detected as hypoalbuminemia), edema, and, in some cases, pleural and pericardial effusions. The diagnosis of protein-losing gastroenteropathy should be considered in patients with hypoproteinemia in whom other causes, such as malnutrition, heavy proteinuria, and impaired protein synthesis due to liver diseases have been excluded.
The normal gastrointestinal tract does not contribute significantly to the catabolism of plasma proteins, accounting for only about 10 percent of the normal turnover of albumin and gamma globulin [1]. Once plasma proteins pass into the gastrointestinal tract, they are degraded rapidly to amino acids and reabsorbed into the portal circulation.

Protein-losing gastroenteropathies can be caused by a diverse group of disorders (table 1). The increase in intestinal leakage of plasma proteins occurs via one of two mechanisms:

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โปรตีนสูญเสีย gastroenteropathies มีลักษณะ โดยให้ซีรั่มโปรตีนที่สูญเสียมากเกินไป ในระบบทางเดิน อาหาร ผล hypoproteinemia (พบเป็น hypoalbuminemia), บวม และ ในบาง กรณี มีน้ำท่วม และ pericardial effusions ควรพิจารณาในผู้ป่วยการวินิจฉัย gastroenteropathy สูญเสียโปรตีนกับ hypoproteinemia ในที่อื่น ๆ ทำให้เกิด เช่นขาดสารอาหาร โปรตีนหนัก และการสังเคราะห์โปรตีนบกพร่องเนื่องจากตับโรคถูกแยกออกระบบทางเดินอาหารปกติมีส่วนสำคัญในการแคแทบอลิซึมของโปรตีนในพลาสมา บัญชีสำหรับประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของมูลค่าการซื้อขายปกติของ albumin และแกมมากลอบูลิน [1] เมื่อโปรตีนในพลาสมาที่ผ่านเข้ามาในระบบทางเดินอาหาร พวกเขามีกรดอะมิโนที่ถูกลดอย่างรวดเร็ว และดูดซึมกลับเข้าสู่การไหลเวียนของพอร์ทัลGastroenteropathies สูญเสียโปรตีนอาจมีสาเหตุจากความผิดปกติ (ตาราง 1) กลุ่มหลากหลาย การเพิ่มขึ้นของลำไส้รั่วของพลาสมาโปรตีนเกิดขึ้น ด้วยกลไกสองอย่างใดอย่างหนึ่ง:

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

gastroenteropathies โปรตีนสูญเสียที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียมากเกินไปของโปรตีนเซรั่มลงไปในระบบทางเดินอาหารที่เกิดใน hypoproteinemia (ตรวจพบว่าเป็น hypoalbuminemia), บวมและในบางกรณีปอดหลั่งไหลและหุ้มหัวใจ การวินิจฉัยของโปรตีนที่สูญเสีย gastroenteropathy ควรพิจารณาในผู้ป่วยที่มี hypoproteinemia ในผู้ที่สาเหตุอื่น ๆ เช่นการขาดสารอาหารโปรตีนหนักและการสังเคราะห์โปรตีนบกพร่องเนื่องจากโรคตับได้รับการยกเว้น.
ระบบทางเดินอาหารปกติไม่ได้มีส่วนสำคัญในการ catabolism ของ โปรตีนในพลาสมาคิดเป็นเพียงประมาณร้อยละ 10 ของมูลค่าการซื้อขายตามปกติของโปรตีนชนิดหนึ่งและแกมมาโกลบูลิ [1] เมื่อโปรตีนในพลาสมาผ่านเข้าไปในระบบทางเดินอาหารที่พวกเขาจะสลายตัวไปอย่างรวดเร็วกรดอะมิโนและดูดซึมกลับเข้าไปในการไหลเวียนของพอร์ทัล.

gastroenteropathies โปรตีนที่สูญเสียอาจเกิดจากกลุ่มที่มีความหลากหลายของความผิดปกติ (ตารางที่ 1) การเพิ่มขึ้นของการรั่วไหลของลำไส้ของโปรตีนในพลาสมาเกิดขึ้นผ่านทางหนึ่งในสองกลไก:

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โปรตีนสูญเสีย gastroenteropathies มีการสูญเสียของเซรุ่มโปรตีนในทางเดินอาหาร ทำให้ hypoproteinemia ( ตรวจพบโดย hypoalbuminemia ) , บวม , และ , ในบางกรณี , ปอด และ pericardial effusions . การวินิจฉัยของโปรตีนสูญเสีย gastroenteropathy ควรพิจารณาในผู้ป่วย hypoproteinemia ซึ่งสาเหตุอื่น ๆเช่น ขาดสารอาหาร มีความหนัก และสังเคราะห์โปรตีน เนื่องจากโรคตับที่ได้รับการยกเว้นปกติทางเดินอาหารไม่ได้มีส่วนร่วมอย่างมากในกระบวนการสลายโปรตีนพลาสมา , การบัญชีสำหรับประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ของอัตราปกติของอัลบูมินและแกมมาโกลบูลิน [ 1 ] เมื่อโปรตีนพลาสมาผ่านเข้าไปในทางเดินอาหาร จะสลายตัวอย่างรวดเร็ว กรดอะมิโน และดูดซึมกลับเข้าสู่พอร์ทัลการไหลเวียนโปรตีนสูญเสีย gastroenteropathies อาจเกิดจากกลุ่มความหลากหลายของความผิดปกติ ( ตารางที่ 1 ) การเพิ่มโปรตีนในลำไส้รั่วของพลาสมาที่เกิดขึ้นผ่านทางหนึ่งของกลไกทั้งสอง :