Background: Acute respiratory tract

Background: Acute respiratory tract infection (ARTI) is the most
common reason for antibiotic prescription in adults. Antibiotics
are often inappropriately prescribed for patients with ARTI. This
article presents best practices for antibiotic use in healthy adults
(those without chronic lung disease or immunocompromising
conditions) presenting with ARTI.
Methods: A narrative literature review of evidence about appropriate
antibiotic use for ARTI in adults was conducted. The most
recent clinical guidelines from professional societies were complemented
by meta-analyses, systematic reviews, and randomized
clinical trials. To identify evidence-based articles, the
Cochrane Library, PubMed, MEDLINE, and EMBASE were
searched through September 2015 using the following Medical
Subject Headings terms: “acute bronchitis,” “respiratory tract infection,”
“pharyngitis,” “rhinosinusitis,” and “the common cold.”
High-Value Care Advice 1: Clinicians should not perform testing
or initiate antibiotic therapy in patients with bronchitis unless
pneumonia is suspected.
High-Value Care Advice 2: Clinicians should test patients with
symptoms suggestive of group A streptococcal pharyngitis (for
example, persistent fevers, anterior cervical adenitis, and
tonsillopharyngeal exudates or other appropriate combination of
symptoms) by rapid antigen detection test and/or culture for
group A Streptococcus. Clinicians should treat patients with antibiotics
only if they have confirmed streptococcal pharyngitis.
High-Value Care Advice 3: Clinicians should reserve antibiotic
treatment for acute rhinosinusitis for patients with persistent
symptoms for more than 10 days, onset of severe symptoms or
signs of high fever (>39 °C) and purulent nasal discharge or facial
pain lasting for at least 3 consecutive days, or onset of worsening
symptoms following a typical viral illness that lasted 5 days that
was initially improving (double sickening).
High-Value Care Advice 4: Clinicians should not prescribe
antibiotics for patients with the common cold.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (อาร์ติ) เป็นที่สุดเหตุผลทั่วไปสำหรับใบสั่งยาปฏิชีวนะในผู้ใหญ่ ยาปฏิชีวนะเหมาะสมมักจะมีกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาร์ติ นี้บทความแสดงแนวทางปฏิบัติสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพ(ผู้ที่ไม่ มีโรคปอดเรื้อรังหรือ immunocompromisingเงื่อนไข) กับอาร์ติวิธีการ: เอกสารประกอบการบรรยายการทบทวนหลักฐานเกี่ยวกับความเหมาะสมใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาร์ติในผู้ใหญ่ที่ดำเนินการ มากสุดแนวทางคลินิกล่าสุดจากงานได้ครบครันโดยการวิเคราะห์เมตา ปริทัศน์ และแบบสุ่มการทดลองทางคลินิก เพื่อระบุบทความตามหลักฐาน การไลบรา รี Cochrane, PubMed ครั้ง MEDLINE และ EMBASEค้นหาผ่านทาง 2558 ใช้ทางการแพทย์ต่อไปนี้หัวข้อเรื่อง: "หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน "ติดเชื้อทางเดินหายใจ"อักเสบ "rhinosinusitis และ "ความร่วม เย็น"มูลค่าสูงแนะนำการดูแล 1: แพทย์ควรทำการทดสอบหรือเริ่มต้นรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเว้นแต่เป็นที่น่าสงสัยปอดบวมมูลค่าสูงแนะนำการดูแล 2: แพทย์ควรทดสอบผู้ป่วยด้วยอาการชี้นำของกลุ่ม A streptococcal อักเสบ (สำหรับตัวอย่าง ไข้ถาวร adenitis ปากมดลูกการรักษา และtonsillopharyngeal exudates หรือแบบอื่น ๆ ที่เหมาะสมอาการ) ทดสอบการตรวจหา antigen อย่างรวดเร็ว หรือวัฒนธรรมสำหรับกลุ่ม A อุณหภูมิ แพทย์ควรรักษาผู้ป่วย ด้วยยาปฏิชีวนะถ้าพวกเขาได้ยืนยัน streptococcal อักเสบเท่านั้นมูลค่าสูงแนะนำการดูแล 3: แพทย์ควรจองยาปฏิชีวนะรักษาสำหรับ rhinosinusitis เฉียบพลันผู้ป่วยถาวรอาการมากกว่า 10 วัน การโจมตีของอาการรุนแรง หรืออาการของไข้สูง (> 39 ° C) และปล่อยจมูกเป็นหนองหรือผิวหน้าความเจ็บปวดน้อย 3 วันติดต่อกัน หรือการโจมตีของเลวลงอาการต่อไปนี้เป็นโรคไวรัสที่กินเวลา 5 วันที่คือเริ่มต้นด้วยการปรับปรุง (เกลียดคู่)มูลค่าสูงแนะนำการดูแล 4: แพทย์ไม่ควรกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ป่วยที่มีไข้หวัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน (สหรัฐฯ) เป็นส่วนใหญ่
สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับใบสั่งยาปฏิชีวนะในผู้ใหญ่ ยาปฏิชีวนะ
จะกำหนดมักจะไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีสหรัฐฯ นี้
บทความนำเสนอวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี
(ผู้ที่ไม่มีโรคปอดเรื้อรังหรือ immunocompromising
เงื่อนไข) นำเสนอกับสหรัฐฯ.
วิธีการ: การทบทวนวรรณกรรมที่เล่าเรื่องของหลักฐานเกี่ยวกับความเหมาะสม
การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับ ARTI ในผู้ใหญ่ได้ดำเนินการ มากที่สุด
แนวทางทางคลินิกล่าสุดจากสมาคมวิชาชีพถูกครบครัน
โดยอภิวิเคราะห์วิจารณ์และสุ่ม
ทดลองทางคลินิก เพื่อแจ้งบทความตามหลักฐานที่
Cochrane Library, PubMed, MEDLINE และ EMBASE ถูก
ค้นหาผ่านกันยายน 2015 โดยใช้การแพทย์ต่อไปนี้
เรื่องแง่หัวเรื่อง: "โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน", "การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ"
"อักเสบ", "rhinosinusitis" และ "ไข้หวัด."
มูลค่าสูงแนะนำการดูแลที่ 1: แพทย์ไม่ควรดำเนินการทดสอบ
หรือการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบเว้นแต่
. ปอดบวมเป็นผู้ต้องสงสัย
ที่มีมูลค่าสูงดูแลแนะนำ 2: แพทย์ควรทดสอบผู้ป่วยที่มี
อาการการชี้นำของกลุ่มอักเสบเชื้อ (สำหรับ
ตัวอย่างเช่นไข้ถาวร adenitis ปากมดลูกด้านหน้าและ
สารที่หลั่ง tonsillopharyngeal หรือการรวมกันที่เหมาะสมอื่น ๆ ของ
อาการ) โดยตรวจสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วและ / หรือวัฒนธรรมสำหรับ
กลุ่ม Streptococcus แพทย์ควรรักษาผู้ป่วยด้วยยาปฏิชีวนะ
เฉพาะในกรณีที่พวกเขาได้รับการยืนยันอักเสบเชื้อ.
มูลค่าสูงดูแลแนะนำ 3: แพทย์ควรสำรองยาปฏิชีวนะ
รักษาไซนัสอักเสบเฉียบพลันสำหรับผู้ป่วยที่มีถาวร
อาการมานานกว่า 10 วันมีอาการรุนแรงหรือ
อาการของไข้สูง ( > 39 ° C) และหนองน้ำมูกหรือใบหน้า
อาการปวดเป็นเวลานานอย่างน้อย 3 วันติดต่อกันหรือเริ่มมีอาการของการถดถอย
อาการต่อไปนี้การเจ็บป่วยไวรัสทั่วไปที่กินเวลา 5 วันที่
แรกคือการปรับปรุง (Double เกลียด).
ที่มีมูลค่าสูงแนะนำการดูแลที่ 4: แพทย์ไม่ควรกำหนด
ยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไข้หวัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ( Arti ) มากที่สุดเหตุผลทั่วไปสำหรับใบสั่งยา ปฏิชีวนะในผู้ใหญ่ ยาปฏิชีวนะมักจะไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่จำเป็นต้อง . นี้บทความนี้นำเสนอวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการใช้ในผู้ใหญ่สุขภาพดี( ผู้ที่ไม่มีโรคปอดเรื้อรัง หรือ immunocompromisingเงื่อนไข ) นำเสนอกับกิ .วิธีการ : เรื่องเล่าจากการทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับความเหมาะสมของหลักฐานยาปฏิชีวนะที่ใช้ในผู้ใหญ่ จำเป็นต้องเป็น มากที่สุดแนวทางทางคลินิกล่าสุดจากสมาคมวิชาชีพถูกเติมเต็มโดย โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้า , การแสดงความคิดเห็นอย่างเป็นระบบและสุ่มการทดลองทางคลินิก ระบุในบทความห้องสมุด , PubMed เมดไลน์ , Cochrane และ embase คือค้นหาผ่านกันยายน 2558 ใช้ตามแพทย์หัวเรื่อง : เป็น " หลอดลมอักเสบ " การติดเชื้อในทางเดินหายใจ "" คอหอยอักเสบ " , " rhinosinusitis ” และ “หวัด”แนะนำการดูแลมูลค่าสูง 1 : แพทย์ไม่ควรทำการทดสอบหรือเริ่มต้นการรักษาในผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ ยกเว้นยาปฏิชีวนะโรคปอดบวมเป็นผู้ต้องสงสัยการดูแลมูลค่าสูงแนะนำ 2 : แพทย์ควรทดสอบผู้ป่วยด้วยอาการที่หยาบคายของกลุ่ม streptococcal คอหอยอักเสบ ( สำหรับตัวอย่าง แบบถาวร บริเวณปากมดลูก ไพเราะเสนาะหู และมีไข้tonsillopharyngeal สารที่หลั่งหรือผสมที่เหมาะสมอื่น ๆอาการ ) โดยการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วและ / หรือวัฒนธรรมกลุ่ม Streptococcus . แพทย์ควรปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วยยาปฏิชีวนะถ้าพวกเขาได้รับการยืนยัน streptococcal คอหอยอักเสบ .แนะนำการดูแลมูลค่าสูง 3 : ( ควรสำรองยาปฏิชีวนะการรักษาอาการผู้ป่วย rhinosinusitis ถาวรอาการมากกว่า 10 วัน มีอาการรุนแรง หรืออาการมีไข้สูง ( > 39 ° C ) และเป็นหนองมูกหรือใบหน้าความเจ็บปวดที่ยาวนานอย่างน้อย 3 วันติดต่อกัน หรือเริ่มมีอาการดังกล่าวข้างต้นอาการต่อไปนี้โดยทั่วไปไวรัสโรคที่กินเวลา 5 วัน ว่าได้เริ่มปรับปรุงคู่ ( ป่วย )การดูแลมูลค่าสูงแนะนำ 4 : แพทย์ไม่ควรบัญญัติยาปฏิชีวนะสำหรับผู้ป่วยไข้หวัด