Objective To investigate whether a

Objective To investigate whether a 12-week physical therapist-delivered combined pain coping skills training and exercise (PCST+EX) is more efficacious and cost-effective than either treatment alone for knee OA. Methods This was an assessor-blinded, 3-arm randomized controlled trial in 222 (73 PCST+EX, 75 EX, 74 PCST) people aged ≥50 years with knee OA. All participants received 10 treatments over 12 weeks plus a home program. PCST covered pain education and training in cognitive and behavioral pain coping skills. EX comprised strengthening exercises. PCST+EX integrated both. Primary outcomes were self-reported average knee pain (0-100mm visual analogue scale) and physical function (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index 0-68) at week 12. Secondary outcomes included other pain measures, global change, physical performance, psychological health, physical activity, quality-of-life and cost-effectiveness. Analyses were by intention-to-treat with multiple imputation for missing data. Results 201 (91%), 181 (82%) and 186 (84%) completed week 12, 32 and 52 measurements, respectively. At week 12, there were no significant between-group differences for reductions in pain comparing PCST+EX versus EX (mean difference 5.8mm, 95%CI -1.4,13.0) and PCST+EX versus PCST (6.7mm, 95%CI -0.6,14.1). Significantly greater improvements in function were found for PCST+EX versus EX (3.7units, 95%CI 0.4,7.0) and PCST+EX versus PCST (7.9units, 95%CI 4.7,11.2). These differences persisted at weeks 32 (both) and 52 (PCST). Benefits favoring PCST+EX were seen on several secondary outcomes. Cost effectiveness of PCST+EX was not demonstrated. Conclusion This model-of-care could improve access to psychological treatment and augment patient outcomes from exercise in knee OA although it did not appear to be cost effective. This article is protected by copyright. All rights reserved.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบว่า 12 สัปดาห์จัดส่งนักกายภาพบำบัดรวมปวดเผชิญการฝึกทักษะและแบบฝึกหัด (PCST + EX) เป็นบ็อชมาก และคุ้มค่ากว่าการรักษาสำหรับเข่า OA วิธีนี้เป็นการมองไม่ เห็น assessor, 3 แขน randomized ควบคุมคดีใน 222 (73 PCST + EX, EX, 74 PCST 75) บุคคลอายุ ≥50 ปีกับเข่า OA ร่วมรับบำบัด 10 กว่า 12 สัปดาห์และโปรแกรมภายในบ้าน PCST ครอบคลุมการศึกษาอาการปวดและการฝึกพฤติกรรม และการรับรู้อาการเจ็บปวดที่เผชิญทักษะ อดีตประกอบด้วยออกกำลังกายที่เข้มแข็ง PCST + EX รวมทั้ง ผลหลักได้เฉลี่ยรายงานด้วยตนเองเข่าปวด (0-100 ขนาดมม.ภาพอนาล็อก) จริงฟังก์ชัน (เวสเทิร์นออนตาริโอและดัชนีป่วยมหาวิทยาลัย McMaster 0-68) ที่สัปดาห์ที่ 12 และ รองผลรวมการประเมินความเจ็บปวด เปลี่ยน ประสิทธิภาพการทำงานจริง สุขภาพจิต กิจกรรมทางกายภาพ คุณภาพชีวิต และอื่น ๆ ประหยัดค่าใช้จ่าย วิเคราะห์ โดยเจตนาเพื่อรักษาด้วย imputation หลายสำหรับข้อมูลที่ขาดหายไปได้ ผลลัพธ์ 201 (91%), 181 (82%) และ 186 (84%) เสร็จสัปดาห์ 12, 32 และ 52 วัด ตามลำดับ ที่ 12 สัปดาห์ มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มไม่สำคัญสำหรับลดอาการเจ็บปวดในการเปรียบเทียบ PCST + EX เทียบกับ EX (หมายถึง ความแตกต่างที่ 5.8 mm, 95% CI-1.4,13.0) และ PCST + EX เทียบกับ PCST (6.7 มม. 95% CI-0.6,14.1) อย่างมีนัยสำคัญมีการปรับปรุงค่าในฟังก์ชันพบสำหรับ PCST + EX กับอดีต (3.7units, 95% CI 0.4,7.0) และ PCST + EX เทียบกับ PCST (7.9units, 95% CI 4.7,11.2) ความแตกต่างเหล่านี้ยังคงอยู่ในสัปดาห์ที่ 32 (ทั้งสอง) และ 52 (PCST) ประโยชน์นความ PCST + EX ได้เห็นในผลลัพธ์หลายรอง ไม่มีแสดงต้นทุนประสิทธิผลของ PCST + EX บทสรุปนี้รุ่นของสามารถปรับปรุงการเข้าถึงการรักษาทางจิตใจ และเพิ่มผลผู้ป่วยจากการออกกำลังกายข้อเข่า OA แม้ว่าไม่ปรากฏจะแพง บทความนี้ได้รับการป้องกัน โดยลิขสิทธิ์ สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาว่า 12 สัปดาห์รึเปล่าทางกายภาพบำบัดเหรอส่งรวมเผชิญความเจ็บปวดการฝึกอบรมและการออกกำลังกายทักษะ ( pcst ) อดีตคือประสิทธิภาพและคุ้มค่ากว่ามากรักษาคนเดียวทำไมเข่าทำไม OA วิธีนี้เป็นผู้ประเมินตาบอด , 3-arm การวิจัยเชิงทดลองแบบควบคุมใน 222 ( 73 74 75 pcst แฟนเก่า , แฟนเก่า , pcst ) คนอายุ 50 ปี มีอะไร≥เข่าทำไม OAผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับการรักษา 10 กว่า 12 สัปดาห์บวกโปรแกรมบ้าน pcst ปกคลุมความเจ็บปวดกับการศึกษาและฝึกอบรมในด้านความคิดและพฤติกรรมการเผชิญความเจ็บปวด ทักษะ อดีตประกอบด้วยเพิ่มแบบฝึกหัด pcst EX แบบบูรณาการทั้งผลลัพธ์หลักมีที่ตนเองรายงานโดยเฉลี่ย ( 0-100mm ปวดเข่าอะไรเหรอ ภาพแบบอนาล็อก ) และ ทางกายภาพไหมฟังก์ชัน ( ออนแทรีโอตะวันตกและ McMaster มหาวิทยาลัยโดยดัชนี 0-68 ) ในสัปดาห์ที่ 12 นักเรียนรวมผลมาตรการเปลี่ยนความเจ็บปวดทางกายภาพอื่น ๆ   งานสุขภาพจิต ทางกายภาพ เหรอกิจกรรม คุณภาพชีวิตและเจวิเคราะห์ข้อมูล ด้วยเจตนาที่จะรักษาด้วยการใส่ความหลายสำหรับข้อมูลที่หายไป ผลลัพธ์ 201 ( 91% ) 181 ( 82% ) และ 186 ( 84% ) แล้วเสร็จในสัปดาห์ที่ 12 , 32 และ 52 วัด ตามลำดับ ในสัปดาห์ที่ 12 ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มเพื่อลดความเจ็บปวดเปรียบเทียบ pcst อดีตเมื่อเทียบกับอดีต ( หมายถึงความแตกต่าง 5.8mm , 95% CI - 1.4,13.0 ) และ pcst อดีตเมื่อเทียบกับ pcst ( 6.7mm , 95% CI - 0.6,14.1 )อย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในการปรับปรุงฟังก์ชันที่พบใน pcst EX และ EX ( 3.7units , 95% CI 0.4,7.0 ) และ pcst อดีตเมื่อเทียบกับ pcst ( 7.9units , 95% CI 4.7,11.2 ) ความแตกต่างเหล่านี้ฝังอยู่ในสัปดาห์ที่ 32 ( 2 ) และ 52 ( pcst ) ประโยชน์ช่วย pcst อดีตเคยเห็นในหลายระดับผลลัพธ์ ต้นทุนประสิทธิผลของ pcst อดีตไม่ได้แสดงให้เห็นถึงสรุปรูปแบบการดูแลสามารถปรับปรุงการเข้าถึงการรักษาผู้ป่วยทางจิตและเพิ่มผลจากการออกกำลังกายใน เข่ารึเปล่า OA รึเปล่าถึงแม้ว่ามันไม่ได้ปรากฏเป็นค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ บทความนี้ได้รับการคุ้มครองโดยลิขสิทธิ์ สงวนลิขสิทธิ์ .