A B S T R A C TBackground: Blind pl

A B S T R A C T
Background: Blind placement of a nasogastric feeding tube is a common nursing
procedure. Confirmation of the correct position in the stomach is warranted to avoid
serious complications such as misplacement in the lung. Testing pH of aspirate from a tube
is one of the techniques to confirm the tip position. The purpose of this study was to
evaluate the auscultatory method and pH measurement with a pH cut-off point of 5.5 after
tube insertion and to compare this with the ‘gold standard’: an abdominal X-ray.
Also the feasibility of the pH method was evaluated.
Materials and methods: Large prospective observational study in a general hospital. In
adult hospitalised patients, the positioning of 331 feeding tubes was tested using two
different methods to predict tube position in the stomach.
Results: In 98.9% (n = 178) of aspirate samples with a pH 5.5, the tube was located in the
stomach. If an aspirate could be obtained, the results of pH measurements showed a
sensitivity of 78.4% and a specificity of 85.7%. Obtaining aspirate initially after placement
was possible in approximately half of cases but after taking additional measures (including
administration of air into the tube, side-positioning of the patient and re-aspiration after
one hour) this increased to 81.6%. The sensitivity of the auscultatory method was 79%
while the specificity was 61%.
Conclusions: A pH of 5.5 from tube aspirate is adequate to check the position of the tube
in the stomach. Additional measures improve the success to obtain an aspirate from the
tube. The auscultatory method is unreliable.
20

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

B S T R C Tพื้นหลัง: ตาบอดวาง nasogastric ที่ให้เป็นการพยาบาลทั่วไปขั้นตอนนี้ ได้รับการยืนยันตำแหน่งที่ถูกต้องในกระเพาะอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่น misplacement ในปอด การทดสอบค่า pH ของ aspirate จากหลอดเป็นเทคนิคเพื่อยืนยันตำแหน่งคำแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่ง จุดประสงค์ของการศึกษานี้คือการการวัดค่า pH และวิธี auscultatory กับจุดตัดค่า pH 5.5 หลังจากประเมินท่อแทรกและ การเปรียบเทียบนี้กับ 'มาตรฐานทองคำ': X-ray ช่องท้องนอกจากนี้ยัง ได้ประเมินความเป็นไปได้ของวิธีวัดค่า pHวัสดุและวิธีการ: ศึกษาเชิงอนาคตขนาดใหญ่ในโรงพยาบาลทั่วไป ในผู้ใหญ่ป่วยผู้ป่วย การวางตำแหน่งของ 331 ให้อาหารหลอดทดสอบโดยใช้สองวิธีการทำนายตำแหน่งหลอดในกระเพาะอาหารผลลัพธ์: ใน 98.9% (n = 178) อย่าง aspirate ด้วยค่า pH 5.5 หลอดอยู่ในตัวกระเพาะอาหาร ถ้าอาจจะได้รับการ aspirate แสดงผลการวัดค่า pHความไวความจำเพาะร้อยละ 85.7 และ 78.4% รับ aspirate ครั้งแรกหลังจากวางเป็นไปได้ประมาณครึ่งหนึ่ง ของกรณี แต่หลัง จากการ (รวมถึงมาตรการเพิ่มเติมการบริหารงานของอากาศในท่อ การวางตำแหน่งด้านข้างของผู้ป่วยและความทะเยอทะยานอีกครั้งหลังจากหนึ่งชั่วโมง) นี้เพิ่มขึ้นร้อยละ 81.6 ความไวของวิธีการ auscultatory ได้ 79%ในขณะที่ความจำเพาะเป็น 61%ข้อสรุป: ค่า pH 5.5 จาก aspirate หลอดเพียงพอที่จะตรวจสอบตำแหน่งของท่อในกระเพาะอาหาร มาตรการเพิ่มเติมปรับปรุงความสำเร็จการขอรับการ aspirate จากการหลอด วิธีการ auscultatory ไม่น่าเชื่อถือ 20

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลัง: ตำแหน่งคนตาบอดของหลอดอาหาร nasogastric เป็นพยาบาลทั่วไป
ขั้นตอน ยืนยันตำแหน่งที่ถูกต้องในกระเพาะอาหารคือการรับประกันเพื่อหลีกเลี่ยง
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการวางผิดในปอด การทดสอบค่า pH ดูดจากหลอด
เป็นหนึ่งในเทคนิคเพื่อยืนยันตำแหน่งปลาย วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้เพื่อ
ประเมินวิธี Auscultatory และการวัดค่า pH ที่มีจุดพีเอชตัด 5.5 หลังจาก
แทรกหลอดและเพื่อเปรียบเทียบกับมาตรฐานทองคำ:. ท้อง X-ray
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของวิธีการวัดค่า pH ที่ ถูกประเมิน.
วัสดุและวิธีการ: ศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ที่คาดหวังในโรงพยาบาลทั่วไป ใน
ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่รักษาในโรงพยาบาล, การวางตำแหน่งของ 331 ท่อให้อาหารได้รับการทดสอบโดยใช้สอง
วิธีที่แตกต่างกันในการทำนายตำแหน่งหลอดในกระเพาะอาหาร.
ผล: ใน 98.9% (n = 178) ของกลุ่มตัวอย่างสูดลมหายใจที่มีค่า pH 5.5 หลอดตั้งอยู่ใน
กระเพาะอาหาร . หากมีการสูดลมหายใจอาจจะได้รับผลของการวัดค่า pH พบว่ามี
ความไวของ 78.4% และความจำเพาะของ 85.7% ใน การได้รับการสูดลมหายใจแรกหลังจากตำแหน่ง
เป็นไปได้ในเวลาประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี แต่หลังจากการใช้มาตรการเพิ่มเติม (รวมถึง
การบริหารงานของอากาศเข้าไปในท่อด้านการวางตำแหน่งของผู้ป่วยและความทะเยอทะยานอีกครั้งหลังจาก
หนึ่งชั่วโมง) นี้เพิ่มขึ้นถึง 81.6% ความไวของวิธี Auscultatory เป็น 79%
ในขณะที่เฉพาะเจาะจงเป็น 61%.
สรุปค่า pH 5.5 จากหลอดดูดเพียงพอที่จะตรวจสอบตำแหน่งของท่อ
ในกระเพาะอาหาร มาตรการเพิ่มเติมปรับปรุงความสำเร็จที่จะได้รับการดูดจาก
หลอด วิธี Auscultatory จะไม่น่าเชื่อถือ.
20