AbstractIntroduction: The prognosti

Abstract
Introduction: The prognostic value of cardiac troponin I (cTnI) in patients having a heat-related illness during a heat
wave has been poorly documented.
Methods: In a post hoc analysis, we evaluated 514 patients admitted to emergency departments during the August
2003 heat wave in Paris, having a core temperature >38.5°C and who had analysis of cTnI levels. cTnI was considered as
normal, moderately elevated (abnormality threshold to 1.5 ng.mL-1), or severely elevated (>1.5 ng.mL-1). Patients were
classified according to our previously described risk score (high, intermediate, and low-risk of death).
Results: Mean age was 84 ± 12 years, mean body temperature 40.3 ± 1.2°C. cTnI was moderately elevated in 165 (32%)
and severely elevated in 97 (19%) patients. One-year survival was significantly decreased in patients with moderate or
severe increase in cTnI (24 and 46% vs 58%, all P < 0.05). Using logistic regression, four independent variables were
associated with an elevated cTnI: previous coronary artery disease, Glasgow coma scale 120
μmol.L-1, and heart rate >110 bpm. Using Cox regression, only severely elevated cTnI was an independent prognostic
factor (hazard ratio 1.93, 95% confidence interval 1.35 to 2.77) when risk score was taken into account. One-year
survival was decreased in patients with elevated cTnI only in high risk patients (17 vs 31%, P = 0.04).
Conclusions: cTnI is frequently elevated in patients with non-exertional heat-related illnesses during a heat wave and
is an independent risk factor only in high risk patients where severe increase (>1.5 ng.mL-1) indicates severe myocardial
damage.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

AbstractIntroduction: The prognostic value of cardiac troponin I (cTnI) in patients having a heat-related illness during a heatwave has been poorly documented.Methods: In a post hoc analysis, we evaluated 514 patients admitted to emergency departments during the August2003 heat wave in Paris, having a core temperature >38.5°C and who had analysis of cTnI levels. cTnI was considered asnormal, moderately elevated (abnormality threshold to 1.5 ng.mL-1), or severely elevated (>1.5 ng.mL-1). Patients wereclassified according to our previously described risk score (high, intermediate, and low-risk of death).Results: Mean age was 84 ± 12 years, mean body temperature 40.3 ± 1.2°C. cTnI was moderately elevated in 165 (32%)and severely elevated in 97 (19%) patients. One-year survival was significantly decreased in patients with moderate orsevere increase in cTnI (24 and 46% vs 58%, all P < 0.05). Using logistic regression, four independent variables wereassociated with an elevated cTnI: previous coronary artery disease, Glasgow coma scale <12, serum creatinine >120μmol.L-1, and heart rate >110 bpm. Using Cox regression, only severely elevated cTnI was an independent prognosticfactor (hazard ratio 1.93, 95% confidence interval 1.35 to 2.77) when risk score was taken into account. One-yearsurvival was decreased in patients with elevated cTnI only in high risk patients (17 vs 31%, P = 0.04).Conclusions: cTnI is frequently elevated in patients with non-exertional heat-related illnesses during a heat wave andis an independent risk factor only in high risk patients where severe increase (>1.5 ng.mL-1) indicates severe myocardialdamage.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
บทนำ: ค่าการพยากรณ์โรคของนินการเต้นของหัวใจฉัน (cTnI) ในผู้ป่วยที่มีการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความร้อนความร้อนในช่วง
คลื่นได้รับการรับรองไม่ดี.
วิธีการ: โพสต์ในการวิเคราะห์เฉพาะกิจเราประเมิน 514 ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาแผนกฉุกเฉินในช่วงเดือนสิงหาคม
2003 คลื่นความร้อนในกรุงปารีสมีอุณหภูมิแกน> 38.5 องศาเซลเซียสและที่มีการวิเคราะห์ระดับ cTnI cTnI ได้รับการพิจารณาเป็น
ปกติยกระดับปานกลาง (เกณฑ์ความผิดปกติถึง 1.5 ng.mL-1) หรือสูงอย่างรุนแรง (> 1.5 ng.mL-1) ผู้ป่วยที่ได้รับการ
จำแนกตามคะแนนความเสี่ยงของเราอธิบายไว้ก่อนหน้า (สูงกลางและต่ำมีความเสี่ยงของการเสียชีวิต).
ผลการศึกษา: อายุเฉลี่ย 84 ± 12 ปีหมายความว่าอุณหภูมิของร่างกาย 40.3 ± 1.2 ° C cTnI สูงขึ้นในระดับปานกลางใน 165 (32%)
และการยกระดับอย่างรุนแรงใน 97 (19%) ผู้ป่วย การอยู่รอดหนึ่งปีก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีปานกลางหรือ
เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงใน cTnI (24 และ 46% เทียบกับ 58% ทุก P <0.05) ใช้การถดถอยโลจิสติกสี่ตัวแปรอิสระ
ที่เกี่ยวข้องกับ cTnI สูงโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนหน้าขนาดกลาสโกว์โคม่า <12 creatinine ในเลือด> 120
μmol.L-1 และอัตราการเต้นหัวใจ> 110 ครั้งต่อนาที ใช้การถดถอย Cox เพียงยกระดับรุนแรง cTnI เป็นลางอิสระ
ปัจจัย (อัตราส่วนอันตราย 1.93, 95% confidence interval 1.35-2.77) เมื่อคะแนนความเสี่ยงที่ถูกนำเข้าบัญชี หนึ่งปี
การอยู่รอดลดลงในผู้ป่วยที่มี cTnI สูงเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (17 เทียบกับ 31%, P = 0.04).
สรุป: cTnI จะสูงบ่อยในผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับความร้อนที่ไม่ exertional ช่วงคลื่นความร้อนและ
เป็น ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง (> 1.5 ng.mL-1) หมายถึงกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรง
ความเสียหาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำการหาค่าของนามธรรม
: Cardiac troponin I ( ctni ) ในผู้ป่วยที่มีการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความร้อนในช่วงคลื่นความร้อน

วิธีการได้รับการบันทึกไม่ดี ในตำแหน่งกรรมการการวิเคราะห์ เราประเมิน แต่ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉิน ในช่วงเดือนสิงหาคม
2003 คลื่นความร้อนในปารีส มีอุณหภูมิแกน > 38.5 ° C และมีการวิเคราะห์ ctni ระดับ ctni เป็น
ปกติปานกลางสูง ( 3 ประตู 1.5 นะ แน่นอน ) หรือรุนแรงสูง ( > 1.5 นะ แน่นอน ) ผู้ป่วย
จัดตามที่เราอธิบายไว้ก่อนหน้านี้คะแนนความเสี่ยง ( สูง กลาง และมีความเสี่ยงต่ำของความตาย ) .
ผล : 84 ±อายุเฉลี่ย 12 ปี หมายถึงอุณหภูมิกาย 40.3 ± 1.2 องศา ctni ในระดับปานกลาง สูง 165 ( 32% )
และรุนแรงสูงใน 97 ( 19% ) ผู้ป่วยหนึ่งปีมีการลดลงในผู้ป่วยปานกลางหรือรุนแรงใน ctni
เพิ่ม ( 24 และ 46% vs 58 % , P < 0.05 ) การถดถอยแบบสี่ตัวแปรอิสระที่ศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการยกระดับ :
ctni ก่อนหน้านี้โรคหลอดเลือดหัวใจ , กลาสโกว์โคม่าสเกล < 12 , ครี > 120
μ mol.l-1 และอัตราการเต้นของหัวใจ > 110 bpm ใช้ค็อกซ์ถดถอยการยกระดับ ctni เท่านั้นเป็นปัจจัยพยากรณ์โรค
อิสระ ( อันตราย ) 1.93 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% 1.35 2.77 ) เมื่อคะแนนความเสี่ยงถูกถ่ายลงในบัญชี การอยู่รอดหนึ่งปี
ลดลงในผู้ป่วยสูง ctni เฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยงสูง ( 17 กับ 31 % , P = 0.04 )
สรุป ctni มักสูงในผู้ป่วยที่ไม่ exertional ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความร้อนในช่วงคลื่นความร้อนและ
เป็นปัจจัยอิสระเฉพาะความเสี่ยงในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่รุนแรงเพิ่มขึ้น ( > 1.5 ng . แน่นอน ) บ่งชี้ว่า โรครุนแรง
ความเสียหาย