Plain language summaryThermotherapy

Plain language summary
Thermotherapy (heat treatment) for treating rheumatoid arthritis
Thermotherapy is a commonly used modality in treating rheumatoid arthritis (RA). Thermotherapy modalities include superficial moist heat fomentations (hot packs) at different temperatures, cryotherapy (ice packs), paraffin wax baths and faradic baths. All studies included in this review (n=7) are randomized controlled trials (RCT).
This review found there were no significant effects for hot and ice packs applications and faradic baths on objective measures of disease activity including joint swelling, pain, medication intake, range of motion (ROM), grip strength, hand function or patient preference compared to control (no treatment) or active therapy. However, there were positive results for paraffin wax baths alone for arthritic hands on objective measures of ROM, pinch function, grip strength, pain on non-resisted motion, stiffness compared to control (no treatment) after four consecutive weeks of treatment.
There is no significant difference between wax and therapeutic ultrasound or between wax and faradic bath combined with ultrasound for any of the outcomes measures. The reviewers concluded that thermotherapy can be used as a palliative therapy or as an adjunct therapy combined with exercises for RA patients. Wax baths appear especially helpful in the treatment of arthritic hands. These conclusions are limited by methodological considerations such as the poor quality of trials.
Background
Superficial moist heat and cryotherapy are commonly used in physical rehabilitation for patients with rheumatoid arthritis (RA) to relieve pain (Oosterveld 1992c). Both can be easily applied at home by the patient but may also be combined with other rehabilitation interventions.
Thermotherapy is suggested as a potential intervention for the treatment of musculoskeletal conditions in the American Physical Therapy Association guidelines (APTA 2001). These guidelines are not based on evidence from comparative controlled trials. The Philadelphia Panel (Philadelphia 2001) developed Evidence Based Clinical Practice Guidelines for several musculoskeletal conditions (Philadelphia 2001). However, rheumatoid arthritis was not included in these guidelines. Clinicians require good evidence in order to make an informed decision regarding effective and appropriate treatment options.
There are several potentially beneficial physiological and clinical effects of thermotherapy for RA patients. Thermotherapy has effects on pain, muscle spasms, circulation and inflammation (Knight 1995). Furthermore, it can be applied by patients in their own home as needed. Despite the widespread use of heat and cold by patients with RA for the control of pain, this clinical application is solely based on empiric evidence. In fact, the effectiveness of heat or cold (i.e. cryotherapy) application relative to a placebo, to alternate therapies or even its role as an adjunct remains unclear.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุปภาษาธรรมดาอุณหภูมิ (ความร้อน) สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบอุณหภูมิคือ กิริยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อุณหภูมิรังสีความร้อนชื้นผิว fomentations (แพ็คร้อน) ที่อุณหภูมิต่าง ๆ บำบัดเย็น (ice pack), อาบน้ำขี้ผึ้งพาราฟิน และ faradic อาบด้วย การศึกษาทั้งหมดรวมอยู่ในบทความนี้ (n = 7) มีการทดลองแบบสุ่มควบคุม (RCT)รีวิวที่พบมีไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญสำหรับร้อนนี้ และใช้งานแพ็คน้ำแข็ง และ faradic บ่อวัดวัตถุประสงค์ของกิจกรรมโรครวมทั้งร่วมบวม ปวด ยาสูบ การเคลื่อนไหว (ROM), จับความแข็งแรง มือกำหนดลักษณะฟังก์ชันหรือผู้ป่วยเมื่อเทียบกับตัวควบคุม (ไม่รักษา) หรือรักษาด้วยการใช้งาน อย่างไรก็ตาม มีผลในเชิงบวกสำหรับอาบน้ำพาราฟินเพียงอย่างเดียวสำหรับ arthritic มือบนวัตถุประสงค์มาตรการของรอม ฟังก์ชันหยิก ความแรง ความเจ็บปวดบนไม่ใช่ต่อต้านเคลื่อนไหว จับเปรียบเทียบกับตัวควบคุม (ไม่รักษา) หลังจากสี่สัปดาห์ติดต่อกันของการรักษาความแข็งไม่มีความแตกต่างที่สำคัญ ระหว่างขี้ผึ้งและอัลตร้าซาวด์บำบัด หรือระหว่างขี้ผึ้ง faradic อาบรวมกับอัลตร้าซาวด์สำหรับวัดผลได้ ตรวจทานสรุปอุณหภูมิที่สามารถใช้ เป็นยาประคับ หรือ เป็นส่วนเสริมบำบัดร่วมกับการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วย RA ประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาโรคมือเมื่อยกล้ามเนื้ออาบน้ำขี้ผึ้งขึ้น ข้อสรุปเหล่านี้จะถูกจำกัด โดยวิธีพิจารณาเช่นคุณภาพของการทดลองพื้นหลังความร้อนชื้นเพียงผิวเผินและบำบัดเย็นใช้กันทั่วไปในการฟื้นฟูร่างกายสำหรับผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ (RA) เพื่อบรรเทาอาการปวด (Oosterveld 1992c) ทั้งสองสามารถได้ใช้ที่บ้าน โดยผู้ป่วย แต่ยังอาจจะรวมกับกิจกรรมฟื้นฟูสมรรถภาพอื่น ๆอุณหภูมิจะแนะนำเป็นการแทรกแซงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับการรักษาภาวะกล้ามเนื้อในแนวทางที่สมาคมกายภาพบำบัดสหรัฐอเมริกา (APTA 2001) แนวทางเหล่านี้จะไม่อิงหลักฐานจากการทดลองควบคุมเปรียบเทียบ แผงฟิลาเดลเฟีย (ฟิลาเดลเฟีย 2001) พัฒนาหลักฐานตามแนวทางคลินิกปฏิบัติสำหรับหลายเงื่อนไขกล้ามเนื้อ (ฟิลาเดลเฟีย 2001) อย่างไรก็ตาม โรคไขข้ออักเสบถูกรวมอยู่ในแนวทางเหล่านี้ แพทย์ต้องการหลักฐานเพื่อตัดสินเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และเหมาะสมมีหลายอาจประโยชน์ทางสรีรวิทยา และทางคลินิกผลของอุณหภูมิผู้ป่วย RA อุณหภูมิมีผลต่อความเจ็บปวด กล้ามเนื้อกระตุก การไหลเวียน และอักเสบ (อัศวิน 1995) นอกจากนี้ มันสามารถใช้ โดยผู้ป่วยในบ้านของตนเองตามความจำเป็น แม้ มีการใช้ประโยชน์ของความร้อนและเย็น โดยผู้ป่วยที่มี RA สำหรับการควบคุมความเจ็บปวด โปรแกรมคลินิกนี้แต่เพียงผู้เดียวตาม empiric หลักฐาน ในความเป็นจริง ประสิทธิภาพของความร้อนหรือเย็น (เช่นบำบัดเย็น) แอพลิเคชันเมื่อเทียบกับยาหลอก การรักษาอื่นหรือแม้แต่บทบาทเป็นส่วนยังคงไม่ชัดเจน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาษาสรุปธรรมดา
อุณหภูมิ (การรักษาความร้อน) สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบ
อุณหภูมิเป็นกิริยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ (RA) รังสีอุณหภูมิรวมถึงตื้น fomentations ชื้นร้อน (แพ็คร้อน) ที่อุณหภูมิที่แตกต่างกัน cryotherapy (แพ็คน้ำแข็ง), ห้องอาบน้ำขี้ผึ้งพาราฟินและห้องอาบน้ำ faradic การศึกษาทั้งหมดรวมอยู่ในการตรวจสอบนี้ (n = 7) มีการทดลองควบคุมแบบสุ่ม (RCT).
รีวิวนี้พบว่าไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญสำหรับร้อนและน้ำแข็งแพ็คการใช้งานและห้องอาบน้ำ faradic เกี่ยวกับมาตรการวัตถุประสงค์ของการเคลื่อนไหวของโรครวมทั้งร่วมบวม, ปวดรับประทานยา ช่วงของการเคลื่อนไหว (ROM) จับพลัง, ฟังก์ชั่นมือหรือการตั้งค่าของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับการควบคุม (ไม่มีการรักษา) หรือการรักษาด้วยการใช้งาน แต่มีผลในเชิงบวกสำหรับขี้ผึ้งพาราฟินอาบน้ำเพียงอย่างเดียวสำหรับมืออักเสบเกี่ยวกับมาตรการวัตถุประสงค์ของรอมฟังก์ชั่นหยิกจับพลัง, ความเจ็บปวดที่ไม่ได้ต่อต้านการเคลื่อนไหวตึงเมื่อเทียบกับการควบคุม (ไม่มีการรักษา) หลังจากสี่สัปดาห์ติดต่อกันของการรักษา.
นอกจากนี้ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างขี้ผึ้งและอัลตราซาวนด์ในการรักษาหรือระหว่างขี้ผึ้งและห้องอาบน้ำ faradic รวมกับอัลตราซาวนด์ใด ๆ ของมาตรการผลลัพธ์ วิจารณ์สรุปว่าอุณหภูมิที่สามารถใช้เป็นวิธีการบำบัดแบบประคับประคองหรือเป็นยาเสริมรวมกับการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วย RA ห้องอาบน้ำหุ่นขี้ผึ้งที่ปรากฏที่เป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาของมือข้อต่ออักเสบ ข้อสรุปเหล่านี้ถูก จำกัด โดยการพิจารณาระเบียบวิธีเช่นคุณภาพของการทดลอง.
พื้นหลัง
ร้อนชื้นตื้นและ cryotherapy เป็นที่นิยมใช้ในการฟื้นฟูทางกายภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบ (RA) เพื่อบรรเทาอาการปวด (Oosterveld 1992c) ทั้งสามารถนำไปใช้ที่บ้านได้อย่างง่ายดายโดยผู้ป่วย แต่ยังอาจจะรวมกับการแทรกแซงการฟื้นฟูสมรรถภาพอื่น ๆ .
อุณหภูมิจะแนะนำเป็นแทรกแซงที่มีศักยภาพในการรักษาสภาพกล้ามเนื้อและกระดูกในแนวทางบำบัดสมาคมอเมริกันทางกายภาพ (APTA 2001) แนวทางเหล่านี้จะไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของหลักฐานจากการทดลองการควบคุมเปรียบเทียบ ฟิลาเดลแผง (ฟิลาเดล 2001) การพัฒนาแนวทางหลักฐานอ้างอิงทางคลินิกปฏิบัติสำหรับเงื่อนไขกล้ามเนื้อหลายคน (ฟิลาเดล 2001) อย่างไรก็ตามโรคไขข้ออักเสบไม่รวมอยู่ในคำแนะนำเหล่านี้ แพทย์จำเป็นต้องมีหลักฐานที่ดีเพื่อให้ข้อมูลประกอบการตัดสินใจเกี่ยวกับการเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสม.
มีหลายผลกระทบทางสรีรวิทยาและทางคลินิกที่เป็นประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นของอุณหภูมิสำหรับผู้ป่วยที่มี RA อุณหภูมิมีผลต่อความเจ็บปวดกล้ามเนื้อกระตุกไหลเวียนและการอักเสบ (อัศวิน 1995) นอกจากนี้ยังสามารถนำไปใช้โดยผู้ป่วยที่อยู่ในบ้านของตัวเองได้ตามต้องการ แม้จะมีการใช้อย่างแพร่หลายของความร้อนและเย็นโดยผู้ป่วยที่มี RA สำหรับการควบคุมความเจ็บปวดประยุกต์ใช้ทางคลินิกนี้จะขึ้นอยู่เพียงผู้เดียวในหลักฐานการสังเกตุ ในความเป็นจริงมีประสิทธิผลของความร้อนหรือเย็น (เช่น cryotherapy) แอพลิเคชันเทียบกับยาหลอกเพื่อการรักษาที่อื่นหรือแม้กระทั่งบทบาทของตัวเองเป็นสิ่งที่แนบยังคงไม่ชัดเจน