Nursing PrioritiesImprove myocardia

Nursing Priorities

Improve myocardial contractility/systemic perfusion.
Reduce fluid volume overload.
Prevent complications.
Provide information about disease/prognosis, therapy needs, and prevention of recurrences.
Discharge Goals

Cardiac output adequate for individual needs.
Complications prevented/resolved.
Optimum level of activity/functioning attained.
Disease process/prognosis and therapeutic regimen understood.
Plan in place to meet needs after discharge.
1. Decreased Cardiac Output

Nursing Diagnosis

Decreased Cardiac Output
May be related to

Altered myocardial contractility/inotropic changes
Alterations in rate, rhythm, electrical conduction
Structural changes (e.g., valvular defects, ventricular aneurysm)
Possibly evidenced by

Increased heart rate (tachycardia), dysrhythmias, ECG changes
Changes in BP (hypotension/hypertension)
Extra heart sounds (S3, S4)
Decreased urine output
Diminished peripheral pulses
Cool, ashen skin; diaphoresis
Orthopnea, crackles, JVD, liver engorgement, edema
Chest pain
Desired Outcomes

Display vital signs within acceptable limits, dysrhythmias absent/controlled, and no symptoms of failure (e.g., hemodynamic parameters within acceptable limits, urinary output adequate).
Report decreased episodes of dyspnea, angina.
Participate in activities that reduce cardiac workload.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระดับความสำคัญของการพยาบาลปรับปรุงการกำซาบ myocardial contractility/ระบบลดปริมาตรของเหลวเกินพิกัดป้องกันภาวะแทรกซ้อนให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคการคาดคะเน ความต้องการรักษา และการป้องกันการเกิดจำหน่ายประตูหัวใจออกที่เพียงพอสำหรับความต้องการภาวะแทรกซ้อนป้องกัน/แก้ไขระดับที่เหมาะสมของกิจกรรม/ทำงานได้กระบวนการ/คาดคะเนโรคและระบบการปกครองการรักษาเข้าใจวางแผนเพื่อตอบสนองความต้องการหลังจากปลดประจำการ1. ผลผลิตของหัวใจลดลงวินิจฉัยการพยาบาลผลผลิตลดลงที่หัวใจอาจเกี่ยวข้องกับเปลี่ยนแปลง myocardial contractility/inotropicเปลี่ยนแปลงในอัตรา จังหวะ การนำไฟฟ้าการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง (เช่น ข้อบกพร่องลิ้น โพรงสมองโป่งพอง)อาจจะเป็นหลักฐานด้วยอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น (ล่างเต้นเร็ว), dysrhythmias, ECG เปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงใน BP (hypotension ความดันโลหิต)เสียงหัวใจพิเศษ (S3, S4)ผลปัสสาวะลดลงลดลงพัลส์ต่อพ่วงเย็น มณโฑหน้าขาวผิว diaphoresisOrthopnea เสียงแซมหายใจ JVD, engorgement ตับ อาการบวมน้ำเจ็บหน้าอกผลที่ได้ต้องแสดงสัญญาณชีพภายในขีดจำกัดที่ยอมรับได้ dysrhythmias ขาด/ควบคุม และอาการของความล้มเหลว (เช่น แสดงความดันโลหิตพารามิเตอร์ภายในยอมรับขีดจำกัด ท่อปัสสาวะออกที่เพียงพอ)รายงานตอนที่ลดลงของ dyspnea อาการปวดเค้นมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ลดปริมาณหัวใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความคาดหวังการพยาบาลเพิ่มกล้ามเนื้อหัวใจหด / ปะระบบ. ลดปริมาณสารน้ำที่เกินพิกัด. ป้องกันภาวะแทรกซ้อน. ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรค / การพยากรณ์โรคที่ต้องการการบำบัดรักษาและการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ. เป้าหมายการปล่อยหัวใจผลผลิตที่เพียงพอสำหรับความต้องการของแต่ละบุคคล. แทรกซ้อนป้องกัน / แก้ไข. ระดับที่เหมาะสมของกิจกรรม / ทำงานอย่างบรรลุ. ขั้นตอนการพยากรณ์โรคโรค / และการรักษาระบบการปกครองที่เข้าใจ. แผนในการที่จะตอบสนองความต้องการหลังจากที่ปล่อย. 1 การลดลงของการส่งออกหัวใจพยาบาลวินิจฉัยโรคหัวใจลดลงการส่งออกอาจจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจหด / inotropic เปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงในอัตราจังหวะการนำไฟฟ้าการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง (เช่นข้อบกพร่องลิ้น, ปากทางมีกระเป๋าหน้าท้อง) อาจจะเป็นหลักฐานโดยอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร) dysrhythmias, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงใน BP (ความดันเลือดต่ำ / ความดันโลหิตสูง) เสียงหัวใจพิเศษ (S3, S4) ลดลงปัสสาวะออกลดลงพัลส์ต่อพ่วงเย็นผิวซีด; diaphoresis Orthopnea, crackles, JVD, คัดตึงตับบวมเจ็บหน้าอกที่ต้องการอยากมีผลแสดงสัญญาณชีพอยู่ในขอบเขตที่ยอมรับ dysrhythmias ขาด / ควบคุมและไม่มีอาการของความล้มเหลว (เช่นพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตภายในวงเงินที่ได้รับการยอมรับเอาท์พุทปัสสาวะเพียงพอ). รายงานลดลงตอนของ หายใจลำบากแน่นหน้าอก. มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ช่วยลดภาระการเต้นของหัวใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พยาบาล

ความปรับปรุงระบบเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ / .
ลดเกินปริมาณของเหลว .

ป้องกันไม่ให้ยุ่ง ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรค / อาการ ความต้องการ บำบัดและป้องกันการเกิดขึ้น .
จำหน่าย

หัวใจเป้าหมายผลผลิตเพียงพอต่อความต้องการ .
ยุ่งป้องกัน / แก้ไข ในระดับที่เหมาะสมของกิจกรรม /
การทํางานบรรลุ
การพยากรณ์โรคและการบำบัดโรคกระบวนการ / การเข้าใจ .
วางแผนในสถานที่เพื่อตอบสนองความต้องการหลังจากปล่อย .
1 ลดลงของผลผลิต

ข้อวินิจฉัยการพยาบาลผลผลิตลดลงหัวใจ




อาจจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลง
กล้ามเนื้อหัวใจ / เภสัชวิทยาโดยการลดการทำงานในอัตราจังหวะ , การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการนำไฟฟ้า
( เช่นลิ้นหัวใจโป่งพองข้อบกพร่อง )

อาจเป็นหลักฐานโดยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ( หัวใจเต้นเร็ว ) , dysrhythmias ECG เปลี่ยนแปลง
เปลี่ยนแปลงใน BP ( ความดันโลหิตต่ำ / ความดันโลหิตสูง )
หัวใจเพิ่มเสียง ( S3 , S4 )

ลดลงลดลงปัสสาวะต่อพัลส์
เย็นผิวซีดเผือด ; diaphoresis
orthopnea , ครืดคราด jvd , ตับ , นมคัด เจ็บหน้าอก , บวม



แสดงผลที่ต้องการ สัญญาณชีพภายในยอมรับข้อจำกัด dysrhythmias ขาด / ควบคุมและไม่มีอาการของความล้มเหลว เช่น การเพิ่มขึ้นของค่าพารามิเตอร์ภายในยอมรับข้อจำกัด ปัสสาวะออกเพียงพอ ) รายงานลดลงตอนหายใจลำบาก แน่นหน้าอก .
เข้าร่วมในกิจกรรมที่ช่วยลดภาระงานของหัวใจ .