Neuropathic pain is a debilitating condition caused by a lesion
or disease of the somatosensory nervous system. Peripheral neuropathic
pain may manifest itself as stimulus-independent pain
(spontaneous pain) or stimulus-evoked pain that is generated after
damage to sensory neurons (Woolf and Mannion, 1999). Peripheral
nerve injury is followed by a series of events in the primary
afferents which are characterised by decreased threshold (allodynia)
and increased response to supra-threshold stimuli (hyperalgesia)
(Jaggi and Singh, 2011, 2012; Kukkar et al., 2013). Vincristine is a
chemotherapeutic agent that has been used extensively for the treatment
of several malignancies including breast cancer, leukaemia,
lymphomas, and primary brain tumours (Ito et al., 2002). However,
treatment with vincristine is primarily involved in the generation
of neurotoxicity of the peripheral nerve fibre leading to sensorymotor
neuropathy. This has led to the development of rodent models
of vincristine-induced neuropathic pain to unravel mechanisms
behind toxicity and also to discover novel therapeutic agents (Jaggi
et al., 2011).
The effective management of neuropathic pain is difficult and
currently involves the use of few effective therapies including
opiates, tricyclic anti-depressants, anti-epileptic agents like
lamotrigine and gabapentin, N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor
antagonist, sodium channel blockers, and cannabinoid receptor
agonists. Although many of these approaches provide limited relief
in a subpopulation of patients with neuropathic pain, it is important
to understand that the key issue is the therapeutic window,
i.e. the relationship in clinical efficacy in controlling the pain state
and the ability of the patient to tolerate often serious side-effects.
Thus, neuropathic pain represents a substantial unmet medical
need for the development of novel therapies or exploiting the
therapeutic potential of clinically available drug (Jaggi and Singh,
2011).
Statins are competitive inhibitors of 3-hydroxy-3-methyl glutaryl
coenzyme A (HMG-CoA) reductase which catalyse an early, ratelimiting
step in cholesterol biosynthesis. They are used clinically to
treat patients with cardiovascular disease like atherosclerosis, stroke
and peripheral arterial disease due to their cholesterol lowering effect
(Ali and Alexander, 2007; Golomb et al., 2008). However, statins
exhibit umpteen pleiotropic cholesterol independent effects including
anti-oxidants by reducing superoxide formation (Uekawa
et al., 2014), anti-inflammatory by reducing macrophage migration
เจ็บปวดเป็นเงื่อนไขที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอที่เกิดจากแผลหรือโรคของระบบประสาท somatosensory ระบบประสาทส่วนปลายอาการปวดอาจประจักษ์เองกับอาการปวดกระตุ้นอิสระ(ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง) หรือปวดกระตุ้นปรากฏที่ถูกสร้างขึ้นหลังจากที่เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาท(วูล์ฟและเนียน, 1999) อุปกรณ์ต่อพ่วงบาดเจ็บของเส้นประสาทจะตามด้วยชุดของเหตุการณ์ในเบื้องต้นafferents ซึ่งมีลักษณะลดลงเกณฑ์ (allodynia) และการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นต่อสิ่งเร้าประชาชนเกณฑ์ (hyperalgesia) (Jaggi และซิงห์, 2011, 2012;. Kukkar et al, 2013) . vincristine เป็นตัวแทนเคมีบำบัดที่ได้รับการใช้อย่างกว้างขวางในการรักษาหลายโรคมะเร็งรวมทั้งมะเร็งเต้านมมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำและเนื้องอกในสมองหลัก(อิโตะ et al., 2002) อย่างไรก็ตามการรักษาด้วย vincristine มีส่วนร่วมมากที่สุดในรุ่นของพิษต่อระบบประสาทของใยเส้นประสาทเส้นประสาทที่นำไปสู่sensorymotor เส้นประสาทส่วนปลาย นี้ได้นำไปสู่การพัฒนารูปแบบหนูของอาการปวด neuropathic vincristine ที่เกิดขึ้นจะคลี่คลายกลไกที่อยู่เบื้องหลังความเป็นพิษและยังค้นพบตัวแทนการรักษานวนิยาย(Jaggi et al., 2011). ฝ่ายบริหารที่มีประสิทธิภาพของเจ็บปวดเป็นเรื่องยากและในปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานของรักษาที่มีประสิทธิภาพรวมทั้งไม่กี่หลับในป้องกัน depressants tricyclic, สารต้านโรคลมชักเช่น Lamotrigine และ gabapentin, N-methyl-D-aspartate (NMDA) รับศัตรูแชนแนลบล็อกเกอร์โซเดียมและcannabinoid รับagonists แม้ว่าจะมีหลายวิธีการเหล่านี้ให้บรรเทา จำกัดใน subpopulation ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดประสาทก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าปัญหาที่สำคัญคือหน้าต่างการรักษาโรคเช่นความสัมพันธ์ในประสิทธิภาพทางคลินิกในการควบคุมของรัฐความเจ็บปวดและความสามารถของผู้ป่วยที่จะทนมักจะมีผลข้างเคียงร้ายแรง. ดังนั้นเจ็บปวดหมายถึงการกระทําที่สำคัญทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของการรักษาแบบใหม่หรือการใช้ประโยชน์จากศักยภาพในการรักษาของยาเสพติดที่มีอยู่ในทางคลินิก(Jaggi และซิงห์, 2011). กลุ่ม statin มีสารยับยั้งการแข่งขันของ 3 ไฮดรอกซี-3 เมธิล glutaryl โคเอนไซม์ A (HMG-CoA) reductase ซึ่งกระตุ้นต้น, ratelimiting ขั้นตอนในการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล พวกเขาจะใช้ทางการแพทย์เพื่อรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเนื่องจากการลดคอเลสเตอรอลของพวกเขาผล(อาลีและอเล็กซานเด, 2007. Golomb et al, 2008) แต่ยากลุ่ม statin จัดแสดงมากมายผลกระทบ pleiotropic คอเลสเตอรอลอิสระรวมทั้งสารต้านอนุมูลอิสระโดยการลดการก่อตัวsuperoxide (Uekawa et al., 2014), ต้านการอักเสบโดยการลดการโยกย้าย macrophage
การแปล กรุณารอสักครู่..