Mosquito-Borne Virus May Cause Fatal Brain Infection By: Dennis Thompson, HealthDay News, November 25, 2015
Chikungunya outbreak on Reunion Island finds encephalitis more common than previously believed
By Dennis Thompson
HealthDay Reporter
WEDNESDAY, Nov. 25, 2015 (HealthDay News) -- The mosquito-borne virus chikungunya can cause severe and potentially fatal brain infection in some patients, particularly infants and people older than 65, according to a new report.
A 2005-2006 chikungunya outbreak on Reunion Island, east of Madagascar in the Indian Ocean, sickened more than 300,000 people. It also provided the first serious demonstration of the virus' ability to cause encephalitis, researchers report online Nov. 25 in the journal Neurology.
Americans who contract chikungunya usually acquire the virus while traveling. The first locally transmitted case occurred in Florida in 2014, according to the U.S. Centers for Disease Control and Prevention.
The rate of chikungunya-associated encephalitis in the Reunion Island outbreak outpaced the rate reported in the United States for all encephalitis between 1998 and 2010, researchers found.
Prior to the Reunion Island outbreak, chikungunya had been considered a nonfatal virus that caused encephalitis only in very rare cases, said lead author Dr. Patrick Gerardin, a pediatrician and epidemiologist with Central University Hospital in Saint Pierre on Reunion Island.
But 57 patients fell ill with diseases of the central nervous system due to the Reunion Island chikungunya outbreak, including 24 who developed encephalitis, researchers report.
Nearly 17 percent of the chikungunya encephalitis patients died, and up to 45 percent of children wound up with long-term disabilities from their brain inflammation. These included behavioral changes or difficulty thinking and remembering, the researchers said.
"These data are of paramount importance for public health stakeholders and policymakers because now chikungunya threatens the New World with possibilities of epidemics in South, Central and even North America," Gerardin said.
Chikungunya is a re-emerging virus that has expanded from Indian Ocean locations like Reunion Island into areas closer to the United States, said Dr. Amesh Adalja, a senior associate at the University of Pittsburgh's UPMC Center for Health Security in Baltimore.
"We've seen in the last two years or so a really explosive chikungunya outbreak in the Americas, particularly in the Caribbean and South America," Adalja said. "That has much more of an impact on the United States, because the travel between Puerto Rico or the Virgin Islands or St. Martin and the United States is very high."
In 2014 and 2015, about 12 people have fallen ill with chikungunya in Florida, thanks to mosquitoes passing along the disease from infected travelers, Adalja said.
"There is a very high possibility that if control of the mosquito population lapses, chikungunya can take hold in Florida," he said.
The most common symptoms of chikungunya infection are fever and joint pain, researchers said in background material. Most people recover within a week, but for some the joint pain can continue for months and even years.
For this study, researchers identified people who developed central nervous system disease as a result of their chikungunya infection. The patients were followed to see if they were still affected three years later.
The overall incidence rate for chikungunya-associated encephalitis was 8.6 cases per 100,000 people, the researchers found.
The young and old were particularly susceptible to chikungunya-associated encephalitis. The incidence rate in infants was 187 per 100,000 children younger than 1 year, and 37 per 100,000 people in people over age 65.
"These numbers are both much higher than the rates of encephalitis in the United States in these age categories, even when you add together all the causes of encephalitis," Gerardin said.
There is no vaccine or medicine for chikungunya, and the best available treatment is supportive care, said Gerardin and Dr. Gaurav Guliani, an assistant professor of neurology at the University of Minnesota.
Patients are given IV fluids and medicines to reduce their pain and fever. Those who develop encephalitis might be treated with steroids to reduce brain swelling, Guliani said.
People can protect themselves from chikungunya by avoiding mosquito-infested areas, wearing long-sleeved clothing that protects their skin from bites, and applying effective mosquito repellents, Gerardin said.
They also should remove anything from their property that might hold standing water, which is a breeding ground for mosquitoes, he added.
Although this report is cause for some concern, Guliani emphasized that encephalitis does not occur commonly, even among chikungunya patients.
"It's important to keep in mind that encephalitis is a rare disease," he said. "It's good to be aware of it, but it's important to know that it's rare."
ไวรัสยุงที่มีเชื้อติดเชื้ออาจทำให้เกิดสมองร้ายแรงโดย: เดนนิส ธ อมป์สัน HealthDay News, 25 พฤศจิกายน 2015 การระบาดของโรค Chikungunya บนเกาะเรอูนียงพบว่าโรคไข้สมองอักเสบพบได้บ่อยกว่าที่เชื่อกันก่อนหน้านี้โดยเดนนิสธ อมป์สันHealthDay ผู้สื่อข่าวพุธ25 พฤศจิกายน, 2015 (HealthDay News) - - ไวรัสยุงเป็นพาหะ Chikungunya สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อในสมองอย่างรุนแรงและร้ายแรงอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กทารกและผู้สูงอายุมากกว่า 65 ตามการรายงานใหม่. การระบาด Chikungunya 2005-2006 บนเกาะเรอูนียงทางตะวันออกของมาดากัสการ์ในมหาสมุทรอินเดีย , ป่วยมากกว่า 300,000 คน นอกจากนี้ยังจัดให้มีการสาธิตอย่างจริงจังครั้งแรกของไวรัสความสามารถที่จะทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบนักวิจัยรายงานออนไลน์ 25 พฤศจิกายนในวารสารประสาทวิทยา. ชาวอเมริกันที่ทำสัญญา Chikungunya มักจะได้รับเชื้อไวรัสในขณะที่เดินทาง กรณีแรกส่งในประเทศที่เกิดขึ้นในฟลอริด้าในปี 2014 ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. อัตราการอักเสบ Chikungunya ที่เกี่ยวข้องในการระบาดของโรคเกาะเรอูนียงแซงหน้าอัตราการรายงานในสหรัฐอเมริกาสำหรับโรคไข้สมองอักเสบระหว่างปี 1998 และปี 2010 นักวิจัยพบ. ก่อนที่จะมีการระบาดของโรคเกาะเรอูนียง, Chikungunya ได้รับการพิจารณาไวรัสที่ก่อให้เกิด nonfatal โรคไข้สมองอักเสบเฉพาะในกรณีที่หายากมากกล่าวว่าผู้เขียนนำดร. แพทริค Gerardin, กุมารแพทย์และระบาดวิทยากับโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเซ็นทรัลเซนต์ปิแอร์บนเกาะเรอูนียง. แต่ 57 ผู้ป่วยที่ล้มป่วยด้วยโรคของระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการเกาะเรอูนียงระบาด Chikungunya รวมทั้ง 24 โรคไข้สมองอักเสบที่พัฒนานักวิจัยรายงาน. เกือบร้อยละ 17 ของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบ Chikungunya เสียชีวิตและได้ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มีแผลขึ้นยาว ระยะความพิการจากการอักเสบสมองของพวกเขา เหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือความยากลำบากคิดและจดจำนักวิจัยกล่าวว่า. "ข้อมูลเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้มีส่วนได้เสียสุขภาพของประชาชนและผู้กำหนดนโยบายเพราะตอนนี้ Chikungunya คุกคามโลกใหม่กับความเป็นไปของโรคระบาดในภาคใต้, ภาคกลางและแม้กระทั่งทวีปอเมริกาเหนือ" Gerardin กล่าวว่า . Chikungunya เป็นไวรัสใหม่ที่เกิดขึ้นใหม่ที่มีการขยายตัวจากสถานที่มหาสมุทรอินเดียเช่นเรอูนียงเกาะในพื้นที่ที่ใกล้ชิดกับประเทศสหรัฐอเมริกากล่าวว่าดร. Amesh Adalja, ร่วมอาวุโสที่มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กศูนย์ UPMC สำหรับหลักประกันสุขภาพในบัลติมอร์. "เรา 'เคยเห็นในช่วงสองปีหรือดังนั้นการระบาดของโรค Chikungunya ระเบิดจริงๆในอเมริกาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทะเลแคริบเบียนและอเมริกาใต้ "Adalja กล่าวว่า "นั่นมีมากขึ้นส่งผลกระทบต่อประเทศสหรัฐอเมริกาเพราะการเดินทางระหว่างเปอร์โตริโกหรือหมู่เกาะเวอร์จินหรือเซนต์มาร์ติและสหรัฐอเมริกาที่สูงมาก." ในปี 2014 และปี 2015 ประมาณ 12 คนได้ลดลงป่วยด้วย Chikungunya ใน ฟลอริด้าขอบคุณยุงผ่านไปโรคจากผู้เดินทางที่ติดเชื้อ Adalja กล่าวว่า. "มีความเป็นไปได้สูงมากว่าถ้าการควบคุมของนาคประชากรยุงที่เป็น Chikungunya สามารถใช้ถืออยู่ในฟลอริด้า" เขากล่าว. อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ Chikungunya มีไข้และอาการปวดข้อ, นักวิจัยกล่าวว่าในวัสดุพื้นหลัง คนส่วนใหญ่กู้คืนภายในสัปดาห์ แต่สำหรับบางคนที่มีอาการปวดร่วมสามารถดำเนินการต่อเดือนและแม้กระทั่งปี. สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยระบุคนที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเป็นผลมาจากการติดเชื้อ Chikungunya ของพวกเขา ผู้ป่วยที่ได้รับการปฏิบัติตามเพื่อดูว่าพวกเขาได้รับผลกระทบยังคงสามปีต่อมา. อัตราอุบัติการณ์โดยรวมของโรคไข้สมองอักเสบ Chikungunya ที่เกี่ยวข้องเป็น 8.6 รายต่อ 100,000 คนนักวิจัยพบ. หนุ่มและเก่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่จะ Chikungunya โรคไข้สมองอักเสบที่เกี่ยวข้อง อัตราอุบัติการณ์ในทารกเป็น 187 ต่อ 100,000 เด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี, และ 37 ต่อ 100,000 คนในคนที่อายุเกิน 65 "ตัวเลขเหล่านี้มีทั้งสูงกว่าอัตราของโรคไข้สมองอักเสบในประเทศสหรัฐอเมริกาในประเภทอายุเหล่านี้แม้เมื่อคุณ เพิ่มร่วมกันทุกสาเหตุโรคไข้สมองอักเสบของ "Gerardin กล่าว. ไม่มีวัคซีนหรือยาสำหรับ Chikungunya เป็นและรักษาที่ดีที่สุดคือการดูแลสนับสนุนกล่าวว่า Gerardin และดร Gaurav Guliani, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตา. ผู้ป่วย จะได้รับ IV ของเหลวและยาเพื่อลดอาการปวดและมีไข้ของพวกเขา บรรดาผู้ที่พัฒนาโรคไข้สมองอักเสบอาจจะรับการรักษาด้วยเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมของสมอง Guliani กล่าว. คนสามารถป้องกันตัวเองจาก Chikungunya โดยหลีกเลี่ยงบริเวณที่ยุงรบกวนสวมใส่เสื้อผ้าแขนยาวที่ช่วยปกป้องผิวจากการกัดและการประยุกต์ใช้ไล่ยุงที่มีประสิทธิภาพ Gerardin กล่าวว่า . พวกเขาควรจะเอาอะไรจากทรัพย์สินของพวกเขาที่อาจถือน้ำยืนซึ่งเป็นพื้นพันธุ์สำหรับยุงเขาเพิ่ม. แม้ว่ารายงานนี้เป็นสาเหตุสำหรับกังวลบาง Guliani ย้ำว่าโรคไข้สมองอักเสบไม่ได้เกิดขึ้นโดยทั่วไปแม้ในหมู่ผู้ป่วย Chikungunya. " มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเก็บไว้ในใจว่าโรคไข้สมองอักเสบเป็นโรคที่หายาก "เขากล่าว "มันเป็นเรื่องที่ดีที่จะตระหนักถึงมัน แต่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่ามันหายาก."
การแปล กรุณารอสักครู่..
