The present study w as aimed at exp

The present study w as aimed at exploring the characteristics of s ymptoms in
Thai pa tients w ith a dvanced l ung c ancer w hen us ing di fferent di mensions of
symptoms to determine; severity, frequency, and distress and to explore the presence
and composition of any symptom clusters in Thai patients with advanced lung cancer.
A critical review of the existing literature includes theories and empirical studies. The
review is divided into 4 parts:
1. Concept of symptom and symptom cluster
2. Measuring of symptom cluster
3. Theoretical framework for the study: Theory of Unpleasant Symptom
4. Symptom and symptom clusters in advanced lung cancer patients
1. Concepts of Symptom and Symptom Cluster
1.1 Symptom: According t o t he C oncise M edical Dictionary, a s ymptom i s
defined as “ any m orbid phe nomenon o r de parture f rom t he no rmal i n f unction,
appearance, or s ensation w hich i s e xperienced by t he p atient a nd i s i ndicative of
disease” (McDonough, 1994, p.981). The word “symptom” is generally considered to
be s ubjective, whereas “ sign” i s obj ective, and b eing described as “ any abnormality
indicative of di sease, or di scoverable b y examination, a n obj ective s ymptom of
disease” ( McDonough, 1994, p.927) . ( Lenz e t a l., 1 997) de veloped a m iddle-range
theory of unpl easant s ymptoms a nd de fined s ymptom a s “ perceived i ndicators o f

15
change i n n ormal functioning as ex perienced b y p atients”, t hey conceptualize each
symptom to be a m ultidimensional ex perience that can be measured separately or in
combination with other symptoms (Lenz, Pugh, Milligan, Gift, & Suppe, 1997). The
theory o f unpl easant s ymptoms s uggests t hat s ymptoms c luster t ogether, r einforce
each ot her, a nd a s a r esult, i nfluence out comes such a s qua lity o f l ife (Lenz et al .,
1997). Four common characteristics that cross all symptoms and clinical populations
have b een d escribed in the lite rature: 1 ) in tensity (strength o r s everity), 2 ) timin g
(duration a nd f requency of oc currence), 3) l evel of di stress pe rceived ( degree o f
discomfort), and 4) quality (Lenz et al., 1997). Dodd et al. (2001) defined symptom as
a “s ubjective ex perience r eflecting t he b io-psychosocial f unctioning, s ensations, or
cognition of an individual” (Dodd, Miaskowski, & Paul, 2001, p.466) . Symptom is a
dynamic process, involving the interaction of the perception of a symptom, evaluation
of the meaning of a symptom and response to a symptom (Dodd et al., 2001).
Although a s ingle s ymptom c an oc cur, i n pa tients w ith c ancer, s ymptoms
cluster together and are often experienced simultaneously (Dodd et al., 2001; Lenz et
al., 1997) . F or e xample, dur ing c hemotherapy for c ancer t reatment, pa tients m ay
experience nausea, vomiting and fatigue concurrently (Lenz et al., 1997).
1.2 Symptom cluster: The concept of symptom clusters has recently become
prominent in oncology nursing research. The term “symptom cluster” was first used
in t he l iterature b y D odd a nd c olleagues ( 2001), t hey d efined a s ymptom c luster a s
“When three or more concurrent symptoms (e.g. pain, fatigue, sleep insufficiency) are
related to each other, they are called a symptom cluster” (Dodd et al., 2001, p.465).
Symptoms within a cluster do not need to share the same etiology; for instance, pain
may b e c aused b y t he cancer, f atigue b y t he cancer and tr eatment, in somnia b y

16
selected t ypes o f c hemotherapy a gents ( Dodd e t a l., 2001) . Because o f the limite d
definition in th e li terature, ma ny s tudies u se th is te rm “ three or more concurrent
symptoms that are related to each other” to study symptom clusters (Bender, Ergun,
Rosenzweig, Cohen, & Sereika, 2005; Chan et al., 2005; Dodd et al., 2001; Hoffman,
Given, Eye, Gift, & Given, 2007; Wongpromchai, 2005).
Although, others have suggested the definition of symptom cluster as, at least
two symptoms should be significantly correlated and that occur together (Kim,
McGuire, Tulman, & Barsevick, 2005). Some studies have investigated three or more
concurrent symptoms that were related to each other but the selected symptoms have
varied somewhat, as h as t he s trength o f t he i nter-correlations a mong t he s ymptoms.
The presence of three or more concurrent symptoms may have a synergistic effect as a
predictor of pa tient’s future m orbidity (Dodd et a l., 2001) , o r c hange i n pa tient
functioning. The individual symptoms within a cluster have different predictive roles,
depending on t he c ancer s ite ( Given e t a l., 2001) . A ccording t o t he T heory o f
Unpleasant Symptoms, Lenz et al. (1997) defined a symptom cluster as two or more
symptoms oc curring at the s ame t ime w hich r einforce ea ch o ther i n a cl assic
interactive p attern r ather t han be ing m erely additive ( Lenz, P ugh, M illigan, G ift, &
Suppe, 1997).
According t o t he de finition a nd c urrent us e of t he s ymptom c luster c oncept,
defining attribu

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัจจุบันเรียน w ที่มุ่งสำรวจลักษณะของ ymptoms s ในไทยพีเอ tients w w c ancer dvanced l อุ๋งระยะไก่เรา ing di fferent di mensions ของอาการการตรวจสอบ ความรุนแรง ความถี่ และความทุกข์และ การสำรวจสถานะและองค์ประกอบของกลุ่มอาการใด ๆ ในผู้ป่วยไทยโรคมะเร็งปอดขั้นสูงความคิดสำคัญของวรรณกรรมที่มีอยู่รวมถึงทฤษฎีและการศึกษาเชิงประจักษ์ การรีวิวแบ่งออกเป็น 4 ส่วน:1. แนวคิดของอาการและอาการคลัสเตอร์2. วัดของอาการคลัสเตอร์3. ทฤษฎีกรอบสำหรับการศึกษา: ทฤษฎีอาการไม่พึงประสงค์4. อาการและกลุ่มอาการในผู้ป่วยมะเร็งปอดขั้นสูง1. แนวคิดของอาการและอาการของคลัสเตอร์1.1 อาการ: ตาม t o t เขา C oncise M edical พจนานุกรม ymptom s ฉัน sกำหนดเป็น "ใด ๆ m orbid เพ nomenon o r de parture f รอม t เขาไม่ rmal ฉัน unction n fลักษณะ หรือ s ensation w hich ผม s xperienced e โดย t atient p เขาเป็น nd ผม s ผม ndicative ของโรค" (แมคโดนัฟ 1994, p.981) คำว่า "อาการ" โดยทั่วไปถือว่ามี s ubjective ในขณะที่ "ลง" ฉัน s obj ective และอพาร์ทบีอธิบายว่า "พยาธิบ่งบอกถึง di sease หรือ di scoverable b y ตรวจสอบ การ ymptom s ective n obj ของโรค" (แมคโดนัฟ 1994, p.927) Iddle (lenz พร้อม t e l., 1 997) เดอ veloped มในช่วงทฤษฎีของ unpl easant s ymptoms de nd ที่ปรับ s ymptom s "รับรู้ผม ndicators o f 15เปลี่ยนฉัน n n ormal ทำงานเป็นเช่น perienced b y p atients", t เฮ้ ทำละอาการจะ เป็น ultidimensional เมตร เช่นดูความคิดซึ่งสามารถวัดแยกต่างหาก หรือในร่วมกับอาการอื่น ๆ (lenz พร้อม พัคห์ Milligan ของขวัญ และ Suppe, 1997) การทฤษฎี o f unpl easant s ymptoms s uggests t หมวก s ymptoms เงา c t ogether, r einforceot แต่ละเธอ nd s esult r เป็น ฉัน nfluence ออกมาดังกล่าวเป็น s qua lity o f l สาระ (lenz พร้อม et al.,1997) . ลักษณะทั่วไปสี่ที่ข้ามอาการและกลุ่มประชากรทางคลินิกทั้งหมดมีภาพ b d escribed ใน lite rature: 1) ใน tensity (แรง o r s everity), 2) timin g(ระยะเวลา requency f nd ของ oc currence), 3) อี l ของ di เครียด pe rceived (องศา f oไม่สบาย), และ 4) คุณภาพ (lenz พร้อม et al. 1997) เป็นอาการกำหนดด็อด et al. (2001)" ubjective s เช่นดูความคิด r eflecting t เขา b f io จิตวิทยาสังคม unctioning, s ensations หรือความรู้ความเข้าใจของบุคคล" (ด็อด Miaskowski, & Paul, 2001, p.466) อาการคือมีกระบวนการแบบไดนามิก เกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ของการรับรู้ของอาการ การประเมินผลความหมายของอาการและตอบสนองต่ออาการ (ด็อด et al. 2001)แม้ว่าตัว s อินเกิลวู๊ดล s ymptom c การ oc cur ฉัน n pa tients ancer c ระยะ w, s ymptomsคลัสเตอร์ร่วมกัน และมักมีประสบการณ์พร้อมกัน (ด็อด et al. 2001 Lenz พร้อม etal., 1997) F หรือ e xample, dur ing c hemotherapy สำหรับ c ancer t reatment, pa tients m ayพบอาการคลื่นไส้ อาเจียน และความเมื่อยล้าพร้อม (lenz พร้อม et al. 1997)1.2 อาการคลัสเตอร์: ก็เป็นแนวคิดของกลุ่มอาการโดดเด่นในวิทยาการวิจัยทางการพยาบาล ใช้คำว่า "อาการคลัสเตอร์" เป็นครั้งแรกใน t เขา l iterature b y D คี่เป็น nd c olleagues (2001) t เฮ้ efined d c ymptom s เป็นเฉด s"เมื่อสาม หรือมากกว่าพร้อมกัน (เช่นความเจ็บปวด เมื่อยล้า นอนหลับไม่เพียงพอ) มีอาการสัมพันธ์กัน เรียกว่าคลัสเตอร์อาการ" (ด็อด et al. 2001, p.465)อาการภายในคลัสเตอร์ไม่ต้องแชร์สาเหตุเดียวกัน เช่น ความเจ็บปวดอาจ b e c aused b y t เขามะเร็ง f atigue b y t เขามะเร็งและ tr eatment ใน somnia b y 16เลือก t ypes o f c hemotherapy สุภาพบุรุษ (ด็อด t e l., 2001) เนื่องจาก f o d พิซซานิยามใน th อีหลี่ terature, ma ny s tudies u se th เป็น rm te "สาม หรือมากกว่าพร้อมกันอาการที่เกี่ยวข้องกัน"การศึกษากลุ่มอาการ (Bender, ErgunRosenzweig โคเฮน & Sereika, 2005 จัน et al. 2005 ด็อด et al. 2001 ฮอฟแมนกำหนด ตา ของขวัญ และ กำหนด 2007 Wongpromchai, 2005)ถึงแม้ว่า คนอื่น ๆ ได้แนะนำ นิยามของอาการคลัสเตอร์เป็น น้อยอาการที่สองควรจะสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ และที่เกิดร่วมกัน (คิมแมคไกวร์ Tulman, & Barsevick, 2005) บางการศึกษามีการตรวจสอบสามหรือมากกว่าอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ แต่อาการที่เลือกได้แตกต่างกันค่อนข้าง เช่น h เป็น t เขา s trength o f t เขาฉันป้อนความสัมพันธ์ mong t เขา s ymptomsการปรากฏตัวของสาม หรือมากกว่าอาการพร้อมกันอาจมีฤทธิ์เป็นทำนายของ orbidity ในอนาคต m pa tient (ด็อดร้อยเอ็ด l., 2001), o r c hange ฉัน tient n paทำงาน อาการแต่ละคนภายในกลุ่มมีบทบาททำนายต่างกันขึ้นอยู่กับ t เขา c ancer s ทส (กำหนดให้ e t l., 2001) Ccording t o t เขา T heory o fอาการไม่พึงประสงค์ lenz พร้อม et al. (1997) กำหนดอาการคลัสเตอร์เป็นสองหรือมากกว่าอาการ curring oc ที่ s ame t ime w hich r einforce ea ch o เธอฉัน n cl ที่ assicโต้ตอบ attern p r t ather ฮั่นเป็น ing m erely สารเติมแต่ง (lenz พร้อม P เดลิ M illigan, G ift, &Suppe, 1997)ตาม t o t เขาเด finition c เป็น nd urrent เรา e ของ t เขา s ymptom เงา c c onceptการกำหนด attribu

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาครั้งนี้เป็น W มุ่งเป้าไปที่การสำรวจลักษณะของ s ymptoms ใน
tients PA ไทย W ith dvanced L Ung C ancer ไก่ w เราไอเอ็นจีดิ fferent di mensions ของ
อาการเพื่อตรวจสอบ; ความรุนแรงความถี่และความทุกข์และการสำรวจการปรากฏ
และองค์ประกอบของกลุ่มอาการใด ๆ ในผู้ป่วยไทยที่เป็นโรคมะเร็งปอดขั้นสูง.
การตรวจสอบที่สำคัญของวรรณกรรมที่มีอยู่รวมถึงทฤษฎีและการศึกษาเชิงประจักษ์
ตรวจสอบจะแบ่งออกเป็น 4 ส่วนคือส่วนที่
1 แนวคิดของอาการและอาการคลัสเตอร์
2 วัดอาการคลัสเตอร์
3 กรอบทฤษฎีสำหรับการศึกษา: ทฤษฎีของอาการไม่พึงประสงค์
ที่ 4 อาการและอาการกลุ่มในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูง
1 แนวคิดเกี่ยวกับอาการและอาการคลัสเตอร์
1.1 อาการ: ตามทีโอทีเขา C oncise M edical พจนานุกรมเป็น ymptom ถูก
กำหนดเป็น "ใด ๆ ที่ตรวจจับมาตั้งแต่ม. orbid เพหรือ T parture F รอมเขาไม่มี rmal INF ตื่นเต้น,
ลักษณะหรือ s ensation W hich ISE xperienced โดย t เขา P atient ndicative ISI ND ของ
โรค "(ดอนนาปี 1994, p.981) คำว่า "อาการ" โดยทั่วไปถือว่า
เป็นของ ubjective ในขณะที่ "สัญญาณ" ถูก obj ective และ B eing อธิบายว่า "ความผิดปกติใด ๆ ที่
บ่งบอกถึงความ di sease หรือ di scoverable โดยการตรวจเป็น obj ective s ymptom ของ
โรค" (ดอนนา 1994, p.927) (พรกทพ. ล. 1 997) เด veloped น iddle ช่วง
ทฤษฎีของ unpl easant s ymptoms ครั้งที่ปรับ s ymptom เป็น "การรับรู้ฉัน ndicators ของ

15
การเปลี่ยนแปลง Inn Ormal ทำงานเป็นอดีต perienced atients Byp" T เฮ้คิดในแต่ละ
อาการ ที่จะเป็นน ultidimensional perience อดีตที่สามารถวัดได้แยกกันหรือ
ร่วมกับอาการอื่น ๆ (พรพัคห์มัลลิแกน, ของที่ระลึก, และ Suppe, 1997)
ทฤษฎีของ unpl easant s ymptoms s uggests หมวก t s ymptoms คมันวาว T ogether, R einforce
แต่ละ ot ของเธอครั้ง ASAR esult ผม nfluence ออกมาเช่นใฐานะ lity OFL IFE (พร et al.,
1997) สี่ลักษณะทั่วไปที่ข้ามอาการทั้งหมดและประชากรทางคลินิก
มีข een D escribed ใน rature Lite: 1) ใน tensity (แข็งแรง ORS everity) 2) timin กรัม
(ระยะเวลา requency ND F ของ OC Currence) 3) L Evel ของ PE di ความเครียด rceived (ระดับของ
ความรู้สึกไม่สบาย) และ 4) ที่มีคุณภาพ (พร et al., 1997) ด็อด et al, (2001) ที่กำหนดอาการเป็น
เป็น "s ubjective อดีต perience r eflecting t เขา B IO-จิตสังคม unctioning F, S ensations หรือ
ความรู้ความเข้าใจของแต่ละบุคคล" (ด็อด Miaskowski และพอล 2001, p.466) อาการเป็น
กระบวนการแบบไดนามิกที่เกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันของการรับรู้ของอาการที่การประเมินผล
ของความหมายของอาการและการตอบสนองต่ออาการ (Dodd et al., 2001).
แม้ว่าจะเป็นแหล่งไฟ s ymptom C CUR OC ใน tients PA W ith C ancer, s ymptoms
คลัสเตอร์ร่วมกันและมีประสบการณ์มักจะไปพร้อม ๆ กัน (Dodd et al, 2001;. พร et
al, 1997). F หรือ e xample, เธ ing C hemotherapy สำหรับ C ancer T reatment, tients PA M Ay
ประสบการณ์คลื่นไส้อาเจียนและความเมื่อยล้าพร้อมกัน (พร et al, 1997)..
คลัสเตอร์ 1.2 อาการ: แนวคิดของกลุ่มอาการที่เพิ่งกลายเป็น
ที่โดดเด่นในด้านเนื้องอกวิทยา งานวิจัยทางการพยาบาล คำว่า "อาการคลัสเตอร์" ถูกใช้ครั้งแรก
ใน t เขา L iterature โดย D แปลก olleagues ND C (2001), เสื้อเฮ้ง efined เป็น ymptom C ความมันวาวเป็น
"เมื่อสามหรือมากกว่าอาการพร้อมกัน (เช่นอาการปวดเมื่อยล้า, การนอนหลับไม่เพียงพอ) จะ
เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ ที่พวกเขาเรียกว่าคลัสเตอร์อาการ "(ด็อด et al, 2001, p.465.).
อาการภายในคลัสเตอร์ไม่จำเป็นต้องแบ่งปันสาเหตุเดียวกัน เช่นอาการปวด
อาจ BEC aused BYT เขามะเร็ง F atigue BYT เขาโรคมะเร็งและ TR eatment ใน somnia โดย

16
เลือก T ypes Ofc hemotherapy เจนท์ (ด็อดกทพ. ล., 2001) เพราะ Limite D
นิยามใน TH terature E Li, MA NY s tudies U SE TH เป็น Te RM "สามหรือมากกว่าพร้อมกัน
อาการที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ " ในการศึกษากลุ่มอาการ (เบนเดอร์, Ergun,
Rosenzweig โคเฮนและ Sereika 2005; Chan et al, 2005;. ด็อด et al, 2001;. ฮอฟแมน,
ได้รับ, ตา, ของที่ระลึก, และได้รับ 2007. Wongpromchai 2005)
ถึงแม้ว่าคนอื่น ๆ ได้ชี้ให้เห็นความหมายของคลัสเตอร์อาการเป็นอย่างน้อย
สอง อาการควรจะมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญและที่เกิดขึ้นร่วมกัน (คิม
แมคไกวร์ Tulman และ Barsevick 2005) การศึกษาบางส่วนมีการสอบสวนสามหรือมากกว่า
อาการพร้อมกันที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ แต่อาการที่เลือกได้
แตกต่างกันบ้างเช่น H เป็น t เขา s trength ผู้ทรงเขาฉันศูนย์กลางการหมุน-ความสัมพันธ์ Mong t เขา s ymptoms.
การปรากฏตัวของสามหรือพร้อมกันมากขึ้น อาการอาจจะมีผลเสริมฤทธิ์กันเป็น
ปัจจัยบ่งชี้ของ PA tient อนาคต M orbidity (ด็อด et ลิตร., 2001) hange ผีใน PA tient
ทำงาน อาการของแต่ละบุคคลในกลุ่มมีบทบาททำนายที่แตกต่างกัน
ขึ้นอยู่กับ t เขา C ancer s ITE (กทพ. ได้รับ L., 2001) ccording ทีโอทีเขาที heory ของ
อาการไม่ได้รับพร, et al (1997) ที่กำหนดไว้คลัสเตอร์อาการเป็นสองคนหรือมากกว่า
อาการ curring OC ที่ s AME T IME W hich R einforce EA CH o Ther INA CL assic
โต้ตอบ P attern R Ather T han จะ ing M erely สารเติมแต่ง (พร P ฮึ M illigan จี IFT และ
Suppe, 1997).
ตามทีโอทีเขาเด Finition ครั้ง C urrent เรา E ของ t เขา s ymptom คมันวาว C oncept,
การกำหนด attribu

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาครั้งนี้มุ่งศึกษากว้างเป็นลักษณะของ ymptoms ในtients ป่าไทย w ith dvanced ผมอัง C ancer เมื่อไหร่เราดิ fferent di mensions ของไอเอ็นจีอาการกำหนด ; ความรุนแรง ความถี่ และความทุกข์ และสำรวจสถานะและองค์ประกอบของอาการในกลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูงมีการทบทวนวรรณกรรมที่มีอยู่รวมถึงทฤษฎีและการศึกษาเชิงประจักษ์ ที่ทบทวนแบ่งออกเป็น 4 ส่วน คือ1 . แนวคิดของอาการและกลุ่มอาการ2 . วัดของกลุ่มอาการ3 . กรอบทฤษฎีเพื่อศึกษาทฤษฎีของอาการไม่พึงประสงค์4 . อาการและกลุ่มอาการของผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูง1 . แนวคิดของอาการและกลุ่มอาการ1.1 อาการ : o t ตาม t เขา m C oncise edical พจนานุกรมเป็น ymptom ฉันกำหนดเป็น " M orbid เพ nomenon r o de parture รอม F t เขาไม่ rmal I n f ยาหม่อง ,ลักษณะหรือ S ensation hich w i s e t เขา xperienced โดย P atient ครั้งที่ฉันฉัน ndicative ของโรค " ( McDonough , 1994 , p.981 ) คำว่า " อาการ " โดยทั่วไปจะถือว่าจะเป็น ubjective ในขณะที่ " สัญลักษณ์ " S ective OBJ และ B eing อธิบายว่า " มีความผิดปกติใดๆแสดงให้เห็นถึง ดิ sease หรือ ดิ scoverable B Y สอบ n OBJ ective S ymptom ของโรค " ( McDonough , 1994 , p.927 ) ( เลนส์ E T A L 1 , 997 ) เดอ veloped iddle M ช่วงทฤษฎี unpl easant S ymptoms ครั้งที่ de ปรับ S ymptom s " การรับรู้ ผม ndicators F o15เปลี่ยนฉัน n ormal ทํางานเป็นอดีต perienced B Y P atients " T เฮ้มองแต่ละอาการจะเป็น M ultidimensional อดีต perience ที่สามารถวัดได้ แยก หรือร่วมกับอาการอื่น ๆ ( เลนซ์พู มิลลิแกน , , , ของขวัญ , ซุป , 1997 ) ที่ทฤษฎี unpl easant s o f ymptoms S uggests หมวก t s c ogether ymptoms เงา T , R einforceแต่ละอื่น ๆ ของเธอ และ เป็น S R esult ผม nfluence ออกมาเช่นของ lity ใฐานะที่เป็น o F L ife ( เลนซ์ et al . ,1997 ) สี่ทั่วไปลักษณะอาการทางคลินิกและประชากรข้ามมี een B D escribed ใน Lite rature : 1 ) ใน tensity ( แรง R O S everity ) 2 ) timin กรัม( ระยะเวลาและ F requency ของ OC currence ) , 3 ) Evel DI ความเครียด PE rceived ( องศา F oไม่สบาย ) และ 4 ) คุณภาพ ( เลนซ์ et al . , 1997 ) Dodd et al . ( 2544 ) กำหนดอาการ เช่น" S ubjective อดีต perience R eflecting t เขา B io unctioning - F , S ensations , หรือการรับรู้ของแต่ละบุคคล " ( Dodd , miaskowski แอนด์พอล , 2001 , p.466 ) อาการ คือกระบวนการแบบไดนามิกที่เกี่ยวข้องกับการปฏิสัมพันธ์ของการรับรู้อาการ ประเมินความหมายของโรค และการตอบสนองต่ออาการ ( Dodd et al . , 2001 )ถึงแม้ว่าเป็นเตาไฟด้วย ymptom C OC CUR , ( PA tients w ith C ancer , S ymptomsกลุ่มด้วยกัน และมีประสบการณ์มักจะพร้อมกัน ( Dodd et al . , 2001 ; เลนส์และal . , 1997 ) ดาวน์โหลด F หรือ E , C hemotherapy ช่วงไอเอ็นจีสำหรับ C ancer T น้ำเสีย tients PA , M . .ประสบการณ์ คลื่นไส้ อาเจียน และอ่อนเพลีย พร้อมกัน ( เลนซ์ et al . , 1997 )1.2 กลุ่มอาการ : แนวคิดของกลุ่มอาการนี้ได้กลายเป็นที่โดดเด่นในการวิจัยการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็ง . คำว่า " กลุ่ม " อาการก่อนใช้ใน t เขา ผม iterature B Y D แปลกและ C olleagues ( 2001 ) , T เฮ้ D efined s ymptom C เงาของ" เมื่อสามหรือมากกว่าอาการพร้อมกัน ( เช่นความเจ็บปวด ความเหนื่อยล้า การนอนไม่เพียงพอ )ที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ พวกเขาจะเรียกว่ากลุ่มอาการ " ( Dodd et al . , 2001 , p.465 )อาการในกลุ่ม ไม่ต้องแบ่งปันสาเหตุเดียวกัน เช่น ความเจ็บปวดอาจ B E C aused b y t เขามะเร็ง , F atigue b y t เขาเป็นมะเร็งและ TR eatment ใน somnia B Y16เลือก ypes T o f C hemotherapy เจนท์ ( Dodd E T A L . , 2001 ) เพราะ o f Limite Dคำนิยามใน th e Li terature ny ma s , u th เป็น เต้ เซ tudies RM " สามหรือมากกว่าพร้อมกันอาการที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ " เพื่อศึกษากลุ่มอาการ ( ดัด ergun , ,โรเซนส์ไวก์ โคเฮน และ ซีรีการ์ , 2005 ; ชาน et al . , 2005 ; Dodd et al . , 2001 ; ฮอฟแมนได้รับ , ตา , ของขวัญ , และรับ , 2007 ; wongpromchai , 2005 )แม้ว่าคนอื่น ๆได้พบความหมายของกลุ่มอาการเป็นอย่างน้อยสองอาการที่ควรมีความสัมพันธ์และเกิดขึ้นพร้อมกัน ( คิมแม็คไควร์ tulman & barsevick , 2005 ) บางการศึกษาได้ศึกษา สามหรือมากกว่าสำหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆแต่อาการจะเลือกที่แตกต่างกันค่อนข้าง เป็น H เป็น t เขา trength o f t เขา ฉันมองเขา nter ความสัมพันธ์ของ ymptoms .การปรากฏตัวของสามหรือมากกว่าอาการพร้อมกันอาจมีผลกระทบที่เป็นทำนายอนาคตของป่า tient M orbidity ( Dodd et เป็น L . , 2001 ) , O R C hange ( PA tientทํางาน แต่ละคนอาการภายในกลุ่มมีบทบาทพยากรณ์ต่าง ๆขึ้นอยู่กับเขา t c ancer s ite ( ให้ E T A L . , 2001 ) เป็น ccording T o T heory o f t เขาอาการไม่พึงประสงค์ , เลนซ์ et al . ( 1997 ) กำหนดกลุ่มอาการเป็นสองหรือมากกว่าอาการ OC curring ที่ s ชื่อ T IME hich w r o n i ch einforce EA มีเป็น CL assicแบบ P attern ather r T ฮันจะเติม ing M erely ( เลนซ์ , p . m , illigan IFT & G ,ซุป , 1997 )o t ตาม t เขา เดอ finition ครั้ง C urrent เรา e t เขา ympt