Treatment side effects merit consid

Treatment side effects merit consideration as a distinct humanistic issue. It is well-known that first generation antipsychotics (FGA) can especially cause mild to severe problems with body movements, such as restlessness, tremors, and rigid muscles. Second generation antipsychotics (SGA) have reduced this burden. Nevertheless they have their own issues: over the years different surveys have shown that weight gain, metabolic syndrome and cardiovascular disease are all related to the side effects of SGAs and to unhealthy behaviour of patients caused by their illness (Seeman, 2009, Clark et al., 2011, Sevy et al., 2001).

The most harmful side effects reported are weight gain, diabetes, metabolic syndrome, sexual dysfunction, osteoporosis, and physical impairments such as tardive dyskinesia.

De Hert et al. reported data on prevalence and relative risk of modifiable cardiovascular disease risk factors for patients with schizophrenia, compared to the general population, independently of SGAs (De Hert et al., 2009):

•10–15% for diabetes with RR = 2
•45–55% for obesity with a relative risk (RR) ranging between 1.5 and 2
•19–58% for hypertension with RR between 2 and 3
•25–69% for dyslipidemia with RR ≤ 5
•37–63% for metabolic syndrome with RR between 2 and 3
These numbers are consistent with statistics reported in other literature reviews (Ismail, 2008).

Seeman reported antipsychotic medication resulted in increased prolactin secretion (Seeman, 2009). This complication is mostly associated with FGAs, which likely raise prolactin levels 10-fold above pre-treatment values in both men and women. Women are more likely to experience related symptoms such as galactorrhoea, sexual dysfunction, atrophic changes in the urethra and vaginal mucosa, reduced vaginal lubrication and dyspareunia, loss of libido, ovarian dysfunction, infertility, oligomenorrhoea, and amenorrhoea. This represents a particular burden for women of childbearing age.

Baggaley conducted a comprehensive study to examine the recent evidence of sexual dysfunction: results showed that 30%–80% of patients with schizophrenia were affected (30–80% of women and 45–80% of men) (Baggaley, 2008); 68% of patients reported reduced libido. FGAs were the cause of 70% of sexual dysfunction for both women and men receiving the medication for 12 months. The issues reported were consistent when patients received SGAs. This represents an inevitable treatment related burden of the disease, since patients cannot be left without treatment.

Sexual dysfunction contributes to poor QoL, negative attitude to therapy, and treatment non-compliance. Unsurprisingly sexual dysfunction had a negative impact on the relationship of couples when one partner was diagnosed with schizophrenia. Sexual dysfunction can be measured by the Psychotropic-Related Sexual Dysfunction Questionnaire (PRSexDQ) (Montejo and Rico-Villademoros, 2008). This is another humanistic burden to be clearly diagnosed, discussed and treated while the patient complies with the treatment of schizophrenia.

FGAs have been associated with an incidence of tardive dyskinesia of 5% per year in adults and 25%–30% in elderly patients. The weighted mean annual incidence risk of tardive dyskinesia associated with SGA across all different SGA and age groups was 2.1% (Correll et al., 2004).

Patients experiencing adverse side effects are likely to reject their treatment and to decrease their level of compliance, which causes more relapses, more clinical admissions, and worsening of disease symptoms (Voruganti et al., 2000). Many reviews have highlighted the high unmet need for safer, more tolerable and more efficient treatments for schizophrenia, especially ones that will avoid the main side effects such as metabolic syndrome, tardive dyskinesia and sexual dysfunction. The effect of current treatments on humanistic burden has not been sufficiently defined, and needs to be explored further.


3.4. Family burden/caregiver burden
Schizophrenia affects the physical, psychological, emotional, social and financial life of patients' caregivers (Rafiyah, 2011): 41% of patients with schizophrenia still live with their parents, or have moved back in with their parents (Jungbauer et al., 2004); 12% of caregivers are the patient's siblings; and 7% of caregivers are a spouse or partner (http://www.nami.org/Content/NavigationMenu/SchizophreniaSurvey/Download_Report.htm).

Caregiver burden can be associated with work overload, sleep disturbance, financial problems, less spare time etc. Stigmatisation and social isolation by neighbours or other acquaintances can be seen as a substantial part of the caregiver burden, referred to as environmental burden. It was reported that many neighbours are fearful of violence caused by patients with schizophrenia (Lögdberg et al., 2004). A reported 32% of the burden related to caregiver problems arises from young patient age, awareness of the patient's suicidal ideation, and concern about family resourc

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลข้างเคียงของการรักษาบุญพิจารณาปัญหาเมตตากรุณาแตกต่างกัน เป็นที่รู้จักว่า antipsychotics รุ่นแรก (FGA) โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจอ่อนไปปัญหารุนแรงกับร่างกายไหว ร้อนรน แรงสั่นสะเทือน และกล้ามเนื้อแข็ง รุ่นสอง antipsychotics (SGA) ได้ลดลงมาก อย่างไรก็ตาม มีปัญหาของตัวเอง: ปีสำรวจแตกต่างกันได้แสดงว่าน้ำหนัก กำไร หูหนวก และโรคหลอดเลือดหัวใจทั้งหมดเกี่ยวข้อง กับผลข้างเคียงของ SGAs และพฤติกรรมไม่แข็งแรงของผู้ป่วยที่เกิดจากการเจ็บป่วย (Seeman, 2009, Clark et al. 2011, Sevy et al. 2001)ผลข้างเคียงเป็นอันตรายมากที่สุดรายงานจะเพิ่มน้ำหนัก เบาหวาน หูหนวก เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ โรคกระดูกพรุน และบกพร่องทางกายภาพเช่นขนาดดายสกิน tardiveเดอ Hert ร้อยเอ็ดรายงานข้อมูลความชุกและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจสามารถแก้ไขปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป อิสระ SGAs (De Hert et al. 2009):•10 – 15% สำหรับโรคเบาหวานกับ RR = 2•45 – 55% สำหรับโรคอ้วนกับความเสี่ยงสัมพัทธ์ (RR) ระหว่าง 1.5 และ 2•19 – 58% ความดันโลหิตสูงกับ RR ระหว่าง 2 และ 3•25 – 69% ไขมันกับ RR ≤ 5•37 – 63% หูหนวกกับ RR ระหว่าง 2 และ 3ตัวเลขเหล่านี้จะสอดคล้องกับสถิติที่รายงานวิจารณ์วรรณกรรม (Ismail, 2008)Seeman รายงานยา antipsychotic ทำให้เกิดการหลั่ง prolactin เพิ่มขึ้น (Seeman, 2009) ภาวะแทรกซ้อนนี้ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับ FGAs, prolactin ซึ่งจะยกระดับค่าก่อนรักษาข้าง 10-fold ในทั้งผู้ชายและผู้หญิง ผู้หญิงมีมากมักจะพบอาการที่เกี่ยวข้องเช่นการเปลี่ยนแปลงท่อปัสสาวะและช่องคลอด mucosa, atrophic, galactorrhoea เสื่อมสมรรถภาพทางเพศลดลงหล่อลื่นช่องคลอด และเทคนิค dyspareunia ความใคร่ ความผิดปกติของรังไข่ ภาวะมีบุตรยาก oligomenorrhoea และ amenorrhoea นี้สามารถแสดงภาระเฉพาะสำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์Baggaley ดำเนินการศึกษาครอบคลุมการตรวจสอบหลักฐานล่าสุดของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ: ผลพบว่า 30% – 80% ของผู้ป่วยด้วยโรคจิตเภทได้รับผลกระทบ (30-80% ของผู้หญิงและ 45-80% ของผู้ชาย) (Baggaley, 2008); 68% ของผู้ป่วยรายงานความใคร่ลดลง FGAs เป็นสาเหตุ 70% ของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศทั้งหญิงและชายที่ได้รับยา 12 เดือน ปัญหารายงานสอดคล้องกันเมื่อผู้ป่วยได้รับ SGAs นี้แสดงถึงภาระที่เกี่ยวข้องการหลีกเลี่ยงการรักษาของโรค เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถปล่อยโดยไม่ต้องรักษาเสื่อมสมรรถภาพทางเพศที่เกิดยาก QoL ทัศนคติลบบำบัด และไม่รักษาปฏิบัติตาม เสื่อมสมรรถภาพทางเพศประกอบได้กระทบไปบนความสัมพันธ์ของคู่รักคู่หนึ่งได้รับการวินิจฉัยกับโรคจิตเภท สามารถวัดการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้ โดยสอบถามความผิดปกติทางเพศที่ Psychotropic-Related (PRSexDQ) (Montejo และเปอร์โตริโก-Villademoros, 2008) นี่คือภาระอื่นเมตตากรุณาได้ชัดเจนวินิจฉัย กล่าวถึง และได้รับการรักษาในขณะที่ผู้ป่วยที่สอดคล้องกับการรักษาโรคจิตเภทFGAs ได้รับเกี่ยวข้องกับการเกิด tardive ขนาดดายสกิน 5% ต่อปีในผู้ใหญ่และ 25%-30% ในผู้ป่วยสูงอายุ ถัวเฉลี่ยประจำปีอุบัติการณ์ความเสี่ยงของ tardive ขนาดดายสกินที่เกี่ยวข้องกับ SGA SGA ที่แตกต่างกันทั้งหมดและกลุ่มอายุได้ 2.1% (Correll et al. 2004)ผู้ป่วยที่ประสบกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มีแนวโน้มที่ จะปฏิเสธการรักษา และลดระดับของการปฏิบัติตาม ซึ่งทำให้ relapses เพิ่มเติม การศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติม และเลวลงของอาการโรค (Voruganti et al. 2000) หลายความคิดเห็นได้เน้นสูงโดดต้องทน ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพการรักษาโรคจิตเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่จะหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงหลักเช่นหูหนวก tardive ขนาดดายสกิน และเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ผลของการบำบัดปัจจุบันภาระเมตตากรุณาระบุเพียงพอ และต้องสำรวจเพิ่มเติม3.4 ภาระครอบครัวภาระ/ภูมิปัญญาโรคจิตเภทมีผลต่อชีวิตทางกายภาพ จิตใจ อารมณ์ สังคม และทางการเงินของผู้ดูแลผู้ป่วย (Rafiyah, 2011): 41% ของผู้ป่วยโรคจิตเภทยังคงอาศัยอยู่กับพ่อแม่ หรือย้ายกลับเข้าปกครอง (Jungbauer et al. 2004); 12% ของผู้ดูแลเป็นพี่น้องของผู้ป่วย และ 7% ของผู้ดูแลที่มีคู่สมรสหรือคู่ (http://www.nami.org/Content/NavigationMenu/SchizophreniaSurvey/Download_Report.htm)เผยภาระสามารถเชื่อมโยงกับงานโอเวอร์โหลด หลับ ปัญหาทางการเงิน เวลาว่างน้อยลงเป็นต้น Stigmatisation และการแยกสังคม โดยเพื่อนหรือคนรู้จักอื่น ๆ สามารถมองเห็นภาระภูมิปัญญา เรียกว่าภาระสิ่งแวดล้อมเป็นสำคัญ เป็นรายงานประเทศเพื่อนบ้านมากกลัวความรุนแรงที่เกิดจากผู้ป่วยโรคจิตเภท (Lögdberg et al. 2004) 32% รายงานของภาระที่เกี่ยวข้องกับปัญหาภูมิปัญญาที่เกิดจากอายุผู้ป่วย การรับรู้ของผู้ป่วยฆ่าตัวตาย ideation และกังวลเกี่ยวกับครอบครัว resourc

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ด้านการรักษาผลกระทบบุญพิจารณาเป็นปัญหาที่แตกต่างกันอย่างเห็นอกเห็นใจ มันเป็นที่รู้จักกันดีว่าโรคทางจิตเวชรุ่นแรก (FGA) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถทำให้เกิดการอ่อนถึงปัญหารุนแรงที่มีการเคลื่อนไหวร่างกายเช่นกระสับกระส่ายสั่นและกล้ามเนื้อแข็ง รุ่นที่สองโรคทางจิตเวช (SGA) มีการลดภาระนี้ อย่างไรก็ตามพวกเขามีปัญหาของตัวเอง: มากกว่าปีที่ผ่านมาการสำรวจที่แตกต่างกันได้แสดงให้เห็นว่าน้ำหนักภาวะ metabolic syndrome และโรคหลอดเลือดหัวใจทุกคนที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของ SGAs และพฤติกรรมที่ไม่แข็งแรงของผู้ป่วยที่เกิดจากการเจ็บป่วยของพวกเขา (Seeman 2009 คลาร์ก, et al . 2011 Sevy et al., 2001). ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายมากที่สุดรายงานมีน้ำหนัก, โรคเบาหวาน, โรคเมตาบอลิเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ, โรคกระดูกพรุนและความบกพร่องทางกายภาพเช่นดายสกิน Tardive. De Hert et al, ข้อมูลที่รายงานความชุกและความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการแก้ไขได้ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปเป็นอิสระจาก SGAs (เดอ Hert et al, 2009.) • 10-15% สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี RR = 2 • 45 -55% สำหรับโรคอ้วนมีความเสี่ยงสัมพัทธ์ (RR) ระหว่าง 1.5 และ 2 • 19-58% สำหรับความดันโลหิตสูงด้วย RR ระหว่าง 2 และ 3 • 25-69% สำหรับภาวะไขมันผิดปกติกับ RR ≤ 5 • 37-63% สำหรับภาวะ metabolic syndrome ด้วย RR ระหว่าง 2 และ 3 ตัวเลขเหล่านี้มีความสอดคล้องกับสถิติรายงานในบทวิจารณ์วรรณกรรมอื่น ๆ (อิสมาอิล, 2008). Seeman รายงานยารักษาโรคจิตส่งผลให้เกิดการหลั่งโปรแลคตินเพิ่มขึ้น (Seeman 2009) ภาวะแทรกซ้อนนี้ส่วนใหญ่จะมีความเกี่ยวข้องกับ FGAs ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มระดับโปรแลคติน 10 เท่าข้างต้นค่ารักษาก่อนทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพบอาการที่เกี่ยวข้องเช่น galactorrhoea, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ, การเปลี่ยนแปลงแกร็นในท่อปัสสาวะและเยื่อบุช่องคลอดลดลงหล่อลื่นในช่องคลอดและ dyspareunia, สูญเสียความใคร่ความผิดปกติของรังไข่ภาวะมีบุตรยาก oligomenorrhoea และ amenorrhoea นี้แสดงให้เป็นภาระโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์. Baggaley ดำเนินการศึกษาที่ครอบคลุมในการตรวจสอบหลักฐานล่าสุดของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ: ผลการศึกษาพบว่า 30% -80% ของผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทได้รับผลกระทบ (30-80% ของผู้หญิงและ 45-80 % ของผู้ชาย) (Baggaley, 2008); 68% ของผู้ป่วยรายงานความใคร่ลดลง FGAs เป็นสาเหตุของ 70% ของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยยาเป็นเวลา 12 เดือน ปัญหาที่มีการรายงานมีความสอดคล้องเมื่อผู้ป่วยได้รับ SGAs นี้แสดงให้เห็นถึงการรักษาที่เกี่ยวข้องกับภาระหลีกเลี่ยงไม่ได้ของการเกิดโรคเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถทิ้งไว้โดยไม่มีการรักษา. เสื่อมสมรรถภาพทางเพศก่อให้เกิดคุณภาพชีวิตที่น่าสงสารทัศนคติเชิงลบต่อการรักษาและการรักษาไม่ปฏิบัติตาม แปลกใจเสื่อมสมรรถภาพทางเพศมีผลกระทบในทางลบต่อความสัมพันธ์ของคู่เมื่อหุ้นส่วนคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท เสื่อมสมรรถภาพทางเพศสามารถวัดได้โดยจิตและประสาทเสื่อมสมรรถภาพทางเพศที่เกี่ยวข้องกับแบบสอบถาม (PRSexDQ) (Montejo และเครือรัฐเปอร์โตริโก-Villademoros 2008) นี้เป็นอีกหนึ่งภาระเห็นอกเห็นใจที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนกล่าวถึงและได้รับการรักษาขณะที่ผู้ป่วยสอดคล้องกับการรักษาโรคจิตเภท. FGAs ได้เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของการเป็น Tardive Tardive 5% ต่อปีในผู้ใหญ่และ 25% -30% ในผู้ป่วยสูงอายุ ถัวเฉลี่ยความเสี่ยงอุบัติการณ์ประจำปีของดายสกิน Tardive เกี่ยวข้องกับ SGA ทั่ว SGA และอายุที่แตกต่างกันทุกกลุ่มเป็น 2.1% (Correll et al., 2004). ผู้ป่วยที่ประสบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มีแนวโน้มที่จะปฏิเสธการรักษาของพวกเขาและเพื่อลดระดับของการปฏิบัติตาม ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการกำเริบมากขึ้นการรับสมัครทางคลินิกมากขึ้นและเลวลงของอาการของโรค (Voruganti et al., 2000) ความคิดเห็นต่างๆได้เน้นถึงความจำเป็น unmet สูงสำหรับการรักษาความปลอดภัยมากขึ้นทันตาเห็นมากขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่จะหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงหลักเช่นภาวะ metabolic syndrome เป็น Tardive Tardive และเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ผลของการรักษาในปัจจุบันภาระเห็นอกเห็นใจไม่ได้รับการกำหนดไว้อย่างเพียงพอและต้องมีการสำรวจเพิ่มเติม. 3.4 ครอบครัวภาระภาระ / ผู้ดูแลโรคจิตเภทมีผลกระทบต่อชีวิตร่างกายจิตใจอารมณ์สังคมและการเงินของผู้ดูแลผู้ป่วย (Rafiyah 2011): 41% ของผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทยังคงอาศัยอยู่กับพ่อแม่ของพวกเขาหรือได้ย้ายกลับไปอยู่กับพ่อแม่ของพวกเขา (Jungbauer ., et al, 2004); 12% ของผู้ดูแลผู้ป่วยเป็นพี่น้องของผู้ป่วย; และ 7% ของผู้ดูแลผู้ป่วยเป็นคู่สมรสหรือคู่ (http://www.nami.org/Content/NavigationMenu/SchizophreniaSurvey/Download_Report.htm). ผู้ดูแลภาระสามารถเชื่อมโยงกับการโอเวอร์โหลดการทำงานรบกวนการนอนหลับ, ปัญหาทางการเงินเวลาว่างน้อย ฯลฯ Stigmatisation และการแยกทางสังคมจากเพื่อนบ้านหรือคนรู้จักอื่น ๆ สามารถมองเห็นเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของภาระการดูแลผู้ป่วยที่เรียกว่าภาระด้านสิ่งแวดล้อม มีรายงานว่าเพื่อนบ้านจำนวนมากมีความหวาดกลัวของความรุนแรงที่เกิดจากผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภท (Lögdberg et al., 2004) ตามรายงานมี 32% ของภาระที่เกี่ยวข้องกับปัญหาที่เกิดขึ้นจากการดูแลผู้ป่วยวัยหนุ่มสาวผู้ป่วยความตระหนักในความคิดฆ่าตัวตายของผู้ป่วยและความกังวลเกี่ยวกับ resourc ครอบครัว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาผลข้างเคียงบุญพิจารณาความแตกต่างมนุษย์ปัญหา มันเป็นที่รู้จักกันดีว่า ยารักษาโรคจิตรุ่นแรก ( fga ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะอ่อนปัญหารุนแรงกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย เช่น กระวนกระวาย ใจสั่น และกล้ามเนื้อแข็ง ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง ( SGA ) ได้ลดภาระ . แต่พวกเขามีปัญหาของตนเอง : ปีการสำรวจต่าง ๆได้แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มน้ำหนัก , โรคเมตาบอลิและโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของ sgas และ unhealthy พฤติกรรมของผู้ป่วยที่เกิดจากการเจ็บป่วยของพวกเขา ( ซีเมิ่น , 2009 , คลาร์ก et al . , 2011 , sevy et al . , 2001 )เป็นอันตรายมากที่สุดผลข้างเคียงรายงานมีน้ำหนัก , โรคเบาหวาน , โรคเมตาบอลิ การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ โรคกระดูกพรุน และความบกพร่องทางกายภาพ เช่น tardive กระสุน .เดอ hert et al . รายงานข้อมูลเกี่ยวกับความชุกและปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยงที่ญาติผู้ป่วยจิตเภท เทียบกับประชากรทั่วไป โดยอิสระของ sgas ( เดอ hert et al . , 2009 )- 10 - 15 % สำหรับโรคเบาหวานกับ RR = 2- 45 - 55 % สำหรับโรคอ้วนกับความเสี่ยงสัมพัทธ์ ( RR ) ช่วงระหว่าง 1.5 และ 219 - – 58 สำหรับความดันโลหิตสูงกับ RR ระหว่าง 2 และ 325 - – 69 % เพื่อแรกกับ RR ≤ 5- 37 – 63 % สำหรับภาวะเมตาบอลิกซินโดรมกับ RR ระหว่าง 2 และ 3ตัวเลขเหล่านี้สอดคล้องกับสถิติรายงานอื่นในการทบทวนวรรณกรรม ( Ismail , 2008 )ซีเมิ่น รายงาน ทำให้เพิ่มการหลั่งโปรแลคตินยา . ( ซีเมิ่น , 2009 ) ภาวะแทรกซ้อนนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ fgas ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่ม prolactin ระดับ 10 เท่าและค่าดังกล่าวในทั้งชายและหญิง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพบอาการที่เกี่ยวข้องเช่นก้อนหยาดเมฆโมเลกุลเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ , ตีบ , การเปลี่ยนแปลงในเซลล์เยื่อบุท่อปัสสาวะและช่องคลอด , ช่องคลอดหล่อลื่นและลดความเจ็บปวดขณะร่วมเพศ , การสูญเสียความใคร่ รังไข่ผิดปกติ , ภาวะมีบุตรยาก , oligomenorrhoea และคีย์ส่วนตัว . นี้แสดงถึงภาระ โดยเฉพาะผู้หญิงมีลูกอายุbaggaley ศึกษาอย่างละเอียด เพื่อตรวจสอบหลักฐานล่าสุดของความผิดปกติทางเพศ พบว่า ร้อยละ 30 - 80 % ของผู้ป่วยจิตเภทที่ได้รับผลกระทบ ( 30 - 80% ของผู้หญิงและ 45 – 80% ของผู้ชาย ) ( baggaley , 2008 ) ; 68 % ของผู้ป่วยที่รายงานว่าลดลงความใคร่ fgas เป็นสาเหตุของ 70% ของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ทั้งหญิงและชายได้รับยาเป็นเวลา 12 เดือน ปัญหารายงานที่สอดคล้อง เมื่อผู้ป่วยได้รับการ sgas . นี้แสดงถึงการรักษาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เกี่ยวข้องกับภาระของโรค เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถทิ้งไว้โดยไม่รักษาความผิดปกติทางเพศก่อให้เกิดคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี ทัศนคติเชิงลบ เพื่อการบำบัด และต้นทุนการรักษา แปลกใจทางเพศได้ส่งผลกระทบในทางลบต่อความสัมพันธ์ของคู่รักคู่หนึ่ง เมื่อป่วยเป็นจิตเภท ความผิดปกติทางเพศที่สามารถวัดได้ โดยออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้องทางเพศ จำนวน prsexdq ) ( montejo และริโก้ villademoros , 2008 ) นี้เป็นอีกหนึ่งภาระความต้องการได้รับการกล่าวถึงและปฏิบัติอย่างชัดเจน ในขณะที่ผู้ป่วยที่สอดคล้องกับการรักษา โรคจิตเภทfgas ได้เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของสิ่งที่รองอยู่ข้างใต้ 5% ต่อปี และผู้ใหญ่ใน 25% - 30% ในผู้ป่วยสูงอายุ ถ่วงน้ำหนักหมายถึงปีอุบัติการณ์ความเสี่ยงของสิ่งที่รองอยู่ข้างใต้ ที่เกี่ยวข้องกับ SGA SGA ข้ามทั้งหมดที่แตกต่างกันและกลุ่มอายุคือ 2.1% ( คอรเรล et al . , 2004 )ผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์ผลข้างเคียงมีแนวโน้มที่จะปฏิเสธการรักษา และลดระดับของการปฏิบัติ ซึ่งทำให้เงินเพิ่มเติม ทางคลินิกเพิ่มเติมการรับสมัคร และเลวลงของอาการโรค ( voruganti et al . , 2000 ) มีรีวิวหลายเน้นสูง unmet ต้องปลอดภัยได้มากขึ้น และมีประสิทธิภาพมากขึ้น การรักษาผู้ป่วย โดยเฉพาะ คนที่จะหลีกเลี่ยงหลักผลข้างเคียงเช่นการเผาผลาญอาหาร ซินโดรม สิ่งที่รองอยู่ข้างใต้ การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ผลของการรักษาในปัจจุบันยังไม่เพียงพอต่อภาระความต้องการที่กำหนดไว้ และต้องมีการสำรวจเพิ่มเติม3.4 . ภาระภาระ / ผู้ดูแลโรคจิตเภทส่งผลกระทบทางร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม และชีวิตทางการเงินของผู้ดูแลผู้ป่วย ( rafiyah , 2011 ) : 41 % ของผู้ป่วยจิตเภทยังคงอาศัยอยู่กับพ่อแม่ หรือได้ย้ายกลับมาอยู่กับพ่อแม่ ( jungbauer et al . , 2004 ) ; 12 % ของผู้ดูแลเป็นพี่น้องของผู้ป่วย และ 7 % ของผู้ดูแลที่เป็นคู่สมรสหรือคู่ค้า ( http : / / www.nami . org / เนื้อหา / navigationmenu / schizophreniasurvey / download_report . htm )ภาระการดูแลของผู้ดูแลสามารถเชื่อมโยงกับระบบงานรบกวนการนอนหลับ , ปัญหาทางการเงิน , อะไหล่น้อยกว่า ฯลฯ เวลา stigmatisation และการแยกทางสังคมจากเพื่อนบ้านหรือคนรู้จักอื่น ๆสามารถเห็นเป็นส่วนสําคัญของภาระการดูแล เรียกว่าภาระด้านสิ่งแวดล้อม มีรายงานว่า หลายประเทศเพื่อนบ้านกลัวความรุนแรงเกิดจากผู้ป่วยจิตเภท ( L ö gdberg et al . , 2004 ) รายงาน 32 % ของภาระที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของผู้ดูแลที่เกิดจากอายุของผู้ป่วยเด็ก การรับรู้ของผู้ป่วยความคิดฆ่าตัวตาย ,