ObjectivesPost-hepatectomy liver fa

Objectives
Post-hepatectomy liver failure has a major impact on patient outcome. This study aims to explore the impact of the integration of a novel patient-centred evaluation, the LiMAx algorithm, on perioperative patient outcome after hepatectomy.

Methods
Trends in perioperative variables and morbidity and mortality rates in 1170 consecutive patients undergoing elective hepatectomy between January 2006 and December 2011 were analysed retrospectively. Propensity score matching was used to compare the effects on morbidity and mortality of the integration of the LiMAx algorithm into clinical practice.

Results
Over the study period, the proportion of complex hepatectomies increased from 29.1% in 2006 to 37.7% in 2011 (P = 0.034). Similarly, the proportion of patients with liver cirrhosis selected for hepatic surgery rose from 6.9% in 2006 to 11.3% in 2011 (P = 0.039). Despite these increases, rates of post-hepatectomy liver failure fell from 24.7% in 2006 to 9.0% in 2011 (P < 0.001) and liver failure-related postoperative mortality decreased from 4.0% in 2006 to 0.9% in 2011 (P = 0.014). Propensity score matching was associated with reduced rates of post-hepatectomy liver failure [24.7% (n = 77) versus 11.2% (n = 35); P < 0.001] and related mortality [3.8% (n = 12) versus 1.0% (n = 3); P = 0.035].

Conclusions
Postoperative liver failure and postoperative liver failure-related mortality decreased in patients undergoing hepatectomy following the implementation of the LiMAx algorithm.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์Hepatectomy ลงตับวายมีผลกระทบสำคัญผลลัพธ์ผู้ป่วย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจผลกระทบของการรวมเป็นนวนิยายศูนย์กลางผู้ป่วยประเมิน แบบ LiMAx อัลกอริทึม บน perioperative ผลลัพธ์ผู้ป่วยหลังจาก hepatectomyวิธีการแนวโน้มตัวแปร perioperative และ morbidity และอัตราการตายใน 1170 ผู้ป่วยติดต่อกันระหว่าง hepatectomy วิชาเลือกระหว่างเดือน 2006 มกราคมและ 2554 ธันวาคมที่ analysed ย้อนหลังได้ คะแนนสิ่งที่ตรงกันถูกใช้เพื่อเปรียบเทียบผลการ morbidity และตายรวมของอัลกอริทึม LiMAx เข้าคลินิกผลลัพธ์ระยะเวลาการศึกษา สัดส่วนของ hepatectomies ที่ซับซ้อนเพิ่มขึ้นจาก 29.1% ในปี 2006 37.7% ในปี 2554 (P = 0.034) ในทำนองเดียวกัน สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีตับแข็งตับสำหรับผ่าตัดตับโรสจาก 6.9% ในปี 2549 เป็น 11.3% ในปี 2554 (P = 0.039) แม้เหล่านี้เพิ่มขึ้น อัตราการลง hepatectomy ความล้มเหลวของตับลดลงมือจาก 24.7% ในปี 2549 เป็น 9.0% ในปี 2554 (P < 0.001) และตับล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับการตายในการผ่าตัดลดลงจาก 4.0% ในปี 2006 0.9% ในปี 2554 (P = 0.014) จับคู่คะแนนสิ่งเกี่ยวข้องกับอัตราการลดลง hepatectomy ตับวาย [24.7% (n = 77) เทียบกับ 11.2% (n = 35); P < 0.001] และที่เกี่ยวข้องกับการตาย [3.8% (n = 12) เมื่อเทียบกับ 1.0% (n = 3); P = 0.035]บทสรุปตับวายในการผ่าตัดและในการผ่าตัดตับล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับการตายลดลงในผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการต่อใช้งานของอัลกอริทึม LiMAx hepatectomy

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์โพสต์ hepatectomy ตับวายมีผลกระทบที่สำคัญต่อผลของผู้ป่วย
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจผลกระทบของการรวมกลุ่มของการประเมินผลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางนวนิยายอัลกอริทึม Limax ในผลผู้ป่วยผ่าตัดหลังจาก hepatectomy. วิธีแนวโน้มในตัวแปรผ่าตัดและการเจ็บป่วยและอัตราการตายใน 1,170 ผู้ป่วยติดต่อกันระหว่างการ hepatectomy เลือกระหว่างเดือนมกราคมปี 2006 และ ธันวาคม 2011 วิเคราะห์ย้อนหลัง คะแนนนิสัยชอบจับคู่ถูกใช้ในการเปรียบเทียบผลกระทบต่อการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของการรวมกลุ่มของขั้นตอนวิธี Limax ในการปฏิบัติทางคลินิก. ผลกว่าระยะเวลาการศึกษาสัดส่วนของ hepatectomies ซับซ้อนเพิ่มขึ้นจาก 29.1% ในปี 2006-37.7% ในปี 2011 (P = 0.034 ) ในทำนองเดียวกันสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งเลือกสำหรับการผ่าตัดตับเพิ่มขึ้นจาก 6.9% ในปี 2006-11.3% ในปี 2011 (P = 0.039) แม้จะมีการเพิ่มขึ้นของเหล่านี้อัตราการโพสต์ hepatectomy ตับวายลดลงจาก 24.7% ในปี 2006-9.0% ในปี 2011 (P <0.001) และตับที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดลดลงจาก 4.0% ในปี 2006-0.9% ในปี 2011 (P = 0.014) . คะแนนนิสัยชอบจับคู่มีความสัมพันธ์กับอัตราการลดลงของการโพสต์ hepatectomy ตับวาย [24.7% (n = 77) เมื่อเทียบกับ 11.2% (n = 35); p <0.001] และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้อง [3.8% (n = 12) เมื่อเทียบกับ 1.0% (n = 3) p = 0.035]. สรุปความล้มเหลวตับและตับหลังผ่าตัดหลังผ่าตัดการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวลดลงในผู้ป่วยที่ hepatectomy ต่อไปนี้การดำเนินงานของอัลกอริทึม Limax

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์
โพสต์ hepatectomy ตับวายมีผลกระทบสำคัญในผลผู้ป่วย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบของการรวมกลุ่มของผู้ป่วยใหม่เป็นศูนย์กลางการประเมิน ขั้นตอนวิธี limax ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดผล hepatectomy


วิธีแนวโน้มในตัวแปรผ่าตัดและอัตราการเจ็บป่วยและอัตราการตายในผู้ป่วยผ่าตัด hepatectomy วิชาเลือก 1170 ติดต่อกันระหว่างเดือนมกราคม 2549 ธันวาคม 2554 วิเคราะห์ย้อนหลัง . ความโน้มเอียงคะแนนการจับคู่ถูกใช้เพื่อเปรียบเทียบผลในการเจ็บป่วยและการตายของบูรณาการของขั้นตอนวิธี limax ในการปฏิบัติทางคลินิก ผล
ตลอดระยะเวลาการศึกษา

,สัดส่วนของ hepatectomies ซับซ้อนเพิ่มขึ้นจาก 29.1 % ในปี 2549 พบใน 2011 ( p = 0.034 ) พบว่า สัดส่วนของผู้ป่วยโรคตับแข็งที่เลือกสำหรับการผ่าตัดตับเพิ่มขึ้นจาก 6.9 ล้านบาทในปี 2549 ถึงร้อยละ 11.3 ใน 2011 ( p = 0.039 ) แม้จะมีเพิ่มขึ้นเหล่านี้ อัตราการโพสต์ hepatectomy ความล้มเหลวของตับลดลงจาก 24.7 % ในปี 2549 9.0% ในปี 2011 ( p < 0001 ) และตับล้มเหลวที่เกี่ยวข้องระดับอัตราการตายลดลงจากร้อยละ 4.0 ในไตรมาส 3 ปี 2554 ( p = 0.014 ) ความโน้มเอียงคะแนนการจับคู่มีความสัมพันธ์กับอัตราที่ลดลงของการโพสต์ hepatectomy ตับวาย [ 24.7 % ( n = 77 ) เมื่อเทียบกับ 11.2% ( n = 30 ) ; p < 0.001 ) และเกี่ยวข้องกับการตาย [ 3.8% ( n = 12 ) เมื่อเทียบกับ 1.0 % ( n = 3 ) ; p = 0.035 ]


สรุปหลังผ่าตัดตับล้มเหลวและความล้มเหลวตับที่เกี่ยวข้องในการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด อัตราการตายลดลง hepatectomy ตามการใช้งานของขั้นตอนวิธี limax .