Abstracthis study is, to our knowle

Abstract
his study is, to our knowledge, the largest randomized controlled trial of massage as adjuvant therapy for acute postoperative pain. It has confirmed and extended observations from our preliminary study showing a more rapid rate of decline in pain unpleasantness in patients receiving massage.54 In this study, significant decreases in the rates of both pain intensity and unpleasantness were seen during the first 4 postoperative days in subjects receiving massage. Although there were methodological differences between the preliminary study and this study, the long-term effects of massage on pain perception were preserved. In addition, we have demonstrated the feasibility of incorporating massage into routine postoperative care.

Perhaps the most important observation from this study is the immediate (short-term) effects of massage on pain intensity, unpleasantness, and anxiety. These significant reductions were most pronounced on the first postoperative day. A 1-point (1-cm) reduction in the pain score (of a possible 10) on a VAS in the acute postoperative setting may sometimes require the administration of several small (eg, 1-mg) boluses of parenteral morphine, depending on the individual. This suggests that massage may be quite a potent pain reliever in some patients. Although the morning anxiety level was higher on postoperative day 1 in the individual-attention group, the reasons for the greater initial level of anxiety in this group are unclear. The analysis of the long-term effect of the interventions on anxiety was adjusted for the day 1 anxiety level.

In a recent case-control study, Taylor et al62 examined the development of postoperative respiratory events. Respiratory events were defined as respiratory depression (< 10 breaths/min) and/or a decrease in oxygen saturation (< 90%) during narcotic administration that was reversed by naloxone hydrochloride. The authors concluded that the first 24 hours of postoperative care are a high-risk period for respiratory events. The most robust effect of massage in the short-term relief of pain was seen on postoperative day 1. Massage may potentially be a safer alternative as-needed form of pain relief. With proper training, health care providers at the bedside (especially nurses) may now have a powerful nonpharmacologic tool to directly address their patients' pain and anxiety.

As was reported in our preliminary study, no significant differences in opiate consumption were seen between groups in this study. Because patients had limited to no control over administration of their opioid medications, opiate consumption might be spared if massage were available on a more frequent as-needed basis (eg, once or twice a shift).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อศึกษา ความรู้ของเรา ใหญ่ที่สุดแบบสุ่มทดลองของการนวดเป็นการบำบัดแบบเสริมสำหรับอาการปวดเฉียบพลันหลังการผ่าตัด มันได้ยืนยัน และขยายข้อสังเกตจากการศึกษาเบื้องต้นของเราที่แสดงอัตราเร็วกว่าการลดลงใน unpleasantness ความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่ได้รับ massage.54 ในการศึกษานี้ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอัตราความเข้มของความเจ็บปวดและ unpleasantness เห็นในช่วงหลังผ่าตัดวันแรก 4 ในวิชาที่รับบริการนวด แม้ว่าจะมีวิธีแตกต่างระหว่างการศึกษาเบื้องต้นและการศึกษานี้ ผลกระทบระยะยาวของการนวดในการรับรู้ความเจ็บปวดถูกรักษาไว้ นอกจากนี้ เราได้แสดงให้เห็นความเป็นไปได้ของการผสมผสานการนวดในการดูแลหลังผ่าตัดเป็นประจำบางทีการสังเกตที่สำคัญจากการศึกษานี้เป็นผล (ระยะสั้น) ทันทีของการนวดปวดรุนแรง unpleasantness และความวิตกกังวล ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเหล่านี้ได้มากที่สุดออกเสียงวันแรกหลังผ่าตัด ลดคะแนนความเจ็บปวด (จาก 10 เป็นไปได้) บน VAS ในเฉียบพลันหลังการผ่าตัด (1 cm) 1 จุดอาจต้องการการดูแลของหลายขนาดเล็ก (เช่น 1 มิลลิกรัม) boluses ของมอร์ฟีน parenteral ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล นี้แสดงให้เห็นว่า การนวดอาจจะค่อนข้างมีศักยภาพ reliever ปวดในผู้ป่วยบางราย แม้ว่าในตอนเช้าความวิตกกังวลระดับสูงใน 1 วันหลังผ่าตัดในกลุ่มความสนใจบุคคล เหตุผลมากกว่าระดับเริ่มต้นของความวิตกกังวลในกลุ่มนี้ไม่ชัดเจน การวิเคราะห์ผลกระทบระยะยาวของการแทรกแซงความวิตกกังวลถูกปรับปรุงสำหรับระดับความวิตกกังวล 1 วันในการล่าควบคุมกรณีศึกษา Taylor et al62 ตรวจสอบการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจหลังการผ่าตัด กิจกรรมหายใจถูกกำหนดเป็นภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (หายใจ < 10 นาที) หรือการลดลงของความอิ่มตัวออกซิเจน (< 90%) ในระหว่างการจัดการยาเสพติดที่ถูกกลับรายการ โดย naloxone ไฮโดรคลอไรด์ ผู้เขียนได้ข้อสรุปที่ดูแลหลังผ่าตัด 24 ชั่วโมงแรกเป็นระยะที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับกิจกรรมที่ทางเดินหายใจ ผลของการนวดในการบรรเทาอาการปวดระยะสั้นสุดก็เห็นวันหลังผ่าตัด 1 นวดอาจอาจจะปลอดภัยกว่าทางเลือกจำเป็นรูปแบบของการบรรเทาอาการปวด ด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสม บริการดูแลสุขภาพที่ข้างเตียง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งพยาบาล) ตอนนี้อาจมีเครื่องมือ nonpharmacologic ที่มีประสิทธิภาพเพื่อแก้ไขความเจ็บปวดและความวิตกกังวลของผู้ป่วยโดยตรงตามที่รายงานในการศึกษาเบื้องต้นของเรา ไม่มีความแตกต่างกันการใช้ opiate เห็นระหว่างกลุ่มในการศึกษานี้ เนื่องจากผู้ป่วยมีจำกัดไม่สามารถควบคุมของยา opioid อาจ spared ปริมาณ opiate ถ้านวดอยู่บ่อยขึ้นความจำเป็นพื้นฐาน (เช่น ครั้งหนึ่งหรือสองครั้งกะ)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
การศึกษาของเขาคือเพื่อความรู้ของเราทดลองควบคุมแบบสุ่มที่ใหญ่ที่สุดของการนวดบำบัดแบบเสริมสำหรับอาการปวดหลังการผ่าตัดเฉียบพลัน มันได้รับการยืนยันและการสังเกตจากการขยายการศึกษาเบื้องต้นของเราแสดงให้เห็นถึงอัตราที่รวดเร็วมากขึ้นจากการลดลงของความไม่ราบรื่นปวดในผู้ป่วยที่ได้รับ massage.54 ในการศึกษานี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอัตราของทั้งสองความเข้มความเจ็บปวดและความไม่ราบรื่นได้เห็นในช่วง 4 วันแรกหลังการผ่าตัด อาสาสมัครที่ได้รับการนวด แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันระหว่างระเบียบวิธีการศึกษาเบื้องต้นและการศึกษานี้ผลกระทบระยะยาวของการนวดการรับรู้ความเจ็บปวดถูกเก็บรักษา นอกจากนี้เราได้แสดงให้เห็นความเป็นไปได้ของการนวดผสมผสานในการดูแลหลังการผ่าตัดประจำ

บางทีอาจจะเป็นข้อสังเกตที่สำคัญที่สุดจากการศึกษาครั้งนี้เป็นทันที (ระยะสั้น) ผลกระทบของการนวดกับความรุนแรงความเจ็บปวดความไม่ราบรื่นและความวิตกกังวล เหล่านี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญที่เด่นชัดมากที่สุดในวันแรกหลังผ่าตัด การลดลง 1 จุด (1 เซนติเมตร) คะแนนความเจ็บปวด (เป็นไปได้ 10) บน VAS ในการตั้งค่าหลังการผ่าตัดเฉียบพลันบางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการบริหารงานของหลายขนาดเล็ก (เช่น 1 มิลลิกรัม) boluses มอร์ฟีนหลอดเลือดขึ้นอยู่กับ เฉพาะบุคคล. นี้แสดงให้เห็นว่าการนวดอาจจะค่อนข้าง reliever ปวดที่มีศักยภาพในผู้ป่วยบางราย แม้ว่าระดับความวิตกกังวลตอนเช้าเป็นที่สูงขึ้นในวันหลังผ่าตัด 1 ในกลุ่มบุคคลให้ความสนใจเหตุผลสำหรับการเริ่มต้นในระดับที่มากขึ้นของความวิตกกังวลในกลุ่มนี้มีความชัดเจน การวิเคราะห์ผลกระทบในระยะยาวของการแทรกแซงต่อความวิตกกังวลที่ถูกปรับวันที่ 1 ระดับความวิตกกังวล

ในการศึกษากรณีการควบคุมที่ผ่านมาเทย์เลอร์และ al62 ตรวจสอบการพัฒนาของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดระบบทางเดินหายใจ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทางเดินหายใจถูกกำหนดให้เป็นระบบทางเดินหายใจ (<10 ครั้ง / นาที) และ / หรือลดลงในความอิ่มตัวของออกซิเจน (<90%) ในการบริหารยาเสพติดที่เป็นตรงกันข้ามโดย naloxone ไฮโดรคลอไร ผู้เขียนสรุปว่า 24 ชั่วโมงแรกของการดูแลหลังการผ่าตัดเป็นช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการจัดกิจกรรมทางเดินหายใจ ผลกระทบที่แข็งแกร่งที่สุดของการนวดในการบรรเทาระยะสั้นของความเจ็บปวดที่เห็นในวันหลังผ่าตัด 1. นวดที่อาจเกิดขึ้นอาจจะเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยรูปแบบของการบรรเทาอาการปวดตามที่จำเป็น ด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสมให้บริการดูแลสุขภาพที่ข้างเตียง (โดยเฉพาะพยาบาล) ในขณะนี้อาจจะมีเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการ nonpharmacologic โดยตรงที่เจ็บปวดของผู้ป่วยและความวิตกกังวล

ขณะที่มีรายงานในการศึกษาเบื้องต้นของเราไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการบริโภคยาเสพติดได้เห็นระหว่างกลุ่มในการศึกษานี้ เนื่องจากผู้ป่วยได้ จำกัด อยู่ที่การควบคุมการบริหารงานของยา opioid ของพวกเขาไม่บริโภคยาเสพติดอาจจะรอดถ้านวดที่มีอยู่ในบ่อยมากขึ้นความจำเป็นพื้นฐาน (เช่นครั้งหรือสองครั้งมีการเปลี่ยนแปลง)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อการศึกษา , ความรู้ , ทดลองสุ่มที่ใหญ่ที่สุดของการนวดบำบัด adjuvant ความเจ็บปวดเฉียบพลัน . มันได้รับการยืนยันและขยายสังเกตจากการศึกษาของเราแสดงอัตราอย่างรวดเร็วมากขึ้นของการลดลงในความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่ได้รับ massage.54 สบายๆในการศึกษาอย่างมีนัยสำคัญลดลงในอัตราของความรุนแรงของอาการปวด และไม่น่าพอใจ คือเห็นในช่วง 4 วันแรกหลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับการนวด แม้ว่าจะมีความแตกต่างระหว่างการศึกษาในเบื้องต้น และการศึกษาในระยะยาว ผลของการนวดต่อความเจ็บปวดถูกเก็บรักษาไว้ นอกจากนี้ เราได้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของการผสมผสานการนวดในการดูแลหลังผ่าตัดตามปกติบางทีที่สำคัญที่สุดการสังเกตจากการศึกษานี้คือทันที ( ระยะสั้น ) ผลของการนวดต่อระดับความปวด ไม่น่าพอใจ และความกังวล ลดลงอย่างมีนัยสำคัญนี้เด่นชัดมากที่สุดในวันแรกหลังผ่าตัด . เป็น 1-point ( 1-cm ) ในการลดความเจ็บปวดคะแนน ( ได้ 10 ) บนผ้าใบในการตั้งค่าระดับรุนแรง บางครั้งอาจต้องบริหารหลายขนาดเล็ก ( เช่น 1-mg ) boluses ของยาฉีดมอร์ฟีน ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล นี้แสดงให้เห็นว่าการนวดอาจจะค่อนข้างมีศักยภาพเป็น reliever ความเจ็บปวด ในผู้ป่วยบางราย แม้ว่าช่วงเช้าระดับความวิตกกังวลสูงในวันผ่าตัด 1 ในกลุ่มความสนใจส่วนบุคคล เหตุผลมากกว่าระดับเริ่มต้นของความวิตกกังวลในกลุ่มนี้ได้ชัดเจน การวิเคราะห์ผลระยะยาวของการแทรกแซงในความกังวลคือปรับวันที่ 1 ระดับความวิตกกังวล .ในกลุ่มศึกษาล่าสุด เทย์เลอร์ และ al62 ตรวจสอบพัฒนาการของเหตุการณ์การหายใจหลังผ่าตัด ทางเดินหายใจ depression เป็นเหตุการณ์ที่กำหนด ( < 10 ครั้ง / นาที ) และ / หรือการลดลงของออกซิเจน ( > 90% ) ในการบริหารยาเสพติดที่เปลี่ยนระบบจาก . ผู้เขียนสรุปได้ว่า 24 ชั่วโมงแรกของการดูแลหลังผ่าตัดมีระยะเวลาที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับเหตุการณ์ ทางเดินหายใจ ผลของการนวดที่แข็งแกร่งที่สุดในการบรรเทาระยะสั้นของอาการปวดที่เห็นในวันผ่าตัด 1 นวดอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า เช่น ต้องการรูปแบบของความเจ็บปวดชื้น ด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสม การดูแลสุขภาพที่ข้างเตียง ( โดยเฉพาะพยาบาล ) ตอนนี้อาจจะมีเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพเพื่อที่อยู่ nonpharmacologic โดยตรงของผู้ป่วยปวดและความวิตกกังวลตามที่ได้รายงานในการศึกษาของเรา ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มใช้ยาเสพติดพบในการศึกษานี้ เพราะว่าคนไข้มี จำกัด เพื่อควบคุมการบริหารงานของพวกเขาระงับโรค , การใช้ยาอาจจะรอดถ้านวดที่มีอยู่บนพื้นฐานบ่อยมากขึ้นตามที่ต้องการ ( เช่น ครั้งหรือสองครั้ง กะ )