Colorectal cancer is the third most

Colorectal cancer is the third most frequently diagnosed cancer worldwide, accounting for more than 1 million cases and 600 000 deaths every year.1 Survival is strongly related to stage at diagnosis, with survival rates of 90% for localised cases.2 Three randomised controlled trials3 have shown that biennial screening with the faecal occult blood test, which detects early cases, reduces mortality by around 25% in users of the test, and many countries have introduced screening programmes based on this test.4
Screening can potentially prevent colorectal cancers, because most arise from adenomas: predominantly symptomless growths that develop in 20–30% of the population.5,6 Two-thirds of colorectal cancers and adenomas are located in the rectum and sigmoid colon, which can be examined by flexible sigmoidoscopy. We have shown that flexible sigmoidoscopy is well accepted, safe, and quick,7–9 and would therefore be a suitable method for population screening if evidence of a worthwhile benefit is shown.
We did a large randomised trial to examine the hypothesis that only one flexible sigmoidoscopy screen undertaken between ages 55 and 64 years is a cost- effective and acceptable method to reduce colorectal cancer incidence and mortality. Our hypothesis is based on observations suggesting that most people who develop a distal colon cancer will have developed an adenoma by 60 years of age,10 and that removal of adenomas by sigmoidoscopy provides long-term protection against the development of distal colorectal cancer.11 Results from several epidemiological studies lend support to this hypothesis.12–14 Baseline findings from the trial were published in 2002,7 and in this Article we report the results after a median of 11 years of follow-up.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นที่สามบ่อยที่สุดได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งทั่วโลก บัญชีสำหรับกรณีมากกว่า 1 ล้านและ 600 000 ตายทุก year.1 รอดขอเกี่ยวข้องกับระยะเวลาวินิจฉัย อัตรารอด 90% สำหรับ cases.2 ไหนสามแบบสุ่มควบคุม trials3 ได้แสดงให้เห็นว่า คัดกรองล้มลุก ด้วย faecal ลึกลับเลือด ซึ่งตรวจพบกรณีต้น ลดอัตราการตายประมาณ 25% ในผู้ใช้ของการทดสอบ และหลายประเทศได้แนะนำโปรแกรมตรวจคัดกรองตามนี้ test.4คัดกรองอาจสามารถป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ เพราะส่วนใหญ่เกิดขึ้นจาก adenomas: เจริญเติบโตของ symptomless ส่วนใหญ่ที่พัฒนาใน 20 – 30% ของ population.5,6 สองในสามของมะเร็งลำไส้ใหญ่และ adenomas จะอยู่ในทวารหนักและ sigmoid ลำไส้ใหญ่ ซึ่งสามารถตรวจสอบได้ โดย sigmoidoscopy ยืดหยุ่นได้ เราได้แสดงว่า sigmoidoscopy ยืดหยุ่นเป็นอย่างดี และยอมรับ ความปลอดภัย รวด เร็ว 7 – 9 และจึงจะเป็นวิธีเหมาะสำหรับประชากรที่คัดกรองหากแสดงหลักฐานของผลประโยชน์คุ้มค่าเราทำการทดลองสุ่มขนาดใหญ่เพื่อตรวจสอบสมมติฐานที่หน้าจอ sigmoidoscopy ยืดหยุ่นเดียวดำเนินการระหว่างปีอายุ 55 และ 64 เป็นวิธีมี ประสิทธิภาพต้นทุน และยอมรับได้เพื่อลดอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และการตาย สมมติฐานของเราเป็นไปตามข้อสังเกตที่บอกว่า คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปลายลำไส้ใหญ่จะมีพัฒนาเป็นเนื้องอกต่อม โดยอายุ 60 ปี 10 และว่า กำจัด adenomas โดย sigmoidoscopy ระยะยาวป้องกันการพัฒนาของปลายลำไส้ใหญ่ cancer.11 ผลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายยืมสนับสนุนการ hypothesis.12–14 นี้พื้นฐานที่ค้นพบจากการทดลองที่ถูกประกาศ ใน 2002,7 และ ในบทความนี้เรารายงานผลหลังจากมัธยฐาน 11 ปีของการติดตามผล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่สามคือการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่พบบ่อยมากที่สุดทั่วโลกคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 1 ล้านรายและเสียชีวิต 600 000 year.1 ทุกการอยู่รอดเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับเวทีในการวินิจฉัยโรคที่มีอัตราการอยู่รอดของ 90% สำหรับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น cases.2 สาม randomized controlled trials3 แสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองล้มลุกกับการทดสอบเลือดอุจจาระไสยซึ่งตรวจพบกรณีต้นลดอัตราการตายโดยประมาณ 25% ของผู้ใช้ของการทดสอบและหลายประเทศได้นำโปรแกรมตรวจคัดกรองขึ้นอยู่กับ test.4 นี้
การคัดกรองที่อาจเกิดขึ้นสามารถป้องกันการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพราะ ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้องอก: การเจริญเติบโตส่วนใหญ่ symptomless ที่พัฒนาใน 20-30% ของ population.5,6 สองในสามของการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และเนื้องอกอยู่ในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid ซึ่งสามารถตรวจสอบได้โดยยืดหยุ่น sigmoidoscopy เราได้แสดงให้เห็นว่ามีความยืดหยุ่น sigmoidoscopy เป็นที่ยอมรับทั้งปลอดภัยและรวดเร็ว 7-9 และดังนั้นจึงจะเป็นวิธีการที่เหมาะสมสำหรับการคัดกรองประชากรถ้าหลักฐานของผลประโยชน์ที่คุ้มค่าจะปรากฏ.
เราได้ทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่เพื่อตรวจสอบสมมติฐานที่ว่ามีเพียงหนึ่ง หน้าจอยืดหยุ่น sigmoidoscopy ดำเนินอายุระหว่าง 55 และ 64 ปีเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่ยอมรับค่าใช้จ่ายเพื่อลดอุบัติการณ์โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และการเสียชีวิต สมมติฐานของเราอยู่บนพื้นฐานของการสังเกตการณ์ชี้ให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่พัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายจะได้มีการพัฒนา adenoma โดยอายุ 60 ปี 10 และการกำจัดของเนื้องอกโดย sigmoidoscopy ที่ให้การป้องกันในระยะยาวกับการพัฒนาของปลายผล cancer.11 ลำไส้ใหญ่ จากการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายสนับสนุนการนี้ผลการวิจัยพื้นฐาน hypothesis.12-14 จากการพิจารณาคดีถูกตีพิมพ์ใน 2002,7 และในบทความนี้เรารายงานผลหลังจากที่เฉลี่ย 11 ปีของการติดตาม