ParticipantsThe potential participa

Participants
The potential participants comprised 440 professionals involved in the delivery of Our multilevel results indicated that the number of disciplines participating in multidisciplinary team meetings and team climate were contributors to the development of relational coordination. Multidisciplinary team meetings increase performance of interdependent work processes by facilitating interaction among professionals and are increasingly effective under conditions of high uncertainty (Galbraith 1974). Ideally, each team member knows the diverse points of view held by all other team members and trusts others to deliver care that is appropriate to their respective background. As multidisciplinary team meetings have high information processing capability, they also facilitate interaction among professionals in a work process (Gittell 2006). In line with our results, Gittell (2002b) showed that team meetings improve performance by increasing the level of relational coordination among professionals. Our findings add to this current understanding of relational coordination that it is not so much the frequency of multidisciplinary team meetings that influences relational coordination, but particularly the number of disciplines represented. This is an important finding as the complex needs of older adults often ask for task reallocation and the use of new types of professionals (Wagner et al. 1996). In addition, we found that team climate enhances relational coordination. A positive team climate may have promoted coordination and communication among professionals delivering care to older patients by a more supportive and stimulating environment expressed by shared goals, shared knowledge and mutual respect.

Although workforce flexibility and multidisciplinary teamwork create an increasing interdependence between different types of professionals (Nancarrow & Borthwick 2005), this does not automatically lead to enhanced communication and coordination among professionals from different disciplines. The tension between medical specialists and nurses and the barriers to multidisciplinary teamwork, for example, have received considerable attention (Stein et al. 1990, Casey & Smith 1997). This study revealed a positive relationship between being a nurse and relational coordination, whereas medical specialists showed a negative relationship. Although medical specialists are dependent on other professionals in delivering care to older patients, medical specialists often independently prescribe, alter or manage interventions or treatments in accordance with their own specialized judgment (Daly & Carnwell 2003, Nancarrow & Borthwick 2005). Compared with other professionals, medical specialists more often make their treatment decisions independently of others, which may explain the negative relationship found between medical specialists and relational coordination. Nurses are, however, more dependent on coordination and communication with other professionals in performing their tasks, which may explain the positive relationship found between being a nurse and relational coordination. While it may not be less important for medical specialists to communicate and coordinate with professionals of other disciplines in their own care delivery, it is important for relational coordination among the whole team to deliver holistic integrated care to older patients (WHO Study Group 1996). This study underscores the importance of enhancing relational coordination between medical specialists and other professionals delivering care to older patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้เข้าร่วมเป็นผู้เข้าร่วมประกอบด้วย 440 มืออาชีพเกี่ยวข้องกับการส่งผลของเราหลายระบุที่หมายเลขของสาขาวิชาเข้าร่วมในการประชุมทีม multidisciplinary และสภาพทีมมีผู้ให้การสนับสนุนการพัฒนาประสานสัมพันธ์กัน ประชุมทีม multidisciplinary เพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการทำงานที่เปลี่ยนแปลงได้ง่ายกว่า โดยการโต้ตอบระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการอำนวยความสะดวก และมีประสิทธิภาพมากขึ้นภายใต้เงื่อนไขของความไม่แน่นอนสูง (Galbraith 1974) ดาว สมาชิกแต่ละทีมทราบหลากหลายจุดของมุมมองจัดขึ้น โดยสมาชิกในทีมอื่น ๆ ทั้งหมด และบรรดาของฝากผู้อื่นเพื่อให้การดูแลที่เหมาะสมกับพื้นหลังของพวกเขาเกี่ยวข้อง เป็นการประชุมทีม multidisciplinary มีความสามารถในการประมวลผลข้อมูลสูง พวกเขาช่วยโต้ตอบระหว่างผู้เชี่ยวชาญในกระบวนการทำงาน (Gittell 2006) ตามผลของเรา Gittell (2002b) แสดงให้เห็นว่า ทีมประชุมเพิ่มประสิทธิภาพ โดยการเพิ่มระดับของการประสานสัมพันธ์ระหว่างมืออาชีพ ผลการวิจัยของเราเพิ่มความเข้าใจนี้ปัจจุบันประสานงานเชิงไม่มากความถี่ของการประชุมทีม multidisciplinary ที่มีผลต่อการประสานสัมพันธ์กัน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนสาขาวิชาการแสดง นี้เป็นการค้นหาความสำคัญความต้องการซับซ้อนของผู้ใหญ่รุ่นเก่ามักจะขอปันส่วนงานและการใช้ของผู้เชี่ยวชาญ (วากเนอร์ et al. 1996) นอกจากนี้ เราพบอากาศที่ทีมงานช่วยประสานงานเชิง สภาพทีมบวกอาจได้รับการส่งเสริมประสานงานและติดต่อสื่อสารระหว่างผู้เชี่ยวชาญส่งดูแลกับผู้ป่วยสูงอายุ โดยสภาพแวดล้อมมากขึ้นสนับสนุน และกระตุ้นที่แสดง โดยเป้าหมายร่วมกัน ความรู้ที่ใช้ร่วมกัน และเคารพซึ่งกันและกันAlthough workforce flexibility and multidisciplinary teamwork create an increasing interdependence between different types of professionals (Nancarrow & Borthwick 2005), this does not automatically lead to enhanced communication and coordination among professionals from different disciplines. The tension between medical specialists and nurses and the barriers to multidisciplinary teamwork, for example, have received considerable attention (Stein et al. 1990, Casey & Smith 1997). This study revealed a positive relationship between being a nurse and relational coordination, whereas medical specialists showed a negative relationship. Although medical specialists are dependent on other professionals in delivering care to older patients, medical specialists often independently prescribe, alter or manage interventions or treatments in accordance with their own specialized judgment (Daly & Carnwell 2003, Nancarrow & Borthwick 2005). Compared with other professionals, medical specialists more often make their treatment decisions independently of others, which may explain the negative relationship found between medical specialists and relational coordination. Nurses are, however, more dependent on coordination and communication with other professionals in performing their tasks, which may explain the positive relationship found between being a nurse and relational coordination. While it may not be less important for medical specialists to communicate and coordinate with professionals of other disciplines in their own care delivery, it is important for relational coordination among the whole team to deliver holistic integrated care to older patients (WHO Study Group 1996). This study underscores the importance of enhancing relational coordination between medical specialists and other professionals delivering care to older patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้เข้าร่วม
ที่มีศักยภาพเข้าร่วมประกอบด้วย 440 ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการส่งมอบผลหลายของเราแสดงให้เห็นว่าจำนวนของสาขาวิชาที่เข้าร่วมในการประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพและสภาพภูมิอากาศของทีมเป็นผู้ให้ข้อมูลในการพัฒนาของการประสานงานเชิงสัมพันธ์ การประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกระบวนการทำงานของการพึ่งพาซึ่งกันและกันโดยการอำนวยความสะดวกในการทำงานร่วมกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญและมีประสิทธิภาพมากขึ้นภายใต้เงื่อนไขของความไม่แน่นอนสูง (Galbraith 1974) จะเป็นการดีที่สมาชิกในทีมแต่ละคนรู้ว่าจุดที่มีความหลากหลายของมุมมองที่จัดขึ้นโดยสมาชิกทุกคนในทีมอื่น ๆ และไว้ใจคนอื่น ๆ เพื่อส่งมอบการดูแลที่เหมาะสมกับพื้นหลังของตน การประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพมีความสามารถในการประมวลผลข้อมูลสูงพวกเขายังอำนวยความสะดวกในการทำงานร่วมกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญในกระบวนการทำงาน (Gittell 2006) สอดคล้องกับผลของเรา, Gittell (2002b) แสดงให้เห็นว่าการประชุมทีมปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานโดยการเพิ่มระดับของการประสานงานเชิงสัมพันธ์ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ ค้นพบของเราเพิ่มความเข้าใจในปัจจุบันนี้การประสานงานเชิงสัมพันธ์ว่ามันเป็นไม่มากความถี่ของการประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพที่มีผลต่อการประสานงานเชิงสัมพันธ์ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนของสาขาวิชาที่เป็นตัวแทน นี่คือการค้นพบที่สำคัญเป็นความต้องการที่ซับซ้อนของผู้สูงอายุมักจะถามสำหรับการจัดสรรงานและการใช้รูปแบบใหม่ของมืออาชีพ (แว็กเนอร์ et al. 1996) นอกจากนี้เรายังพบว่าสภาพภูมิอากาศที่ทีมงานช่วยเพิ่มการประสานงานเชิงสัมพันธ์ สภาพภูมิอากาศทีมบวกอาจมีการส่งเสริมการประสานงานและการติดต่อสื่อสารระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการส่งมอบการดูแลผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าโดยสภาพแวดล้อมที่สนับสนุนมากขึ้นและกระตุ้นการแสดงโดยเป้าหมายร่วมกันแบ่งปันความรู้และความเคารพซึ่งกันและกัน. แม้ว่าจะมีความยืดหยุ่นในการทำงานเป็นทีมและแรงงานสหสาขาวิชาชีพที่สร้างการพึ่งพาซึ่งกันและกันเพิ่มขึ้นระหว่างชนิดที่แตกต่างกันของมืออาชีพ (Nancarrow & Borthwick 2005) นี้ไม่ได้โดยอัตโนมัตินำไปสู่การสื่อสารที่ดีขึ้นและการประสานงานระหว่างผู้เชี่ยวชาญจากสาขาวิชาที่แตกต่างกัน ความตึงเครียดระหว่างผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และการพยาบาลและอุปสรรคในการทำงานเป็นทีมสหสาขาวิชาชีพเช่นได้รับความสนใจมาก (สไตน์ et al. 1990, เคซี่ย์สมิ ธ & 1997) การศึกษาครั้งนี้เผยให้เห็นความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการพยาบาลและการประสานงานเชิงสัมพันธ์ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงลบ แม้ว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ในการส่งมอบการดูแลผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มักจะเป็นอิสระกำหนดแก้ไขหรือจัดการการแทรกแซงหรือการรักษาให้สอดคล้องกับการตัดสินของตัวเองเฉพาะ (เดลีและ Carnwell 2003 Nancarrow & Borthwick 2005) เมื่อเทียบกับผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มากขึ้นมักจะทำให้การตัดสินใจการรักษาของพวกเขาเป็นอิสระจากคนอื่น ๆ ซึ่งอาจอธิบายความสัมพันธ์เชิงลบพบกันระหว่างผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และการประสานงานเชิงสัมพันธ์ พยาบาลมี แต่มากขึ้นอยู่กับการประสานงานและการสื่อสารกับผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ในการปฏิบัติงานของพวกเขาซึ่งอาจอธิบายความสัมพันธ์เชิงบวกที่พบระหว่างการพยาบาลและการประสานงานเชิงสัมพันธ์ ในขณะที่มันอาจจะไม่สำคัญน้อยกว่าสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในการสื่อสารและประสานงานกับผู้เชี่ยวชาญของสาขาวิชาอื่น ๆ ในการส่งมอบการดูแลของตัวเองเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประสานงานเชิงสัมพันธ์ในหมู่ทีมงานทั้งหมดที่จะส่งมอบการดูแลแบบบูรณาการแบบองค์รวมเพื่อผู้ป่วยสูงอายุ (WHO กลุ่มศึกษา 1996) การศึกษาครั้งนี้ตอกย้ำความสำคัญของการส่งเสริมการประสานสัมพันธ์ระหว่างผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ การส่งมอบการดูแลผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า