BackgroundStevens-Johnson syndrome

Background
Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) are mucocutaneous reactions, typically to medications, that are associated with a high patient mortality. Controversy exists over which systemic treatments decrease mortality associated with SJS/TEN.

Objective
In this study we sought to determine whether intravenous immunoglobulin (IVIg) or cyclosporine use for SJS/TEN results in better patient outcomes.

Methods
We undertook a retrospective chart review of 71 patients admitted between 2001 and 2011 for SJS/TEN at a tertiary care center of which 64 cases were included in the data analysis. Predicted severity-of-illness score for TEN mortality was compared with actual mortality for patients treated with either cyclosporine or IVIg.

Results
Our cohort demonstrated a relative mortality benefit to the use of cyclosporine in the treatment of SJS/TEN with a standardized mortality ratio of 0.43, over the use of IVIg with a standardized mortality ratio of 1.43.

Limitations
This is single-center retrospective study.

Conclusions
The use of cyclosporine over IVIg may offer a greater mortality benefit in the treatment of SJS/TEN

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังStevens – Johnson อาการ (SJS) และพิษรไลซิส (สิบ) เป็นปฏิกิริยา mucocutaneous ทั่วไปยา ที่เกี่ยวข้องกับการตายผู้ป่วยสูง ถกเถียงอยู่ที่ระบบบำบัดลดการตายที่เกี่ยวข้องกับ SJS/10วัตถุประสงค์ในการศึกษานี้ เราพยายามที่จะกำหนดว่า immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำ (IVIg) หรือ cyclosporine ใช้ SJS/สิบ ผลผลลัพธ์ของผู้ป่วยดีขึ้นวิธีการเรา undertook ทบทวนแผนภูมิคาด 71 ผู้ป่วยยอมรับระหว่างปีค.ศ. 2001 และ 2011 สำหรับ SJS/สิบ ในศูนย์การดูแลระดับตติยภูมิของกรณีและปัญหาที่ 64 รวมอยู่ในการวิเคราะห์ข้อมูล คาดการณ์คะแนนความรุนแรงของโรคการตายสิบถูกเปรียบเทียบกับการตายที่แท้จริงสำหรับผู้ป่วยที่รักษา ด้วย IVIg หรือ cyclosporineผลลัพธ์Cohort ของเราแสดงให้เห็นว่าเกิดประโยชน์ตายญาติใช้ cyclosporine ในการรักษา SJS/10 มีอัตราการตายที่เป็นมาตรฐานของ 0.43 มากกว่าการใช้ IVIg มีอัตราส่วนการตายมาตรฐาน 1.43ข้อจำกัดเดี่ยวศูนย์ศึกษาคาดอยู่บทสรุปใช้ cyclosporine ผ่าน IVIg อาจมีสวัสดิการการตายมากขึ้นในการรักษา SJS/10

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลังโรคสตีเว่นจอห์นสัน (SJS) และเป็นพิษที่ผิวหนัง necrolysis (TEN) จะมีปฏิกิริยาเยื่อบุโดยทั่วไปยาที่มีความเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของผู้ป่วยสูง
ความขัดแย้งที่มีอยู่ซึ่งการรักษาระบบการตายลดลงเกี่ยวข้องกับ SJS / TEN. วัตถุประสงค์ในการศึกษานี้เราพยายามที่จะตรวจสอบว่าอิมมูโนทางหลอดเลือดดำ (IVIG) หรือการใช้ cyclosporine สำหรับ SJS / TEN ผลในการรักษาผู้ป่วยที่ดีขึ้น. วิธีการที่เราได้ดำเนินการทบทวนแผนภูมิย้อนหลัง 71 ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาระหว่างปี 2001 และปี 2011 สำหรับ SJS / TEN ที่ศูนย์การดูแลในระดับอุดมศึกษาที่ 64 กรณีที่ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์ข้อมูล ที่คาดการณ์คะแนนความรุนแรงของการเจ็บป่วยสำหรับ TEN การตายถูกเมื่อเทียบกับอัตราการตายที่เกิดขึ้นจริงสำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยทั้ง cyclosporine หรือ IVIG. ผลการศึกษาของเราแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์การเสียชีวิตที่สัมพันธ์กับการใช้งานของ cyclosporine ในการรักษา SJS / TEN ที่มีอัตราการตายมาตรฐานของ 0.43 มากกว่าการใช้ IVIG ที่มีอัตราการตายมาตรฐานของ 1.43. ข้อ จำกัดนี้เป็นศูนย์เดียวศึกษาย้อนหลัง. สรุปการใช้ cyclosporine มากกว่า IVIG อาจมีผลประโยชน์การเสียชีวิตมากขึ้นในการรักษา SJS / การ TEN

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน ( พื้น
sjs ) และพิษระยะตื่นตัว ( สิบ ) เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังและเยื่อบุ โดยทั่วไปโรคที่เกี่ยวข้องกับการตายของผู้ป่วยสูง ความขัดแย้งที่มีอยู่ ซึ่งการรักษาระบบลดอัตราการตายที่เกี่ยวข้องกับ sjs / 10


วัตถุประสงค์ในการศึกษานี้เราพยายามที่จะตรวจสอบว่าฉีดอิมมูโนโกลบูลิน ( ตลอด ) หรือไซโคลสปอรีนใช้ sjs / 10 ได้ผลดีผู้ป่วยผล


เราทำวิธีหวนทบทวนโครงสร้างของ 71 ผู้ป่วยยอมรับว่าระหว่างปี 2001 และปี sjs / 10 ที่ศูนย์ตติยภูมิซึ่ง 64 รายถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์ข้อมูลคาดการณ์ความรุนแรงของการเจ็บป่วย ตายสิบคะแนนเทียบกับการตายที่แท้จริงสำหรับการรักษาให้ไซโคลสปอรีน หรือ ตลอด


ติดตามผลของเราแสดงให้เห็นประโยชน์ของญาติที่จะใช้ไซโคลสปอรินในการรักษา sjs / 10 มีอัตราส่วนการตายมาตรฐาน 0.43 , มากกว่าการใช้ตลอดด้วยอัตราส่วนการตายมาตรฐานของ


ข้อ 1.43นี่คือการศึกษาย้อนหลัง ศูนย์เดียว สรุป


ใช้ไซโคลสปอรินอยู่ตลอดอาจจะเสนอผลประโยชน์การเสียชีวิตมากขึ้นในการรักษา sjs / สิบ