Areas of uncertaintyResistant gener

Areas of uncertainty

Resistant generalized anxiety disorder
The optimal management of generalized anxiety disorder that is resistant to either psychotherapy alone or pharmacotherapy alone is uncertain. If the patient’s initial response to medication is inadequate, the dose should be increased as tolerated and then maintained for at least eight weeks. A patient’s partial response to a medication may warrant a longer trial, given data that suggest further improvement with longer use. Combining psychotherapy and pharmacotherapy should also be considered, although data are lacking on whether the combination results in a better outcome than either approach alone. The possibility of an underlying medical condition or a coexisting psychiatric illness should be reconsidered in resistant cases.
Little research has been done on the effects of combining medications. For patients who have a partial response to one medication, combination treatment with antidepressants and benzodiazepines or buspirone, or augmentation with other agents, including anticonvulsants (e.g., gabapentin or tiagabine), may be helpful

Prevention
In one study, college students who were thought to be at risk for depression were randomly assigned to an eight-week cognitive behavioral workshop. At three years, they had fewer episodes of generalized anxiety than students who had undergone only an initial assessment. More research on prevention is warranted


Screening
Screening for generalized anxiety disorder is not routinely advocated in practice. However, approximately 90 percent of patients with the condition answer “yes” to the question, “During the past four weeks, have you been bothered by feeling worried, tense, or anxious most of the time?” Some practitioners have supported using this question as a screening technique

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นที่ของความไม่แน่นอนโรควิตกกังวลเมจแบบทั่วไปทน การจัดการดีที่สุดของโรควิตกกังวลเมจแบบทั่วไปที่เป็นจิตแพทย์คนเดียวหรือคนเดียว pharmacotherapy ทน ไม่แน่นอน ถ้าผู้ป่วยในเริ่ม ตอบสนองต่อยาได้ไม่เพียงพอ ควรเพิ่มยาเป็นสม และรักษาไว้อย่างน้อยแปดสัปดาห์แล้ว ตอบบางส่วนของผู้ป่วยที่ใช้ยาอาจรับประกันการต่อทดลอง ให้ข้อมูลที่แนะนำเพิ่มเติมปรับปรุง ด้วยการใช้อีกต่อไป รวมจิตแพทย์และ pharmacotherapy ควรได้รับการพิจารณา แม้ว่าข้อมูลไม่มีบนว่าชุดผลลัพธ์ในผลลัพธ์ที่ดีกว่าวิธีอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว ควรจะทบทวนความเป็นไปได้ของการแพทย์โรคหรือการเจ็บป่วยทางจิตเวชเป็น coexisting ในกรณีทน น้อยแล้วในผลของการผสมยา ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อยาหนึ่ง ชุดรักษา antidepressants และ benzodiazepines หรือ buspirone หรือใด ๆ กับตัวแทนอื่น ๆ เป็นบางส่วน รวมถึง anticonvulsants (เช่น gabapentin หรือ tiagabine), อาจจะมีประโยชน์ป้องกัน ในหนึ่งการศึกษา นักเรียนที่มีความคิดที่จะเสี่ยงซึมเศร้าถูกสุ่มให้เป็นแปดสัปดาห์รับรู้พฤติกรรมเชิง ปีสาม พวกเขาตอนเมจแบบทั่วไปวิตกกังวลน้อยกว่านักเรียนที่มีเปลี่ยนการประเมินผลขั้นต้นเท่านั้น Warranted วิจัยเพิ่มเติมในการป้องกันScreening Screening for generalized anxiety disorder is not routinely advocated in practice. However, approximately 90 percent of patients with the condition answer “yes” to the question, “During the past four weeks, have you been bothered by feeling worried, tense, or anxious most of the time?” Some practitioners have supported using this question as a screening technique

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นที่ของความไม่แน่นอนทนโรควิตกกังวลทั่วไปฝ่ายบริหารที่ดีที่สุดของโรควิตกกังวลทั่วไปที่สามารถทนต่อทั้งคนเดียวหรือจิตบำบัดยาเพียงอย่างเดียวคือความไม่แน่นอน หากตอบสนองเริ่มต้นของผู้ป่วยต่อยาไม่เพียงพอปริมาณที่ควรจะเพิ่มขึ้นตามการยอมรับและการบำรุงรักษาแล้วอย่างน้อยแปดสัปดาห์ การตอบสนองของผู้ป่วยบางส่วนของการรักษาด้วยยาอาจรับประกันการพิจารณาคดีอีกต่อไปได้รับข้อมูลที่ชี้ให้เห็นการปรับปรุงต่อไปกับการใช้งานอีกต่อไป รวมจิตบำบัดและยาควรพิจารณาถึงแม้ว่าข้อมูลจะขาดอยู่กับว่าการรวมกันส่งผลให้ผลดีกว่าวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว เป็นไปได้ของเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานหรือความเจ็บป่วยทางจิตเวชร่วมกันควรได้รับการพิจารณาในกรณีทน. การวิจัยเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้รับการทำเกี่ยวกับผลกระทบของยารวม สำหรับผู้ป่วยที่มีการตอบสนองบางส่วนให้เป็นหนึ่งในยารักษาร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าและเบนโซหรือ buspirone หรือเสริมกับตัวแทนอื่น ๆ รวมทั้งยากันชัก (เช่น gabapentin หรือ tiagabine) อาจจะเป็นประโยชน์ในการป้องกันในการศึกษานักศึกษาที่มีความคิดที่จะมีความเสี่ยงสำหรับภาวะซึมเศร้าถูกสุ่มให้การประชุมเชิงปฏิบัติการพฤติกรรมทางปัญญาแปดสัปดาห์ สามปีที่พวกเขามีตอนน้อยลงของความวิตกกังวลทั่วไปกว่านักเรียนที่ได้รับเพียงการประเมินเบื้องต้น การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกันคือการรับประกันการคัดกรองคัดกรองความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไปจะไม่ได้รับการสนับสนุนในการปฏิบัติเป็นประจำ แต่ประมาณร้อยละ 90 ของผู้ป่วยที่มีคำตอบอยู่ในสภาพที่ "ใช่" สำหรับคำถามที่ว่า "ในช่วงสี่สัปดาห์ที่ผ่านมาคุณได้รับการใส่ใจจากความรู้สึกกังวลเครียดหรือวิตกกังวลมากที่สุดของเวลาหรือไม่" ผู้ปฏิบัติงานบางส่วนได้รับการสนับสนุนโดยใช้คำถามนี้ เป็นเทคนิคการคัดกรอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นที่ของความไม่แน่นอนต่อความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป


ที่เหมาะสมการจัดการความวิตกกังวลทั่วไปโรคที่สามารถป้องกันทั้งจิตบำบัดคนเดียวหรือเภสัชบำบัดอย่างเดียวมันไม่แน่นอน ถ้าเริ่มต้นการตอบสนองของผู้ป่วย เป็นยาที่ไม่เพียงพอ ควรเพิ่มขนาดเป็นยอมรับและรักษาเป็นเวลาอย่างน้อย 8 สัปดาห์การตอบสนองบางส่วนของผู้ป่วยให้ยาอาจออกหมายจับคดียาว ให้ข้อมูลว่า แนะนำให้ปรับปรุงต่อไปด้วยแล้วใช้ รวมจิตบำบัด และเภสัชบำบัดควรจะพิจารณา ถึงแม้ว่าข้อมูลจะขาดว่าชุดผลลัพธ์ในผลที่ดีกว่าวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียวความเป็นไปได้ของเงื่อนไขทางการแพทย์เป็นต้นหรือการเจ็บป่วยทางจิตควรพิจารณาในรายที่ทน .
วิจัยน้อยได้รับการทำเกี่ยวกับผลของการใช้ยา สำหรับผู้ป่วยที่มีการตอบสนองบางส่วนให้ยารักษาร่วมกับ antidepressants และ benzodiazepines หรือบัสพิโรน หรือเสริมกับตัวแทนอื่น ๆรวมทั้งยาต้านอาการชัก เช่น ผู้ป่วย หรือ ไต กาไบน์ ) อาจช่วยป้องกัน


ในการศึกษาหนึ่ง นักศึกษาที่คิดจะเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า สุ่มแบ่งเป็นแปดสัปดาห์ cognitive behavioral workshop 3 ปี มีจำนวนตอนของความวิตกกังวลทั่วไปสูงกว่านักเรียนที่ได้รับการประเมินเบื้องต้นเท่านั้น .การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกันรับประกัน



ตรวจคัดกรองความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไปไม่ตรวจ สนับสนุน ในการปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม ประมาณร้อยละ 90 ของผู้ป่วยที่มีอาการตอบ " ใช่ " คำถาม " ในช่วงที่ผ่านมาสี่สัปดาห์ คุณเคยใส่ใจความรู้สึกกังวล เครียด หรือกังวลมากที่สุดของเวลา" บาง ผู้ปฏิบัติงานมีการสนับสนุนการใช้คำถามนี้เป็นวิธีการตรวจคัดกรอง