Ectopic pregnancy affects 1% to 2%

Ectopic pregnancy affects 1% to 2% of all pregnancies and is responsible for 9% of pregnancy-related deaths in the United States. When a pregnant patient presents with first-trimester bleeding or abdominal pain, physicians should consider ectopic pregnancy as a possible cause. The patient history, physical examination, and imaging with transvaginal ultrasonography can usually confirm the diagnosis. When ultrasonography does not clearly identify the pregnancy location, the physician must determine whether the pregnancy is intrauterine (either viable or failing) or ectopic. Use of the beta subunit of human chorionic gonadotropin (ß-hCG) discriminatory level, the ß-hCG value above which an intrauterine pregnancy should be visualized by transvaginal ultrasonography, may be helpful. Failure to visualize an intrauterine pregnancy when ß-hCG is above the discriminatory level suggests ectopic pregnancy. In addition to single measurements of ß-hCG levels, serial levels can be monitored to detect changes. ß-hCG values in approximately 99% of viable intrauterine pregnancies increase by about 50% in 48 hours. The remaining 1% of patients have a slower rate of increase; these patients may have pregnancies that are misdiagnosed as nonviable intrauterine or ectopic. After an ectopic pregnancy has been confirmed, treatment options include medical, surgical, or expectant management. For patients who are medically unstable or experiencing life-threatening hemorrhage, a surgical approach is indicated. For others, management should be based on patient preference after discussion of the risks, benefits, and monitoring requirements of all approaches.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตั้งครรภ์นอกมดลูกมีผลต่อ 1% ถึง 2% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด และรับผิดชอบ 9% ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา เมื่อนำผู้ป่วยตั้งครรภ์ไตรมาสแรกมีเลือดออกหรือปวดท้อง แพทย์ควรพิจารณาตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นได้ ประวัติผู้ป่วย ร่างกาย และภาพกับเครื่องอท้อง ช่องคลอดสามารถจะยืนยันการวินิจฉัย เมื่อเครื่องอไม่ชัดเจนการตั้งครรภ์ แพทย์ต้องตรวจสอบว่า ตั้งครรภ์ intrauterine (ทำงาน หรือล้มเหลว) หรือ ectopic ใช้ย่อยเบต้าของมนุษย์ chorionic gonadotropin (บาทของ hCG) ประมงทะเลระดับ ค่าอาหาร hCG บาทซึ่งการตั้งครรภ์ intrauterine ที่ควรจะ visualized โดยเครื่องอท้อง ช่องคลอด อาจจะเป็นประโยชน์ ล้มเหลวในการมองเห็นภาพการตั้งครรภ์ intrauterine เมื่อระดับโจ่งแจ้งของ hCG บาทแนะนำให้ตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกจากวัดระดับของ hCG บาทเดียว ระดับประจำสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง ค่าบาทของ hCG ประมาณ 99% ของการตั้งครรภ์ intrauterine ได้เพิ่มขึ้นประมาณ 50% ใน 48 ชั่วโมง เหลือ 1% ของผู้ป่วยมีอัตราช้าลงของเพิ่ม ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีการตั้งครรภ์ที่ misdiagnosed เป็น nonviable ectopic หรือ intrauterine หลังจากได้รับยืนยันการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตัวเลือกการรักษารวมแพทย์ ผ่าตัด หรือ expectant จัดการ เป็นระบุวิธีการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เสถียรทาง หรือประสบปัญหาเรื่องคุกคามชีวิตตกเลือด ผู้อื่น ควรใช้ผู้ป่วยชอบจัดการหลังจากสนทนาความเสี่ยง ผลประโยชน์ และตรวจสอบข้อกำหนดของแนวทางทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีผลต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก 1% ถึง 2% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดและเป็นผู้รับผิดชอบ 9% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา เมื่อผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่มีเลือดออกเป็นครั้งแรกที่ตั้งครรภ์หรือมีอาการปวดท้องแพทย์ควรพิจารณาการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ประวัติความเป็นมาของผู้ป่วยตรวจร่างกายและการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง transvaginal จะสามารถยืนยันการวินิจฉัย เมื่อคลื่นเสียงความถี่สูงไม่ได้ระบุชัดเจนสถานที่ตั้งครรภ์แพทย์จะต้องตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์เป็นมดลูก (ทั้งทำงานได้หรือไม่) หรือนอกมดลูก การใช้ subunit เบต้าของ chorionic gonadotropin มนุษย์ (SS-เอชซีจี) ระดับพินิจพิเคราะห์ค่า SS-เอชซีจีข้างต้นซึ่งการตั้งครรภ์มดลูกควรได้รับการมองเห็นโดยคลื่นเสียงความถี่สูง transvaginal, อาจจะเป็นประโยชน์ ความล้มเหลวที่จะเห็นภาพการตั้งครรภ์มดลูกเมื่อ SS-เอชซีจีเป็นเหนือระดับพินิจพิเคราะห์ที่แสดงให้เห็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกเหนือจากการวัดเดียวของระดับ SS-เอชซีจีในระดับอนุกรมสามารถตรวจสอบได้ในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง SS-เอชซีจีค่าในประมาณ 99% ของการตั้งครรภ์มดลูกทำงานได้เพิ่มขึ้นประมาณ 50% ใน 48 ชั่วโมง ส่วนที่เหลืออีก 1% ของผู้ป่วยที่มีอัตราที่ช้าลงจากการเพิ่มขึ้น; ผู้ป่วยเหล่านี้อาจจะมีการตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นมดลูกสูญสิ้นหรือนอกมดลูก หลังจากที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกได้รับการยืนยันเลือกในการรักษารวมถึงการแพทย์ผ่าตัดหรือผู้บริหารคาดหวัง สำหรับผู้ป่วยที่มีความไม่แน่นอนในทางการแพทย์หรือประสบตกเลือดคุกคามชีวิตเป็นวิธีการผ่าตัดจะแสดง สำหรับคนอื่น ๆ การจัดการควรจะขึ้นอยู่กับการตั้งค่าของผู้ป่วยหลังจากการอภิปรายของความเสี่ยงผลประโยชน์และความต้องการของวิธีการตรวจสอบทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ท้องนอกมดลูกมีผลต่อ 1% ถึง 2% ของการตั้งครรภ์และรับผิดชอบ 9 % ของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับความตายในสหรัฐอเมริกา เมื่อผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่มีเลือดออกในระยะแรกๆ หรือแสดงอาการปวดท้อง แพทย์ควรพิจารณาการตั้งครรภ์ ectopic เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยประวัติ การตรวจร่างกายและการถ่ายภาพด้วย transvaginal อัลตราซาวด์มักจะสามารถยืนยันการวินิจฉัย เมื่ออัลตราซาวด์ไม่ได้ระบุอย่างชัดเจนที่ตั้งครรภ์ แพทย์ต้องตรวจสอบว่าตั้งครรภ์มดลูก ( ทั้งในเชิงพาณิชย์หรือล้มเหลว ) หรือเป็นพิษ ใช้เบต้า subunit ของโกนาโดโทรปิน chorionic มนุษย์ ( ß - HCG ) ระดับการเลือกปฏิบัติ ,การß - ค่า HCG ข้างต้นซึ่งการตั้งครรภ์มดลูก ควรตรวจโดยอัลตราซาวด์ transvaginal อาจเป็นประโยชน์ ความล้มเหลวที่จะเห็นภาพการตั้งครรภ์มดลูกเมื่อß - HCG อยู่เหนือระดับการแนะนำครรภ์เป็นพิษ นอกจากวัดเดียวของß - ระดับ HCG , อนุกรมระดับสามารถตรวจสอบเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงß - ค่า HCG ประมาณ 99% ของมดลูก การตั้งครรภ์ได้เพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 50 ใน 48 ชั่วโมง เหลือ 1 % ของผู้ป่วยจะมีอัตราที่ช้าลงของเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยเหล่านี้อาจจะมีการตั้งครรภ์ที่เป็น misdiagnosed เป็น nonviable มดลูกหรือเป็นพิษ หลังจากท้องนอกมดลูกได้รับการยืนยัน , ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ แพทย์ ศัลยกรรม หรือการจัดการคาดหวังด้วยสำหรับผู้ป่วยที่แพทย์ไม่เสถียรหรือประสบอันตรายถึงชีวิต เลือดออกในสมอง วิธีการผ่าตัด ระบุ สำหรับคนอื่น ๆ , การจัดการควรจะขึ้นอยู่กับความชอบของผู้ป่วยหลังการอภิปราย ความเสี่ยง ผลประโยชน์ และการตรวจสอบความต้องการของทุกวิธี