Treatment- Transfusion – All patien

Treatment
- Transfusion – All patients require immediate, aggressive transfusion therapy, usually
with acute red cell exchange transfusion. Patients with hemoglobin level of > 7g/dl should
primarily be treated with erythrocytopheresis or manual red cell exchange. If the hemoglobin
level is < 7 g/dl and rapidly falling, simple transfusion of packed red cells to maintain a
hemoglobin of 10g/dl may be adequate.
- Support – Intensive medical support is required. Narcan is given as a trial to reverse
potential narcotic suppression. Oxygen therapy is indicated for hypoxia with monitoring by
frequent blood gases or continuous transcutaneous oximetry. Intubation with mechanical
ventilation is often required to maintain adequate oxygenation. Fluids and electrolytes must be
used judiciously based on continuous monitoring of input and output and frequent electrolyte
determinations. Acute dialysis may be required for volume overload or uncontrollable electrolyte
levels.
- Antibiotics - Empiric treatment with antibiotics is indicated after appropriate cultures have
been obtained. Third generation cephalosporins with activity against S. pneumoniae and H.
influenzae are good initial choices, however, penicillin or ampicillin may be appropriate based
on sputum smear findings and local patterns of H. influenzae sensitivity. Empiric addition of a
macrolide antibiotic (erythromycin, azithromycin, or clarithromycin) should also be considered
because Chlamydia and Mycoplasma infections are common. Antibiotic changes are based on
response to therapy and results of cultures and sensitivities.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษา-ฉีด – ทั้งหมดผู้ป่วยที่ต้องรักษาด้วยการฉีดทันที ก้าวร้าว ปกติมีฉีดแลกเปลี่ยนเซลล์สีแดงเฉียบพลัน ผู้ป่วยมีระดับฮีโมโกลบิน > 7g / dl ควรส่วนใหญ่ได้รับการ erythrocytopheresis หรือการแลกเปลี่ยนเซลล์สีแดงด้วยตนเอง ถ้าฮีโมโกลบินระดับเป็น < 7 g / dl และลดลงอย่างรวดเร็ว ง่ายฉีดเซลล์สีแดงบรรจุเพื่อรักษาตัวฮีโมโกลบินของ 10g/dl อาจเพียงพอ-สนับสนุน – ในการเร่งรัดสนับสนุนทางการแพทย์ที่ถูกต้อง Narcan ถูกกำหนดเป็นการทดลองเพื่อกลับปราบปราม narcotic อาจเกิดขึ้น ระบุการรักษาด้วยออกซิเจน hypoxia กับตรวจสอบโดยก๊าซเลือดบ่อยหรือ oximetry transcutaneous อย่างต่อเนื่อง ท่อช่วยหายใจ ด้วยเครื่องกลมักระบายอากาศจะต้องรักษา oxygenation ที่เพียงพอ ไลต์และของเหลวต้องใช้ judiciously ตามการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของอินพุต และเอาพุ และอิเล็กโทรบ่อยdeterminations หน่วยเฉียบพลันอาจจำเป็นสำหรับการโอเวอร์โหลดเสียงหรืออิเล็กโทร uncontrollableระดับการ-ยาปฏิชีวนะ - Empiric รักษา ด้วยยาปฏิชีวนะจะแสดงหลังจากวัฒนธรรมที่เหมาะสมได้การได้รับ Cephalosporins รุ่นที่ 3 กับกิจกรรมจาก S. pneumoniae และ H.influenzae เป็นตัวเลือกเริ่มต้นที่ดี แต่ ยาเพนนิซิลลินหรือแอมพิซิลลินอาจจะเป็นการใช้บน sputum smear พบและรูปแบบเฉพาะของ H. influenzae ไว Empiric แห่งการแมคโคไรด์ยาปฏิชีวนะ (erythromycin, azithromycin หรือ clarithromycin) ควรได้รับการพิจารณาเนื่องจากการติดเชื้อ Chlamydia และ Mycoplasma มีทั่วไป เปลี่ยนแปลงยาปฏิชีวนะอยู่ตอบสนองต่อการรักษาและผลของวัฒนธรรมและรัฐ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษา
- ถ่าย -
ผู้ป่วยทั้งหมดต้องทันทีการรักษาด้วยการถ่ายก้าวร้าวมักจะมีเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันเปลี่ยนถ่าย ผู้ป่วยที่มีระดับฮีโมโกลของ> 7g /
ดลควรส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยerythrocytopheresis หรือคู่มือการแลกเปลี่ยนเม็ดเลือดแดง ถ้าฮีโมโกลระดับ <7 กรัม / เดซิลิตรและลดลงอย่างรวดเร็วถ่ายที่เรียบง่ายของบรรจุเซลล์เม็ดเลือดแดงที่จะรักษาฮีโมโกลของ10g / ดลอาจจะเพียงพอ. - ฝ่ายสนับสนุน - สนับสนุนทางการแพทย์จะต้องเร่งรัด Narcan จะได้รับการพิจารณาคดีในฐานะที่จะย้อนกลับการปราบปรามยาเสพติดที่อาจเกิดขึ้น การบำบัดด้วยออกซิเจนจะแสดงสำหรับการขาดออกซิเจนกับการตรวจสอบโดยก๊าซในเลือดบ่อยหรืออย่างต่อเนื่อง transcutaneous อิ่มตัวของออกซิเจน ใส่ท่อช่วยหายใจที่มีกลการระบายอากาศที่มักจะต้องรักษาออกซิเจนเพียงพอ ของเหลวและอิเล็กโทรไลจะต้องใช้อย่างรอบคอบตามการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของ input และ output และอิเล็กโทรบ่อยหาความ การฟอกเลือดเฉียบพลันอาจจะจำเป็นสำหรับเกินปริมาณหรืออิเล็กโทรไลที่ไม่สามารถควบคุมระดับ. - ยาปฏิชีวนะ - การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกำมะลอจะแสดงวัฒนธรรมที่เหมาะสมหลังจากที่ได้รับ cephalosporins รุ่นที่สามที่มีฤทธิ์ต่อต้าน S. pneumoniae และ H. influenzae เป็นตัวเลือกเริ่มต้นที่ดี แต่ยาปฏิชีวนะหรือ ampicillin อาจจะเหมาะสมตามผลการวิจัยsmear เสมหะและรูปแบบท้องถิ่นของความไวเอช influenzae นอกจากนี้การสังเกตุของยาปฏิชีวนะ macrolide (erythromycin, azithromycin หรือ clarithromycin) นอกจากนี้ยังควรพิจารณาเพราะChlamydia และการติดเชื้อ Mycoplasma เป็นเรื่องธรรมดา การเปลี่ยนแปลงยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาและผลของวัฒนธรรมและความเปราะบาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาผู้ป่วยทั้งหมดต้องถ่ายเลือด
ได้อย่างทันที ก้าวร้าว ต้องบำบัดมักจะ
กับเลือดตราเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่มีระดับฮีโมโกลบิน > ลด / dl ควร
หลักจะได้รับ erythrocytopheresis หรือคู่มือสีแดงมือถือตรา ถ้าระดับฮีโมโกลบิน
< 7 g / dl อย่างรวดเร็วและล้มลง เลือดสีแดงที่เรียบง่ายของบรรจุเซลล์รักษา
ฮีโมโกลบินของ 10g / dl อาจเพียงพอ .
- –สนับสนุนทางการแพทย์ที่เข้มข้นจะต้อง narcan ให้ทดลองกลับศักยภาพ
ปราบปรามยาเสพติด การบำบัดด้วยออกซิเจนจะแสดงสำหรับการขาดออกซิเจน กับการตรวจสอบโดย
ก๊าซเลือดบ่อยหรือ oximetry Transcutaneous อย่างต่อเนื่อง ใส่ท่อช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ
มักจะต้องเพื่อรักษาออกซิเจนที่เพียงพอของเหลวและเกลือแร่ต้อง
ใช้อย่างรอบคอบตามการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของการส่งออกและนำเข้าและบ่อยอิเล็กโทรไลต์
determinations . ไตเฉียบพลัน อาจต้องให้ปริมาณการเกินหรือระดับอิเล็กโทรไลต์
แก่น .
- ยาปฏิชีวนะรักษาเชิงประจักษ์ ด้วยยาปฏิชีวนะพบหลังวัฒนธรรมที่เหมาะสมมี
ได้รับ . เซฟาโลสปอรินส์ที่สามกับกิจกรรมกับเอสโรคปอดบวมและ H .
่เป็นตัวเลือกเริ่มต้นที่ดีแต่เพนนิซิลินหรือแอมพิซิลลินอาจเหมาะสมตาม
ในเสมหะละเลงค้นพบและท้องถิ่นรูปแบบ . ่ไว นอกจากเชิงประจักษ์ของ
ยาฆ่าเชื้อแมคโครไลด์ ( อีริทโธรมัยซิน , azithromycin , หรือ Clarithromycin ) ควรจะพิจารณา
เพราะ Chlamydia และเชื้อไมโคพลาสม่าทั่วไป เปลี่ยนยาปฏิชีวนะตาม
การตอบสนองการรักษาและผลของวัฒนธรรมและความไว .